中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

1、中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)2018年同春堂大藥房學(xué)習(xí)內(nèi)容一、中藥材的采集二、中藥材的產(chǎn)地加工三、中藥材的貯藏四、中藥材的別名五、中藥的煎藥常識(shí)六、中藥的用藥禁忌七、中藥飲片的管理一、中藥材的采集中藥材的合理采收(季節(jié)、時(shí)間、方法)不僅對(duì)保證藥材的質(zhì)量、藥效，而且還對(duì)保護(hù)、擴(kuò)大藥源具有重要意義。采收適時(shí)如法則藥性強(qiáng)、療效高，反之，則藥性弱、療效差。中藥材的合理采收，不但與采收季節(jié)有關(guān)，而且與中藥材的種類、藥用部分都有關(guān)。藥用植物在不同生長發(fā)育階段，其有效成分的含量不同，同時(shí)也受氣候、產(chǎn)地、土壤等多種因子的影響，因此采收時(shí)，不但要考慮中藥材的單位面積產(chǎn)量，而且還要考慮有效成分的含量，只有樣才能獲得高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)

2、的藥材。 （一）植物類：根及根莖類藥材古人經(jīng)驗(yàn)以陰歷二、八月為佳，認(rèn)為春初“津潤始萌，未充枝葉，勢(shì)力淳濃”，“至秋枝葉干枯，津潤歸流于下”，并指出“春寧宜早，秋寧宜晚?！痹绱憾?，新芽未萌；深秋時(shí)節(jié)，多數(shù)植物的地上部分停止生長，其營養(yǎng)物質(zhì)多貯存于地下部分，有效成分含量高，此時(shí)采收質(zhì)量好，產(chǎn)量高。（一）植物類：根及根莖類藥材如天麻、蒼術(shù)、葛根、桔梗、大黃、玉竹等。天麻在冬季至翌年清明前莖苗未出時(shí)采收者名“冬麻”，體堅(jiān)色亮，質(zhì)量較佳；春季莖苗出土再采者名“春麻”，體輕色暗，質(zhì)量較差。少數(shù)例外，如半夏、延胡索等則以夏季采收為宜。蒼術(shù)大黃玉竹（一）植物類：莖、木類藥材一般在秋、冬季落葉后初春萌芽前采收

3、。 如大血藤、雞血藤等；與葉同用的槲寄生、忍冬藤等莖、木類藥材，應(yīng)在植物生長旺盛的花前期或盛花期采收。槲寄生忍冬藤（一）植物類：皮類藥材多在清明到夏至?xí)r間采集，此時(shí)植物體內(nèi)液汁較多、形成層細(xì)胞分裂迅速，樹皮易于剝離，同時(shí)有效成分含量高，如杜仲、厚樸。根皮在冬季采收，如牡丹皮、地骨皮。有些藥材取皮，可在取伐木材時(shí)收。 根皮、樹皮的采收，容易損害植物生長，應(yīng)注意采收方法，樹皮不可整圈剝，否則破壞輸導(dǎo)系統(tǒng)，造成樹木死亡；根皮是挖根后再剝?nèi)?。杜仲厚樸地骨皮（一）植物類：葉類藥材應(yīng)在植物生長最旺盛時(shí)，或在花蕾將開放時(shí)，或在花盛開而果實(shí)種子尚未成熟時(shí)采收，此時(shí)植物已經(jīng)完全長成，而且生命力最旺盛。銀杏葉（一

4、）植物類：葉類藥材如人參葉在夏天采收，葉濃綠而茂盛。但桑葉需經(jīng)霜后采收，枇杷葉、銀杏葉需落地后收集。（一）植物類：花類藥材一般宜在花含苞待放時(shí)采收，不宜在花完全盤開時(shí)采收，更不可在花衰敗欲落時(shí)采收。因?yàn)楹髢煞N情況不僅影響藥材性狀、顏色、氣味，更重要的是藥效成分的含量也會(huì)顯著減少。（一）植物類：花類藥材如金銀花、辛夷花、丁香、槐花米等都應(yīng)在花含苞待放時(shí)采收。紅花、洋金花等均宜在花剛開放時(shí)采收。菊花等在花盛開時(shí)采收。對(duì)花期較長，花朵陸續(xù)開放的植物，應(yīng)分批采摘以保證藥材質(zhì)量。個(gè)別如松花粉、蒲黃更要掌握采集花粉時(shí)間，否則自然脫落，影響產(chǎn)量。（一）植物類：果實(shí)類藥材多數(shù)果實(shí)類藥材，當(dāng)于果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒?/p>

5、時(shí)采收，如瓜蔞、枸杞、馬兜鈴等。少數(shù)品種有特殊要求，應(yīng)當(dāng)采用未成熟的幼嫩果實(shí)，如烏梅、青皮、枳實(shí)等。 有的在果實(shí)成熟后經(jīng)霜變色時(shí)采摘，如川楝子經(jīng)霜變黃，山茱萸經(jīng)霜變紅時(shí)采摘。（一）植物類：種子類藥材種子類藥材必須在果實(shí)完全成熟時(shí)采收。 如牽牛子、決明子、白芥子等。南方紅豆杉【果實(shí)和種子類】 （一）植物類：全草類藥材多在植物充分生長、枝葉茂盛的花前期或剛開花時(shí)采收。有的割取植物地上部分，如薄荷、荊芥、益母草、紫蘇等。薄荷（一）植物類：全草類藥材以帶根全草入藥的，則連根拔起全株，如車前草、蒲公英、紫花地丁等。莖葉同時(shí)入藥的藤本植物，其采收原則與此相同，應(yīng)在生長旺盛時(shí)割取，如夜交藤、忍冬藤。（一）植

6、物類：藻、菌、地衣及孢子類藥材各自情況不一，如麥角在寄主（黑麥等）收割前采收，生物堿含量較高，茯苓在立秋后采收質(zhì)量較好，馬勃應(yīng)在子實(shí)體剛成熟期采收，過遲則孢子飛散。 海藻在夏、秋季采撈（二）動(dòng)物類藥材動(dòng)物類藥材的采集，因藥材的種類不同而異。如昆蟲類藥物，必須掌握其孵化發(fā)育活動(dòng)季節(jié)。（二）動(dòng)物類藥材如蟬衣在夏秋季黑蚱蟬蛻化之時(shí)收集；桑螵蛸須3月前收集，過時(shí)蟲卵孵化成蟲；蚯蚓6-8月剛開始活動(dòng)時(shí)捕捉；蜈蚣在清明節(jié)前后捕捉較好；（二）動(dòng)物類藥材一般有翅昆蟲，大多在清晨露水未干時(shí)憩息于植物上，不易起飛，易于捕捉，如斑蝥、虻蟲等。動(dòng)物藥蛤士蟆秋末進(jìn)入冬眠期，易于捕捉，且蛤士蟆油于體內(nèi)較多。（二）動(dòng)物類藥

7、材鹿茸于清明后4060天(5-7月)截取，過時(shí)則角化而不能稱之為鹿茸（二）動(dòng)物類藥材對(duì)動(dòng)物藥材熊膽、牛黃、麝香、馬寶、蟾酥在捕捉后或屠宰場(chǎng)采收。 （三）礦物類藥材礦物類藥材，一般不受季節(jié)變化的影響，故大多可隨時(shí)采收。但是各種礦物在其地質(zhì)形成的過程中，受到各種條件的影響，因此也有品位高低的不同，一般應(yīng)采收品位高的礦石為好。二、藥材的產(chǎn)地加工中藥材采收后，絕數(shù)尚呈鮮品，因藥材內(nèi)部含水量高，若不及時(shí)加工處理，很容易霉?fàn)€變質(zhì)，其藥用的有效成分亦隨之分解散失，嚴(yán)重影響藥材質(zhì)量和療效。除了少數(shù)要求鮮用或保持原狀外，大部分藥材必須在產(chǎn)地初步加工。初加工時(shí)按藥材和用藥的需要，進(jìn)行分級(jí)和其他技術(shù)處理，有利于藥材

8、的進(jìn)一步加工炮制和充分發(fā)揮其藥用功效及按質(zhì)、按級(jí)定價(jià)。藥材產(chǎn)地加工的目的1、除去雜質(zhì)和非藥用部分，保持藥材的純凈。2、進(jìn)行初步處理使藥材干燥。3、通過整形和分等，篩選出不同等級(jí)，便于按質(zhì)論價(jià)。4、形成一定的商品性狀。 藥材的產(chǎn)地加工對(duì)于藥材商品的形成、飲片和中成藥等產(chǎn)品的深加工，以及市場(chǎng)流通和臨床使用等方面都具有重要的意義。藥材產(chǎn)地加工的常用方法 洗滌與挑選 藥用部分采收后，可于河水、塘水、山間流水或自來水洗 凈泥沙，除去殘留枝葉、蘆頭和須根。 直接曬干或陰干和芳香氣味的藥材一般不洗。 挑選清除藥材中的雜質(zhì)或非藥用部分，同時(shí)初步分級(jí)，利于分別加工和干燥。藥材產(chǎn)地加工的常用方法 修整切制運(yùn)用修剪

9、、切削、整形等方法，去除非藥用部位等不合規(guī)格的部分，使藥材整齊，利于捆扎、包裝等。修整要根據(jù)藥材規(guī)格、質(zhì)量要求來制定。 去皮、殼對(duì)果實(shí)、種子、根及根莖類藥材及皮類藥材去除表皮或外殼，使藥材表面光潔、符合藥材的商品特征，有利于干燥和貯藏。如去皮拋光的藥材：桔梗、山藥、白芍、杜仲、黃柏、肉桂等。去殼曬干的藥材：白果、苦杏仁等。藥材產(chǎn)地加工的常用方法 蒸、煮、燙含黏液汁、淀粉或糖分多的藥材，用一般方法不易干燥，須先經(jīng)蒸、煮或燙處理，則易干燥。藥材經(jīng)加熱處理后，便于刮皮，如明黨參、北沙參等；能殺死蟲卵，防止孵化，如桑螵蛸、五倍子等；熟制后能起滋潤作用，如黃精、玉竹等；蒸、煮、燙可使一些藥材中的酶類失去

10、活性，不致分解藥材的有效成分。 藥材產(chǎn)地加工的常用方法熏硫用硫黃熏制藥材，可使色澤潔白，防止霉?fàn)€，如山藥、白芷等。注意二氧化硫殘留量。(規(guī)定山藥、牛膝、粉葛、甘遂、天冬、天麻、天花粉、白及、白芍、白術(shù)、黨參等11種傳統(tǒng)習(xí)用硫黃熏蒸的中藥材及其飲片，二氧化硫殘留量不得超過400 mg/kg；其他中藥材及其飲片的二氧化硫殘留量不得超過150 mg/kg)藥材產(chǎn)地加工的常用方法 發(fā)汗 有些藥材在加工過程中堆置起來發(fā)熱，使其內(nèi)部水分往外溢，使藥材變軟、變色、增加香味或減少刺激性，有利于干燥。這種方法習(xí)稱“發(fā)汗”。 如厚樸、玄參、續(xù)斷等。 干燥 干燥的目的：及時(shí)除去藥材中的大量水分，避免發(fā)霉、蟲蛀以及有

11、效成分的分解和破壞，利于貯藏，保證藥材質(zhì)量；可根據(jù)不同的藥材選擇不同的干燥方法。 干燥的方法：曬干、烘干、陰干、遠(yuǎn)紅外加熱干燥、微波干燥等。 藥材產(chǎn)地加工的常用方法 曬 干 利用陽光直接曬干是一種最簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的干燥方法，但含揮發(fā)油的藥材、受日光照射后色澤和有效成分易變色變質(zhì)的藥材、在烈日下曬后易爆裂的藥材，均不宜用曬干法。 烘 干 利用加溫的方法使藥材干燥。一般溫度以5060為宜，對(duì)含維生素C的多汁果實(shí)類藥材可用7090的溫度以利迅速干燥。但對(duì)含揮發(fā)油或須保留酶的活性的藥材，不宜用此法，如杏仁、薄荷、芥子等。 注意：富含淀粉的藥材如欲保持粉性，烘干溫度須緩緩升高，以防淀粉粒糊化。藥材產(chǎn)地加工的

12、常用方法 陰 干將藥材放置或懸掛在通風(fēng)的室內(nèi)或蔭棚下，避免陽光直射，使水分在空氣中自然蒸發(fā)而干燥。主要適用于含揮發(fā)性成分的花類、葉類及草類藥材。有的藥材在干燥過程中易于皮肉分離或空枯，必須進(jìn)行揉搓，如黨參。藥材的產(chǎn)地加工 *根及根莖類藥材收獲后要洗凈泥土，除去須根、蘆頭和殘留枝葉，再進(jìn)行大小分級(jí)，或趁鮮切成片、塊或段，然后曬干或烘干，如丹參、白術(shù)、白芷、牛膝、射干。肉質(zhì)性含水量多的百部、天冬、百合、薤白，應(yīng)先用沸水燙，再切成片或剝下鱗片曬干或烘干。質(zhì)地堅(jiān)硬較為粗大的高陸、葛根、玄參等，要趁鮮時(shí)切片干燥。藥材的產(chǎn)地加工干后難以去皮的桔梗、半夏、水半夏、芍藥、丹皮，應(yīng)趁鮮時(shí)刮去栓皮。含漿汁淀粉足的

13、何首烏、地黃、玉竹、黃精、天麻等，應(yīng)趁鮮蒸制，然后切片或曬干或用文火烘干。黨參、北沙參應(yīng)投入沸水中略燙一下，再刮皮，洗凈干燥。白芍、玄參、丹參要經(jīng)沸水煮，再反復(fù)“發(fā)汗”，才能完全干燥。貝母、山藥要經(jīng)過用硫磺熏蒸后才能干燥，并保白色，粉性足，且能消毒、殺蟲、防霉，有利于貯藏。藥材的產(chǎn)地加工 *皮類藥材一般采收后按規(guī)格趁鮮修切成一定大小的塊或片，然后直接曬干。有些藥材采后要立即刮去栓皮再曬干，如黃柏、丹皮等。還有些藥材要經(jīng)燙處理，如肉桂、厚樸、杜仲等應(yīng)先放進(jìn)沸水中稍燙后，取出疊放，讓其“發(fā)汗”，待內(nèi)皮層變?yōu)樽虾稚珪r(shí)，再蒸軟刮去栓皮，然后切成絲、片或卷成筒狀、雙卷筒狀，最后曬干或烘干。藥材的產(chǎn)地加工

14、 *葉類及全草類藥材此類藥材含揮發(fā)油成分較多，采集后宜放在通風(fēng)處陰干或晾干。在未完全干透之前要扎縛成捆，然后再晾至全干，以免在干燥后捆扎易碎，如大青葉、紫蘇、薄荷等。有些可直接曬干，如穿心蓮、金錢草等。對(duì)一些肉質(zhì)藥材，如垂盆草、馬齒莧等，莖葉內(nèi)含水量較高，宜先用沸水燙后再干燥。 藥材的產(chǎn)地加工 *花類藥材花類藥材采收后一般可放置通風(fēng)處攤開陰干或置陽光下直接曬干，也可在低溫條件下迅速烘干。應(yīng)保持顏色鮮艷，花朵完整，并注意避免有效成分的散失，保持濃厚的香氣，如金銀花、西紅花、旋覆花、紅花、茉莉花、玫瑰花等。但尚有少數(shù)花類藥材，還需適當(dāng)蒸后才干燥，如杭白菊等。藥材的產(chǎn)地加工*果實(shí)類藥材 一般果實(shí)采收

15、后可直接曬干，但有的還須烘烤煙熏，如烏梅等；還有些要切成薄片曬干，如酸橙(枳殼)、佛手、木瓜等；另有些是以果皮入藥的，要先將果實(shí)切開，除去瓣和種子后再曬干，如栝樓等。藥材的產(chǎn)地加工*種子類藥材將果實(shí)采回曬干后，去掉果皮，取出種子即可，如薏苡、決明等；有的連同果殼一起干燥貯藏，以保持有效成分不致散失，如砂仁等；有的則要打碎果核，取出種仁入藥，如杏仁、郁李、酸棗仁等。 藥材的產(chǎn)地加工*動(dòng)物類藥材 因動(dòng)物的種類不同或相同動(dòng)物因產(chǎn)地、時(shí)間的不同，其產(chǎn)地加工方法各有差異。一般要求加工處理必須及時(shí)得當(dāng)（清選、干燥、冰凍或加入防腐劑等）。*礦物藥類 其產(chǎn)地加工主要是清除泥土和非藥用部位，以保持藥材的純凈度。

16、藥材的產(chǎn)地加工此類藥材多數(shù)在捕捉后用沸水燙死并曬干，如斑蝥、土鱉蟲等 全蝎在產(chǎn)地加工時(shí)，通常用10%食鹽水浸泡后加熱煮沸，至全蝎脊背抽溝、全身僵挺、色澤光亮?xí)r取出，置通風(fēng)干燥處晾干即得蜈蚣在捕后燙死，及時(shí)選用與蟲體長寬相近的竹簽，將蟲體撐直，然后暴曬使其干燥，若謎陰雨天，可用無煙炭火烘干，溫度一般不宜超過80一般動(dòng)物鱗甲、骨骼等必須在干燥前去筋肉，如鱉甲、龜甲等 藥用蟲卵或蟲癭者，則需經(jīng)過蒸煮后，殺死內(nèi)部蟲體，以免來年春暖花開時(shí)孵化成蟲，破壞藥材，影響療效，如桑螵蛸、五倍子等部分動(dòng)物類藥材還需分別進(jìn)行去頭、尾、足、翅、鱗片、內(nèi)臟、殘肉、皮膜等的加工，如烏梢蛇、蘄蛇等。三、中藥材的貯藏中藥貯藏保

17、管中常發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象-蟲蛀大谷盜印度谷蛾橢圓食粉螨三、中藥材的貯藏中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象-霉變黑曲霉黃曲霉三、中藥材的貯藏中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象-變色引起藥材變色的原因：有些藥材所含成分的結(jié)構(gòu)中具有酚羥基，在酶的作用下經(jīng)過氧化、聚合作用，形成大分子的有色化合物。如檳榔暴曬后反應(yīng)生成紅色 有些藥材含有糖及糖酸類分解產(chǎn)生糠醛或其他類似化合物，這些化合物有活潑的羥基能與一些含氮化合物縮合成棕色色素。有些藥材所含蛋白質(zhì)中的氨基酸，可能與還原糖作用而生成大分子棕色物質(zhì)。藥材在加工火烘時(shí)，溫度過高或藥材在發(fā)霉、生蟲過程中也會(huì)變色。使用某些殺蟲劑也會(huì)引起藥材變色。某些外因，如溫度、濕度、日光

18、、氧氣等也與變色有關(guān)。如紅花褪色變黃、月季花及玫瑰花則由深色變?yōu)闇\色 三、中藥材的貯藏中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象-走油走油：是指某些藥材的油質(zhì)泛出藥材表面，或因藥材受潮、變色、變質(zhì)后表面泛出油樣物質(zhì)。 如柏子仁、杏仁(含脂肪油)、當(dāng)歸、肉桂(含揮發(fā)油)或藥材會(huì)因受潮、變色、變質(zhì)后在藥材表面泛出油樣物質(zhì)，如天冬、枸杞、麥冬(含粘性糖質(zhì))。出現(xiàn)走油除油質(zhì)成分損失外，還會(huì)引起變質(zhì)現(xiàn)象。三、中藥材的貯藏中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象-自燃主要原因：a.富含油脂的藥材，層層堆置重壓，在夏天，中央產(chǎn)生的熱量散不出，局部溫度增高，先焦化至燃燒（如柏子仁）b.有的藥材因吸濕回潮或水分含量過高，大量成垛堆置

19、，產(chǎn)生的內(nèi)熱擴(kuò)散不出，使中央局部高熱碳化而自燃（如菊花）藥材自燃具有極大的危害性。三、中藥材的貯藏中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象- 散氣走味散氣走味：某些藥材所含的特殊成分，在貯藏過程中容易揮散、自然分解或起化學(xué)變化而降低療效。如荊芥、薄荷、藿香、冰片等 三、中藥材的貯藏保管和變質(zhì)防治倉庫管理 一般要求通風(fēng)干燥，避免陽光直射，室內(nèi)溫度不超過20度，相對(duì)濕度45%-75%,飲片含水量控制在13%以下（特殊飲片除外） a.溫濕度管理b.分類貯存管理c.合理養(yǎng)護(hù)制度c.入、出庫驗(yàn)收制度d.效期管理三、中藥材的貯藏保管和變質(zhì)防治霉變的防治a.適宜的溫濕度b.安全水分c.污染源d.儲(chǔ)存時(shí)間，先進(jìn)先出蟲害

20、的防治 物理方法（調(diào)節(jié)溫度，使害蟲不易生存） a.低溫法：藥材害蟲一般在環(huán)境溫度815時(shí)停止活動(dòng)，在-48時(shí)，即進(jìn)入冬眠狀態(tài)，溫度低于-4，經(jīng)過一定時(shí)間，可以使害蟲致死。 b.高溫法：藥材害蟲對(duì)高溫的抵抗力較差，當(dāng)環(huán)境溫度在4045時(shí)，害蟲就停止發(fā)育、繁殖。溫度升到4852時(shí)，害蟲將在短時(shí)間內(nèi)死亡。三、中藥材的貯藏保管和變質(zhì)防治 化學(xué)方法 用于藥材殺蟲的藥劑必須揮發(fā)性強(qiáng)，有強(qiáng)烈的滲透性，能摻入包裝內(nèi)，效力確實(shí)，作用迅速，可在短時(shí)間內(nèi)殺滅一切害蟲和蟲卵，殺蟲后能自動(dòng)揮散而不沾附在藥材上，對(duì)藥材的質(zhì)量基本沒有影響。 生物方法 對(duì)抗同貯：利用某種藥材揮發(fā)性的氣味，可以防止同處存放的藥材蟲蛀。 例如：

21、花椒護(hù)鹿茸；當(dāng)歸防麝香走氣色；生姜防蜂蜜涌潮；酒蒜護(hù)土鱉蟲；丹皮與澤瀉同貯，牡丹皮不易變色，澤瀉不易蟲蛀四、中藥材的別名麥冬（麥門冬、寸冬）決明子（草決明）西洋參（洋參、花旗參）巴戟天（巴戟肉、雞腸風(fēng)、巴吉、巴戟）玄參（元參、浙玄參、黑參、烏元參）胖大海（大海、膨大海、通大海）三七（田七）苘麻子（冬葵子）秦艽（大艽、人艽）天仙子（莨菪子）黃芪（綿黃芪、棉芪）忍冬藤（金銀花藤）葛根（粉葛、甘葛）川羌（羌活） 龍膽（膽草、龍膽草）白附子（禹白附） 白花蛇舌草（蛇舌草、白花蛇草）白術(shù)（于術(shù)、冬術(shù)、于潛白術(shù)）淫羊藿（仙靈脾）川貝母（川貝、平貝）蒲公英（黃花地丁、黃花苗） 浙貝母（浙貝、大貝）墨旱蓮（旱

22、蓮草）山藥（淮山藥、懷山藥） 延胡索（元胡、玄胡）化橘紅（橘紅、桔紅）黃精（雞頭參）山茱萸（山萸肉、棗皮、萸肉、芋肉）茯苓 （云苓）香櫞（香圓、香元）紫河車（人胞、胎盤、胞衣）川楝子（金鈴子）牽牛子（二丑、 黑白丑、 黑丑、白丑）連翹（連殼、連召、 青翹 、黃翹）蘆根（葦根、蘆葦根)蔓荊子（京子）丁香（公丁香）薄荷（卜合、雞蘇 ） 款冬花（艾冬花、九九花） 荷葉(蓮葉、藕葉）四、中藥材的別名茵陳（綿茵陳、白蒿）牛蒡子（大力子、牛子、 鼠粘子）白芍（杭芍、杭白芍） 補(bǔ)骨脂（破故子、故之、故子）地骨皮（枸杞根皮）豆蔻（白豆蔻）紫蘇葉（蘇葉、紫蘇）鴉膽子（鴨蛋子、雅旦子）苦杏仁（杏仁）益智（益智子、

23、益智仁）沙苑子（潼蒺藜、沙苑蒺藜）馬錢子（番木鱉、方八）芥子（白芥子）金銀花（銀花、二花、雙花、忍冬花）萊菔子（蘿卜子、蘿白子）蒲黃（蒲黃、卜黃）馬錢子（番木鱉）番紅花（西紅花、藏紅花）牽牛子（黑丑、白丑、二丑、喇叭花）旋覆花（覆花、復(fù)花）酸棗仁（山棗、酸棗子）鉤藤（鉤屯、雙鉤、勾丁）葶藶子（北葶藶子）皂角刺（皂莢刺、皂刺、天丁、皂角針）亞麻子（胡麻子、大胡麻）紅藤（大血藤、活血藤）木鱉子（木鱉）肉蓯蓉（大蕓、蓯蓉、田大云）芡實(shí)（雞頭米、雞頭蓮）玉竹 （葳蕤）檳榔（玉片、大白、大腹子、海南子）香加皮（北五加皮、香五加） 大腹皮（腹毛、檳榔殼、夫毛）黃柏（關(guān)黃柏）韭菜子（韭菜籽、韭菜仁、韭子）肉

24、桂（桂皮）蓮子（蓮實(shí)、蓮米、蓮肉）牡丹皮（丹皮、粉丹皮）薏苡仁（薏仁、薏米、薏米仁、玉米）厚樸（川樸）草豆蔻（草扣仁、草蔻）土荊皮（土槿皮） 龜板（下甲）、鱉甲（上甲） 丹參（血參根，赤參）四、中藥材的別名 血竭 （血力花、麒麟竭） 急性子 （鳳仙花子、指甲草子） 忍冬藤 （二花藤、金銀花藤） 夜交藤 （首烏藤 、何首烏藤 ） 郁金（玉金） 骨碎補(bǔ) （毛姜、申姜） 木蝴蝶（云故子、玉蝴蝶，千張紙） 明礬（白礬） 青果（橄欖） 獨(dú)活 （大活） 天花粉（栝樓根、瓜蔞根） 青葙子（雞冠花子） 蚤休（重樓、七葉一枝花） 芒硝（皮硝 、牙硝、 樸硝、元明粉） 天龍（壁虎、守宮） 澤瀉（建瀉、 建夕、建澤

25、瀉 、川下、澤夕） 蟬蛻（蟲蛻、知了皮、蟲退、蟬衣） 蛇蛻（龍衣） 地龍（ 蚯蚓） 白英（蜀羊泉） 益母草（坤草、茺蔚） 射干（寸干、剪刀草、山蒲扇、蝴蝶花、烏扇、扁竹、） 銀杏（白果） 桑白皮（白桑皮、 桑皮、雙皮 ） 全蝎（全蟲 、蝎子） 龍眼肉（桂圓肉、元肉） 蘆巴子(葫蘆巴) 海螵蛸(烏賊骨、墨魚骨） 硼砂 （月石） 烏藥 （臺(tái)片、天臺(tái)烏藥） 槐角（槐豆） 白參（生曬參） 肉豆蔻（肉果、玉果） 肉豆蔻 （肉蔻 、肉叩、玉果） 路路通 （狼目、狼眼） 大黃 （川軍 、 錦紋、大將軍） 石胡荽（鵝不食草） 樟腦（潮腦） 莪術(shù)（文術(shù)） 魚腥草（蕺菜、摘耳草、側(cè)耳根、岑草） 田基黃（地耳草）

26、雄黃（明雄黃 、雄精、腰黃） 卷柏 （還陽草 ） 金錢草 （過路黃）四、中藥材的別名 石斛（霍斗、楓斗） 辛夷 （木筆花） 沉香（ 海南沉、沉水香、落水沉） 黃芩（片芩、條芩、子芩、枯芩 ） 玄明粉（風(fēng)化硝、元明粉） 茺蔚子（充玉子、 益母草子） 紫背天葵子（天葵子） 麝香（元寸） 淮牛膝 （懷牛夕） 車前子（ 車前仁） 茯苓皮（云苓皮、苓皮 ） 白茅根（茅根、茅草根） 滑石（化石） 谷芽（稻芽） 香附 （莎草根） 白芷（香草） 板藍(lán)根（板蘭根、大青根） 蒼術(shù)（茅術(shù)、赤術(shù)） 昆布（海帶） 蒼耳子（老蒼子、毛蒼子、蒼耳仁） 僵蠶（僵蟲、姜蟲、天蟲） 常山（恒山） 冰片（梅片、龍腦冰片） 陳皮（橘

27、皮、新會(huì)皮、廣皮、陳柑皮） 太子參（孩兒參、童參） 川芎（川雄、香果、西撫芎、胡勞） 黨參（臺(tái)黨，防黨） 穿山龍（爬山虎、穿地龍、穿龍骨、山常山） 甘草（國老） 代赭石（赤石） 續(xù)斷（川斷） 膽南星（虎掌） 山楂（山里紅、紅果） 地膚子（掃帚菜子） 水蛭（螞蟥） 蜂房（蜂巢） 兒茶（孩兒茶） 蜂蠟（黃蠟） 土鱉蟲（簸箕蟲、地鱉蟲、土元） 枸杞子（貢果、津血杞、地仙、卻老子） 鳳仙花（指甲花） 狗脊(金毛狗、狗脊骨) 白扁豆（白豆、扁豆、白梅豆 ） 九香蟲（臭屁蟲）四、中藥材的別名 血余炭（發(fā)炭） 五靈脂（寒號(hào)蟲糞、寒雀糞） 尋骨風(fēng)（貓耳草、兔耳草、巡骨風(fēng)） 桑螵蛸（螳螂子） 月季花（月月紅）

28、白丁香（雀蘇、麻雀屎） 夜交藤（何首烏藤） 龍齒（龍牙） 梔子（山枝仁、枝子、山梔仁、越梔） 神曲（六神曲、六曲、陳曲） 朱砂（丹砂、片砂、辰砂、光明砂、劈砂、鏡面砂） 紅曲（紅米） 竹茹（竹皮、竹二青） 百部（百奶根、野天門冬、婆婦草、虱藥） 艾葉（醫(yī)草、艾蒿、灸草、五月艾） 赤小豆（紅飯豆、紅小豆） 積雪草（落的打、馬蹄草） 杜仲（思仙、木綿、絲連皮） 腫節(jié)風(fēng)（草珊瑚） 高良姜（蠻姜） 防風(fēng)（文風(fēng)、黃風(fēng)） 紅花（紅藍(lán)花） 藁本（遼藁本、西芎） 虎杖（斑莊根、活血龍、川筋龍、舒筋龍） 墓頭回（臭腳根） 金櫻子（刺梨子） 黃連（川連、雞爪連） 苦楝皮（楝根皮） 牛蒡根（大力根、鼠粘根） 靈芝（

29、瑞草、仙草、長壽草、紫芝、赤芝） 母丁香（雞舌香） 龍葵（苦葵、天茄子） 豬苓（朱苓） 馬齒莧（馬踏菜、五行草、馬齒菜、馬齒草） 雞內(nèi)金（雞中金、雞金、內(nèi)金） 芒硝（皮硝、鹽硝、盆硝、樸硝、馬牙硝 ） 五谷蟲（蛆） 貓爪草（小毛莨） 夜明砂（蝙蝠屎） 伸筋草（過山龍、穿山龍、獅子香、蜈蚣藤、舒筋草） 蠶砂（蠶屎） 天麻（定風(fēng)草、神草、赤箭、春麻、冬麻） 蜈蚣（百足蟲、天龍） 澤蘭（山蘭、不老草、孩兒菊）五、中藥的煎藥常識(shí)煎煮方法：首先要考慮煎藥器皿，煎藥器皿最好用陶瓷器皿中的砂鍋、砂罐。其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。煎藥特別忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。煎藥用水也很重要，煎藥用水必須無異味、潔凈

30、澄清，礦物質(zhì)及雜質(zhì)含量要少。加水量也要考慮，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。加水量，以傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，將飲片置煎鍋內(nèi)，加水至超過藥物表面35厘米為度，第二次煎可超過藥渣表面12厘米。五、中藥的煎藥常識(shí)浸泡，在煎藥前要先用清水將藥材浸泡30分鐘，使其軟化，然后再加熱煎煮，而不能直接用沸水煎煮，否則藥物里的蛋白質(zhì)很快就會(huì)凝固，影響中藥內(nèi)有效成分的煎出。然后煎藥并非越濃越好，日常生活中很多人認(rèn)為煎的時(shí)間長些，中藥飲片中的有效成分都煎出來。其實(shí)，這樣的認(rèn)識(shí)有失偏頗，中藥并非煎得越濃效果越好。煎煮中藥還應(yīng)注意火候與煎煮時(shí)間適宜。煎一般藥宜先武火后文火，解表藥及其它芳香性藥物，一

31、般用武火迅速煮沸，改用文火維持10-15分鐘左右即可。有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。五、中藥的煎藥常識(shí)中藥煎煮的次數(shù)與時(shí)間： 一般認(rèn)為以煎煮兩次為宜。以多次煎比一次長時(shí)間煎熬為佳。煎煮時(shí)間，一般來講，頭煎以沸騰開始計(jì)算時(shí)間需2025分鐘，二煎1520分鐘。解表藥頭煎煮1015分鐘，二煎煮10分鐘。滋補(bǔ)頭煎煮3040分鐘，二煎煮2530分鐘，有先煎藥需先煎1030分鐘，后下藥應(yīng)在最后510分鐘入鍋。湯藥的保存期限： 中藥煎好后，其煎液在通常的條件下，保存不應(yīng)該超過2天，所以湯藥煎好后最好在一天服完，對(duì)有條件的，可放置冰箱冷藏，但保

32、存期不應(yīng)該超過5天。五、特殊中藥材的煎煮方法(1)先煎:先煎藥一般加水400至500毫升，用武火煮沸15-20分鐘后，再與其他藥物同煎，將水加至適量時(shí)，繼續(xù)煎煮。先煎的藥物大致有：珍珠母、自然銅、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龍骨、牡蠣、蛤殼、生石決明、瓦楞子、龜板、鱉甲、龍齒、鹿角、水牛角等礦物、貝殼、骨、甲、角類。含有毒性質(zhì)的中藥久煎可降低其毒性、烈性，應(yīng)先煎30分鐘左右，再同其他藥物同煎，如烏頭、商陸、生南星、生半夏等(2)后下 :后下的藥一般應(yīng)在煎藥結(jié)束之前5-10分鐘放入為宜。大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、廣木香、香薷、細(xì)辛、銀花、紫蘇等氣味芳香，含揮性成分的藥物。

33、另外還有鉤藤、大黃、番瀉葉、徐長卿等不能久煎的藥物也適宜后下。五、特殊中藥材的煎煮方法 (3)包煎 :某些含有粘性、小粒種子和有細(xì)毛的藥物用紗布包好和其它藥物一起煎，以防止煎好后藥液混濁、粘罐底及減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激。需包煎的藥物大致有葶藶子、車前子、蠶砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、馬勃、生蒲黃等含有粘液質(zhì)、絨毛和體輕易漂浮的藥物。(4)另煎:某些貴重藥如人參，應(yīng)切成小片，放入加蓋盅內(nèi)，隔水燉2、3小時(shí)，然后和其它藥物煎取的藥液同服。既減少同煎時(shí)被它藥吸收，又盡量保持其有效成分。另煎的藥材有人參、西洋參、鹿茸、燕窩、銀耳等貴重藥物。五、特殊中藥材的煎煮方法(5)烊化:某些粘性大而易

34、溶的膠質(zhì)藥因煎時(shí)易粘罐底煮焦，或粘附它藥影響療效，因此必須放在容器內(nèi)隔水燉化或加少量水煮化后，再加入其它藥物之藥汁同服。烊化的藥物有：阿膠、龜板膠，鹿角膠、枇杷葉膏等。 (6)兌服:將液體藥物與其他藥物的煎取汁液，兌入服用。兌服的藥物有：竹瀝、姜汁、鮮藕汁、芒硝等。 (7)沖服:對(duì)于貴重藥物或成分易被破壞的藥物宜研粉沖服，如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末、田三七等。六、中藥的用藥禁忌配伍禁忌十八反、十九畏的具體內(nèi)容：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏

35、牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。六、中藥的用藥禁忌妊娠用藥禁忌妊娠禁忌藥是專指婦女妊娠期除中斷妊娠、引產(chǎn)外，禁忌使用的藥物。妊娠禁忌藥按作用強(qiáng)度分禁用藥與慎用藥慎用藥兩類具體藥物如下。禁用藥：水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。慎用藥：牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。六、服藥飲食禁忌服藥飲食禁忌是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌，又簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說的忌口。一般而言應(yīng)忌食生冷、辛熱、

36、油膩、腥膻、有刺激性的食物。如熱性病患者、應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸性食物及甘溫助熱的食品；寒性病患者，應(yīng)忌食生冷瓜果、清涼飲料等；胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙酒等；六、服藥飲食禁忌肝陽上亢頭暈?zāi)垦！┰暌着然颊邞?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品；黃疸脅痛患者應(yīng)忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品；脾胃虛弱患者應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物；腎病水腫患者應(yīng)忌食鹽、堿過多的和酸辣太過的刺激食品；瘡瘍、皮膚病患者，應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。七、中藥材與中藥飲片的區(qū)別中藥材一、未加工或只經(jīng)過產(chǎn)地初加工；二、不能直接入藥；三、由產(chǎn)地直接收購，銷售給經(jīng)營企業(yè)，無生產(chǎn)日期和批號(hào)；四、可以在市場(chǎng)銷售，不可以銷售給藥品終端；中藥飲片一、經(jīng)過切制、炮制等加工；二、可以直接入煎劑服用；三、由中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，銷售給經(jīng)營企業(yè)，有生產(chǎn)日期和批號(hào)；四、不能在市場(chǎng)銷售，只可以銷售給有中藥飲片經(jīng)營資格的批發(fā)企業(yè)和零售藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)；七、中藥飲片的采購供貨方應(yīng)提供：一、營業(yè)執(zhí)照（含中藥飲片經(jīng)營范圍）；二、藥品經(jīng)營許可證（含中藥飲片經(jīng)營范圍），生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)提供相關(guān)中藥飲片生產(chǎn)的GMP證；三、包含中藥飲片范圍的質(zhì)量保證協(xié)議和法人授權(quán)委托書及