腹腔鏡設(shè)備課件

1、腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說(shuō)明與注意事項(xiàng)西囡婦科醫(yī)院婦科手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備攝像監(jiān)視系統(tǒng)CO2氣腹機(jī)系統(tǒng)操作器械系統(tǒng)Company Logo攝像監(jiān)視系統(tǒng)由攝像頭、光電信號(hào)轉(zhuǎn)換器和電視監(jiān)視器組成。攝像頭通過(guò)光電轉(zhuǎn)換器將光學(xué)圖像轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，光電信號(hào)轉(zhuǎn)換器則將電信號(hào)轉(zhuǎn)換為彩色視頻信號(hào)輸出給電視監(jiān)視器還原為彩色圖像，或輸出到錄像機(jī)、視頻打印機(jī)等。Company Logo攝像監(jiān)視系統(tǒng)的組成腹腔鏡攝像系統(tǒng)冷光源 Company Logo腹腔鏡腹腔鏡與攝像頭相連接，它通過(guò)傳導(dǎo)冷光源的光束照亮手術(shù)野，同時(shí)又把術(shù)野圖像傳至攝像頭。Company Logo腹腔鏡的視角、直徑和長(zhǎng)度30斜視角，廣角，直徑10mm，長(zhǎng)度30cm

2、，可高溫高壓消毒，集成光纖傳輸。30內(nèi)鏡的優(yōu)點(diǎn)可以通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)鏡身使其鏡面向不同方向改變，在攝像頭位置保持不變的情況下，腹腔鏡鏡面向下就可以看到深部臟器，旋轉(zhuǎn)180使鏡面向上就可清楚看到前腹壁。Company Logo腹腔鏡在使用過(guò)程中，其物鏡容易被血液污染，或腹腔鏡從腹外的冷環(huán)境進(jìn)入腹內(nèi)的熱環(huán)境后，導(dǎo)致圖像模糊，此時(shí)應(yīng)將腹腔鏡取出用碘伏紗布擦凈血跡。使用中盡量把腹腔鏡和其他手術(shù)器械分開(kāi)，防止互相碰撞，損傷鏡面。嚴(yán)禁使用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產(chǎn)生銹跡。當(dāng)高溫高壓消毒完鏡子后，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻。使用注意事項(xiàng)Company Logo使用說(shuō)明先將攝像頭插入控制臺(tái)插座，然后再打開(kāi)主

3、機(jī)電源。進(jìn)行白平衡調(diào)節(jié)時(shí)，先將與攝像頭連接的內(nèi)窺鏡的物鏡前端對(duì)準(zhǔn)一個(gè)純白色的表面（如純白紗布等），按壓白平衡按鈕，當(dāng)顯示器屏幕閃動(dòng)時(shí)表示調(diào)節(jié)完成。如果在攝像頭上同時(shí)按兩個(gè)控制按鈕，在監(jiān)視器上會(huì)出現(xiàn)一個(gè)選擇菜單?？捎蓴z像頭上的藍(lán)色或銀白色按鈕來(lái)選擇控制不同的功能?？焖侔纯刂瓢粹o可以激活在菜單中選中的功能（初級(jí)功能），如電子快門(mén)或白平衡等；如果持續(xù)按控制按鈕大約2秒，就可以激活攝像頭的次級(jí)功能，如亮度或圖像質(zhì)量增益功能?？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)焦環(huán)來(lái)調(diào)節(jié)圖像清晰度；可通過(guò)調(diào)節(jié)齊焦環(huán)來(lái)調(diào)節(jié)圖像大小。Company Logo使用注意事項(xiàng)在手術(shù)過(guò)程中，不要扭曲攝像頭連線；存放攝像頭時(shí)要把連線盤(pán)成圓圈，嚴(yán)禁折疊、扭曲。

4、攝像頭上有一組光學(xué)鏡，要注意保護(hù)鏡面，防止墜落損傷和銳器劃傷鏡面。攝像頭不可以進(jìn)行高溫高壓消毒，否則會(huì)造成攝像頭的損壞。攝像頭建議用環(huán)氧乙烷氣體消毒，盡量不要用浸泡法消毒。為了延長(zhǎng)攝像頭的使用壽命，建議用滅菌的塑料袋包裹在攝像頭外面，而不用對(duì)攝像頭進(jìn)行消毒。Company Logo冷光源冷光源是腹腔鏡手術(shù)中不可缺少的儀器之一。Company Logo電子氣腹機(jī)直接與二氧化碳鋼瓶連接，有微電腦連續(xù)不斷的監(jiān)測(cè)腹腔壓力。Company Logo 1.電源開(kāi)關(guān) 2.氣瓶氣壓指示燈 3.腹腔實(shí)際壓力顯示 4.腹腔預(yù)設(shè)壓力顯示 5.當(dāng)前實(shí)際壓力 6.調(diào)節(jié)腹壓大小的按鍵 7.氣體實(shí)際流量顯示 8. 氣體預(yù)設(shè)

5、流量顯示 9.當(dāng)前實(shí)際流量值 10.調(diào)節(jié)氣體流量大小 11.充氣開(kāi)關(guān) 12.氣腹管接口 13.復(fù)位按鈕 14.耗氣總量數(shù)字顯示 15. CO2氣瓶接口 16. SCB接口 17.接地端子 18.電源接口 Company Logo使用說(shuō)明打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)后，會(huì)有六聲短促是聲音想起，表明主機(jī)已經(jīng)通過(guò)自檢，設(shè)備處在待機(jī)狀態(tài)。打開(kāi)CO2氣瓶的閥門(mén)或?qū)O2連接管連接在中心供CO2吊塔上，如果氣體充足，則供氣壓力指示LED燈會(huì)亮起綠色指示燈。建議預(yù)設(shè)腹壓不要超過(guò)15mmHg;用氣腹針充氣時(shí)，建議將流量設(shè)定為1升/分鐘。充氣開(kāi)/關(guān)鍵按下后，數(shù)字顯示的是當(dāng)前實(shí)際的壓力和流量值。實(shí)際腹壓超過(guò)預(yù)設(shè)值5mmHg并持續(xù)

6、大約5秒時(shí)，主機(jī)會(huì)發(fā)出報(bào)警聲并激活放氣閥，這時(shí)會(huì)降低病人腹壓，并確保病人安全。必需注意的是為了確保放氣閥能正常工作，在氣腹機(jī)出氣口和氣腹管之間需要加上一個(gè)二氧化碳過(guò)濾器。Company Logo注意事項(xiàng)關(guān)機(jī)順序是：先關(guān)二氧化碳瓶氣閥門(mén)或?qū)O2連接管從中心供CO2吊塔上取下，把主機(jī)內(nèi)的余氣放完，然后再關(guān)主機(jī)電源。氣腹管建議用氣體消毒。氣腹機(jī)一定要使用純度為4個(gè)9（99.99%）的醫(yī)用二氧化碳。Company Logo 普通雙極 多功能雙極 單級(jí) 負(fù)極板Company Logo注意事項(xiàng)由于使用高頻電刀有一定的危險(xiǎn)性，為預(yù)防意外，使用時(shí)應(yīng)注意，去除患者佩帶的金屬物品，保證患者肢體不接觸手術(shù)床金屬部

7、分，負(fù)極板放置于患者肌肉豐富處，盡量靠近手術(shù)部位，以使電流通過(guò)最短的途徑安全返回電凝器。避免患者與床有液體觸連，導(dǎo)致觸電。術(shù)中根據(jù)手術(shù)的需要選擇電凝電切工作模式及調(diào)節(jié)使用功率。Company Logo腹腔鏡器械Company Logo工作中存在的問(wèn)題 1、中心供氧氣和二氧化碳連接錯(cuò)誤 二氧化碳連接管連接中心供二氧化碳吊塔時(shí)，由于吊塔上氧 氣和二氧化碳接口離得較近，工作中不注意會(huì)將二氧化碳連 接管連接在氧氣接口上，導(dǎo)致不良后果，因此，我們?cè)诙?化碳連接管上加上一個(gè)與二氧化碳接口上凹槽相同的接頭， 這樣可以完全避免接錯(cuò)的現(xiàn)象發(fā)生。Company Logo工作中存在的問(wèn)題2、腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳不足在腹腔鏡手術(shù)中，如果出現(xiàn)中心供二氧化碳不足會(huì)導(dǎo)致氣腹無(wú) 法建立，就不能充分的顯示手術(shù)視野，如果遇到腹腔出血的情 況不能及時(shí)止血，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因此，為了杜絕這種現(xiàn)象 發(fā)生，我們每天早上到氣瓶間監(jiān)測(cè)氣瓶壓力，并做好登記，如 果發(fā)現(xiàn)氣體不足，及時(shí)通知工人更換。Company Logo工作中存在的問(wèn)題3、冷光源亮度調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)調(diào)到最大亮度易損 在腹腔鏡手術(shù)中把亮度調(diào)節(jié)旋鈕置于最大位置