2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是A、局麻下閉合復(fù)位，不需固定，立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉B、局麻下閉合復(fù)位，三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)C、臂叢麻醉下閉合復(fù)位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)D、全麻下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉E、臂叢麻醉下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定3周正確答案:B2.三十歲女性，因車禍致使其面部皮膚劃開8小時，查體見左面頰部皮膚全層裂開，約3.5cm，邊緣較平整，有血痂。此病人的傷口屬于 ( )A、

2、清潔傷口B、感染傷C、污染傷口D、無菌傷口E、一般傷口正確答案:C局部處理原則是 ( )A、傷口清創(chuàng)后不縫合B、清創(chuàng)后延期縫合C、傷口內(nèi)應(yīng)用抗生素D、不清創(chuàng)，傷口處理后每天換藥E、清創(chuàng)后一期縫合正確答案:E3.關(guān)于橈神經(jīng)深支的描述正確的是A、自肘窩發(fā)出后行向下后B、支配旋后肌C、支配橈側(cè)腕短伸肌D、穿入旋后肌E、在橈骨頭下方57cm處改名為骨間后神經(jīng)正確答案:A,B,C,D,E4.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是A、多次抽膿并注入抗生素B、進行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥C、聯(lián)合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折正確答案:D5.一農(nóng)民左大腿

3、被柴刀砍傷，8小時后送到醫(yī)院急診。檢查：左大腿外側(cè)有5cm長傷口，邊緣尚整齊，傷口內(nèi)沾有較多泥土。處理宜A、沖洗、消毒后縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、傷口換藥正確答案:C6.三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是A、肘關(guān)節(jié)脫位B、橈骨頭骨折C、橈骨頭半脫位D、肌肉牽拉傷E、尺骨鷹嘴撕脫傷正確答案:C7.男，34歲，搬動重物時突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。體格檢查：腰部曲度變直，左小腿外側(cè)皮膚痛覺減退，雙下肢肌力無異常，雙膝、踝反射（），左直腿抬高試驗45（）。X線片示各椎間高度無明顯異常。該患者最可能

4、的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、腰椎峽部裂E、腰椎結(jié)核F、腰椎腫瘤G、神經(jīng)炎正確答案:C該患者病變節(jié)段最可能位于A、LB、LC、LSD、LE、LF、TLG、T正確答案:A為進一步確診，下列檢查需要的是A、ECTB、腰椎CTC、結(jié)核菌素試驗D、腰椎MRIE、腰椎動力位X線片F(xiàn)、心電圖G、血常規(guī)正確答案:B,D對該患者進行腰椎間盤內(nèi)鏡髓核摘除術(shù)，并發(fā)癥可能有A、足下垂B、椎間隙感染C、腦脊液漏D、術(shù)后復(fù)發(fā)E、腹部血管損傷F、截癱G、大小便障礙正確答案:A,B,C,D,E,G8.下列哪項不是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn) ( )A、皮膚感覺正常B、行走時呈“剪刀式”步態(tài)C、走路

5、不穩(wěn)，影響功能D、X線片骨骼變細，下肢不等長E、肌肉呈不同程度的弛緩性癱瘓正確答案:B9.下列哪些是斷肢再植的禁忌證A、患者精神不正常者B、離斷時間過長者C、斷肢（指）毀損嚴重者D、斷肢經(jīng)刺激性液體或其他消毒液長時間浸泡者E、患有全身性慢性疾病，不允許長時間手術(shù)，或有出血傾向者正確答案:A,B,C,D,E10.該患術(shù)后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5。此時，該患應(yīng)如何處理A、解除壓痛因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時后不見好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療B、選用有效的抗生素C、理療，抬高患肢D、拆除縫線止血E、手術(shù)切開，取動靜脈血栓正確答

6、案:A11.哪些措施可以減少下肢深靜脈血栓的發(fā)病率A、CPMB、早期下床活動C、抗凝藥物使用D、足底靜脈泵E、持續(xù)應(yīng)用彈力襪正確答案:B,C,D,E12.下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征，正確的是A、腫脹，畸形，功能障礙B、壓痛，腫脹，淤斑C、畸形，反?；顒?，關(guān)節(jié)空虛D、畸形，反?；顒?，彈性固定E、畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)空虛正確答案:E13.下列手外傷的術(shù)后處理，錯誤的是A、抬高患肢防止腫脹B、注射破傷風(fēng)抗毒素血清C、包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖D、術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位E、用抗生素預(yù)防感染正確答案:D14.膝關(guān)節(jié)脫位中發(fā)生率最高的是A、膝關(guān)節(jié)前脫位B、膝關(guān)節(jié)后脫位C、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位D、膝關(guān)節(jié)外

7、側(cè)脫位E、膝關(guān)節(jié)后外旋轉(zhuǎn)脫位正確答案:A15.患者女，38歲，間斷右大腿下端脹痛2年。X線片提示右股骨下端溶骨性破壞，累及骨端，呈偏心性膨脹性改變，無明顯骨膜反應(yīng)。最可能的診斷是A、骨肉瘤B、尤文肉瘤C、軟骨肉瘤D、骨巨細胞瘤E、內(nèi)生軟骨瘤正確答案:D該腫瘤的病理表現(xiàn)不包括A、可見圓形或多角形單核細胞B、可見多核巨細胞C、可見異常核分裂象D、多核巨細胞是其主要腫瘤細胞E、?？衫^發(fā)動脈瘤樣骨囊腫正確答案:D該腫瘤可能的預(yù)后為A、局部較少復(fù)發(fā)B、容易出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移C、轉(zhuǎn)移瘤生長緩慢D、組織學(xué)特點反應(yīng)預(yù)后E、預(yù)后不良正確答案:C16.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項不正確A、常形成流注膿腫B、常形成竇道C

8、、死骨可經(jīng)竇道流出D、寒性膿腫不會穿破腸管，膀胱等空腔臟器E、關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹正確答案:D17.急性股四頭肌肌腱斷裂或髕腱斷裂成為陳舊斷裂的時間是A、傷后3 dB、傷后2周C、傷后1個月D、傷后6周E、傷后3個月正確答案:B18.圖示骨折，下列哪項是錯誤的 ( )A、多見于成年及老年人B、常合并下尺、橈關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折C、有典型畸形，正面可見典型的“銀叉”畸形D、多由間接暴力發(fā)生骨折E、骨折發(fā)生在橈骨下端3cm范圍內(nèi)正確答案:C19.如圖所示，股三角內(nèi)最外側(cè)的結(jié)構(gòu)是 ( )A、股靜脈B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、股動脈D、股深淋巴結(jié)E、股神經(jīng)正確答案:E20.39歲女性病人，自行車撞傷右膝外

9、側(cè)，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背伸，可能并發(fā) ( )A、脛前肌撕裂傷B、脛神經(jīng)損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、腓總神經(jīng)損傷E、腓骨長、短肌撕裂傷正確答案:D21.急性血源性骨髓炎的治療原則下列哪一項不正確 ( )A、全身支持療法B、早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素C、早期用持續(xù)皮牽引或石膏托固定于功能位D、局部減壓引流加植骨術(shù)E、臥床休息，增加營養(yǎng)正確答案:D22.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐層穿刺D、不可穿入骨髓內(nèi)E、僅刺入軟組織即可正確答案:C23.頸椎動力位X線片上，若損傷節(jié)段不穩(wěn)定，椎體移動距離應(yīng)大于A、0.5mmB、1.5mm

10、C、3.5mmD、5.5mmE、7.5mm正確答案:C24.下列對踝管的描述中錯誤的是 ( )A、有脛后血管，脛骨后肌，長屈肌和趾長屈肌腱通過B、是出入足底血管、神經(jīng)的門戶C、有腓淺神經(jīng)通過D、有脛后血管通過E、有脛神經(jīng)通過正確答案:C25.患者女，38歲，無明顯誘因腰痛4年，右下肢放射痛5個月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右股部后側(cè)、小腿后方至足底外緣。查體：右小腿后外側(cè)及足外緣痛覺減退。該患者可能的診斷為A、腰椎間盤突出癥B、腰扭傷C、腰部纖維組織炎D、腰椎結(jié)核E、腰骶部移行椎F、腰肌勞損正確答案:A,D為了進一步明確診斷，可先進行的實驗室檢查是A、腰椎X線平片B、腰椎CTC、全身核素掃描D

11、、腰椎MRIE、頸椎MRIF、PET-CTG、脊髓造影正確答案:A,B,D如該患者診斷為腰椎間盤突出癥，且腰椎X線片示腰椎無明顯不穩(wěn)，可采用的治療方法有A、如未經(jīng)正規(guī)保守治療，可先行非手術(shù)治療B、保守治療無效后，單純椎板間開窗減壓髓核摘除術(shù)C、保守治療無效后，人工髓核置換術(shù)D、保守治療無效后，為防止以后發(fā)生腰椎不穩(wěn)，在摘除髓核的同時行椎弓根內(nèi)固定+植骨融合術(shù)E、保守治療無效后，人工椎間盤置換術(shù)F、保守治療無效后，全椎板切除髓核摘除術(shù)正確答案:A,B26.骨原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤12期的治療可采用A、放射治療B、化學(xué)治療C、手術(shù)治療D、手術(shù)治療+放射治療E、放射治療+手術(shù)治療正確答案:A27.關(guān)于

12、肘關(guān)節(jié)脫位的敘述，正確的是A、占全身大關(guān)節(jié)脫位的首位B、多發(fā)生于青少年及成人C、后脫位最常見D、前脫位伴發(fā)骨折少見E、陳舊性者常并發(fā)骨化性肌炎正確答案:A,B,C,E28.下列不屬于骨折并發(fā)癥的范疇的是A、褥瘡B、缺血性肌攣縮C、缺血性骨壞死D、關(guān)節(jié)強直E、關(guān)節(jié)僵硬正確答案:D29.有關(guān)狹窄性腱鞘炎，下列不正確的是A、病變不僅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封閉有效C、病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)D、晨僵疼痛，活動后好轉(zhuǎn)E、局部壓痛正確答案:D30.一男孩跌倒時腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關(guān)節(jié)面損傷，腕骨移位方向是A、向掌側(cè)B、向背側(cè)C、向尺側(cè)D、向橈側(cè)E、向背側(cè)、尺側(cè)正確答案:A31.女性

13、，45歲，外傷致左股骨頸骨折，X線片示股骨頸完全骨折、股骨頭有旋轉(zhuǎn)并且部分移位，骨折部位位于股骨頸中部該患者股骨頸骨折按Garden分A、型B、型C、型D、型E、型正確答案:C當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其進行了骨折復(fù)位內(nèi)固定治療，復(fù)位后復(fù)查X線片，正位片上見股骨干內(nèi)緣與股骨頭內(nèi)側(cè)壓力骨小梁呈148交角，側(cè)位片上股骨頭軸線與股骨頸軸線呈190交角。按照Garden對線指數(shù)判斷復(fù)位的等級為A、級B、級C、級D、級E、不適用正確答案:C手術(shù)后10個月，患者感左髖部疼痛，行走時加重，休息后好轉(zhuǎn)，來我院拍X線片后發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定在位，骨折線清晰，左側(cè)股骨頭變扁，密度不均，患者可能出現(xiàn)下列哪種情況A、骨折不愈合B、左髖骨性關(guān)節(jié)

14、炎C、骨折畸形愈合D、股骨頭缺血壞死E、髖關(guān)節(jié)脫位F、髖關(guān)節(jié)感染正確答案:A,D此時可選擇的治療有A、更換內(nèi)固定B、取出內(nèi)固定，進行功能鍛煉C、服用調(diào)節(jié)骨代謝藥物D、繼續(xù)觀察，注意休息E、植骨F、人工全髖關(guān)節(jié)置換正確答案:C,D,E32.人工髖關(guān)節(jié)置換時，髖臼前傾角應(yīng)為A、40度50度B、大于60度C、小于40度D、40度60度E、10度15度正確答案:E33.腰腿痛與下述哪一韌帶的變化之間關(guān)系最為密切A、棘間韌帶B、黃韌帶和后縱韌帶C、棘上韌帶和棘間韌帶D、黃韌帶和棘間韌帶E、黃韌帶和前縱韌帶正確答案:B34.患兒3歲，其母提拉其手上臺階時，出現(xiàn)患兒哭鬧，右肘疼痛，不愿活動。查體：右肘關(guān)節(jié)無腫脹，未見明顯畸形，X線片未見明顯異常征象。其診斷最可能是A、右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷B、習(xí)慣性右肩關(guān)節(jié)脫位C、右尺骨鷹嘴骨折伴肘關(guān)節(jié)前脫