2020九院麻醉9-12月季度考核

1、2020九院麻醉9-12月季度考核您的姓名： 填空題 *_年級： 單選題 *一年級 (請?zhí)恋?題)二年級 (請?zhí)恋?8題)三年級 (請?zhí)恋?3題)1、下列哪項描述最符合手腕從側(cè)面(橈側(cè))到中間(尺側(cè))的順序結(jié)構：（） 單選題A、橈動脈、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺動脈、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)、橈動脈、正中神經(jīng)、尺動脈、尺神經(jīng)(正確答案)C、橈動脈、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、尺動脈D、橈神經(jīng)、橈動脈、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、尺動脈E、橈動脈、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺動脈、尺神經(jīng)依賴于第2題第1個選項2、吸入性麻醉藥的起效速度依賴于肺泡濃度/吸入濃度比值(FA/F1)，下列因素中哪項會增加FA/F1：（） 單選題A

2、、降低分鐘通氣量B、低血/氣分配系數(shù)(正確答案)C、增加心排血量D、低最低肺泡有效濃度(MAC)E、低代謝率依賴于第2題第1個選項3、在長時間的手術中，動脈壓力傳感器從它的底座上掉下來，比原來的位置低30cm，這對顯示器上顯示的血壓有什么影響：（） 單選題A、動脈血壓會被低估大約30mmHgB、動脈血壓會被高估大約30mmHgC、動脈血壓會被低估大約20mmHgD、動脈血壓會被高估大約20mmHg(正確答案)E、由于傳感器被大氣壓校正，所以不會產(chǎn)生影響依賴于第2題第1個選項4、根據(jù)EMG或者MMG的TOF評估，神經(jīng)肌肉恢復的TOF比至少是：（） 單選題A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8E

3、、0.9(正確答案)依賴于第2題第1個選項5、根據(jù)Mallampati氣道分級，評分為III級的氣道在直視下可見：（） 單選題A、僅見硬腭B、軟腭、咽、懸雍垂C、軟腭、會厭的尖端D、軟腭、咽、懸雍垂、咽峽弓E、軟腭、懸雍垂基底部(正確答案)依賴于第2題第1個選項6、以下哪項不是面罩通氣困難的獨立預測因素？（） 單選題A、睡眠呼吸窘迫B、年齡40歲(正確答案)C、BMI30kg/m2D、下頜前伸受限E、打鼾依賴于第2題第1個選項7、下列哪項是局部麻醉藥的全身毒性反映在最常見的表現(xiàn)？（） 單選題A、躁動B、口周麻木C、頭暈D、意識喪失E、抽搐(正確答案)依賴于第2題第1個選項8、下列哪項不是脊柱手

4、術后視力喪失的危險因素？（） 單選題A、女性(正確答案)B、使用Wilson床架C、麻醉時間長D、肥胖E、應用大量晶體液依賴于第2題第1個選項9、肺不張為術后患者低氧血癥的原因。以下哪項最符合肺不張患者的術后低氧血癥發(fā)生機制？（） 單選題A、低潮氣量B、彌散障礙C、血流通氣比例失調(diào)D、右向左分流(正確答案)E、低氧引起的肺血管收縮依賴于第2題第1個選項10、男性，35歲。重癥肺炎并發(fā)ARDS，行氣管內(nèi)插管機械通氣后出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，其可能性較大的原因是：（） 單選題A.發(fā)生消化道大出血B.發(fā)生心力衰竭C.發(fā)生深靜脈血栓D.發(fā)生肺梗死E.正壓通氣使胸內(nèi)壓增高，心排血量減少，血壓下降(正確答案)依

5、賴于第2題第1個選項11、男，50歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：（） 單選題A.休克B.氣胸C.窒息(正確答案)D.肺栓塞E.心力衰竭依賴于第2題第1個選項12、女性，25歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進。術前用碘劑及硫氧嘧啶治療無效，改進心得安使基礎代謝率及心率等達到手術要求，術前半小時肌注苯巴比妥及阿托品，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術，術中發(fā)現(xiàn)心率增加達180次/分。其原因是 ：（） 單選題A.精神緊張B.手術刺激C.術前應用阿托品(正確答案)D.休克代償

6、期E.甲狀腺危象早期依賴于第2題第1個選項(13題14題共用題干)患者女性，54歲。反復高熱3個月，診斷為膈下膿腫。近月一直禁食，全身明顯消耗。擬急診剖腹探查。13、術前應特別注意哪項檢查 （） 單選題A.血紅蛋白含量B.血清電解質(zhì)(正確答案)C.血液白細胞計數(shù)D.血小板計數(shù)E.肝腎功能情況依賴于第2題第1個選項14、選用何種麻醉最適宜 （） 單選題A.氣管內(nèi)插管全麻(正確答案)B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻E.局麻加強化依賴于第2題第1個選項(15題16題共用題干)患者，男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術。術中以1.5% 的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術進行到

7、1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2% ，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。 15、本病例確定二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法為 （） 單選題A.觀察鈉石灰的顏色B.病人的臨床表現(xiàn)C.測定呼氣末二氧化碳分壓(正確答案)D.動脈血氣分析E.測定分鐘通氣量依賴于第2題第1個選項16、正確的處理方法為 （） 單選題A.給予-受體阻滯劑以降低心率B.給予血管擴張劑以降低血壓C.加深麻醉以降低血壓和心率D.增加分鐘通氣量(正確答案)E.不需要處理，等待手術后自然恢復依賴于第2題第1個選項(17題18題共用題干)患者女，45歲。診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，在全麻下行“甲狀腺大部切除

8、術”。手術當晚患者體溫升至38.5，且有繼續(xù)上升的趨勢，心率增快至125 bpm，大汗。17、應首先懷疑該患者發(fā)生了 （） 單選題A.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象B.甲狀腺功能亢進危象(正確答案)C.菌血癥D.高滲性非酮癥高血糖昏迷E.過敏反應依賴于第2題第1個選項18、處理措施不包括 （） 單選題A.口服復方碘溶液、應用抗甲狀腺藥物B.先測定T3、T4，確定診斷后再行相應處理(正確答案)C.應用受體阻滯藥D.糖皮質(zhì)激素應用E.物理降溫，人工冬眠依賴于第2題第1個選項(19題20題共用題干)某危重病患者，年輕醫(yī)師行右頸內(nèi)靜脈穿刺，置管成功后， 患者出現(xiàn)呼吸加速，聽診右呼吸音減低，叩診過清音。 1

9、9、診斷首先考慮為（） 單選題A.氣胸(正確答案)B.血胸C.心臟壓塞D.臂叢神經(jīng)損傷E.空氣栓塞依賴于第2題第1個選項20、需進一步檢查的是 （） 單選題A.查血常規(guī)B.頭顱CTC.胸片(正確答案)D.精神安慰E.胸部CT依賴于第2題第1個選項(21題22題共用題干)某急性胰腺炎患者，右頸內(nèi)靜脈置管給TPN已7天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。 21、最可能的診斷是 （） 單選題A.ARDSB.多器官功能不全綜合(MODS)C.導管源性膿毒癥(正確答案)D.急性出血壞死性胰腺炎E.金黃色葡萄球菌性肺炎依賴于第2題第1個選項22、下列處理中錯誤的是 （） 單選題A.8小時后發(fā)熱不退，

10、拔除導管B.導管尖培養(yǎng)C.根據(jù)藥敏調(diào)整抗生素D.物理降溫E.剖腹探查，行胰腺壞死組織清除術(正確答案)依賴于第2題第1個選項23、選出最佳選項：（）單選題A、心房顫動B、竇性心動過緩(正確答案)C、III度房室傳導阻滯D、大致正常心電圖E、II度房室傳導阻滯依賴于第2題第1個選項24、選出最佳選項： 單選題A、心房顫動B、竇性心動過緩C、III度房室傳導阻滯(正確答案)D、急性心肌梗死E、II度房室傳導阻滯依賴于第2題第1個選項25、病史：男性，30歲。突起高熱，寒顫。PE：右下肺呼吸音減弱，未聞羅音。白細胞計數(shù)升高，中性球升高。紅細胞及血小板計數(shù)正常。選出最佳選項 單選題A.胸腔積液B.干酪

11、性肺炎C.大葉性肺炎(正確答案)D.小葉性肺炎E.肺不張依賴于第2題第1個選項1、擬對一患者行經(jīng)鼻清醒氣管插管，為了麻醉鼻粘膜，必須阻滯下列哪支神經(jīng)：（）： 單選題A、嗅神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)(正確答案)D、舌咽神經(jīng)E、迷走神經(jīng)依賴于第2題第2個選項2、麻黃堿通過替換神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素至細胞外液而產(chǎn)生間接作用。重復給予麻黃堿將快速導致效果下降。這種現(xiàn)象稱什么？（） 單選題A、低反應性B、高反應性C、高敏感性D、耐藥性E、快速耐受性(正確答案)依賴于第2題第2個選項3、假設1例患者在全身麻醉下行拇外翻手術。吸入新鮮氣體流量為2L/min的2%七氟烷60min后，以下哪項表述不同部位七氟烷

12、的分壓從最高到最低排序最準確？（） 單選題A、腦肌肉脂肪循環(huán)B、腦循環(huán)肌肉脂肪C、循環(huán)腦肌肉脂肪(正確答案)D、循環(huán)肌肉腦脂肪E、循環(huán)肌肉脂肪腦依賴于第2題第2個選項4、哪種肺活量測試指標最能反映大氣道功能：（） 單選題A、用力肺活量(FVC)B、第一秒用力呼出氣量(FEV1)C、呼氣流量峰值(PEF)(正確答案)D、用力呼氣流量25%75%E、DLCO依賴于第2題第2個選項5、下列哪種因素會增加圍手術期心臟事件的風險：（） 單選題A、吸煙B、高血壓C、高膽固醇血癥D、冠狀動脈疾病家族史E、肌酐176.8umol/L(正確答案)依賴于第2題第2個選項6、以下哪項描述更符合Cormack Leh

13、ane2級？（） 單選題A、完全看見聲門B、只能看見會厭C、只能看見軟腭D、僅能看見杓狀軟骨(正確答案)E、看不見聲門依賴于第2題第2個選項7、一名健康男性接受膝關節(jié)鏡檢查，置入硬膜外導管后給予3ml1.5%利多卡因復合15ug腎上腺素，下列哪項不是陽性試驗劑量的標準？（） 單選題A、心率增加20次/min或者更多B、血壓增高15mmhg或者更多C、T波的波幅增加25%或者更多D、踝關節(jié)不能背屈E、1min出現(xiàn)超過3次的室性早搏(正確答案)依賴于第2題第2個選項8、關于靜脈空氣栓塞(VAE)的下列哪項陳述是正確的？（） 單選題A、俯臥位和坐位神經(jīng)外科病例的VAE發(fā)病率相似B、腦竇是空氣栓子的常

14、見來源(正確答案)C、VAE的產(chǎn)生需要手術部位在心臟水平或略低于心臟水平D、呼氣末二氧化碳濃度下降是VAE最敏感的指標E、一旦確診，應加用PEEP以防進一步的空氣栓塞依賴于第2題第2個選項9、預測成人PONV風險的多個患者相關的獨立因素中，以下哪個不是最有預見性的指標？（） 單選題A、女性B、非吸煙者C、暈車病史D、肥胖(正確答案)E、年齡0.5MACE、以氧化亞氮維持麻醉依賴于第2題第3個選項7、下列哪項是脊椎麻醉時出現(xiàn)脊髓血腫的危險因素？（） 單選題A、男性B、青年C、脊椎麻醉(與硬膜外麻醉相比)的技術D、椎管狹窄(正確答案)E、糖尿病依賴于第2題第3個選項8、健康人群胃內(nèi)清液體的半排空時

15、間？（） 單選題A、6minB、12min(正確答案)C、20minD、30minE、45min依賴于第2題第3個選項9、為了減少術后惡心嘔吐，何時使用昂丹司瓊最有效？（） 單選題A、誘導期B、手術結(jié)束(正確答案)C、術前1d晚上D、麻醉誘導前2hE、在麻醉維持階段依賴于第2題第3個選項10、某患者椎管內(nèi)麻醉時給予0.5布比卡因2 ml(含1：20萬腎上腺素)后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是 （） 單選題A.局麻藥毒性反應B.全脊椎麻醉C.腎上腺素反應(正確答案)D.過敏反應E.以上都不是依賴于第2題第3個選項11、患者男性。原有糖尿病病史，本次因“腹痛、腹瀉3天，呼吸費

16、力1天”入院，擬診急性腸炎、感染性休克、ARDS，患者機械通氣的氣道壓力要求 （） 單選題A.盡量使患者的氣道峰壓30 cmH2OB.盡量使患者的氣道平均壓30 cmH2OC.盡量使患者的氣道平臺壓30 cmH2O(正確答案)D.盡量使患者的氣道峰壓40 cmH2OE.盡量使患者的氣道平臺壓40 cmH2O依賴于第2題第3個選項12、患者男性，45歲，某農(nóng)藥廠工人，在生產(chǎn)某農(nóng)藥制劑時，因未注意防護而引起急性中毒，出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、瞳孔縮小等癥狀，全血膽堿酯酶活性下降不明顯，該患者可能是何種農(nóng)藥中毒 （） 單選題A.田安B.速滅威(正確答案)C.百草枯D.代森銨E.氯氰菊酯依賴于第2題

17、第3個選項13、女性，25歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進。術前用碘劑及硫氧嘧啶治療無效，改進心得安使基礎代謝率及心率等達到手術要求，術前半小時肌注苯巴比妥及阿托品，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術，術中發(fā)現(xiàn)心率增加達180次/分。其原因是 （） 單選題A.精神緊張B.手術刺激C.術前應用阿托品(正確答案)D.休克代償期E.甲狀腺危象早期依賴于第2題第3個選項14、一位脊麻患者在局麻藥注入5分鐘后，脈搏由82次/分，降至50次/分。他的心動過緩的原因是 （） 單選題A.反射性迷走神經(jīng)興奮B.心臟加速神經(jīng)受抑制(正確答案)C.術前用藥量過大D.雙下肢肌肉癱瘓E.循環(huán)時間增加100%依賴于第2題第3個

18、選項(15題16題共用題干)患者，男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術。術中以1.5% 的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2% ，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。 15、本病例確定二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法為 （） 單選題A.觀察鈉石灰的顏色B.病人的臨床表現(xiàn)C.測定呼氣末二氧化碳分壓(正確答案)D.動脈血氣分析E.測定分鐘通氣量依賴于第2題第3個選項16、正確的處理方法為 （） 單選題A.給予-受體阻滯劑以降低心率B.給予血管擴張劑以降低血壓C.加深麻醉以降低血壓和心率D.增加分鐘通氣量(正確答案)E.不需要處理，等待手術后自然恢復依賴于第2題第3個選項(17題18題共用題干)手術順利結(jié)束，患者清醒后回到病房不久出現(xiàn)低氧血癥。17、下面不是低氧血癥的原因的是 （） 單選題A.胸腔閉式引流(正確答案)B.患者本身的肺功能損害C.傷口疼痛D.肌松藥殘余E.下頜松弛，分泌物流入氣道依賴于第2題第3個選項18、為預防術后低氧血癥，下面處理不恰當?shù)氖?（） 單選題A.面罩給氧B.及時清除呼吸道分泌物C.繼續(xù)進行呼吸功能監(jiān)測D.給予大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥(正確答案)E.糾正貧血依賴于第2題第3個選項(19題20題共用題干)某危重病