2022-2023年（備考資料）護理考試-護理學(副高)歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）護理考試-護理學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.1000mg/L氯己定水溶液可用于A、外科洗手B、陰道沖洗C、手術部位皮膚消毒D、穿刺部位皮膚消毒E、傷口創(chuàng)面消毒正確答案:B2.患者，男，23歲，因上呼吸道感染，劇烈咳嗽，持續(xù)發(fā)熱而就診，測體溫持續(xù)在3940左右一周時間，且一天內體溫波動幅度不超過1。其熱型為 ( )A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、超高熱正確答案:A對其發(fā)熱護理下列哪項不正確 ( )A、每8小時測量一次體溫B、及時補充水分和電解質C、做好口腔護理D、少量多餐，注意補充營養(yǎng)E、注意觀察病情，防止退熱時大

2、量出汗發(fā)生虛脫正確答案:A3.患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測血壓20/14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白(+)，尿鏡檢見大量紅細胞，C3降低。診斷應首先考慮A、腎炎性腎病B、單純性腎病C、急性腎小球腎炎D、慢性腎炎E、急性尿路感染正確答案:C目前最可能并發(fā)A、急性腎功能不全B、水、電解質平衡紊亂C、嚴重循環(huán)充血D、腦膜炎E、高血壓腦病正確答案:E下列護理措施，不妥的是A、定期查尿常規(guī)B、監(jiān)測血壓變化C、限制鈉、水入量D、觀察有無感染病灶E、觀察有無腦膜刺激征正確答案:E4.患者余某，患支氣管肺炎，近幾日咳嗽加重，痰液形稠。護士為此患者作超聲

3、波霧化吸入，首選藥物是A、慶大霉素B、卡那霉素C、糜蛋白酶D、氨茶堿E、地塞米松正確答案:C在使用超聲波霧化器過程中，水槽內蒸餾水的溫度不超過A、70B、60C、50D、40E、30正確答案:B護士為其治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關，是防止損壞A、霧化罐B、螺蚊管C、晶體換能器D、電子管E、口含嘴正確答案:D5.食管癌術后并發(fā)乳糜胸，引流液的典型顏色為A、紅色B、淡紅色C、乳白色D、渾濁E、清亮正確答案:C6.根據(jù)護士的職責和服務對象的特點，護士應具備以下哪些職業(yè)能力 ( )A、機智靈活地完成護理操作的能力B、敏銳的觀察分析能力C、良好的自控能力D、勇于實踐，善于動手的能力E、正確表達和

4、書寫的能力正確答案:A,B,C,D,E7.患者用藥后的評價內容包括 ( )A、患者是否遵從藥物治療方案B、患者是否掌握有關用藥知識C、患者治療效果D、患者用藥后的不良反應E、患者能否說出異常情況的處理方法正確答案:A,B,C,D8.二歲小兒，發(fā)熱，咳嗽，畏光4天就診，體溫40，結合膜充血，有分泌物，耳后發(fā)際部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常最可能的診斷A、猩紅熱B、風疹C、幼兒急疹D、麻疹E、腸道病毒感染正確答案:D確診的首選檢查是A、皮疹涂片找抗原B、痰培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、血清中特異性IgM抗體E、咽培養(yǎng)正確答案:D病人住院后咳嗽加重，聲嘶，犬吠樣咳，伴吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，可能的并發(fā)癥是A、

5、肺炎B、喉炎C、氣管炎D、呼吸衰竭E、心力衰竭正確答案:B不恰當?shù)淖o理措施是A、保持皮膚清潔B、口服阿司匹林使體溫降至正常C、吸氧、吸痰D、保護眼睛E、室內通風，避免強光正確答案:B9.對念珠菌感染有鑒別意義的pH臨界值為A、3.0B、3.5C、4.0D、4.5E、5.0正確答案:D10.臍靜脈插管后導管末端應位于A、上腔靜脈B、臍靜脈C、下腔靜腔D、肝靜脈E、頸靜脈正確答案:C11.肺炎患兒鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是A、氧流量0.51L/min，氧濃度40B、氧流量24L/min，氧濃度50C、氧流量56 L/min，氧濃度60D、氧流量78Umin，氧濃度70E、氧流量910L

6、/min，氧濃度A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。檢查：血常規(guī)：Hb146gL，WBC600109L，N80,L20，Pt20010L。E4A：Na+138mmolL，K+33mmolL，Cl94mmolL。動脈血氣分析：PH7301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmolL。胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑16cm。ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=12mv

7、請回答下列問題：1該病人的完整診斷是什么?2還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?3處理原則和主要護理措施?正確答案:答案要點1完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)慢性阻塞性肺氣腫慢性肺源性心臟病(失代償期)心功能級右室大型呼衰呼酸電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)竇性心動過速。2還應該做下列檢查：心臟彩超痰培養(yǎng)+藥敏試驗肝腎功能復查e7a及血氣分析3處理原則及護理原則：控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l

8、min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣?？刂菩乃ィ鹤襻t(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。糾正酸堿失衡及電解質紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質飲食。心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。案例解析1診斷分析文題是要

9、求病人的完整診斷是什么，而不是指主要診斷或可能診斷。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為完整診斷。本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸涂人?、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。結合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷

10、肺心病。此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應屬于心功能級。其他實驗室的陽性結果：動脈血氣結果顯示患有型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=12mv顯示右室大；e4結果表明有低鉀、低氯血癥(k+35mmoll，cl95mmoll)。綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息

11、型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能級，右室大，型呼衰，呼酸，電解質紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。2進一步檢查病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結果已經能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行?；颊叨嗄昵昂粑澜洺８腥荆人钥忍?，病情遷徙轉變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質失衡是否糾正。肝腎功能檢查以確定患者右心

12、衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。3處理原則和護理措施要與治療目標相結合。此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況?；颊吆粑栏腥荆人钥忍?，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。該病例中患者為型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即12lmin。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。40.某女患者，43歲，近日由于宮頸癌，需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清掃術。為該患者進行陰道沖洗，其液體和濃