新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件培訓(xùn)課件

1、新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件 南丁格爾1820年5月12日生于意大利佛羅倫薩一個(gè)富裕家庭，后隨父母遷居英國(guó)。1850年，她不顧家人反對(duì)，前往德國(guó)學(xué)習(xí)護(hù)理。1854年至1856年，英、法、土耳其聯(lián)軍與沙皇俄國(guó)在克里米亞交戰(zhàn)，由于英國(guó)的戰(zhàn)地醫(yī)院管理不善，救護(hù)條件很差，又沒(méi)有護(hù)士護(hù)理，結(jié)果英軍傷病員死亡率高達(dá)50%。南丁格爾率領(lǐng)護(hù)理人員奔赴戰(zhàn)地醫(yī)院，通過(guò)健全醫(yī)院管理制度，提高護(hù)理質(zhì)量，在短短數(shù)月內(nèi)把傷病員死亡率降至22%。她一時(shí)成了英國(guó)傳奇式的人物。她諳熟數(shù)學(xué)，精通英、法、德、意四門語(yǔ)言，除古典文學(xué)外，還精于自然科學(xué)、歷史和哲學(xué)，擅長(zhǎng)音樂(lè)與繪畫。在德國(guó)學(xué)習(xí)護(hù)理后，曾往倫敦的醫(yī)院工

2、作。南丁格爾于1854年10月21日和38位護(hù)士到克里米亞野戰(zhàn)醫(yī)院工作。成為該院的護(hù)士長(zhǎng)，被稱為“克里米亞的天使”，又稱“提燈女神”。 1860年6月15日，南丁格爾在倫敦成立世界第一所護(hù)士學(xué)校。2新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件 南丁格爾1820年5月12日生于意大利佛羅倫一、護(hù)士職業(yè)道德二、核心制度三、新增護(hù)理制度3新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件3新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件思想素質(zhì)：熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、愛(ài)崗敬業(yè)、 誠(chéng) 實(shí)品格、 慎獨(dú)作風(fēng)4新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件思想素質(zhì)：熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、愛(ài)崗敬業(yè)、4新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件 業(yè)務(wù)素質(zhì)： 1、護(hù)士是科學(xué)工作者 2、專業(yè)知識(shí)應(yīng)用臨床實(shí)踐 3、良好的人際溝通能力5新進(jìn)護(hù)

3、理人員崗前培訓(xùn)課件 業(yè)務(wù)素質(zhì)： 1、護(hù)士是科學(xué)工作者5新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)行為規(guī)范： 1、護(hù)士著裝要求6新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件行為規(guī)范： 1、護(hù)士著裝要求6新進(jìn)護(hù)理人員崗2、溫馨的護(hù)理服務(wù) “八聲”服務(wù) “三個(gè)”之前 “十點(diǎn)”服務(wù) 7新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件2、溫馨的護(hù)理服務(wù)7新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件“八聲”患者初到 熱情有迎聲；巡視、治 療 時(shí)親切有稱呼聲；操作前耐心有解釋聲；操作中溫和有問(wèn)候聲；操作失誤時(shí)有歉意聲；要求合作誠(chéng)意有感謝聲；節(jié)日到來(lái)時(shí)有祝賀聲；出院時(shí)有送行聲。8新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件“八聲”8新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件三個(gè)“之前”想在病人需要之前；做在病人開口之 前；走在紅燈

4、呼 叫之前。 9新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件三個(gè)“之前”9新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件“十點(diǎn)”服務(wù)微笑多一點(diǎn) 言語(yǔ)親一點(diǎn)腦筋活一點(diǎn) 理由少一點(diǎn)脾氣小一點(diǎn) 肚量大一點(diǎn) 做事勤一點(diǎn) 動(dòng)作輕一點(diǎn)行動(dòng)快一點(diǎn) 技術(shù)好一點(diǎn)10新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件“十點(diǎn)”服務(wù)10新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ)突出“六個(gè)要”： 要向患者作自我介紹 要使用簡(jiǎn)潔通俗文明禮貌的語(yǔ)言解釋 要了解患者的身心需求 要針對(duì)性進(jìn)行健康教育 要耐心回答患者的問(wèn)題 要有良好的情緒與患者交流11新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ)突出“六個(gè)要”：11新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件增強(qiáng)法律意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)病人權(quán)利 生命健康權(quán)：如果未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)，擅

5、自獨(dú)立進(jìn)行操作，對(duì)病人造成損害，就應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)要求護(hù)生作出經(jīng)濟(jì)賠償 知情同意權(quán) 隱私權(quán)12新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件增強(qiáng)法律意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)病人權(quán)利12新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件一、護(hù)理質(zhì)量管理制度 二、病房管理制度 三、搶救工作制度 四、分級(jí)護(hù)理制度 五、護(hù)理交接班制度 六、查對(duì)制度 七、給藥制度 八、護(hù)理查房制度 九、患者健康教育制度 十、護(hù)理會(huì)診制度 十一、病房一般消毒隔離管理制度 十二、護(hù)理安全管理制度 十三、護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度 十四、術(shù)前患者訪視制度 13新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件一、護(hù)理質(zhì)量管理制度 二、病房管理制度 13新進(jìn)護(hù)理人查對(duì)制度是保證病人安全,防止差錯(cuò)事故發(fā)生的

6、一項(xiàng)重要措施。因此,護(hù)士在工作中必須嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”,才能保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。 14新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件查對(duì)制度是保證病人安全,防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此一、醫(yī)囑查對(duì)制度1.處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對(duì)并簽全名。2.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清楚核實(shí)后，方可執(zhí)行。3.搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過(guò)的空安瓿，經(jīng)2人核對(duì)后再棄去。4.整理或轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其它治療等）后須經(jīng)2人查對(duì)。 5.每日至少進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)1次，辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)并雙簽名，護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)1-2次，

7、護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名。 15新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件一、醫(yī)囑查對(duì)制度15新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度1.服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕，檢查標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，則不得使用。3.擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。16新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度16新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件4.易致敏藥物

8、，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限、劇藥品時(shí)，用前經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿；給多種藥時(shí)，注意配伍禁忌。5.發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行。6.凡應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，均須嚴(yán)格做過(guò)敏試驗(yàn)證明無(wú)過(guò)敏時(shí)方可使用。17新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件4.易致敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限、劇藥三、輸血查對(duì)制度1.采集標(biāo)本時(shí)的查對(duì)：值班護(hù)士采集合血標(biāo)本時(shí)，必須查對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等信息，做到準(zhǔn)確無(wú)誤后方可采集血液。2.合血標(biāo)本交接時(shí)的查對(duì)：護(hù)士送血到血庫(kù)后，由血庫(kù)工作人員與送血護(hù)士共同查對(duì)申請(qǐng)單與合血標(biāo)本上的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等信息是

9、否一致，并做好交接登記。18新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件三、輸血查對(duì)制度18新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件3.到血庫(kù)或輸血科（檢驗(yàn)科）取血時(shí)的查對(duì)：醫(yī)護(hù)人員到血庫(kù)取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須仔細(xì)核對(duì)輸血申請(qǐng)單上病人的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等信息，血袋上的姓名、編號(hào)、血型、血量等信息是否與報(bào)告單一致，并檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色、質(zhì)量是否正常，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全，供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條形碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)效，有效時(shí)間、血袋編號(hào)/條形碼，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方做好交接登記，方可取回血液。19新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件3.到血庫(kù)或輸血科（檢驗(yàn)科）取

10、血時(shí)的查對(duì)：醫(yī)護(hù)人員到血庫(kù)取血4.輸血時(shí)查對(duì)：輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。確定無(wú)誤后，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁對(duì)病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并兩人簽名。5.輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回血庫(kù)（輸血科）至少保存一天，統(tǒng)一處理。 20新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件4.輸血時(shí)查對(duì)：輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋一、值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行，

11、并寫好各種記錄和交班報(bào)告。二、接班護(hù)士提前15分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告，清點(diǎn)病員數(shù)和各種藥品、物品、搶救設(shè)備、各類危險(xiǎn)品等，并在交接本上簽名。在接班者未接清前，交班者不得離開崗位。三、交接班中交接不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。 21新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件一、值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確四、危重、重點(diǎn)病員（級(jí)重點(diǎn)病員、新病員、病情不穩(wěn)定者、保護(hù)病員、輸液、特殊情況者等）必須進(jìn)行書面和床旁交接班。五、晨交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的記錄、重點(diǎn)巡視危重病員和新病員。六、晨間交接時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病員和新

12、病員的病情、診斷及與護(hù)理有關(guān)的情況,然后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)夜班護(hù)士和全科護(hù)士做床旁交班。22新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件四、危重、重點(diǎn)病員（級(jí)重點(diǎn)病員、新病員、病情不穩(wěn)定者、保護(hù)三、交接班的三種形式（一）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員集體交班：夜班護(hù)士做夜間護(hù)理交班報(bào)告，值班醫(yī)師做主要病情及各種處理的交班；主任、護(hù)士長(zhǎng)布署工作,提出要求。（二）醫(yī)護(hù)人員各自交班。（三）醫(yī)護(hù)交班有分有合，以集體交班為主。四、床旁交接班排序：高職稱、高職務(wù)護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)、交班者、接班者，交班者站病人左邊，接班者站病人右邊。23新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件三、交接班的三種形式23新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件一、集體交接班：早晨集體交班聽(tīng)取夜班交班報(bào)告

13、，交班者報(bào)告的順序：離開病室的病員（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），進(jìn)入病房的病員（入院、轉(zhuǎn)入），本班重點(diǎn)護(hù)理病員（手術(shù)、危重和有異常情況的病員）。要求：實(shí)行站立交班（醫(yī)生與護(hù)士面對(duì)面站立,護(hù)士長(zhǎng)、科主任站在第一位,第二位為交班者依序站隊(duì)），交班報(bào)告要寫清，口頭交代要講清，病員床頭要看清。二、中午班、上夜班及下夜班交班均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭及書面交班。24新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件一、集體交接班：早晨集體交班聽(tīng)取夜班交班報(bào)告，交班者報(bào)告的順五、十不交接班1.衣帽穿戴不整齊不交接；2.工作未完成不交接；3.為下班準(zhǔn)備工作未做好不交接；4.交班物品不齊全不交接；5.輸液、輸血不通暢不交接；6.病人飲食未處理好不交接

14、；7.臥床病人不整潔不交接；8.重病人衣著不整、身上不干凈不交接； 9.病人數(shù)未點(diǎn)清不交接；10.治療室辦公室不清潔不交接。 25新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件五、十不交接班25新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件一、危重患者的搶救工作,一般由科主任、主任或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅?、主任或副主任醫(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任、主任或副主任醫(yī)師。特殊病人或須跨科搶救的病人應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員，并報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。二、危重病人搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，不得以任何借口拖延，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面，

15、因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。涉及到法律糾紛的，要立即報(bào)告有關(guān)部門。26新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件一、危重患者的搶救工作,一般由科主任、主任或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，無(wú)條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對(duì)搶救病人有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人。四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)或搶救現(xiàn)場(chǎng)職稱最高護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。27

16、新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及用藥要詳細(xì)交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。六、需跨科搶救的危重病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)協(xié)調(diào)搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。28新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及用藥要詳細(xì)七、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其它特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或拖延，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。八、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向病

17、員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以取得家屬或單位的配合。九、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場(chǎng)，但需做好搶救的后勤工作。十、各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處,以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。29新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件七、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其它特檢科室，應(yīng)滿足臨床患者墜床/跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度患者墜床與跌倒防范制度患者墜床與跌倒防范措施 護(hù)理不良事件報(bào)告制度患者身份識(shí)別制度和程序30新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件患者墜床/跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度30新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。（二）在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性

18、別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。（三）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。 （四）完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施，交接程序與記錄。 31新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。31新進(jìn)護(hù)理人員崗（五）對(duì)昏迷，神志不清，無(wú)自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。（六）填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。（七）腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，

19、準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。（八）患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無(wú)破損。 32新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件（五）對(duì)昏迷，神志不清，無(wú)自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶”患者身份識(shí)別程序 在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種身份身份識(shí)別方法（床頭卡、腕帶雙向核對(duì)）對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法。即除了核對(duì)床頭卡以外，還必須要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。 對(duì)無(wú)法有效溝通的患者，如：手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者，卡以外，必須使用腕帶。在各診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者身份。在

20、實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。33新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件患者身份識(shí)別程序 在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患（一）門診、急診患者：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前，必須與患者和/或家屬核對(duì)患者信息。（二）昏迷、神志不清及無(wú)自主能力的患者：入院后由病區(qū)護(hù)士和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；診療操作過(guò)程中，醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上項(xiàng)目。 34新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件（一）門診、急診患者：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前，必須與患者和（三）手術(shù)患者：手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上腕帶，填

21、寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；病歷、手術(shù)通知必須明確寫清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè)；術(shù)前討論確定術(shù)式；麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師分別核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位包括左/右側(cè)，確認(rèn)即將采用的術(shù)式?；夭》亢笫中g(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接核對(duì)病人信息，麻醉清醒后，病房護(hù)士再次核對(duì)病人信息。（四）關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、PICU室、MECT室、檢驗(yàn)科之間）：查看患者病歷或檢查申請(qǐng)單，核對(duì)患者姓名、性別等信息，核對(duì)患者腕帶信息，確認(rèn)無(wú)誤后再進(jìn)行各項(xiàng)操作。 35新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件（三）手

22、術(shù)患者：手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上腕帶，填寫患者姓名新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件培訓(xùn)課件1、護(hù)理不良事件是指因護(hù)理活動(dòng)而非疾病本身造成的損害，包括不可預(yù)防的不良事件（正確的護(hù)理造成的不可預(yù)防的傷害）和可預(yù)防的不良事件（護(hù)理工作中由未被阻止的差錯(cuò)造成的傷害）。2、各科室建立護(hù)理不良事件登記本，一旦發(fā)生護(hù)理不良事件，應(yīng)根據(jù)不良事件發(fā)生后對(duì)病人或家屬的影響程度及時(shí)處理、上報(bào)和記錄。37新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件1、護(hù)理不良事件是指因護(hù)理活動(dòng)而非疾病本身造成的損害，包括不3、發(fā)生潛在或無(wú)傷害不良事件，當(dāng)事人主動(dòng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。4、發(fā)生輕度、中度、重度、極重度傷害不良事件，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)

23、生和護(hù)士長(zhǎng)，值班狀態(tài)報(bào)告值班醫(yī)生和值班護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人的傷害程度立即報(bào)告護(hù)理部直至醫(yī)院院長(zhǎng)，并積極采取補(bǔ)救措施，以減少和消除由于不良事件造成的不良后果。38新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件3、發(fā)生潛在或無(wú)傷害不良事件，當(dāng)事人主動(dòng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部應(yīng)5、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。6、發(fā)生輕度及以上不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、原因、后果及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。 39新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件5、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品7、不良事件發(fā)生后

24、，按其性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織本科室有關(guān)人員進(jìn)行討論，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。8、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良事件的討論、分析，并提出改進(jìn)措施。 40新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件7、不良事件發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織本科室有關(guān)人1、潛在不良事件：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。2、無(wú)傷害不良事件：雖發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害。3、輕度傷害不良事件：有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)或需處置方可康復(fù)。4、中度傷害不良事件。5、重度傷害不良事件。6、極重度傷害不良事件。41新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件1、潛在不良事件：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。41新進(jìn)護(hù)理一、值班護(hù)士經(jīng)常

25、巡視病區(qū)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患，如患者床單元、臥位是否安全，過(guò)道、衛(wèi)生間地面是否平整、干燥，等，嚴(yán)防患者墜床與跌倒。二、嚴(yán)格入院評(píng)估，對(duì)有墜床與跌倒高危因素的患者，列入重點(diǎn)交班，加強(qiáng)防護(hù)，并對(duì)患者及家屬履行告知義務(wù)。三、對(duì)年滿60歲以上的老人，以及曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等患者，需家屬、護(hù)工、護(hù)理人員攙扶進(jìn)入衛(wèi)生間或外出活動(dòng)。 42新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件一、值班護(hù)士經(jīng)常巡視病區(qū)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患，如患者床單元、四、當(dāng)患者不慎跌倒，護(hù)士應(yīng)立即奔撲到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任。五、對(duì)患者情況作出初步判斷，測(cè)量患者生命體征，判斷患者意識(shí)，檢查患者受傷部位、傷情程度等。六、醫(yī)生到場(chǎng)后，為醫(yī)生提供相關(guān)信息，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查、處理。43新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)課件四、當(dāng)患者不慎跌倒，護(hù)士應(yīng)立即奔撲到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生、一、當(dāng)患者入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者作出評(píng)估，對(duì)