克拉瑪依市0～5歲兒童出生缺陷調(diào)查

1、PAGE PAGE - 4 -克拉瑪依市05歲兒童出生缺陷調(diào)查【關(guān)鍵詞】克拉瑪依市05歲兒童出生缺陷調(diào)查出生缺陷嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)。為了解本市出生缺陷的發(fā)生狀況，以便采取針對(duì)性措施，開展干預(yù)工作，克拉瑪依市人口計(jì)生委對(duì)本市05歲兒童出生缺陷狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。對(duì)象與方法1.對(duì)象：2022年6月至9月在全市4個(gè)區(qū)進(jìn)行，其中包括10個(gè)街道辦事處、2個(gè)鄉(xiāng)的戶籍人口中選擇2022年1月1日2022年12月31日出生的05歲所有兒童(包括出生后死亡兒童)作為調(diào)查對(duì)象。2.調(diào)查方法：按照衛(wèi)生部婦幼司出生缺陷監(jiān)測中心中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測手冊(cè)制訂調(diào)查方案和進(jìn)行出生缺陷分類診斷。全市5年期間常住兒童出生數(shù)為

2、9300名，每個(gè)轄區(qū)單位和社區(qū)計(jì)劃生育專干為篩查員，實(shí)際篩查兒童數(shù)8992名，篩查率95.9%(8992/9300)。篩查出的157名出生缺陷兒童作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查出生缺陷兒生母、生父、缺陷兒情況,家庭史等方面的內(nèi)容。為防止遺漏，將調(diào)查資料與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院出生缺陷和兒童死亡病歷進(jìn)行復(fù)核，獲取完整資料。3.質(zhì)量控制：調(diào)查員為計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所醫(yī)師。經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)和模擬調(diào)查，掌握調(diào)查方法后2人1組入戶調(diào)查，調(diào)查表經(jīng)嚴(yán)格審核確認(rèn)。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：資料使用Epi?Dal建庫，SPSS10軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?；级喾N出生缺陷疾病患兒，分別按不同病種統(tǒng)計(jì)例數(shù)。結(jié)果1.出生缺陷分布情況：出生缺陷檢出率為16.9(15

3、7/9300);烏爾禾區(qū)未檢出生缺陷兒,克拉瑪依區(qū)的出生缺陷檢出率高于其它3個(gè)區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=13.06，P0.001)表1克拉瑪依市4個(gè)區(qū)出生缺陷發(fā)生情況2.出生缺陷病種排序及構(gòu)成:本市本次調(diào)查出生缺陷病種為40種，歸為11類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。按發(fā)生例數(shù)的多少，前4位依次排列為先天性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、肢體缺陷、唇腭裂。分別占缺陷總數(shù)的18.75%、17.04%、13.64%、12.50%，見表2。表2出生缺陷種類及構(gòu)成討論1966年世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的出生缺陷發(fā)生率為17.3，1967年根據(jù)醫(yī)院出生記錄統(tǒng)計(jì),畸形兒發(fā)生率為12.61。19931998年,全世界27種出生缺陷合計(jì)

4、發(fā)生率為12.72。從1986年10月至1987年9月,中國由衛(wèi)生部組織華西醫(yī)科大學(xué)負(fù)責(zé)29個(gè)省市自治區(qū)945所醫(yī)院和婦幼保健院監(jiān)測出生缺陷總發(fā)生率為13.07,如監(jiān)測持續(xù)到34歲時(shí),可能發(fā)現(xiàn)的出生缺陷比出生時(shí)高出4倍,達(dá)4050,以此推算,每年有高達(dá)上百萬的出生缺陷患兒出生3,4。1998年中國以醫(yī)院為基礎(chǔ)監(jiān)測的9.565，2022年出生缺陷總發(fā)生率為12.846出生缺陷嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)，目前已成為公共衛(wèi)生和人口學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問題。此次調(diào)查結(jié)果顯示，克拉瑪依市近5年(20222022年)的出生缺陷患病率為16.9，比全國出生缺陷發(fā)病率4%6%低7。以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測，優(yōu)點(diǎn)在于能準(zhǔn)確

5、觀測到肉眼所見的新生兒畸形，方法簡便易行。缺點(diǎn)是一些后天顯現(xiàn)的畸形無法統(tǒng)計(jì)。從本次調(diào)查出的兒童出生缺陷種類，除肉眼可見先天畸形外，還有智力障礙、代謝性等肉眼不可見的疾病。本市主要為城鎮(zhèn)人口，按區(qū)域劃分為4個(gè)區(qū)，各區(qū)人口分布不均，獨(dú)山子區(qū)和白堿灘區(qū)每年出生人口數(shù)相似，合計(jì)約為全市出生人口的三分之一，三分之二的出生人口集中在克拉瑪依區(qū)。調(diào)查顯示，獨(dú)山子區(qū)和白堿灘區(qū)近5年的出生缺陷發(fā)生情況無明顯差異，克拉瑪依區(qū)缺陷率達(dá)到了20.2，明顯高于其他2個(gè)區(qū)。本文是以人群為基礎(chǔ)的回顧性調(diào)查，調(diào)查出的出生缺陷患病情況，明顯高于本市同期以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測結(jié)果10.6(婦幼保健管理機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù))。病種順位上也存在

6、差異，醫(yī)院監(jiān)測的前4位的病種是肢體缺陷、唇腭裂、神經(jīng)管缺陷、直腸肛門畸形，提示醫(yī)院監(jiān)測易漏掉內(nèi)臟畸形、智力障礙及代謝性疾病，而人群回顧性調(diào)查易疏漏早期死亡嬰兒，今后的檢測工作應(yīng)將醫(yī)院監(jiān)測與人群監(jiān)測相結(jié)合，進(jìn)一步完善出生缺陷監(jiān)測體系，同時(shí)加強(qiáng)本地區(qū)重點(diǎn)出生缺陷常見病種先天性心臟病、肢體缺陷和唇腭裂的防治工作?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1劉斌,高英茂.人體胚胎學(xué)M.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996.1.2陳佳鵬，張蕾，陳功，等.中國19931998年出生缺陷檢測能力分析J.中華流行病學(xué)雜志,2022,27(5),392?395.3中國出生缺陷監(jiān)測協(xié)作組.中國出生缺陷地圖集M.成都:成都地圖出版社,1988.1?25.4中國出生缺陷監(jiān)測協(xié)作領(lǐng)導(dǎo)小組.中國圍產(chǎn)兒素質(zhì)現(xiàn)狀的調(diào)查研究J.中華流行病學(xué)雜志,1989,69(4):185?188.5崔秀琴，呂麗娟，李金萍.漂河市19992022年出生缺陷監(jiān)測資料分析中國婦幼保健，2022,17(3):187.6衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司.2022年全國婦幼衛(wèi)生檢測結(jié)果分析報(bào)告.衛(wèi)生政務(wù)通報(bào)，第23.http:/./n