急性骨骼肌肉疼痛管理課件

1、急性骨骼肌肉疼痛的管理急性骨骼肌肉疼痛的概述急性骨骼肌肉疼痛的評(píng)估和治療骨骼肌肉疼痛李莜等, 中國藥房 2012; 23(40):3812-15誘因外傷炎癥腫瘤不當(dāng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)工作姿勢(shì)組織骨骼肌肉關(guān)節(jié)筋腱韌帶神經(jīng)急性疼痛顏璐璐等, 實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2007; 3(1):54-58; 2. 王瑞祥，上海醫(yī)學(xué) 2007; 30(6)393-95:常見分類術(shù)后痛分娩痛外傷痛或運(yùn)動(dòng)傷痛燒傷、燙傷痛疾病狀態(tài)相關(guān)痛急性神經(jīng)痛晚期癌痛急性骨骼肌肉疼痛是臨床常見癥狀1. 張萍, 臨床醫(yī)學(xué)工程 2010; 10(17) : 48-49; 2. 楊小欣, 中醫(yī)正骨 2003; 15(10):573. 李敏, 中華中醫(yī)

2、藥雜志 2009; 24(9):1241-43；4. 王昕, 世界中醫(yī)藥 2014; (9) 9 :1145-515. 劉軍, 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2004; 13(10):1323；6. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì), 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）2016: 8 (7 ):24-27;急性骨骼肌肉損傷的癥狀和影響李敏, 中華中醫(yī)藥雜志 2009; 24(9):1241-43; 中華學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì), 中華骨科雜志, 2008; 28(1):79-81骨骼肌肉關(guān)節(jié)筋腱韌帶神經(jīng)局部腫脹疼痛功能障礙青紫瘀斑急性骨骼肌肉系統(tǒng)腫脹及疼痛不僅影響患者軀體功能及生活質(zhì)量，持續(xù)的疼痛刺激還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性

3、重構(gòu)，發(fā)展為難以控制的慢性疼痛甚至殘疾，應(yīng)在初期階段進(jìn)行控制急性骨骼肌肉疼痛機(jī)制王瑞祥，上海醫(yī)學(xué) 2007; 30(6)393-95:骨骼肌肉組織炎性介質(zhì)外周傷害感受器下丘腦和大腦皮質(zhì)損傷釋放激活傷害信號(hào)傳導(dǎo)中樞進(jìn)行整合疼痛急性骨骼肌肉疼痛的治療原則楊小欣, 中醫(yī)正骨 2003; 15(10):57; 消腫止痛改善軀體功能提高生活質(zhì)量減少不良反應(yīng)服用降壓藥物堅(jiān)持健康生活方式中華學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì), 中華骨科雜志, 2008; 28(1):79-81劉曉瑾, 上海醫(yī)藥 2012; 33(16):32-34緊急處理“POLICE“原則治療方法康復(fù)治療物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練藥物治療局部用藥、口服用藥 緊急處

4、理-“POLICE”原則陳紹林, 科技風(fēng) 2013; 18:87-87Optimal Loading最佳負(fù)荷Ice冰敷Compression加壓包扎Elevation抬高上肢Protection保護(hù)新的原則將原來的“R(休息)” 改為“OL”，是因?yàn)閺男螒B(tài)學(xué)和生物學(xué)角度看，長時(shí)間的休息是有害或者產(chǎn)生不利影響的。最新的研究表明，進(jìn)行機(jī)械的負(fù)荷運(yùn)動(dòng)更容易恢復(fù)膠原組織的力量和形態(tài)結(jié)構(gòu)。此外，盡早的運(yùn)動(dòng)對(duì)組織損傷的加快恢復(fù)是有效果的國家基本藥物臨床用藥指南（中成藥）2012年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南推薦奇正消痛貼膏用于急性骨骼肌肉系統(tǒng)疼痛治療循證醫(yī)學(xué)證實(shí)奇正消痛貼膏可快速、強(qiáng)效治療急性骨骼肌肉疼痛李

5、敏等, 中華中醫(yī)藥雜志 2009; 24(9) :1241-43; 2. 盧劍等, 全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì), 20033. 李筱等, 中國藥房 2012; 23(40) ;3813-15; 4. 曹玲紅等, 中國實(shí)用醫(yī)藥 2010; 5(15期):193-94*總有效率=有效+顯效康復(fù)療法1. 張之旺, 才智 2014; 4:348-49; 2. 張萍, 臨床醫(yī)學(xué)工程 2010; 4:48-49 常用療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.曹玲紅等, 中國實(shí)用醫(yī)藥 2010; 5(15):193-94; 2. 吳在德, 吳肇漢.外科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:120;3. 劉利碧, 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2007; 23(6):879;觀察指標(biāo)1療效標(biāo)準(zhǔn)3程度疼痛2壓痛腫脹功能障礙無無痛無無關(guān)節(jié)腫脹可從事正?；罟δ苷系K痊愈: 疼痛消失, 腫脹消失