護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃及大綱

1、護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃一、 實(shí)習(xí)總目標(biāo)畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生重要的教學(xué)階段，通過臨床實(shí)習(xí)，將在校所學(xué)的文化基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)基 礎(chǔ)理論和技能應(yīng)用于臨床實(shí)踐，使學(xué)生培養(yǎng)自己良好的護(hù)士素質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，勤奮好學(xué)的求 學(xué)精神，進(jìn)一步熟練地掌握護(hù)理病房管理的知識(shí)和技能，具有各科常見病、多發(fā)病的觀察、護(hù)理和 應(yīng)急處理的能力，具有競爭意識(shí)，創(chuàng)新意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，使學(xué)生能適應(yīng)社會(huì)需要，畢業(yè)后能勝任各 級(jí)醫(yī)療單位的護(hù)理工作和健康教育、疾病預(yù)防工作。二、 具體目標(biāo)（一）知識(shí)目標(biāo)闡述臨床各科常見病、多發(fā)病的病因、癥狀、體征、病情觀察要點(diǎn)和方法、護(hù)理措施及依據(jù)，管理的基本內(nèi)容。（二）技能目標(biāo)1、熱情對(duì)病人衛(wèi)生宣教及保健指導(dǎo)。

2、2、會(huì)運(yùn)用人際溝通技巧，正確處理個(gè)人與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系與病員關(guān)系及家屬關(guān)系。3、會(huì)正確進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理的基本操作。4、能對(duì)常見病、多發(fā)病、危重病人常用藥及反應(yīng)的觀察。5、能利用護(hù)理程序，對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理，并學(xué)會(huì)對(duì)病區(qū)初步管理。6、能進(jìn)行有效心理護(hù)理，掌握常見病多發(fā)病的基護(hù)、專護(hù)操作，基本掌握重癥監(jiān)護(hù)技能。7、掌握現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)和新成就的應(yīng)用。8、掌握護(hù)理病例書方法，能正確書寫護(hù)理病歷。（三）態(tài)度目標(biāo)能說出護(hù)理通過臨床實(shí)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生熱愛社會(huì)主義祖國，熱愛專業(yè)和良好的醫(yī)德及心理素質(zhì)。培養(yǎng)學(xué)生愛 崗、敬業(yè)，有責(zé)任心和樂于奉獻(xiàn)的專業(yè)精神。形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)態(tài)度、扎實(shí)的工作作風(fēng)，樹立全心全

3、 意為人民服務(wù)的思想。三、 實(shí)習(xí)安排1、實(shí)習(xí)時(shí)間：為期共32 周。2、時(shí)間分配（供醫(yī)院參考）科室內(nèi)科外科婦產(chǎn)兒科手術(shù)急診ICU護(hù)管護(hù)基合計(jì)科室科周數(shù)88442221132（三）畢業(yè)考試時(shí)間：（學(xué)校另行安排）。四、畢業(yè)實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)（一）組織機(jī)構(gòu)1、學(xué)院成立畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，就業(yè)處副校長歐陽亮任組長，教務(wù)處、學(xué)工辦領(lǐng)導(dǎo)小組成員。2、就業(yè)處主要負(fù)責(zé)畢業(yè)實(shí)習(xí)的宏觀管理，學(xué)工辦負(fù)責(zé)組織管理和實(shí)施工作，包括實(shí)習(xí)點(diǎn)選擇、實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定、實(shí)習(xí)生的安排、調(diào)配，實(shí)習(xí)點(diǎn)巡視，實(shí)習(xí)階段考試，實(shí)習(xí)中重大問題調(diào)查處理及對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量的檢查。3、各實(shí)習(xí)單位主管部門，協(xié)助各科室搞好實(shí)習(xí)管理工作。4、實(shí)習(xí)生由醫(yī)院護(hù)理部主任（總護(hù)士

4、長）管理，各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)具體指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)執(zhí)行畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃，并對(duì)學(xué)生做出業(yè)務(wù)技術(shù)鑒定。5、各部門任務(wù)是：1）協(xié)助科室護(hù)士長進(jìn)行學(xué)生管理，同時(shí)安排實(shí)習(xí)生值日輪值及生活管理。2）定期向護(hù)理部（總護(hù)士長）匯報(bào)實(shí)習(xí)情況，生活情況及組織紀(jì)律，反映同學(xué)的好人好事及存在問題。3）掌握學(xué)生中的思想動(dòng)向，出現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長、到導(dǎo)師匯報(bào)。（二）實(shí)施方法1、實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生嚴(yán)格要求，加強(qiáng)督促及時(shí)檢查，做到放手不放眼。實(shí)習(xí)生要嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)鑒定的要求，全面完成各科的實(shí)習(xí)計(jì)劃，并按時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核鑒定。2、轉(zhuǎn)科業(yè)務(wù)考核在內(nèi)、外、婦產(chǎn)科、兒科等的各輪回實(shí)習(xí)結(jié)束前一周內(nèi)進(jìn)行。成績不及格者，在實(shí)習(xí)結(jié)束前安排

5、補(bǔ)考一次，仍不及格作結(jié)業(yè)處理。3、在內(nèi)、外、婦、兒等大科室，積極參加?？浦v座、護(hù)理查房等。4、實(shí)習(xí)期間請(qǐng)假制度：1）三天以內(nèi)由醫(yī)院主管部門審批，三天以上需要學(xué)校和醫(yī)院協(xié)商、審批。2）實(shí)習(xí)期間的見（試）工假，原則上 10 天以內(nèi)，需要出具見（試）工單位的證明方可辦理請(qǐng)假手續(xù)。3）請(qǐng)病假需開具正規(guī)醫(yī)院的證明，休息時(shí)間補(bǔ)假。4）一般情況下不能請(qǐng)事假。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)大綱一、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)習(xí)大綱1、能說出病室環(huán)境要求、制度及規(guī)則（如物品放置和保管等）。2、學(xué)會(huì)病室環(huán)境及病人單位管理，各種病床的鋪法（備用床、暫空床、麻醉床，、有人床整理2及更換床單，包括布置及清潔衛(wèi)生工作）。3、知道分級(jí)護(hù)理、分級(jí)原則及護(hù)理內(nèi)容

6、。4、能指導(dǎo)病人清潔衛(wèi)生，生活護(hù)理并協(xié)助病人進(jìn)行床上浴、床上洗頭，防褥瘡，口腔護(hù)理，喂食，各種臥位的調(diào)整。5、能進(jìn)行測量及記錄，各種灌腸法，鼻飼法，氧氣吸入，冷熱療法，隔離技術(shù)。6、學(xué)會(huì)口服給藥法，各種注射法（皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射法、輸液法、輸血法）。男、女導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法、病人出入院護(hù)理及病情記錄，護(hù)理計(jì)劃書寫，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及查對(duì)法，急救病人的護(hù)理及尸體料理。7、會(huì)各類物品的清潔、消毒及滅菌法，常用敷料的制作及滅菌法。二、內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱1、能闡述，內(nèi)科常見病的臨床表現(xiàn)，診斷治療原則及護(hù)理常規(guī)，如肺炎、支擴(kuò)、肺結(jié)核、慢支、支氣管哮喘、肺炎之中合并感染、潰瘍病、肝硬化及急性胰腺炎、慢性胃炎、有機(jī)磷

7、中毒、一氧化碳中毒，慢性腎炎、尿毒癥、心絞痛、急性心肌梗死、風(fēng)心病、高血壓病、常見的心律失常、心力衰竭、休克、貧血再障、白血病、腦血管意外、癲癇、甲亢、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，并可進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。2、能進(jìn)行內(nèi)科各種檢查操作的準(zhǔn)備、配合及術(shù)后護(hù)理，配合各種穿刺的準(zhǔn)備及術(shù)中配合，術(shù)后護(hù)理，如胃管插入、基礎(chǔ)代謝測定、各種造影、腰穿、骨穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺。3、初步學(xué)會(huì)各器官功能試驗(yàn)的方法及護(hù)理，如心、腎、肝功能試驗(yàn)與正常值。4、能參加各班次工作，包括上下夜輪值。學(xué)會(huì)寫入院評(píng)估單、護(hù)理記錄單及交班護(hù)理記錄。5、熟練配合醫(yī)生搶救內(nèi)科危癥，如大咯血、嘔敵國、肺水腫、高血壓危象、心衰、呼衰、氣胸。

8、6、掌握內(nèi)科護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)、新成就應(yīng)用，基本掌握CCU RCU的設(shè)置、管理及重癥監(jiān)測技術(shù)。三、外科實(shí)習(xí)大綱1、闡述外科常見病人臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)，如各種創(chuàng)傷、外科感染、急腹癥、各種休克、甲狀腺疾患、胸部疾病、胃腸病癥、乳腺病癥、呼吸疾病、泌尿生殖器疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、皮膚性疾病。2、初步學(xué)會(huì)對(duì)外科常見疾病進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。3、配合外科各種專業(yè)檢查及急救手術(shù)的術(shù)前后護(hù)理，如膀胱檢查、泌尿系造影、靜脈切開、氣管切開、氣管插管。4、能進(jìn)行無菌操作，如無菌傷口和感染傷口的換藥方法及拆線方法。5、掌握燒傷面積計(jì)算和深度估計(jì)，對(duì)燒傷病人可進(jìn)行初步的處理和護(hù)理并掌握嚴(yán)重?zé)齻?/p>

9、的輸液原則及護(hù)3理內(nèi)容。6、在參加外科護(hù)理值班，包括上下夜班，并寫好入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理記錄單及交班記錄。四、手術(shù)室實(shí)習(xí)大綱1、說出手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、制度及規(guī)則（如物品的使用、保管放置、無菌物品與非無菌物品的管理、空氣調(diào)節(jié)等）。2、熟記手術(shù)室工作人員職責(zé)，具有嚴(yán)格的無菌觀念。3、學(xué)會(huì)手術(shù)器械、藥物及手術(shù)包的準(zhǔn)備、消毒及使用方法。4、會(huì)做巡回護(hù)士的工作，在老師指導(dǎo)下獨(dú)立布置手術(shù)間，包括燈光、麻醉桌、病人體位、搶救器械等，能完成術(shù)后清潔、消毒、整理工作。5、會(huì)做器械護(hù)士，在老師指導(dǎo)下?lián)沃行∈中g(shù)做器械護(hù)士5-10次以上。6、能協(xié)助急救手術(shù)的準(zhǔn)備和搶救，基本掌握麻醉科ICU 的設(shè)置、管理及重癥監(jiān)測技

10、術(shù)。7、列出各種麻醉的適應(yīng)癥，如全麻、局麻、硬外麻，并協(xié)助麻醉師進(jìn)行工作。8、會(huì)常用引流及敷料制作，如煙卷、紗布、膠片、凡士林引流，并指出其用途。9、掌握外護(hù)新知識(shí)、新技術(shù)、新成就應(yīng)用，基本掌握外科ICU 的設(shè)置、管理及重癥監(jiān)測技術(shù)。五、兒科實(shí)習(xí)大綱1、闡述兒科年齡期及各期特點(diǎn)，生長發(fā)育特點(diǎn)，兒科常見病的臨床表現(xiàn)，治療原則及護(hù)理，如新生兒顱內(nèi)出血、硬腫癥、新生兒敗血癥、支氣管肺炎、消化不良、急性腎炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、營養(yǎng)不良、佝僂病、化膿性腦膜炎及冬眠療法。2、會(huì)各種常用兒科穿刺的準(zhǔn)備及協(xié)助工作，如腰推、骨髓、胸腔等穿刺，頸靜脈穿刺，在老師指導(dǎo)下獨(dú)立完成頭皮靜脈輸液、股靜脈

11、穿刺各10 次以上。3、能配合醫(yī)生進(jìn)行兒科常見急癥的搶救，如高熱驚厥、心力衰竭、感染性休克等，并能進(jìn)行病情觀察及護(hù)理。4、學(xué)會(huì)小兒藥劑量的計(jì)算，掌握給藥方法及配伍禁忌。5、能對(duì)兒科病人進(jìn)行兒童保健指導(dǎo)，并對(duì)家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，會(huì)進(jìn)行兒科的常用預(yù)防接種。6、可準(zhǔn)確記錄兒科病人液體出入量。六、傳染科實(shí)習(xí)大綱1、說出傳染病區(qū)的環(huán)境、制度、規(guī)則（如物品的保管分放量）。2、說出病區(qū)管理特點(diǎn)，如清潔區(qū)、半污染區(qū)，污染區(qū)的要求，污染物的處理及消毒方法。3、能進(jìn)行傳染病人出入院的護(hù)理工作（包括終期消毒，衛(wèi)生宣教）。4、闡述常見傳染病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理要點(diǎn)、隔離消毒方法。傳染性肝炎、流感、流腦、白喉、4傷

12、寒、菌痢、百日咳、麻疹、水痘、小兒麻痹、瘧疾、狂犬病、蛔蟲病、鉤端螺旋體病、結(jié)核病。5、學(xué)會(huì)隔離技術(shù)及穿、脫隔離衣的方法，手的消毒法。6、對(duì)常見傳染病可進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。7、初步學(xué)會(huì)氣管切開術(shù)后的護(hù)理。七、婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)大綱（一）婦科實(shí)習(xí)大綱1、敘述婦科常見病，如滴蟲、念珠菌、宮頸炎、月經(jīng)痛、腫瘤的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理常規(guī)、常見腫瘤的化療立法及注意事項(xiàng)。2、在老師指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)會(huì)陰沖洗、陰道灌洗、導(dǎo)尿等操作。3、能進(jìn)行婦科?？茩z查及常見手術(shù)的手術(shù)前準(zhǔn)備（包括皮膚及其它準(zhǔn)備）及手術(shù)后護(hù)理（包括麻醉及急救處理）。4、能獨(dú)立進(jìn)行婦科用物準(zhǔn)備（包括消毒），并說出各種用物的使用方法。5、能進(jìn)行絕育手術(shù)前

13、后護(hù)理及中晚期引產(chǎn)的護(hù)理。6、能進(jìn)行計(jì)劃生育及晚婚的宣傳。7、掌握婦科、產(chǎn)科新知識(shí)、新技術(shù)、新成就應(yīng)用。（二）產(chǎn)科實(shí)習(xí)大綱1、闡述早、中、晚期妊娠的診斷方法。2、描述妊娠期母體的變化。3、闡述異常妊娠（流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤、妊娠中毒癥、宮外孕），妊娠合并癥（妊娠并心臟病、肝炎、結(jié)核）的診斷、處理和預(yù)防措施。4、初步學(xué)會(huì)子癇產(chǎn)后大流血的急救處理及護(hù)理。5、能進(jìn)行導(dǎo)尿、灌腸、會(huì)陰沖洗、會(huì)陰拆線、肛檢、產(chǎn)婦出院護(hù)理及護(hù)理記錄，會(huì)觀察產(chǎn)后子宮復(fù)舊、惡露、乳房、大小便情況，并作出判斷。6、可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)術(shù)前后病人的護(hù)理。7、進(jìn)行圍產(chǎn)期保健的宣傳，并能獨(dú)立進(jìn)行產(chǎn)前檢查。（三）分娩室實(shí)習(xí)大綱1、說出分娩室環(huán)

14、境、設(shè)備及規(guī)則（如物品的保管及放置、消毒規(guī)則）。2、對(duì)分娩室常用的器械、布類及膠類進(jìn)行清潔、嚴(yán)格消毒，并說出其使用方法。3、可獨(dú)立作產(chǎn)包準(zhǔn)備（10 次以上），熟練產(chǎn)包的各種物品，使用次序的方法。4、觀察產(chǎn)婦臨產(chǎn)現(xiàn)象，聽胎心音、胎位檢查、骨盆測量。55、對(duì)正常分娩三個(gè)產(chǎn)程會(huì)觀察及護(hù)理，并做好產(chǎn)前準(zhǔn)備。6、參加正常產(chǎn)接生工作，在老師指導(dǎo)下單獨(dú)接生3 個(gè)以上。7、對(duì)胎兒窘迫及新生兒窒息會(huì)急救處理。8、初步學(xué)會(huì)產(chǎn)科常見危癥的急救護(hù)理，辨別出難產(chǎn)與正常產(chǎn)。9、能進(jìn)行新生兒出生時(shí)的護(hù)理（包括臍帶、眼、皮膚護(hù)理）。（四）嬰兒室實(shí)習(xí)大綱1、說出嬰兒室環(huán)境、制度及規(guī)則（如物品的保管及注意事項(xiàng)）。2、會(huì)正確使用溫

15、箱調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。3、學(xué)會(huì)嬰兒語及嬰兒喂哺。4、會(huì)做嬰兒臀部及臍部護(hù)理，卡介苗接種。5、闡述新生兒常見病的臨床表現(xiàn)、治療原則及未成熟嬰兒的各種護(hù)理法。八、供應(yīng)室實(shí)習(xí)大綱1、說出供應(yīng)室環(huán)境、制度、各類物品的保管及注意事項(xiàng)。2、能對(duì)各類物品進(jìn)行清潔、消毒、滅菌及消毒滅菌后的保管（如金屬類、橡皮類、器械類、布類、陶瓷類）。3、會(huì)磨針法及穿刺包包裹法（如骨穿、胸穿、腰穿、治療包、導(dǎo)尿包）。4、會(huì)做各種敷料或用物的制作（如棉簽、棉球、棉墊、紗布、凡士林紗等）。5、學(xué)會(huì)高壓蒸氣消毒爐的使用，并說出注意事項(xiàng)。九、門診及急診實(shí)習(xí)大綱（一）門診實(shí)習(xí)大綱、說出各科室的環(huán)境、制度及規(guī)則，如物品放置等。2、能進(jìn)行下列各科的門診常規(guī)治療工作。 外科1）對(duì)外科門診小手術(shù)會(huì)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理。2）能進(jìn)行傷口換藥、傷口拆線、切開排膿、創(chuàng)傷縫合等門診小手術(shù)。3）能協(xié)助主管科各種小手術(shù)的用物準(zhǔn)備、術(shù)中配合，并做好術(shù)后護(hù)理。 內(nèi)、兒科1）協(xié)助醫(yī)生診斷、配合治療工作。2）懂