多耐的防治課件

1、加強(qiáng)多重耐藥菌感染管理 多重耐藥菌概述多重耐藥菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO）主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。 常見的多重耐藥菌包括： 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA） 耐萬古霉素腸球菌（VRE） 產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌 耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）（如產(chǎn)型新德里金屬-內(nèi)酰胺酶NDM-1或產(chǎn)碳青霉烯酶KPC的腸桿菌科細(xì)菌） 耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB） 多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA) 多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。 主要感染部位包括： 呼吸道定植、肺部感染、皮

2、膚定植、尿路 感染、血源性感染、手術(shù)部位或傷口感染等。 多耐傳染源多重耐藥菌感染患者多重耐藥菌定植患者被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械、器具及物品污染的環(huán)境、設(shè)備工作人員的手等等 易感人群包括：高齡患者高危手術(shù)患者應(yīng)用免疫抑制劑的患者插管或侵入性操作長期住院患者使用廣譜抗菌藥物，或長期應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)用呼吸機(jī)的患者長期營養(yǎng)不良患者傳播途徑我院的多重耐藥菌為接觸傳播（包括醫(yī)護(hù)人員的手和被污染的設(shè)備）五個(gè)必須洗手的重要時(shí)刻（二前三后）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 預(yù)防多重耐藥菌傳播1、盡量安排單間或同種病原體感染患者住同一病室，床間距大于1米。2、不能與免疫力低下、有開放性傷口、有侵入性導(dǎo)管患者同住一室。3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。 聽診器 血壓計(jì) 體溫計(jì) 輸液架 擔(dān)架 床旁心電圖機(jī) 輪椅1000mg/L含氯消毒劑8、醫(yī)護(hù)人員正確佩戴帽子、口罩、手套等防護(hù)用品，必要時(shí)按要求穿隔離衣。9、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面、儀器設(shè)備的清潔消毒，每日不低于2次，遇有明顯污染隨時(shí)進(jìn)行清潔消毒。10、床邊設(shè)專用感染性醫(yī)療廢物桶，感染性醫(yī)療廢物雙層黃色塑料袋收集，防滲漏密閉容器運(yùn)送。11、進(jìn)行終末消毒切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施各