呼吸的評(píng)估及護(hù)理課件

1、呼吸的評(píng)估及護(hù)理呼吸的評(píng)估及護(hù)理呼吸的評(píng)估及護(hù)理一、正常呼吸的觀察與生理性變化正常值正常成人16-20次/分頻率和深淺度可隨年齡、性別、活動(dòng)、情緒而改變年齡幼兒成人老人稍慢性別女男 活動(dòng)、情緒激動(dòng)、休息、睡眠2由于本人工作能力和接觸項(xiàng)目有限，希望借此機(jī)會(huì)將自己的體會(huì)與大家分享，更希望大家能提出更多更為深刻的意見(jiàn)! 謝謝呼吸的評(píng)估及護(hù)理呼吸的評(píng)估及護(hù)理呼吸的評(píng)估及護(hù)理一、正常呼吸一、正常呼吸的觀察與生理性變化正常值正常成人16-20次/分頻率和深淺度可隨年齡、性別、活動(dòng)、情緒而改變年齡幼兒成人老人稍慢性別女男 活動(dòng)、情緒激動(dòng)、休息、睡眠2一、正常呼吸的觀察與生理性變化正常值正常成人16-20二、

2、異常呼吸的觀察與護(hù)理(二)異常呼吸的觀察1、頻率異常成人24次/分(1)呼吸增快 （氣促）tachypnea見(jiàn)于 高熱、缺氧、疼痛、甲亢3二、異常呼吸的觀察與護(hù)理(二)異常呼吸的觀察1、頻率異常成人成人10次/分見(jiàn)于 呼吸中樞抑制()安眠藥中毒、顱內(nèi)疾病(2)呼吸緩慢 bradypnea4成人10次/分見(jiàn)于 呼吸中樞抑制()安眠藥中毒、顱內(nèi)疾2、節(jié)律異常(1)潮式呼吸（陳-施氏呼吸）表現(xiàn)一種周期性的呼吸異常中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病見(jiàn)于酸中毒腦膜炎 腦炎顱內(nèi)壓巴比妥中毒等病人52、節(jié)律異常(1)潮式呼吸（陳-施氏呼吸）表現(xiàn)一種周期性的呼機(jī)理呼吸中樞() 刺激呼吸中樞高度缺氧、二氧化碳積聚呼吸恢復(fù)/ 加強(qiáng)

3、（深快）二氧化碳不能刺激呼吸中樞呼吸減弱（淺慢） / 呼吸暫停（5 - 20秒）6機(jī)理呼吸中樞() 刺激呼吸中樞高度缺氧、二氧化碳積聚(2)間斷呼吸(畢奧式呼吸)表現(xiàn)呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)機(jī)理同潮式呼吸，比其嚴(yán)重見(jiàn)于呼吸停止前顱內(nèi)病變呼吸中樞衰竭7(2)間斷呼吸(畢奧式呼吸)表現(xiàn)呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)機(jī)4、音響異常(1)蟬鳴樣呼吸喉頭水腫痙攣、喉頭異物(2)鼾聲呼吸見(jiàn)于深昏迷等病人見(jiàn)于84、音響異常(1)蟬鳴樣呼吸喉頭水腫痙攣、喉頭異物(2)鼾聲3、深淺度異常(1)深度呼吸（Kussmaul 呼吸)表現(xiàn)深長(zhǎng)而規(guī)則的大呼吸見(jiàn)于尿毒癥糖尿病等引起的代謝性酸中毒(2)浮淺性呼吸表現(xiàn)淺表而不規(guī)

4、則的呼吸，呈嘆息樣見(jiàn)于呼吸肌麻痹、肺與胸膜疾病、瀕死的病人93、深淺度異常(1)深度呼吸（Kussmaul 呼吸)表現(xiàn)深5、呼吸困難指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的異常原因氣體交換不足，缺氧表現(xiàn)自感空氣不足，胸悶，呼吸費(fèi)力不能平臥煩燥，張口聳肩口唇、指(趾)甲紫紺鼻翼扇動(dòng)105、呼吸困難指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的異常原因氣體交換不足，分 類(lèi)(1)吸氣性呼吸困難表現(xiàn)病人吸氣費(fèi)力吸氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于呼氣出現(xiàn)三凹癥見(jiàn)于喉頭水腫與氣管或喉頭異胛11分 類(lèi)(1)吸氣性呼吸困難表現(xiàn)病人吸氣費(fèi)力吸氣時(shí)間顯(2)呼氣性呼吸困難表現(xiàn)病人呼氣費(fèi)力呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣見(jiàn)于哮喘、阻塞性肺氣腫病人12(2)呼氣性呼吸困難表現(xiàn)病人

5、呼氣費(fèi)力呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣見(jiàn)于(3)混合性呼吸困難表現(xiàn)吸、呼氣均感費(fèi)力見(jiàn)于肺部感染、大量胸腔積液、大片肺不張13(3)混合性呼吸困難表現(xiàn)吸、呼氣均感費(fèi)力見(jiàn)于肺部感染、大量胸(二)呼吸困難病人的護(hù)理1、提供針對(duì)性的心理護(hù)理2、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣3、安置合適的臥位 半坐臥位 嚴(yán)重時(shí)端坐位4、保持呼吸道通暢 吸痰、體位排痰、防止誤吸14(二)呼吸困難病人的護(hù)理1、提供針對(duì)性的心理護(hù)理145、按醫(yī)囑給藥6、促進(jìn)呼吸的措施： 深呼吸、有效咳嗽/咳痰 胸部叩擊、體位引流 吸氧、吸痰、 氣管插管/切開(kāi) 人工呼吸機(jī)155、按醫(yī)囑給藥15人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋?！蓖ㄟ^(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊