2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(副高)歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于下圖燒傷的描述，下列正確的是 ( )A、痛覺遲鈍B、水皰多C、不形成焦痂D、瘢痕愈合E、無栓塞血管正確答案:D2.應用機械通氣治療燒傷后ARDS恰當?shù)氖茿、采用允許性高碳酸血癥通氣時PaCO不宜高于40mmHgB、PEEP是作用肯定的常用手段C、PEEP時FiO應長期控制06D、最佳PEEP水平要求低順應區(qū)肺泡完全開放E、應選擇小潮氣量通氣正確答案:A,C,E3.以下哪些物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷 ( )A、無機磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、氨水正確答案:C4.

2、刃厚皮片適用于 ( )A、肉芽創(chuàng)面B、功能部位創(chuàng)面C、足底創(chuàng)面D、手背創(chuàng)面E、吻合移植正確答案:A5.下列不是肛門指診體位的是A、膝胸位B、蹲位C、左側(cè)臥位D、俯臥位E、膀胱截石位正確答案:D6.某化工廠女工，24歲，工作中不慎被15%氫氟酸燒傷雙手?，F(xiàn)場曾用小蘇打溶液沖洗，傷后2h就診，檢查發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)面分布于右下肢前側(cè)，表皮基本完整，布滿大中水皰，創(chuàng)面基底充血潮紅，痛覺敏感。診斷應為A、氫氟酸燒傷2%B、氫氟酸燒傷5%C、氫氟酸燒傷4%D、堿燒傷E、熱燒傷正確答案:B現(xiàn)場的急救措施為A、尋找堿性中和劑涂抹創(chuàng)面B、用大量流水清洗C、弱酸性液體清洗D、創(chuàng)面妥善包扎后送醫(yī)院E、外涂龍膽紫，創(chuàng)面暴露正

3、確答案:B正確的創(chuàng)面處理方法為A、引流水皰，保留水皰皮，包扎B、徹底去除壞死組織，切痂植皮C、直接涂抹磺胺嘧啶銀冷霜包扎D、去除壞死表皮及水皰，外用鈣離子制劑，包扎E、引流水泡，保留水皰皮，外用鈣離子制劑，包扎正確答案:D7.乳腺癌患者發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移的主要途徑是A、經(jīng)腋窩淋巴系統(tǒng)B、經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)C、經(jīng)門靜脈系統(tǒng)D、經(jīng)胸導管系統(tǒng)E、經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)正確答案:E8.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪項是錯誤的A、較大完整的水皰宜清除水皰液B、清除所有壞死表皮C、頭，頸和會陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D、三度與深二度尚不能準確判斷的創(chuàng)面，手術(shù)宜采用削痂E、創(chuàng)面用生理鹽水輕拭正確答案:B9.重癥燒傷病人休克期宜

4、采取A、禁食B、口服大量營養(yǎng)液C、靜脈補充營養(yǎng)D、靜脈補充高張葡萄糖溶液E、積極抗休克同時口服少量流食正確答案:E10.下列不屬于直腸癌手術(shù)保肛條件的是A、腫瘤的大小B、腫瘤的病理類型C、腫瘤是否已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移D、腫瘤距肛緣的距離E、患者全身情況，包括胖瘦、骨盆的大小等正確答案:C11.下列哪項不是小兒燒傷休克期腦水腫的發(fā)病原因A、補液不當B、缺氧C、血-腦脊液屏障通透性降低D、酸中毒E、頭頸部深度燒傷壓迫，靜脈回流障礙正確答案:C12.有關(guān)大面積燒傷病人切痂植皮術(shù)應采取A、所有病人采取休克期切痂植皮手術(shù)B、傷后一周采取切痂植皮術(shù)C、若全身情況穩(wěn)定，及早采取切痂植皮手術(shù)D、一次性切痂植皮手術(shù)的范

5、圍不超過10%E、切痂的層次應達到壞死皮膚全層正確答案:C13.燒傷合并急性腎功能衰竭的治療原則為A、控制液體的攝入量B、控制高鉀血癥C、血液透析D、忌用腎毒性抗生素E、以上都不是正確答案:A,B,C,D14.關(guān)于燒傷應激性潰瘍說法正確的是A、發(fā)病機制同胃和十二指腸潰瘍B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段C、預防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案D、潰瘍穿孔應行急診手術(shù)治療E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術(shù)式正確答案:B,C,D,E15.燒傷感染途徑是多渠道的，主要包括 ( )A、外源性感染B、內(nèi)源性感染C、靜脈導管感染D、導尿管E、飲食感染正確答案:A,B,C,D16.一燒傷85%成年男

6、性，傷后5小時，無吸入性損傷及其他損傷，出現(xiàn)煩躁不安，其最可能的原因是 ( )A、疼痛B、補液不足或過多C、暴發(fā)感染D、反應性精神病E、心理因素正確答案:B17.男性，20歲。被火焰燒傷右上肢2小時。查體：整個右上肢表皮下積薄液，水皰較小，去表皮后創(chuàng)面微濕，發(fā)白，水腫明顯。創(chuàng)面感覺遲鈍。其診斷應為A、燒傷面積9，深度B、燒傷面積4.5，淺度C、燒傷面積9，介于度、度燒傷之間D、燒傷面積10，淺度正確答案:A18.燒傷休克期的補液量計算，下列哪項需除外A、一度燒傷面積B、二度燒傷面積C、三度燒傷面積D、體重E、一個常數(shù)正確答案:A19.以下原發(fā)性硬化性膽管炎的概述，正確的是A、是一種病因不明的膽

7、汁淤積綜合征，病變累及整個肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)B、肝內(nèi)、外膽道纖維化性炎癥狹窄，最終可發(fā)展為肝硬化C、起病隱匿，漸進性加重的乏力、瘙癢和黃疸D、ERCP或MRCP具有一定診斷價值E、以上都是正確答案:E20.小孩，8歲,不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷最恰當?shù)默F(xiàn)場急救方法A、立即將浸有熱水的衣物脫掉B、立即將患兒送到燒傷專科醫(yī)院診治C、立即脫掉浸有熱水的衣物，用涼毛巾濕敷創(chuàng)面D、立即撥打急救中心電話，將患兒送往醫(yī)院救治E、立即口服去痛片正確答案:C該患兒燒傷面積A、35B、50C、45D、42E、30正確答案:D到醫(yī)院后應首先采取的急救措施A、應用創(chuàng)面外用藥B、立即拍照胸部X線片C、行氣管切開術(shù)D、導

8、尿E、靜脈穿刺補液正確答案:E21.早期胃癌是指A、直徑5cmB、局限于肌層C、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、局限于黏膜和黏膜下層E、直徑2cm正確答案:D22.患者，因高壓鍋故障，致顏面部燙傷，創(chuàng)面滲出較多，創(chuàng)面處理應采取A、包扎療法B、暴露療法C、藥物濕敷療法D、應用大量油膏制劑E、浸泡療法正確答案:B23.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂酒窩征，其形成機制是A、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是正確答案:D24.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時機的選擇哪項最為合理A、

9、立即手術(shù)B、加強換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)C、加強換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)D、加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細菌培養(yǎng)無細菌生長后立即手術(shù)E、加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)正確答案:E為消滅創(chuàng)面，獲得理想的遠期效果，修復方法最宜選用A、薄斷層皮片B、厚斷層皮片C、鄰位的隨意皮瓣D、動脈皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游離肌皮瓣移植正確答案:D如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪個最為方便可靠，對供區(qū)的損害最小A、臀大肌肌皮瓣B、臀大腿皮瓣C、含第二腰椎動脈的腰臀皮瓣D、闊筋膜張肌肌皮瓣E、逆行的背闊肌肌皮瓣正確答案:A25.小兒燒傷早期處理，

10、下列哪項不正確A、早期清創(chuàng)要徹底B、小兒面頸部有燒傷時應密切觀察呼吸情況C、小兒燒傷不宜給予鎮(zhèn)痛藥D、燒傷面積較大時，應盡快建立靜脈通道，輸液復蘇E、小兒燒傷估計面積與成人不同正確答案:A,C26.關(guān)于化學燒傷下列說法無錯誤的是 ( )A、燒傷嚴重程度主要取決于化學物質(zhì)的性質(zhì)B、化學物質(zhì)不同，局部損害方式也不同C、防治中毒需靜脈補液及增加尿量D、堿燒傷主要是凝固皮膚組織蛋白，形成一層痂殼E、酸燒傷創(chuàng)面界限明顯，但一般較堿燒傷深正確答案:A,B,C27.成年患者，熱燒傷20%三度，傷后10d，創(chuàng)面部分溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應，體溫39，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡

11、萄球菌，痂下組織細菌計數(shù)10/cfu/g，血培養(yǎng)()。在應用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪-種A、萬古霉素B、頭孢他定C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那正確答案:A該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥正確答案:B該患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應用敏感抗生素B、包扎療法，同時全身應用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療D、半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷E、去除壞死組織，局部應用敏感抗生素濕敷正確答案:E28.十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A、胃大部切除術(shù)（畢式）B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃大部切除

12、術(shù)（畢式）E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)正確答案:B29.嚴重燒傷時，下列哪項措施有利于保護腎臟功能A、應用酸性藥物B、應用利尿劑C、補充鉀離子D、應用堿性藥物E、快速補充血容量正確答案:B,D,E30.以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點，不正確的是A、病因明確，容易診斷B、臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似C、病程發(fā)展迅速，一般在24小時內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎D、B超或CT檢查膽囊內(nèi)無結(jié)石，膽囊膨脹，以膽囊壁增厚為可靠征象E、一經(jīng)確診，應盡早手術(shù)治療正確答案:A31.病人手指并攏一手掌面積約為 ( )A、0.5%B、1.0%C、0.75%D、1.25%E、1.5%正確答案:B32.燒傷感染病原菌的侵入途徑A、創(chuàng)面感染B、腸源性感染C、呼吸道感染D、靜脈感染E、尿路感染正確答案:A,B,C,D,E33.燒傷包扎療法，不正確的是A、外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為12層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應從遠端開始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應固定在中立位正確答案:E34.下列關(guān)