濕疹患者健康宣教

1、濕疹患者健康宣教濕疹是由多種內(nèi)、外因素共同作用引起的一種具有明顯滲出傾向的急 性，亞急性或慢性過敏性炎癥性皮膚病。臨床上急性期皮損以丘 皰疹為 主，有滲出傾向，慢性期以苔裨樣變?yōu)橹?，病情易反?fù)發(fā)作。一、表現(xiàn)根據(jù)病程和臨床特點，濕疹可分為三大類，從臨床上看，濕疹可 以從 任何一個階段開始發(fā)病并向其他階段演變。急性濕疹好發(fā)于面耳手足前臂小腿外露部位，嚴(yán)重者可彌漫全 身， 常對稱分布。皮損呈多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒 大小丘 疹、丘皰疹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)小水皰。常融合成片，境界不清楚，皮損周邊 丘皰摻逐漸稀疏，常因擇抓形成點狀糜爛面，有明顯滲出。自覺瘙癢劇 烈，搔抓、熱水洗燙后加重皮損。如繼

2、發(fā)感染則形成膿皰、膿液、膿痂， 淋巴結(jié)腫大，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀；如合并單純皰疹病毒感染，可形 成嚴(yán)重的皰疹性濕疹。亞急性濕疹因急性濕疹炎癥減輕或不適當(dāng)處理后病程較久發(fā)展而來。表現(xiàn)為紅腫 及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有鱗屑及輕 度浸潤。仍自覺有劇烈瘙癢。再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當(dāng)可 導(dǎo)致急性發(fā)作，如經(jīng)久不愈，則可發(fā)展為慢性濕疹。慢性濕疹由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來，也可由于刺激輕微、持續(xù)而一開 始就表現(xiàn)為慢性化。好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛 門等處，多對稱發(fā)病。表現(xiàn)為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹抓痕及鱗 屑，局部皮膚肥厚表面粗糙，有不同

3、程度的苔蕨樣變，色素沉著或色素 減退。自覺亦有明顯瘙癢.常呈陣發(fā)性。病情時輕時重，延續(xù)數(shù)月或更 久。幾種特殊類型的濕疹（1）手部濕疹。（2）乳房濕疹。（3）外陰、陰囊和肛門濕疹。（4）錢幣狀濕疹。二、治療要點應(yīng)盡可能尋找該病發(fā)生的原因，避免各種外界刺激，避免易過敏和有 刺激的食物。內(nèi)用藥物治療目的在于抗炎、止癢?？捎每菇M胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑等，一般不宜使用 糖皮質(zhì)激素；急性期可用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉等靜注或 普魯卡因 靜脈封閉；有繼發(fā)感染者加用抗生素。外用藥物治療應(yīng)充分遵循外用藥物的使用原則。急性期無滲液或滲出不多者可用爐甘石洗劑皮質(zhì)激素霜，滲出多者可用3%硼酸溶液做冷濕敷；亞急 性期可 選

4、用糖皮質(zhì)激素乳劑、糊劑，為防止和控制繼發(fā)性感染，可加用抗生素； 慢性期可選用軟膏、硬膏、涂膜劑。頑固性局限性皮損可用糖皮質(zhì)激素做 皮損內(nèi)注射。三、健康指導(dǎo)向患者詳細(xì)介紹瘙癢的特點、搔抓的弊端，避免摩擦、播抓刺 激患處，防止由搔抓引起皮疹增多、瘙癢加劇。指導(dǎo)患者觀察引起瘙癢的因 素并學(xué)習(xí)排除方法，晚間睡眠前患者戴手套，避免無意識搔抓而引起皮疹加 重。避免刺激性和易致敏食物，忌食辛辣食物及酒，濃茶和魚 蝦、海鮮，牛奶等，多吃瓜果蔬菜，以清淡、高含營養(yǎng)的食物為主。注意衛(wèi)生，保持皮膚清潔，溫水洗浴，減少清潔品，化妝品等對皮膚的刺激保持被褥清潔、柔軟，穿棉質(zhì)寬松內(nèi)衣，避免毛織物直接與皮膚接觸。四、出院指導(dǎo)(1) 注意自我保健，出院后合理安排生活和工作，保證充足的睡眠和愉快的心理狀態(tài)。室內(nèi)保持一定溫度，不宜過暖。衣服應(yīng)經(jīng)常更換，保持清潔。(2)(2)飲食宜清淡，忌食酒、魚蝦等能誘發(fā)本病的食物。(3)指導(dǎo)患者出院后按醫(yī)囑繼續(xù)堅持內(nèi)服藥和外用藥治療。（4）避免各種外界刺激，如熱水洗澡、過度搔抓;避免接觸一切可疑致墩因素，如化妝晶、寒冷等。（5）服用抗組胺藥物的患者，可能發(fā)生頭