病人跌倒防護(hù)課件

1、跌倒的防范護(hù)理老年科 栗文娟目的防范與減少患者跌倒事件發(fā)生，保障患者住院期間安全，減少意外發(fā)生。案例1、13床患者丁一晚上起床去廁所會(huì)病床休息時(shí)，發(fā)迷走到另一患者床邊，然后一歪被老式床檔的棱角劃傷，后背處有一擦傷，值班護(hù)士送至外院縫合并包扎。2、45床患者王一（63歲、體質(zhì)差、瘦弱）晚上睡眠差，白天主管醫(yī)生查房予以調(diào)藥，在原有藥基礎(chǔ)上晚上加兩片佳樂定，晚上患者即走路極不穩(wěn)，當(dāng)班護(hù)士立即帶患者去一級(jí)病室休息。第二天改為一級(jí)護(hù)理，患者未發(fā)生跌倒。跌倒的相關(guān)因素藥物因素 老年患者經(jīng)常服用的藥物中，如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥、抗心律失常藥、降糖藥、利尿藥、血管擴(kuò)張藥等，有些可使反應(yīng)變慢或者削弱認(rèn)知能力，

2、有些導(dǎo)致低血糖、低血壓，進(jìn)而增加了跌倒的危險(xiǎn)性。 環(huán)境因素 它是引起老年人跌倒的重要原因，老年住院患者對(duì)環(huán)境不熟悉，病室地面光滑潮濕，走道過道內(nèi)憂障礙物，照明光線不足，不合身的衣褲鞋襪，人員密集，高?；颊卟〈参醇哟矙n或有床檔未欄上、床鋪過高或無陪護(hù)均增加了跌倒的可能性。跌倒最易發(fā)生在床邊和廁所，由于起床時(shí)容易發(fā)生一過性眩暈或視物不清、站立不穩(wěn)而跌倒，如廁時(shí)因地面濕滑而跌倒。跌倒預(yù)防措施1.全面評(píng)估 患者入院后由主管護(hù)士對(duì)其進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，以確定是否為高?；颊摺＃?）患者是否年齡過大，生活不能自理等。（2）跌倒史（3）患者有無肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺障礙（4）視力情況（5）認(rèn)知行為受損如意識(shí)混亂、

3、意識(shí)恍惚、煩躁不安、焦慮等（6）不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿（7） 有傷害自己或他人的可能（8） 患者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物（9） 排尿、排便是否需要協(xié)助2、健康教育 (1)加強(qiáng)患者及陪護(hù)人員的安全宣教（2）宣傳預(yù)防知識(shí)，譬如在病房?jī)?nèi)走廊內(nèi)懸掛宣傳欄（3）對(duì)行動(dòng)不便者，告知患者24h陪護(hù)，加強(qiáng)巡視，護(hù)士及時(shí)給予幫助。跌倒預(yù)防措施跌倒預(yù)防措施3.環(huán)境預(yù)防 病室內(nèi)光線充足，夜間開地?zé)簦坏孛鎽?yīng)用防滑材料，并保持清潔、干燥、平整。工人拖地設(shè)警示標(biāo)識(shí)；走廊內(nèi)無障礙物并安裝扶手；患者常用物品放在患者隨手可得的距離內(nèi)；加強(qiáng)巡視，及時(shí)給予幫助；在浴室、馬桶附近安裝扶手，浴室內(nèi)安裝防滑墊；減低環(huán)境

4、中的威脅措施，如減少床邊的雜物。跌倒預(yù)防措施5.用藥護(hù)理 老年患者服用鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮憂郁藥、降壓藥、利尿藥、降糖藥等應(yīng)做到合理用藥，且做好療效及藥物副作用的觀察，服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，改變體位尤其防止跌倒，因此上下床、久蹲后起身速度宜慢。使用降糖藥時(shí)需按時(shí)進(jìn)食，避免低血糖。服用鎮(zhèn)靜安眠藥時(shí)，告知患者未完全清醒時(shí)不要下床活動(dòng)。跌倒預(yù)防措施7、體育鍛煉 體育鍛煉能增強(qiáng)肌力，肌肉的柔韌性，步態(tài)的穩(wěn)定性、保持平衡能力、增強(qiáng)靈活性、減少反應(yīng)時(shí)間，是一種預(yù)防跌倒的最簡(jiǎn)便安全、迅速有效、并能廣泛接受的方法。而且其他各種形式的負(fù)重活動(dòng)，即使是如站立、行走等日?；顒?dòng)對(duì)保持肌肉骨骼健康也有一定的作用。跌倒預(yù)防