淺議中醫(yī)對嬰兒護(hù)理方法的科學(xué)性

1、淺議中醫(yī)對嬰兒護(hù)理方法的科學(xué)性【摘要】新生的嬰兒嬌弱不禁，需要細(xì)心的護(hù)理，祖國醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)中，記載著許多嬰兒的護(hù)理方法，有些護(hù)理方法沿用至今。盡管是數(shù)百年前古人所作，如今看來，仍具有合理性、科學(xué)性。該文選取拭口、浴兒、斷臍、乳兒、將護(hù)等幾個方面，略加闡述。【關(guān)鍵詞】嬰兒護(hù)理;中醫(yī);拭口;浴兒;斷臍;乳兒;將護(hù)新生的嬰兒臟腑嬌嫩，氣血柔弱，肌體不密，?育嬰家秘?謂之如“草之芽“蠶之苗，需要小心的呵護(hù)。我國浩如煙海的醫(yī)書中，不乏護(hù)理嬰幼兒的專著，如?幼幼新書?專設(shè)“形初保者篇、?幼科切要?中的初生門、?保嬰撮要?中的初誕法及護(hù)養(yǎng)法等，對嬰幼兒初生拭口、斷臍、哺乳、將護(hù)等護(hù)理方法的記載細(xì)致入微，盡管是

2、數(shù)百年前古人所作，如今看來，許多護(hù)理方法頗具科學(xué)性。略陳如下。1拭口?千金方?云：“小兒初生，先以綿裹指，拭兒口中及舌上青泥惡血，此謂之玉衡。假設(shè)不急拭，啼聲一發(fā)，即入腹成百病矣。中醫(yī)認(rèn)為，嬰兒誕生之時，口中有惡血穢露，此乃胎中穢濁之物，不可令其下咽，當(dāng)在嬰兒啼聲未出之時，擦拭干凈。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，新生兒娩出后，必須盡快清理嬰兒呼吸道異物，假設(shè)羊水、胎糞等吸入氣管，可能造成嬰兒肺炎或肺不張，較大的異物或極稠的粘液甚至可能造成嬰兒窒息，因此，保證呼吸道的通暢是關(guān)鍵的一步，并強(qiáng)調(diào)未去除呼吸道異物之前不可刺激嬰兒啼哭。古人的文獻(xiàn)中，還載有用藥物拭口以去胎毒的方法，如?肘前方?所載甘草法：“取甘草如中指

3、節(jié)，炙碎，以水一合，煮取一合，以纏綿點兒口中，可得一蜆殼止，兒當(dāng)便吐胸中惡汁，兒智惠無脖。中醫(yī)認(rèn)為甘草有清熱解毒的作用，可去胎毒。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，甘草1具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，進(jìn)步新生兒對毒物的耐受才能;另外，甘草甜素還可進(jìn)步肝細(xì)胞色素P450的含量，進(jìn)步肝臟的解毒才能。?集驗方?、?證治準(zhǔn)繩?等還載有黃連法、韭汁法、朱蜜法、牛黃法、汞粉法、豬乳法等等，并認(rèn)為除了甘草法之外，其他藥物的選用應(yīng)視嬰兒情況而定，充分表達(dá)了臨床用藥的個體性和科學(xué)性。2浴兒嬰兒出生后，隨即洗去身上的羊水及血液。?產(chǎn)家要訣?云：“兒初出胎浴洗，湯內(nèi)宜入食鹽少許，洗畢拭干，以膩粉一錢許研細(xì)，摩其遍身及

4、兩脅，然后繃裹，既不畏風(fēng)，又散諸氣。鹽水具有消毒、殺菌的作用，在古代，食鹽水洗浴不失為一個好方法;洗畢，給嬰兒全身抹上膩粉，可防止皮膚褶皺之處的摩擦，膩粉可吸濕，防止?jié)裾畹漠a(chǎn)生，作用類似如今的痱子粉。?保生要方?曰：“小兒初生，候浴水不得，且以綿絮包裹，大人懷中暖之，浴后仍當(dāng)如此，雖暑月綿絮亦宜漸漸去之，乍離母腹，未可冒寒氣也，寥寥幾句，反映了古人對嬰兒體質(zhì)的理解，言語中透露著對嬰兒的關(guān)愛。由于嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，皮下脂肪較薄，體外表積相對過大，體溫容易下降，低溫環(huán)境容易引起新生兒感冒、肺炎、硬腫癥等疾玻故古人要求，在等浴水及洗畢的這些時段里，即使是夏季，也不可將嬰兒晾在一邊，而要以

5、衣被包裹，或大人將其抱入懷中以維持體溫。3斷臍古人將臍帶稱為“命蒂，足見其重視程度。?產(chǎn)家要訣?云：“兒出胎洗后，方斷臍帶，那么不傷水生脖。先斷臍后洗浴，臍部難免被水浸濕，容易導(dǎo)致傷口炎癥，甚至有破傷風(fēng)的危險，故要求先洗浴后斷臍。斷臍的方法，?千金方?曰：“凡斷臍不得以刀子割之，須令人隔單衣物咬斷，兼以暖氣呵七遍，然后纏結(jié)所留臍帶，令至兒足趺上，短那么中寒，令兒腹中不調(diào)常下粒嬰兒出生之時，臍帶尚溫暖，而剪刀冰涼，假設(shè)使之，寒氣循臍帶入腹，留有腹痛之患，故斷臍不用剪刀一類的器械;在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，直接咬斷是極不衛(wèi)生的，故古人用干凈的衣物包裹臍帶之后才咬斷，在消毒意識淡薄的古代，考慮的非常周到;斷臍

6、時臍帶所留的長度為嬰兒足底的長度，即“令至兒足趺上，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求的10近似，過長臍帶不易干透，過短那么易感染。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.【摘要】新生的嬰兒嬌弱不禁，需要細(xì)心的護(hù)理，祖國醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)中，記載著許多嬰兒的護(hù)理方法，有些護(hù)理方法沿用至今。盡管是數(shù)百年前古人所作，如今看來，仍具有合理性、科學(xué)性。該文選取拭口、浴兒、斷臍、乳兒、將護(hù)等幾個方面，略加闡述?！娟P(guān)鍵詞】嬰兒護(hù)理;中醫(yī);拭口;浴兒;斷臍;乳兒;將護(hù)新生的嬰兒臟腑嬌嫩，氣血柔弱，肌體不密，?育嬰家秘?謂之如“草之芽“蠶之苗，需要小心的呵護(hù)。我國浩如煙海的醫(yī)書中，不乏護(hù)理嬰幼兒的專著，如?幼幼新書?專設(shè)“形初保者篇、?幼科切要?中的初生

7、門、?保嬰撮要?中的初誕法及護(hù)養(yǎng)法等，對嬰幼兒初生拭口、斷臍、哺乳、將護(hù)等護(hù)理方法的記載細(xì)致入微，盡管是數(shù)百年前古人所作，如今看來，許多護(hù)理方法頗具科學(xué)性。略陳如下。1拭口?千金方?云：“小兒初生，先以綿裹指，拭兒口中及舌上青泥惡血，此謂之玉衡。假設(shè)不急拭，啼聲一發(fā)，即入腹成百病矣。中醫(yī)認(rèn)為，嬰兒誕生之時，口中有惡血穢露，此乃胎中穢濁之物，不可令其下咽，當(dāng)在嬰兒啼聲未出之時，擦拭干凈。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，新生兒娩出后，必須盡快清理嬰兒呼吸道異物，假設(shè)羊水、胎糞等吸入氣管，可能造成嬰兒肺炎或肺不張，較大的異物或極稠的粘液甚至可能造成嬰兒窒息，因此，保證呼吸道的通暢是關(guān)鍵的一步，并強(qiáng)調(diào)未去除呼吸道異物之

8、前不可刺激嬰兒啼哭。古人的文獻(xiàn)中，還載有用藥物拭口以去胎毒的方法，如?肘前方?所載甘草法：“取甘草如中指節(jié)，炙碎，以水一合，煮取一合，以纏綿點兒口中，可得一蜆殼止，兒當(dāng)便吐胸中惡汁，兒智惠無脖。中醫(yī)認(rèn)為甘草有清熱解毒的作用，可去胎毒?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，甘草1具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，進(jìn)步新生兒對毒物的耐受才能;另外，甘草甜素還可進(jìn)步肝細(xì)胞色素P450的含量，進(jìn)步肝臟的解毒才能。?集驗方?、?證治準(zhǔn)繩?等還載有黃連法、韭汁法、朱蜜法、牛黃法、汞粉法、豬乳法等等，并認(rèn)為除了甘草法之外，其他藥物的選用應(yīng)視嬰兒情況而定，充分表達(dá)了臨床用藥的個體性和科學(xué)性。2浴兒嬰兒出生后，隨即洗去身

9、上的羊水及血液。?產(chǎn)家要訣?云：“兒初出胎浴洗，湯內(nèi)宜入食鹽少許，洗畢拭干，以膩粉一錢許研細(xì)，摩其遍身及兩脅，然后繃裹，既不畏風(fēng)，又散諸氣。鹽水具有消毒、殺菌的作用，在古代，食鹽水洗浴不失為一個好方法;洗畢，給嬰兒全身抹上膩粉，可防止皮膚褶皺之處的摩擦，膩粉可吸濕，防止?jié)裾畹漠a(chǎn)生，作用類似如今的痱子粉。?保生要方?曰：“小兒初生，候浴水不得，且以綿絮包裹，大人懷中暖之，浴后仍當(dāng)如此，雖暑月綿絮亦宜漸漸去之，乍離母腹，未可冒寒氣也，寥寥幾句，反映了古人對嬰兒體質(zhì)的理解，言語中透露著對嬰兒的關(guān)愛。由于嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，皮下脂肪較薄，體外表積相對過大，體溫容易下降，低溫環(huán)境容易引起新生兒

10、感冒、肺炎、硬腫癥等疾玻故古人要求，在等浴水及洗畢的這些時段里，即使是夏季，也不可將嬰兒晾在一邊，而要以衣被包裹，或大人將其抱入懷中以維持體溫。3斷臍古人將臍帶稱為“命蒂，足見其重視程度。?產(chǎn)家要訣?云：“兒出胎洗后，方斷臍帶，那么不傷水生脖。先斷臍后洗浴，臍部難免被水浸濕，容易導(dǎo)致傷口炎癥，甚至有破傷風(fēng)的危險，故要求先洗浴后斷臍。斷臍的方法，?千金方?曰：“凡斷臍不得以刀子割之，須令人隔單衣物咬斷，兼以暖氣呵七遍，然后纏結(jié)所留臍帶，令至兒足趺上，短那么中寒，令兒腹中不調(diào)常下粒嬰兒出生之時，臍帶尚溫暖，而剪刀冰涼，假設(shè)使之，寒氣循臍帶入腹，留有腹痛之患，故斷臍不用剪刀一類的器械;在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來

11、，直接咬斷是極不衛(wèi)生的，故古人用干凈的衣物包裹臍帶之后才咬斷，在消毒意識淡薄的古代，考慮的非常周到;斷臍時臍帶所留的長度為嬰兒足底的長度，即“令至兒足趺上，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求的10近似，過長臍帶不易干透，過短那么易感染。4乳兒?育嬰家秘?云：“乳為血化甘如飴，母乳喂養(yǎng)是哺育嬰兒的傳統(tǒng)方法，現(xiàn)代研究2認(rèn)為，母乳中含有免疫球蛋白，可增強(qiáng)新生兒對疾病的抵抗才能;母乳中所含有的蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的比例最適宜新生兒的機(jī)體需要，且母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母子間的感情融洽，因此，H在第55屆世界衛(wèi)生大會上建議“新生兒在最初六個月里采用純母乳喂養(yǎng)。由于母乳是嬰兒唯一的營養(yǎng)來源，故對乳母的條件要求較高。?千金方?對乳母

12、的選擇是：“但取不胡臭、癭、氣嗽、疥、癡癃、白禿、瘍、沈唇、耳聾、鼻、癲癇無此等疾者，便可飲兒也，即乳母必須身體安康無疾病，其乳汁才營養(yǎng)、安康;此外，乳母要保持心平氣和，氣血勻調(diào)的時候才可哺乳，不可在醉酒、過勞、情志過激、房事等時候哺乳。朱丹溪認(rèn)為：“情欲動中，乳脈便應(yīng)，病氣到乳，汁必凝滯，兒得此乳，疾病立至。?小兒衛(wèi)生總微論方?也認(rèn)為：“乳母乃血氣化為乳汁，那么吾性善惡，悉由血氣所生。應(yīng)喜怒飲食，一切禁忌并宜戒慎，假設(shè)縱性恣意，因此乳兒，那么令兒感生疾病也。哺乳的方法，?千金方?云：“凡乳兒不欲太飽，飽那么嘔吐，每候兒吐者，乳太飽也，視兒饑飽節(jié)度，知一日中幾乳而足以為常，又常捉去宿乳。兒假設(shè)

13、臥，乳母當(dāng)以臂枕之，令乳與兒頭平乃乳之，令兒不噎。母欲寐那么奪其乳，恐填口鼻，又不知饑飽也;?小兒精要?云：“夜間乳兒，須乳母起坐，抱兒乳之;時至今日，這些哺乳的方法仍然有指導(dǎo)作用。由于乳腺管前端部分的乳汁可能有不清潔的物質(zhì)，故哺乳前要“去宿乳;新生兒吸吮才能較弱，最初一個月，切不可硬性規(guī)定哺乳時間，只要嬰兒表現(xiàn)出饑餓感，即可哺乳，而母親通過數(shù)日哺乳，逐漸掌握哺乳的時間和量，不可喂得太飽;哺乳時，保證嬰兒的頭部與乳房相齊平，假設(shè)夜間哺乳，乳母需起身，抱兒喂之，防止嬰兒嗆奶。5哺兒?肘前方?云：“乳者奶也，哺者食也，哺兒即指嬰兒的飲食中適當(dāng)添加米面等輔食。嬰兒初生六個月后，身體的生長發(fā)育需要更多

14、的營養(yǎng)物質(zhì)，這時的母乳已經(jīng)不能滿足嬰兒的需要，必須添加輔食，否那么容易造成嬰兒營養(yǎng)不良，瘦小薄弱，即是錢乙所云：“小兒多因愛惜過當(dāng)，往三兩歲猶未與飲食，致脾胃虛弱，平生多玻因此，錢乙認(rèn)為：“自半年以后，宜煎陳米稀粥，取粥面時時與之。十月以后，漸與稠粥爛飯，以助中氣，自然易養(yǎng)少玻輔食的添加要逐漸增量，不可突然斷奶，防止嬰兒一時不能適應(yīng)，而哭鬧不休、回絕進(jìn)食，以致消化不良，故?千金方?云：“始哺如棗核，二十日倍之，五十日如彈丸，百日如棗。6將護(hù)將護(hù)之法涉及嬰兒日常生活的方方面面，反映了古人對嬰兒細(xì)致入微的觀察。?圣惠方?云：“凡小兒一期之內(nèi)，造兒衣裳，皆須用故綿及故帛為之，由于嬰兒肌膚嬌嫩，汗腺分

15、泌旺盛，宜選用柔軟、吸濕性強(qiáng)、保暖性好的衣料，為防止新衣物中含有的化學(xué)物質(zhì)對皮膚的刺激，一般采用舊衣物改制。?巢氏病源?曰：“小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣那么令筋骨緩弱，許多父母生怕嬰兒著涼，給嬰兒穿得過多、過厚，殊不知，嬰兒的體溫調(diào)節(jié)才能很差，常隨著外界環(huán)境溫度的變化而改變，在過度保溫的情況下，體溫可升至40以上;另外，嬰兒以腹式呼吸為主，過厚重的衣物不利于嬰兒的呼吸運(yùn)動。故?嬰童類萃?認(rèn)為嬰兒穿衣的最正確狀態(tài)是：“背暖、肚暖、足暖、頭涼、心胸涼。假設(shè)嬰兒生病，那么當(dāng)早治。?巢氏病源?曰：“小兒始生，生氣尚盛，無有虛勞，微惡那么須下之假設(shè)不時下那么成大疾，疾成那么難治矣，嬰兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，抗病才能差、組織的自我康復(fù)才能也較差，因此當(dāng)趁病情輕淺、嬰兒體質(zhì)尚強(qiáng)的時候進(jìn)展治療。張渙云：“半尻骨已成，乳母當(dāng)教兒學(xué)坐。二百日外掌骨成，乳母當(dāng)教兒地上匍匐。三百日臏骨成，乳母當(dāng)教兒獨立。周年膝骨已成，乳母當(dāng)教兒行步。運(yùn)動可增強(qiáng)骨骼對鈣質(zhì)的吸收，促進(jìn)骨骼的生長，因此母親應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r候教其