2022-2023年（備考資料）護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）護(hù)理考試-兒科護(hù)理(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.小兒發(fā)生蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良的原因包括A、長(zhǎng)期攝入不足B、消化吸收障礙C、生長(zhǎng)迅速需要量增多D、因病消耗量過(guò)大E、喂養(yǎng)不當(dāng)正確答案:A,B,C,D,E2.關(guān)于高熱驚厥的描述不包括A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、顱腦外傷，顱內(nèi)出血，占位病變等發(fā)熱C、嚴(yán)重的全身代謝性疾病D、熱退1周腦電圖正常E、多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的小兒正確答案:A,B,C3.患兒女性，9歲，因“水腫、少尿2天，驚厥1次”入院。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，漸累及雙下肢，伴尿量減少，呈茶色，無(wú)尿頻、尿急、尿痛?；純杭韧w健，病前1周

2、曾有上呼吸道感染史。查體：體溫37，脈搏102次分，呼吸32次分，血壓133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水腫，心律齊，心音強(qiáng)，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，肝肋下未及。尿常規(guī)：紅細(xì)胞2030個(gè)HP，白細(xì)胞1015個(gè)HP，尿蛋白(+)，入院后5小時(shí)，患兒突然出現(xiàn)驚厥，伴嘔吐2次，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，四肢抽動(dòng)，測(cè)血壓150110mmHg?；純喊l(fā)生水腫并同時(shí)驚厥，其最可能的原因是（ ）A、癲癇B、肺炎合并心力衰竭C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病E、急性腎小球腎炎合并急性腎功能衰竭F、急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血正確答案:D此時(shí)治療的主要措施是（ ）A、

3、首選硝普鈉靜脈滴注B、首選硝苯地平舌下含服C、鎮(zhèn)靜止痙：地西泮D、利尿脫水：呋塞米E、透析治療F、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓正確答案:A,C,D,F提示經(jīng)使用地西泮止痙后，患兒驚厥緩解，醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑，給予硝普鈉靜脈滴注。應(yīng)用硝普鈉藥物的作用機(jī)制是（ ）A、直接松弛小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌B、反射性心動(dòng)過(guò)緩C、減低周圍血管阻力D、減低心臟前、后負(fù)荷E、增加心肌工作量F、舒張冠狀動(dòng)脈正確答案:A,C,D對(duì)應(yīng)用硝普鈉治療的患兒，正確的護(hù)理要點(diǎn)是（ ）A、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率和藥物不良反應(yīng)B、即配即用，放置2小時(shí)后即不能再用C、整個(gè)輸液系統(tǒng)須用黑紙或鋁箔包裹避光D、將520mg藥物溶于100ml葡萄糖溶液中，以1g/(k

4、gmin)速度開(kāi)始，視血壓調(diào)整滴速E、作用迅速，維持時(shí)間短，停用后10分鐘作用消失F、最大速度不得超過(guò)7g/(kgmin)正確答案:A,C,D提示經(jīng)過(guò)10天的治療，患兒意識(shí)清楚，未見(jiàn)驚厥，水腫減輕，尿量逐漸增多，血壓10676mmHg。尿常規(guī)：紅細(xì)胞1015個(gè)HP，白細(xì)胞58個(gè)HP。腎小球腎炎患兒，鏡下血尿可能持續(xù)的時(shí)間是（ ）A、2周以內(nèi)B、23周C、34周D、46周E、68周F、13個(gè)月或更長(zhǎng)正確答案:F提示經(jīng)過(guò)15天的治療和護(hù)理，患兒水腫消失，尿量及血壓恢復(fù)正常，家長(zhǎng)希望知道患兒出院后能否立即上學(xué)。應(yīng)給予患兒家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)要點(diǎn)是（ ）A、12個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量需加以限制B、4個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)

5、C、尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免體育活動(dòng)D、Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活E、每2周復(fù)查一次尿常規(guī)F、及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種正確答案:A,C,D4.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)包括A、氣管、支氣管管腔相對(duì)狹小B、肺彈力組織發(fā)育不完善C、年齡愈小呼吸頻率愈快D、呼吸能力儲(chǔ)備能力差E、左側(cè)支氣管直、短、粗正確答案:A,B,C,D5.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有A、腦出血B、腦積水C、腦室管膜炎D、硬腦膜下積液E、血管加壓素異常分泌綜合征正確答案:B,C,D,E6.小兒易發(fā)生溢奶和嘔吐的原因包括A、幽門(mén)括約肌發(fā)育良好B、幽門(mén)括約肌發(fā)育不成熟C、嬰兒胃呈水平位D、賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟E、吸奶時(shí)常吞咽過(guò)多

6、空氣正確答案:A,C,D,E7.早產(chǎn)兒，生后16小時(shí)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，吸引器助產(chǎn)，出生時(shí)窒息2分鐘，復(fù)蘇后嗜睡，尖叫，查體：體溫36，口周略青，前囟飽滿，心肺（）。該患兒的臨床診斷為A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥正確答案:D該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷為A、有窒息的危險(xiǎn)B、有受傷的危險(xiǎn)C、有感染的危險(xiǎn)D、營(yíng)養(yǎng)不良E、潛在并發(fā)癥：腦疝正確答案:E該患兒不適宜的護(hù)理措施是A、保持安靜，盡量避免驚擾B、煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑C、抗生素預(yù)防感染D、可使用維生素K1以控制出血E、降低顱內(nèi)壓正確答案:C8.患兒女，10個(gè)月。人工喂養(yǎng)，未添加輔食。因面色蒼白

7、2個(gè)月，精神、食欲差就診。查體：面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：Hb 75g/L,RBC 2.010/L,Rtc 0.005。該患兒肝、脾增大的原因最可能是A、乙型肝炎B、心力衰竭C、巨細(xì)胞病毒感染D、髓外造血E、先天性代謝疾病正確答案:D該患兒最可能的診斷為A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、海洋性貧血E、再生障礙性貧血正確答案:C9.新生兒感染性肺炎的護(hù)理措施有A、合理用氧，改善呼吸功能B、保持呼吸道通暢C、維持體溫正常D、供給足夠的能量及水分E、嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥正確答案:A,B,

8、C,D,E10.給小兒用藥時(shí)，尤其要特別考慮的是（ ）A、小兒機(jī)體特點(diǎn)B、給藥的劑量C、藥物的適應(yīng)證D、給藥的途徑E、藥物的副作用正確答案:A,B,C,D,E11.患兒，4歲。因發(fā)熱嘔吐2天入院。今晨護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒精神差，嘔吐頻繁，呈噴射性。查體；頸項(xiàng)強(qiáng)直。護(hù)士應(yīng)立即做的是A、詢問(wèn)父母有關(guān)小兒的病史B、觀察病情及嘔吐次數(shù)C、溫水擦浴物理降溫D、立即通知醫(yī)師E、臥床休息正確答案:D確診的首選檢查是A、血常規(guī)檢查B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、X線檢查E、抽血生化檢查正確答案:B次日，患兒出現(xiàn)意識(shí)模糊，瞳孔不等大，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、腦疝C、呼吸衰竭D、斜視E、眼瞼下垂正確答案:B

9、12.15個(gè)月的小兒，腹瀉1月余，每天56次，時(shí)稀時(shí)稠。其為足月出生，生后乳粉加牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。體格檢查：神清，表情呆滯，體重為6kg，眼窩及前囟明顯凹陷，腹軟，腹壁脂肪消失。首先考慮該患兒為A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水B、中度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水C、重度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水D、重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水E、中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水正確答案:D下列治療方案中，不妥的是A、補(bǔ)液總量比一般少1/3，速度宜稍慢B、給予高蛋白、高熱量、易吸收和消化的食物C、擴(kuò)容后應(yīng)注意補(bǔ)鉀1周D、注意預(yù)防自發(fā)性低血糖E、立即給足夠的熱量，每天502627kJ(120150

10、kcal)/kg正確答案:E患兒住院過(guò)程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表，多汗，首先應(yīng)采取的緊急措施為A、靜脈注射高滲葡萄糖B、靜脈注射毛花苷C、靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射甘露醇E、靜脈注射洛貝林正確答案:A13.患兒男性，6月齡，因驚厥3次來(lái)院就診?；純合蹬Ｈ槲桂B(yǎng)，未加輔食，昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)，兩眼上翻，面肌抽動(dòng)，神志不清，每次發(fā)作大約持續(xù)1分鐘左右，緩解后一切活動(dòng)自如，其他無(wú)異常。體格檢查：體溫36.3，脈搏118次/分，呼吸32次/分，體重7kg，身長(zhǎng)65cm，血鈣1.65mmol/L，血糖2.8mmol/L，腦電圖檢查無(wú)異常改變。該患兒可能的臨床診斷是

11、( )A、維生素D缺乏性佝僂病B、維生素D缺乏性手足搐搦癥C、維生素D中毒D、維生素B缺乏癥E、低血糖癥F、嬰兒痙攣癥正確答案:B該病隱匿型的臨床表現(xiàn)有( )A、喉痙攣B、巴賓斯基征C、陶瑟征D、腓反射E、手足抽搐F、面神經(jīng)征正確答案:C,D,F關(guān)于驚厥的處理措施，下列敘述錯(cuò)誤的是( )A、患兒平臥，頭偏向一側(cè)B、立即給予氧氣吸入C、保持呼吸道通暢D、地西泮2mg靜脈注射E、10%葡萄糖酸鈣快速靜脈推注F、喉痙攣時(shí)立即將舌頭拉出口外正確答案:E目前該患兒主要的護(hù)理問(wèn)題是( )A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B、有窒息的危險(xiǎn)C、有感染的危險(xiǎn)D、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)F、知識(shí)缺乏：家長(zhǎng)

12、缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)正確答案:A,B,F該患兒的護(hù)理措施主要包括( )A、控制驚厥和喉痙攣B、保持呼吸道通暢C、定期戶外活動(dòng)D、預(yù)防皮膚受損E、預(yù)防骨骼畸形F、加強(qiáng)健康教育正確答案:A,B,C,F14.小兒腹瀉重度脫水的臨床特點(diǎn)是A、精神極度萎靡B、前囟、眼窩極度凹陷C、皮膚彈性差D、哭時(shí)無(wú)淚，尿極少E、心音低鈍，血壓下降正確答案:A,B,C,D,E15.正確評(píng)估小兒腹脹的內(nèi)容包括A、嚴(yán)重感染所致腹脹常見(jiàn)于中毒性腸麻痹B、急性壞死性腸炎患兒明顯腹脹前有腹痛、便血C、先天性巨結(jié)腸可有嚴(yán)重腹脹與反復(fù)、頑固性便秘D、先天性巨結(jié)腸引起的腹脹經(jīng)灌腸后方可緩解E、機(jī)械性腸梗阻引起者，可伴有陣發(fā)性劇烈腹痛正確答案:

13、A,B,C,D,E16.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的典型臨床表現(xiàn)是（ ）A、運(yùn)動(dòng)障礙B、感覺(jué)障礙C、癲癇樣抽搐D、自主神經(jīng)功能障礙E、嘔吐、腹瀉正確答案:A,B,D17.八個(gè)月患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，表情呆滯，肝肋下3cm腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。血象：紅細(xì)胞1510L，血紅蛋白65gL，白細(xì)胞510L，血片：紅細(xì)胞體大，中央淡染不明顯。該患兒考慮診斷為A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血C、再生障礙性貧血D、感染性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:A該例患兒貧血分度為A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、極輕度正確答案:B針對(duì)此病例，以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、改

14、善營(yíng)養(yǎng)B、補(bǔ)充維生素B及葉酸C、對(duì)癥處理D、補(bǔ)充鐵劑E、有明顯神經(jīng)、精神癥狀者，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案:D18.原發(fā)性單純性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)是A、可凹陷性水腫B、低白蛋白血癥C、膽固醇增高D、起病緩慢E、尿蛋白(+)正確答案:A,B,C,D,E19.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)A、有利于嬰兒的消化吸收B、增加免疫力C、良好的心理反應(yīng)D、溫度適宜E、經(jīng)濟(jì)方便正確答案:A,B,C,D,E20.下列符合小兒大腦運(yùn)動(dòng)發(fā)育的狀況是（ ）A、3個(gè)月能抬頭B、6個(gè)月能獨(dú)坐C、9個(gè)月能扶物站立D、1歲會(huì)走E、18個(gè)月小兒會(huì)爬臺(tái)階正確答案:A,B,C,D,E21.患兒女性，3月齡，正常順產(chǎn)，近日哭鬧或吃奶后，口周發(fā)紺，哭鬧或

15、停止吃奶后，發(fā)紺可自行緩解，發(fā)紺反復(fù)多次，家長(zhǎng)抱患兒到醫(yī)院就診。醫(yī)生查體：精神反應(yīng)尚可，體重5.5kg，身長(zhǎng)61cm，發(fā)育良好，醫(yī)生詢問(wèn)了患兒母親妊娠期的情況，從開(kāi)始懷孕到懷孕3個(gè)月內(nèi)有無(wú)感染史等相關(guān)問(wèn)題，初步考慮該患兒患有先天性心臟病。在胎兒期，心臟形成的關(guān)鍵期是( )A、1周B、24周C、46周D、68周E、910周F、12周正確答案:B,C,D提示：詢問(wèn)病史后，醫(yī)生給患兒查體：心率125次/分，呼吸20次/分，血壓收縮壓80mmHg(1mmHg=0.133kPa)嬰兒期(112個(gè)月)心率的正常值是A、131150次/分B、110130次/分C、90100次/分D、80100次/分E、80

16、次/分F、70次/分正確答案:B提示：患兒哭鬧后，出現(xiàn)一過(guò)性口周發(fā)紺，胸部檢查示：胸前區(qū)略飽滿，心臟聽(tīng)診：胸骨左緣第二、三肋間可聞及3級(jí)噴射性雜音。結(jié)合臨床表現(xiàn)，患兒可能患有的疾病是A、右位心B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉F、肺動(dòng)脈高壓正確答案:B房間隔缺損患兒需要做的主要輔助檢查是( )A、胸部X線平片B、心電圖C、支氣管鏡D、超聲心動(dòng)E、血、尿、糞檢查F、糖耐量試驗(yàn)正確答案:A,B,D,E提示：經(jīng)超聲心動(dòng)檢查，結(jié)果顯示患兒房間隔缺失。此時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容是( )A、避免哭鬧B、預(yù)防感染C、喂奶要快D、保持大便通暢E、根據(jù)天氣變化，增減衣服F、定期復(fù)查

17、正確答案:A,B,D,E,F22.患兒女，1歲半。其母近期患開(kāi)放性肺結(jié)核，患兒胸片顯示啞鈴狀陰影。對(duì)該患兒最佳的治療方案是A、INH+RFP+SMB、INH+RFP+PZAC、INH+RFP+EMBD、INH+PZA+SME、INH+EMB+SM正確答案:C對(duì)該患兒進(jìn)行化療，其療程應(yīng)為A、36個(gè)月B、69個(gè)月C、912個(gè)月D、1年E、12年正確答案:C在使用INH時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意A、監(jiān)測(cè)腎功能B、監(jiān)測(cè)肝功能C、監(jiān)測(cè)聽(tīng)力D、監(jiān)測(cè)視力E、監(jiān)測(cè)血尿酸正確答案:B23.典型水痘皮疹的臨床特點(diǎn)，不妥的是A、皮疹呈向心性分布B、皮疹可為出血性與大皰性C、分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹，新、舊水痘皮疹和結(jié)痂，常同時(shí)存在

18、D、皮疹發(fā)展快，終至痂疹，35天脫落E、全身癥狀與皮疹一般較重正確答案:B,D,E24.嬰兒心力衰竭的特點(diǎn)是A、起病急B、病情重C、進(jìn)展快D、左心衰為主E、頸靜脈怒張明顯正確答案:A,B,C25.患兒，4個(gè)月。因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時(shí)入院。體檢：體溫38.7、呼吸80次/分，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。給予患兒下列何種體位A、端坐位B、平臥位C、半臥位D、側(cè)臥位E、頭低臥位正確答案:C該患兒的臨床診斷可能為A、毛細(xì)支氣管炎B、腺病毒肺炎C、哮喘性支氣管炎D、支氣管肺炎伴心力衰竭E、支氣管肺炎伴中毒性腦病正確答案:D26.引起甲狀腺功能亢進(jìn)的常見(jiàn)原因有（ ）A、彌漫性毒性

19、甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、TSH增高性甲亢D、TSH降低性甲亢E、碘甲亢正確答案:A,B,C,E27.患兒男性，胎齡33周，生后5小時(shí)，呼吸60次分，呼吸困難呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)發(fā)紺，呼氣呻吟，鼻翼煽動(dòng)，肌張力低下。查體：雙肺呼吸音減低，無(wú)啰音。胸部X線平片檢查：肺部可見(jiàn)均勻網(wǎng)狀顆粒陰影和支氣管充氣征。結(jié)合患兒臨床癥狀，考慮其發(fā)病的主要原因是（ ）A、缺乏卵磷脂B、缺乏維生素KC、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)D、缺乏補(bǔ)體E、缺乏IgGF、缺乏維生素E正確答案:C該患兒目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題是（ ）A、不能維持自主呼吸B、營(yíng)養(yǎng)不足C、氣體交換受損D、有感染的危險(xiǎn)E、清理呼吸道無(wú)效F、潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增

20、高正確答案:A,B,C,D應(yīng)盡早給患兒應(yīng)用鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸的目的是（ ）A、增加功能殘氣量B、防止肺組織萎縮C、改善通氣D、改善通氣與血流比例失衡E、防止肺不張F(tuán)、保持呼吸道通暢正確答案:A,C,D,E目前應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施是（ ）A、減少耗氧量，維持中性環(huán)境溫度B、預(yù)防感染，注意手衛(wèi)生C、保證營(yíng)養(yǎng)供給D、滴入肺表面活性物質(zhì)，并轉(zhuǎn)動(dòng)患兒體位E、為緩解呼吸困難，少飲水F、持續(xù)高濃度鼻導(dǎo)管給氧正確答案:A,B,C,D28.各型肺炎的共同表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、咳嗽C、氣促D、呼吸困難E、肺部固定濕啰音正確答案:A,B,C,D,E29.灌腸的適應(yīng)證是A、便秘患兒B、急腹癥或胃腸道出血患兒C、需腸鏡檢查的

21、患兒D、先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)前E、高熱患兒正確答案:A,C,D,E30.關(guān)于嬰兒期常見(jiàn)的健康問(wèn)題，下列敘述正確的是( )A、佝僂病B、營(yíng)養(yǎng)不良C、肥胖癥D、缺鐵性貧血E、嬰兒濕疹正確答案:A,B,C,D,E31.患兒，女，10歲。以急性白血病入院治療2個(gè)月。今患兒皮膚出血點(diǎn)、瘀斑增多，靜脈注射部位出血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板3010/L，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原10g/L，F(xiàn)DP增多，3P試驗(yàn)陽(yáng)性?；純撼鲅羁赡艿脑蚴茿、血小板減少B、缺乏凝血因子C、纖維蛋白合成障礙D、血管壁損傷E、發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:E次日，患兒突然出現(xiàn)脈搏細(xì)速，呼吸急促，口唇發(fā)紺，四肢濕冷，意識(shí)模糊，血壓

22、60/45mmHg。根據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)警惕該患兒可能出現(xiàn)A、溶血B、貧血C、顱內(nèi)高壓D、腦栓塞E、休克正確答案:E32.佝僂病的后遺癥有 ( )A、“O”型腿B、智力減退C、雞胸D、扁平骨盆E、顱骨軟化正確答案:A,C,D33.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要分為三個(gè)類型，包括（ ）A、全身型B、銀屑病型C、多關(guān)節(jié)型D、附著型E、少關(guān)節(jié)型正確答案:A,C,E34.給新生兒敗血癥患兒進(jìn)行靜脈輸注抗生素時(shí)，下列正確的措施是A、按時(shí)給藥B、劑量準(zhǔn)確C、療程充足D、注意保護(hù)和合理使用靜脈E、盡量用留置針，減少穿刺次數(shù)正確答案:A,B,C,D,E35.患兒男性，2歲1個(gè)月，以面色蒼黃為主要表現(xiàn)入院。查體：患

23、兒精神弱，乏力，全身皮膚蒼黃，口唇蒼白，小便為醬油色。血常規(guī)：白細(xì)胞6.2110/L，中性粒細(xì)胞42.4%，血紅蛋白77g/L，血小板22910/L，原始細(xì)胞48%;血生化檢查總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主。該患兒最可能出現(xiàn)的疾病情況是（ ）A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、溶血性貧血E、急性白血病F、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血正確答案:D以下輔助檢查結(jié)果，不符合該疾病診斷的是（ ）A、尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C、紅細(xì)胞形態(tài)正常D、骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E、血中膽紅素增高而肝功能正常F、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案:D提示經(jīng)進(jìn)一步檢查，患兒紅細(xì)胞葡萄糖-6

24、-磷酸脫氫酶缺乏，有進(jìn)食蠶豆史。判斷該患兒發(fā)生溶血性貧血的病因是（ ）A、自身免疫性溶血性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、海洋性貧血E、蠶豆病F、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案:E提示患兒入院后，醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑，給予患兒應(yīng)用碳酸氫鈉和生理鹽水靜脈點(diǎn)滴。應(yīng)用碳酸氫鈉的目的是（ ）A、補(bǔ)充電解質(zhì)B、防止腎衰竭C、補(bǔ)充血容量D、防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積E、維持靜脈通路F、堿化尿液正確答案:B,D,F提示經(jīng)過(guò)一周治療，患兒癥狀好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)予出院。護(hù)士對(duì)患兒家長(zhǎng)的出院宣教指導(dǎo)內(nèi)容包括（ ）A、避免進(jìn)食蠶豆及蠶豆食品B、禁止給患兒使用磺胺類、呋喃唑酮等藥物C、患兒就診時(shí)要隨身攜帶禁忌

25、藥物卡D、可進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、含造血物質(zhì)的食物，如紅棗E、定期復(fù)查血常規(guī)F、患兒可以使用解熱鎮(zhèn)痛、阿司匹林藥物正確答案:A,B,C,D,E36.患兒女性，5歲，畏寒高熱，頭痛嘔吐，昏迷20小時(shí)，皮膚見(jiàn)大片瘀斑多處，頸強(qiáng)直，瞳孔直徑左側(cè)0.5mm、右側(cè)0.3mm。體溫39.6，心率168次分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，血壓60/40mmHg。患兒于1月13日入院。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞1910L，中性粒細(xì)胞0.88，淋巴細(xì)胞0.12，血小板26310L。該患兒最可能的診斷是（ ）A、血小板減少性紫癜并發(fā)顱內(nèi)出血B、中毒型細(xì)菌性痢疾C、流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型D、手足口病腦干腦炎E、肺炎雙球菌性腦膜

26、炎F、流行性乙型腦炎G、結(jié)核性腦膜炎昏迷期正確答案:C此時(shí)對(duì)該患兒應(yīng)實(shí)施的急救處理是（ ）A、吸氧B、開(kāi)通靜脈通路C、擴(kuò)容D、糾正酸中毒E、應(yīng)用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓F、大劑量青霉素靜滴G、抗凝劑肝素應(yīng)用防止DICH、小劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用I、升壓藥應(yīng)用J、降溫正確答案:A,B,C,D,E,F,I,J為明確診斷，該患兒需要做的檢查是（ ）A、皮膚瘀斑滲出物涂片革蘭染色找細(xì)菌B、腰穿腦脊液常規(guī)檢查+培養(yǎng)C、血常規(guī)D、尿常規(guī)E、紅細(xì)胞沉降率（血沉）F、血培養(yǎng)G、血?dú)夥治鯤、頭顱CTI、胸部X線平片檢查J、血清或腦脊液免疫學(xué)檢查K、化驗(yàn)DIC:血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白定量、3P試驗(yàn)正確答案:A,B,C,F,J,K流腦患兒腦脊液的特點(diǎn)是（ ）A、壓力高B、外觀呈混濁或膿樣C、白細(xì)胞數(shù)量顯著增加，以中性粒細(xì)胞為主D、蛋白降低E、糖含量可以正常F、腦脊液涂片可以找到革蘭陰性雙球菌G、抗生素治療后腦脊液仍保持典型改變正確答案:A,B,C,F關(guān)于流行性腦脊髓膜炎，下列敘述正確的是（ ）A、患者是本病的唯一傳染源B、通過(guò)飛沫傳播C、本病為兒童傳染病，成人都已獲得相應(yīng)的抗體D、本病一般呈大規(guī)模流行性，很少有散發(fā)