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1、中醫(yī)綜合-299一、A型題(總題數(shù):19,分?jǐn)?shù):45.00)1.患者腹大脹滿,按之如囊裹水,精神困倦,祛寒懶動,小便少,大便溏,苔白膩,脈緩。其辨證是A.寒濕困脾證 VB.氣滯濕阻證C.脾腎陽虛證D.濕熱蘊結(jié)證腹大脹滿,按之如囊裹水,屬于“鼓脹”。其中寒濕困脾證的臨床表現(xiàn):腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則 顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱則舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩,脈緩。2.下列哪項不是鼓脹的特征(分?jǐn)?shù):2.50)A.四肢腫不甚明顯B.以腹部脹大為主C.兼見面色青晦D(zhuǎn).浮腫多從眼瞼開始 V.鼓脹之瘀結(jié)水留證的代表方是(分?jǐn)?shù):2.50)A.失笑散B.膈下逐瘀湯C.旋覆花湯D
2、.調(diào)營飲 V.認(rèn)識到積日久可致鼓脹的醫(yī)家是(分?jǐn)?shù):2.50)A.唐容川B.李杲C.戴思恭D.喻嘉言 V.腹大堅滿,脘腹脹急,煩熱口苦,渴不欲飲,或有面目皮膚發(fā)黃,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,舌邊尖 紅、苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數(shù)。治療方劑首選(分?jǐn)?shù):2.50)A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減B.六味地黃丸合一貫煎加減C.附子理中湯或濟生腎氣丸加減D.中滿分消丸合茵陳蒿湯加減 V6.認(rèn)為鼓脹發(fā)病與感受“水毒”有關(guān),并稱為“水蠱”的醫(yī)著是(分?jǐn)?shù):2.50)A.證治要訣B.諸病源候論 VC.金匱要略D.景岳全書.不適于應(yīng)用逐水法的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.腹脹殊甚.腹水不退C.脈實有力D.黃疸日漸加深 V8.實
3、脾飲主要用于(分?jǐn)?shù):2.50)A.鼓脹之氣滯濕阻證B.鼓脹之水熱蘊結(jié)證C.鼓脹之水濕困脾證 VD.鼓脹之陽虛水盛證9.某女,70歲。腹大脹滿,形似蛙腹,朝寬暮急,面色白,脘悶納呆,神倦怯寒,肢冷浮腫,小便短少不 利,舌體胖、質(zhì)紫、苔淡白,脈沉細(xì)無力。治療方法首選(分?jǐn)?shù):2.50)A.滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水B.疏肝理氣,運脾利濕C.溫補脾腎,化氣利水 VD.活血化瘀、行氣利水10.鼓脹病名最早見于(分?jǐn)?shù):2.50)A.金匱要略B.諸病源候論C.內(nèi)經(jīng) VD.醫(yī)宗必讀11.鼓脹的病因不包括(分?jǐn)?shù):2.50)A.酒食不節(jié)B.情志刺激C.外感六淫 VD.病后續(xù)發(fā)12.某男,46歲。脘腹堅滿,青筋顯露,脅下結(jié)
4、痛如針刺,面色晦暗黧黑,面頸胸臂出現(xiàn)血痣,口干不欲 飲水,大便色黑,舌質(zhì)紫黯,有紫斑,脈細(xì)澀。證屬(分?jǐn)?shù):2.50)A.脅痛之瘀血停著證B.鼓脹之瘀結(jié)水留證 VC.積聚之瘀血內(nèi)結(jié)證D.鼓脹之水熱蘊結(jié)證13.提出“在病名有鼓脹與蠱脹之殊。鼓脹者,中空無物,腹皮繃急,多屬于氣也。蠱脹者,中實有物,腹 形充大,非蟲即血也”的醫(yī)著是(分?jǐn)?shù):2.50)A.醫(yī)學(xué)入門B.醫(yī)宗必讀 VC.證治要訣D.醫(yī)門法律.患者腹大脹滿不舒,早寬暮急,面色蒼黃,脘悶納呆,神倦怯寒,小便不利,舌淡胖而紫,脈沉細(xì)無力。 治療除用五苓散外,還宜選用(分?jǐn)?shù):2.50)A.參苓白術(shù)散B.溫脾湯C.附子理中丸 VD.實脾飲為鼓脹陽虛水
5、盛證。治法:溫補脾腎,化氣利水。脘悶納呆,神倦怯寒,肢冷浮。代表方:附子理苓湯或 濟生腎氣丸加減。前方由附子理中湯合五苓散組成,有溫陽健脾,化氣利水作用,適用于脾陽虛弱,水濕 內(nèi)停者;濟生腎氣丸即金匱腎氣丸加牛膝、車前子,有溫補腎氣、利水消腫作用,適用于腎陽虛衰、水氣 不化者。.患者腹大脹滿,按之如囊裹水,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱稍舒,怯寒神倦,漫少便溏,舌苔白膩,脈 緩。治療宜用何方(分?jǐn)?shù):2.50)A.實脾飲 VB.溫脾湯C.胃苓湯D.真武湯鼓脹之寒濕困脾型,以溫中健脾,行氣利水為法,首選實脾飲。.患者腹大堅滿,脘腹撐滿,煩熱口苦,渴不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩,脈
6、弦細(xì)滑,治宜首選(分?jǐn)?shù):2.50)A.實脾飲B.滋水清肝飲C.中滿分消丸 VD.木香順氣丸鼓脹之濕熱蘊結(jié)型,以清熱利濕、攻下逐水為法,首選中滿分消丸。17.古代哪部醫(yī)書論述鼓脹病機時,認(rèn)為“脹病亦不外水裹、氣結(jié)、血瘀”(分?jǐn)?shù):2.50)A.朱丹溪格致余論B.喻嘉言醫(yī)門法律 VC.李中梓醫(yī)宗必讀D.李梃醫(yī)學(xué)入門喻嘉言醫(yī)門法律脹病論:“脹病亦不外水裹、氣結(jié)、血瘀?!?8.腹大堅滿,脘腹撐急,煩熱口苦,小便赤澀,大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。其治法是 (分?jǐn)?shù):2.50)A.清熱利濕,攻下逐水 VB.清化濕熱,通腑瀉熱C.清熱化濕,利水消脹D.清利濕熱,利水行氣本病屬鼓脹濕熱蘊結(jié)型,治法清熱利濕、攻
7、下逐水。方藥中滿分消丸合茵陳蒿湯。19.治療鼓脹瘀結(jié)水留證,應(yīng)首選(分?jǐn)?shù):1.50)A.中滿分消丸B.實脾飲C.少腹逐瘀湯D.調(diào)營飲 V肝脾瘀結(jié),脈絡(luò)凝滯,水氣停留。針對病因病機:活血化瘀,行氣利水。方用調(diào)營飲。二、B型題(總題數(shù):4,分?jǐn)?shù):27.50)A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.中滿分消丸合茵陳蒿湯C.六味地黃丸合一貫煎D.附子理中湯或濟生腎氣丸(分?jǐn)?shù):7.50).鼓脹之氣滯濕阻證的代表方首選(分?jǐn)?shù):2.50)VC.D.鼓脹之水熱蘊結(jié)證的代表方首選(分?jǐn)?shù):2.50)V.鼓脹之陽虛水盛證的代表方首選(分?jǐn)?shù):2.50)VA.氣鼓B.水腫C.水鼓D.血鼓(分?jǐn)?shù):7.50).腹部膨隆,曖氣或矢氣則舒,
8、腹部按之空空然,叩之如鼓,是為(分?jǐn)?shù):2.50)V.腹部脹滿膨大,或狀如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮腫,是為(分?jǐn)?shù):2.50)V.脘腹堅滿,青筋顯露,腹內(nèi)積塊痛如針刺,面頸部赤絲血縷,是為(分?jǐn)?shù):2.50)VA.景岳全書B.證治要訣C.醫(yī)宗必讀D.諸病源候論(分?jǐn)?shù):7.50).將鼓脹稱為“水蠱”的醫(yī)著是(分?jǐn)?shù):2.50)V.將鼓脹稱為“膨月亨”“蜘蛛蠱”的醫(yī)著是(分?jǐn)?shù):2.50)V.將鼓脹又稱為“單腹脹”的醫(yī)著是(分?jǐn)?shù):2.50)VA.氣滯血瘀B.氣滯血瘀水停C.氣滯濕阻衄瘀D.氣滯痰凝血瘀.鼓脹的病機是(分?jǐn)?shù):2.50)V.癭病的病機是(分?jǐn)?shù):2.50)V鼓脹是因肝、脾、腎功能失調(diào),終致氣
9、滯、血瘀、水停腹中而成。癭病是由于情志內(nèi)傷,飲食水土失宜等 因素引起氣郁痰結(jié)、氣滯血瘀的病理變化而發(fā)病。三、X型題(總題數(shù):11,分?jǐn)?shù):27.50)20.治療鼓脹時,適宜用逐水法的有(分?jǐn)?shù):2.50)A.腹水較多者 VB.大便不通者 VC.利尿無效者D.小便不利者 V腹水較多、大便不通、小便不利都可以使用逐水法。21.逐水法主要適用于鼓脹的何證型(分?jǐn)?shù):2.50)A.氣滯濕阻證 VB.水熱蘊結(jié)證 VC.水濕困脾證D.瘀結(jié)水留證 V22.鼓脹病后期導(dǎo)致的危重證候有(分?jǐn)?shù):2.50)A.大量嘔血 VB.神昏譫語 VC.虛月兌D.痙厥 V.鼓脹之陽虛水盛證的治療主方是(分?jǐn)?shù):2.50)A.附子理中湯
10、 VB.調(diào)營飲C.中滿分消丸D.胃苓湯 V.鼓脹之瘀結(jié)水留證的主癥有(分?jǐn)?shù):2.50)A.脅下結(jié)痛如針刺B.腹大脹滿,按之如囊裹水C.脘腹堅滿,青筋顯露 VD.脅下脹滿疼痛 V.陰虛型鼓脹,治療頗為棘手,臨證可選用甘寒淡滲之品,常用藥物有(分?jǐn)?shù):2.50)A.楮實子 VB.沙參C.甘遂D.蘆根 V.下列哪些為鼓脹應(yīng)用逐水法的禁忌證(分?jǐn)?shù):2.50)A.鼓脹日久,正虛體弱 VB.發(fā)熱C.黃疸日漸加深 VD.腹水不退,尿少便秘.下列選項中,符合鼓脹病的危急癥狀有(分?jǐn)?shù):2.50)A.腹大如甕B.吐血便血 VC.腹壁脈絡(luò)暴露D.神昏抽搐 V鼓脹病后期,病情可迅速惡化,導(dǎo)致大量出血、昏迷、虛月兌等多種
11、危重證候。出血:驟然大量嘔血,血 色暗紅,大便下血,暗紅或柏油便。治則:清熱涼血,活血止血。昏迷:神識昏迷,煩躁不安,四肢抽 搐顫動,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。證機概要:痰熱內(nèi)擾,蒙蔽心竅。治法:清熱豁痰,開竅息風(fēng)。28.鼓脹的病因是(分?jǐn)?shù):2.50)A.酒食不節(jié) VB.情志刺激 VC.外感六淫D.黃疸久治不愈 V鼓脹定義:腹部脹大如鼓的一類病癥,臨床以腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃,脈絡(luò)顯露為特征。古醫(yī) 籍中又有單腹脹、蜘蛛蠱等名稱。病因多由酒食失節(jié)、情志刺激、蟲(蠱)病感染及黃疸、積等病后的 續(xù)發(fā)。病機主要是肝、脾、腎三臟失調(diào),氣、血、水停積腹中。氣、血、水三者既各有側(cè)重,又常相互 為因,錯雜為病。病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實,初期以實為多,后期以虛為主。鼓脹后期腹水明顯,伴有上 消化道大出血、重度黃疸或感染,甚則肝昏迷者,病勢重篤,宜中西醫(yī)結(jié)合及時處理。29.鼓脹后期出現(xiàn)危候多有(分?jǐn)?shù)
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