2022低分子肝素鈣皮下注射護(hù)理要點(diǎn)（全文）

1、2022低分子肝素鈣皮下注射護(hù)理要點(diǎn)（全文）低分子肝素鈣注射不當(dāng)，常常會(huì)引發(fā)注射部位皮下出血，有的甚至?xí)?引起注射部位的皮膚壞死。注射部位皮下出血一般表現(xiàn)為局部紫瘢，有時(shí)疼痛較嚴(yán)重。所以選擇正確 的低分子肝素鈣注射顯得尤為重要。而如何掌握正確的注射深度和角度，是否在皮膚褶皺垂直進(jìn)針，緩慢 注射，注射后是否需要適當(dāng)加壓和規(guī)律輪換間隔注射等，都是防止皮 下出血的可行性措施，另外，注射前后對(duì)患者加強(qiáng)宣教，教會(huì)患者正 確的按壓方法，注射后密切觀察也是預(yù)防注射后皮下出血的重要措施。以下是小編整理的低分子肝素鈣的注射流程圖,讓我們一起來學(xué)習(xí)吧！【適應(yīng)癥】1治療治療深部靜脈血栓形成。2預(yù)防#用于血液透析體外

2、循環(huán)中預(yù)防血凝塊形成。#預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、一次性1ml注射器、復(fù)合碘棉簽、無菌棉簽、利器盒、快速手消毒液、腹壁皮下注射定位卡、藥物等?！静僮髁鞒獭苛鞒滩僮饕?職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職業(yè)規(guī)范要求2核對(duì)查對(duì)醫(yī)囑3評(píng)估(1)護(hù)士洗手、核對(duì)、解釋(2)患者病情、身體狀況、過敏史及用藥史(3)注射部位(首選腹壁)皮膚及皮卜組織情況：注射部 位有無破損、瘀斑、瘢痕、硬結(jié)、色素沉重、炎癥、水腫、 潰瘍、感染等，如有，那么定位需避開上述部位(4)所有藥物可能產(chǎn)生的療效與不良反響(5)患者對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)及合作程度4準(zhǔn)備(1)護(hù)士：洗手、戴口罩(2 )用物：檢查備齊用物、放置合理(3)藥物：

3、按醫(yī)囑備好藥物放于治療盤(4 )患者：臥位舒適、配合操作(5 )環(huán)境：整潔、安靜、溫度、光線適宜、安全5操作(1)攜用物至患者床旁(2 )核對(duì)、解釋(3 )病人取舒適體位、規(guī)范選擇注射部位，保護(hù)隱私、保暖(4)用復(fù)合碘以穿刺點(diǎn)為中心，螺旋式消毒兩遍,范圍 25cm，自然待干(5)二次核對(duì)(6 )保持左手拇指、示指相距5 6cm，提捏皮膚成一 皺褶，右手持注射器以執(zhí)筆姿勢，于皺褶最高點(diǎn)垂直穿刺 進(jìn)針，將針梗的1/22/3快速刺入皮卜，毋需抽回血(7 )固定針?biāo)?，持續(xù)勻速注射10s(8 )注射后停留10s ,再快速拔針，無需按壓(9)三次核對(duì)(10 )協(xié)助患者取舒適對(duì)的臥位，整理床單位，講解注 意

4、事項(xiàng)6指導(dǎo)正確指導(dǎo)患者/家屬7處置用物、醫(yī)療廢棄物分類正確處置8洗手流動(dòng)水洗手9記錄記錄注射部位、藥物名稱、濃度、劑量、患者用藥后的反應(yīng)1評(píng)價(jià)(1)符合無國技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原那么0(2)操作規(guī)范、熟練、節(jié)力(3)表達(dá)人文關(guān)懷(4)患者/家屬知曉告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意【健康教育】L操作前解釋 向患者解釋操作目的及配合，考前須知。.操作中注意囑患者注射過程中勿突然更換體位。.操作后禁忌注射后注射部位禁忌熱敷、理療或用力在注射處按揉。.防止被束縛因注射部位常選用腹壁，故而皮帶、褲袋防止束縛過緊。.建立注射計(jì)劃 對(duì)長期注射者，應(yīng)建立輪流交替注射部位計(jì)劃，經(jīng)常 更換注射部位，以促進(jìn)藥物的充分吸收。

5、.有這些情況及時(shí)告知囑咐患者發(fā)現(xiàn)以下部位出現(xiàn)情況要及時(shí)告知 醫(yī)護(hù)人員：腹痛、牙齦、眼瞼球結(jié)膜、呼吸道、消化道出血出血病癥； 腹壁注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、瘢痕、疼痛；局部或全身有過敏反響，如皮 疹、發(fā)熱、發(fā)冷、頭暈、胸悶等。【考前須知】.部位和體位選擇合適的注射部位和體位，避開硬結(jié)和瘢痕。.全程提捏皮膚用拇指和示指提捏皮膚，注射全程保持皮膚皺褶高度 不變。.觀察患者反響注射中、后觀察患者反響，用藥效果及不良反響。.把握注射深度皮下注射深度應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體差異、皮下脂肪厚度決 定，如發(fā)現(xiàn)針頭彎曲，應(yīng)立即拔針?！咀o(hù)理要點(diǎn)】L工具選擇：預(yù)灌式注射器：優(yōu)勢在于有完好密閉系統(tǒng)，高精度微量灌裝，劑量 準(zhǔn)確，應(yīng)用方便

6、。注射器抽吸：注射器抽吸后，需更換1ml針頭。(1 ) 0.3ml:3000IU(2 ) 0.4ml: 4000IU(3 ) 0.6ml : 6000IU.注射體位腹壁注射臨床常見體位為平臥位、坐位、屈膝仰臥位。.腹壁注射部位 上起自左右肋緣下1cm ,下至恥骨聯(lián)合上1cm,左右 至臍周10cm ,避開臍周2cm以內(nèi)。.按壓要點(diǎn)拔針后如有穿刺處出血或滲液，以穿刺點(diǎn)為中心，垂直向下按壓35min。.特殊患者 對(duì)于兒童和消瘦患者，盡可能選擇短型針頭，捏皮注射時(shí) 嚴(yán)格把握進(jìn)針角度和深度，以降低肌內(nèi)注射風(fēng)險(xiǎn)。.注射部位輪換 有規(guī)律地輪換注射部位，防止在同一部位重復(fù)注射, 2次注射點(diǎn)間距2cm以上。.用藥時(shí)間低分子量肝素的使用時(shí)間不應(yīng)該超過10天。綜上，選擇正確的低分子肝素鈣注射，需要掌握正確的注射深度和角 度，在皮膚褶皺垂直進(jìn)針，緩慢注射，注射