2021年?？谱o(hù)士培訓(xùn)（新生兒黃疸）

1、2021年?？谱o(hù)士培訓(xùn)（新生兒黃疸）姓名： 填空題 *_層級： 填空題 *_1.足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應(yīng)小于（） 單選題 *A、2周(正確答案)B、3周C、4周D、5周E、6周2.約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后() 單選題 *A、生后12天出現(xiàn)黃疸B、生后23天出現(xiàn)黃疸(正確答案)C、生后24天出現(xiàn)黃疸D、生后25天出現(xiàn)黃疸E、生后26天出現(xiàn)黃疸3.應(yīng)建議遲發(fā)型母乳喂養(yǎng)性黃疸血清疸紅素大于等于257umol/L時需暫停母乳幾天 單選題 *A、2天B、3天(正確答案)C、4天D、5天4.光療中，若患兒體溫超過（），予暫停光療。 單選題 *A、38B、38.5(正確答案)C、37.5

2、D、395.一般情況下，血清膽紅素小于（）umol時可停止光療。 單選題 *A、200B、190C、220D、171(正確答案)6.關(guān)于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，錯誤的是（） 單選題 *A、每日生成的膽紅素比成人少(正確答案)B、聯(lián)結(jié)運(yùn)送膽紅素能力弱C、肝臟對膽紅素攝取能力差D、肝臟酶系統(tǒng)功能不完善E、腸肝循環(huán)較成人有特殊性7.患兒，女，生后7天，近日來，皮膚發(fā)黃明顯，來醫(yī)院就診。查體:體溫:36.8、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。其黃疸可能是（） 單選題 *A、病理性黃疸B、生理性黃疸(正確答案)C、膽道閉鎖D、新生兒臍炎E、新生兒敗血癥8.病理性黃疸的特點(diǎn)是（） 單選題 *

3、A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，且程度重，進(jìn)展快(正確答案)B、生后23天出現(xiàn)黃疸，第4-5天加重，7-14天C、生后13周出現(xiàn)，并逐漸加重，大便呈陶土色D、母乳喂養(yǎng)45天后出現(xiàn)黃疸，23周達(dá)高峰，14個月逐漸消退E、生后23周出現(xiàn)，并逐漸加重，伴畏食、體重不增，尿色深黃9.早產(chǎn)兒，生后2天。全身皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退?？紤]該病人并發(fā)了（） 單選題 *A、敗血癥B、顱內(nèi)出血C、膽紅素腦病(正確答案)D、病毒性腦E、缺血缺氧性腦病10.某新生兒，出生5天，面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常，家屬詢問出現(xiàn)黃疽的原因，護(hù)士正確的回答是（） 單選題 *A、

4、生理性黃疸(正確答案)B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖11.關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯誤的是（） 單選題 *A、保管患兒衣服時勿放樟腦丸B、保持患兒大便通暢C、母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂(正確答案)D、紅細(xì)胞G6PD缺陷的患兒，禁食蠶豆E、有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉12.新生兒生理性黃疸下列哪些是錯誤的 （） 單選題 *A、生后2-5天出現(xiàn)黃疸B、一般情況良好C、早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退D、血清膽紅素15mg/dl(正確答案)13.母乳性黃疸出現(xiàn)黃疸時間 ( ) 單選題 *A、多于生后一天B、多于生后2-3天C、多于生后4-7天(正確答案)D、多于生

5、后8-9天14.足月兒生理性黃疸一般在什么時候達(dá)到高峰 （） 單選題 *A、3-4天B、4-5天(正確答案)C、5-7天D、7-9天15.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先考慮 （） 單選題 *A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒溶血病(正確答案)16.降低新生兒黃疸者血清膽紅素濃度措施不包括 （） 單選題 *A、關(guān)照療法B、換血療法C、輸入白蛋白D、輸入血漿治療(正確答案)17.光照療法主要用于治療 （） 單選題 *A、新生兒肺透明膜病變B、新生兒高膽紅素血癥(正確答案)C、 新生兒敗血癥D、新生兒破傷風(fēng)18.新生兒黃疸是指新生兒時期由于 （） 代謝異常引起 單選題 *

6、A、膽紅素(正確答案)B、膽綠素C、血紅蛋白D、紅細(xì)胞19.足月兒一般生理性黃疸在什么時候消退？ 單選題 *A、出生后24小時內(nèi)B、出生后2-3d自然消退C、出生后4-5d自然消退D、出生后7-10d自然消退(正確答案)20.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征（） 單選題 *A、體溫升高、體重減輕B、呼吸困難、發(fā)紺明顯C、肢體痙攣、角弓反張D、拒乳、嗜睡、肌張力低(正確答案)21.新生兒黃疸的分類 單選題 *A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、以上都是(正確答案)22.足月兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間（） 單選題 *A、1-2天B、2-3天(正確答案)C、3-5天D、5-7天23.早產(chǎn)兒生理性黃疸出現(xiàn)的

7、時間（） 單選題 *A、1-2天B、2-3天C、3-5天(正確答案)D、5-7天24.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)（） 單選題 *A、出現(xiàn)早B、程度重C、進(jìn)展快D、退而復(fù)現(xiàn)E、以上都是(正確答案)25.膽紅素腦病的分期（） 單選題 *A、警告期B、痙攣期C、恢復(fù)期D、后遺癥期E、以上都是(正確答案)26.新生兒光療用物準(zhǔn)備（） 單選題 *A、藍(lán)光箱B、滅菌用水C、眼罩D、一次性紙尿褲E、以上都是(正確答案)27.光療的副作用包括（） 單選題 *A、發(fā)熱B、腹瀉C、皮疹D、青銅癥E、以上都是(正確答案)28.要保持光療箱燈管的反射板的清潔，燈管使用（）小時必須更換 單選題 *A、100B、500C、1

8、000(正確答案)D、200029.膽紅素單位的換算1mg/dl=( )umol/L 單選題 *A、15.2B、17.1(正確答案)C、16.1D、18.230.病理性黃疸可導(dǎo)致（ ）而引起死亡或嚴(yán)重的后遺癥 單選題 *A、腦炎B、腦膜炎C、敗血癥D、核黃疸(正確答案)31.下列哪項(xiàng)不是生理性黃疸的臨床表現(xiàn) 單選題 *A、一般情況好B、無其他臨床癥狀C、肝功能正常D、貧血(正確答案)32.下列哪項(xiàng)不是換血的目的 單選題 *A、換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血B、降低膽紅素，防止核黃疸C、糾正溶血導(dǎo)致的貧血，防止缺氧及心功能不全D、促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案)33.換血量為（ ）ml/

9、kg體重（約為患兒全血的2倍），盡量使用新鮮血，庫血不應(yīng)超過3天，血溫保持在30-37。 單選題 *A、120-150B、130-160C、150-180(正確答案)D、150-19034. 2袋血之間用（）沖洗輸血器 單選題 *A、1U肝素鹽水B、0.9%生理鹽水(正確答案)C、5U肝素鹽水D、滅菌水35.新生兒生理性黃疸的主要原因是() 單選題 *A、皮膚發(fā)亮,水腫毳毛多B、皮膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低(正確答案)D、呼吸常不規(guī)則,甚至呼吸暫停36.血總膽紅素,非結(jié)合膽紅素增高,結(jié)合膽紅素下降,糞便顏色加深,提示:() 單選題 *A、溶血性黃疸(正確答案)

10、B、肝細(xì)胞性黃疸C、膽汁瘀積性黃疸D、Roter綜合征37.藍(lán)光光療穿透皮膚良好且最大程度的被膽紅素吸收的光譜在()之間 單選題 *A、425-427nmB、435-437nmC、425-460nmD、425-475(正確答案)38.光療的并發(fā)癥有哪些() 單選題 *A、青銅癥、皮疹B、眼部損傷、發(fā)熱、腹瀉C、不顯性失水和體溫的控制D、以上都是(正確答案)39.患兒距離藍(lán)光燈管的距離是() 單選題 *A、25-35cm(正確答案)B、30-45cmC、25-45cmD、25-45cm40.早發(fā)型母乳性黃疸出現(xiàn)時間是 單選題 *A、12天B、23天(正確答案)C、34天D、45天41.病理性黃疸

11、特點(diǎn)是 *A、出現(xiàn)早(正確答案)B、消退遲(正確答案)C、進(jìn)展快(正確答案)D、程度深(正確答案)E、退而復(fù)現(xiàn)(正確答案)42.光療時，護(hù)士應(yīng)該注意觀察患兒的哪些變化？ *A、皮膚的變化(正確答案)B、大小便次數(shù)、量及性狀(正確答案)C、患兒體溫變化(正確答案)D、是否有脫水(正確答案)43.影響ABO溶血病發(fā)病的因素（） *A、IgG抗A（B）抗體量(正確答案)B、紅細(xì)胞上A、B抗原表達(dá)的強(qiáng)弱(正確答案)C、血型物質(zhì)的含量(正確答案)D、胎盤的屏障作用(正確答案)44.換血的作用 *A、有效控制重度高膽紅素血癥(正確答案)B、糾正嚴(yán)重貧血(正確答案)C、去除溶血性疾病的所有抗體D、防止核黃疸

12、的發(fā)生(正確答案)45.換血的指征有（ ） *A、產(chǎn)前診斷基本明確，而新生兒出生時臍血血紅蛋白120g/L，伴水腫、肝脾腫大、心力衰竭者。(正確答案)B、血清膽紅素在足月兒大于342umol/L(20mg/dl)且主要是未結(jié)合膽紅素者。(正確答案)C、凡有早期核黃疸癥狀者，不論血清膽紅素高低都應(yīng)考慮換血。(正確答案)D、早產(chǎn)兒及前一胎有死胎、全身水腫、嚴(yán)重貧血等病史。(正確答案)46.換血時血液的選擇（ ） *A、Rh血型不合時，應(yīng)采用和母體相同的Rh血型，而ABO 血型用與新生兒同型或O型血。(正確答案)B、ABO溶血病可采取AB型血漿和O型紅細(xì)胞或用抗A、抗B效價不高的O型血液。(正確答案

13、)C、血液應(yīng)選用新鮮血，現(xiàn)配、現(xiàn)采、現(xiàn)用最好，先置室內(nèi)預(yù)熱，使與體溫相接近(正確答案)D、庫血貯存時間不要超過3天。(正確答案)47.Rh溶血病有抗D者血液的選擇（ ） *A、Rh陰性，ABO型同患兒(正確答案)B、Rh陰性，O型血(正確答案)C、無抗DIgG的Rh陽性，ABO型同患兒(正確答案)D、無抗DIgG的Rh陽性， O型血(正確答案)48.ABO溶血病患者血液的選擇（ ） *A、0型紅細(xì)胞，AB型血漿(正確答案)B、0型血(正確答案)C、同型血(正確答案)D、任意血型49.有關(guān)ABO血型不合溶血病多見于（） *A、母親O型(正確答案)B、A型或B型C、胎兒A型或B型(正確答案)D、胎

14、兒O型50.ABO血型不合溶血病臨床表現(xiàn)（） *A、黃疸(正確答案)B、貧血(正確答案)C、胎兒水腫D、髓外造血(正確答案)51.ABO血型不合溶血病篩查包括（） *A、改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)(coombs)(正確答案)B、血型測定C、抗體釋放試驗(yàn)(正確答案)D、游離抗體試驗(yàn)(正確答案)52.換血前后應(yīng)做的檢查有 *A、血培養(yǎng)(正確答案)B、血常規(guī)、血糖、血生化(正確答案)C、膽紅素、乙肝兩對半、HIV及梅毒抗體(正確答案)D、換血中、換血后檢測血?dú)?、血電解質(zhì)(正確答案)53.按病因?qū)W分類,黃疸可分為() *A、肝細(xì)胞性黃疸(正確答案)B、膽汁淤積性黃疸(正確答案)C、溶血性黃疸(正確答案)D

15、、先天性非溶血性黃疸(正確答案)54.遲發(fā)型母乳性黃疸臨床上有哪些特點(diǎn) *A、多于生后母乳喂養(yǎng)69天出現(xiàn)(正確答案)B、血游離膽紅素峰值超過生理范圍(正確答案)C、黃疸持續(xù)時間可達(dá)412周(正確答案)D、多數(shù)引起新生兒膽紅素腦病55.母乳喂養(yǎng)性黃疸的臨床診斷要點(diǎn)有 *A、患兒多為早產(chǎn)兒，純母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)為主(正確答案)B、黃疸出現(xiàn)于生理性黃疸期，血清游離膽紅素大于220.6um/L；或黃疸超過生理性黃疸期，血清總膽紅素天于34.2umoldl(正確答案)C、除外可能引起病理性黃疸的其他原因(正確答案)D、暫停母乳喂養(yǎng)4872小時后，黃膽消退，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后黃疸再次加重(正確答案)56.母乳

16、性黃疸的預(yù)防措施有 *A、早開奶(正確答案)B、勤吸吮(正確答案)C、適當(dāng)補(bǔ)充微生態(tài)制劑(正確答案)D、必要時監(jiān)測膽紅素水平(正確答案)57.青銅癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ *A、皮膚呈青銅色(正確答案)B、血、尿呈暗灰棕色(正確答案)C、全身呈黑灰色58.換血療法的并發(fā)癥有： *A、溶血反應(yīng)(正確答案)B、感染(正確答案)C、空氣栓塞(正確答案)D、電解質(zhì)紊亂(正確答案)E、心力衰竭(正確答案)59.下列屬于光照療法常見并發(fā)癥有： *A、發(fā)熱、腹瀉、皮疹(正確答案)B、核黃素缺乏與溶血(正確答案)C、青銅癥(正確答案)D、眼和外生殖器損傷(正確答案)60.換血療法如何預(yù)防感染？ *A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌

17、操作(正確答案)B、采用密閉性的一次性塑料輸血管(正確答案)C、定期空氣消毒(正確答案)D、采用全自動外周動靜脈同步換血療法(正確答案)61.輕度黃疸反應(yīng)是面部黃染 單選題 *對(正確答案)錯62.中度黃疸軀干部皮膚黃染 單選題 *對(正確答案)錯63.光療中每兩小時翻身一次 單選題 *對(正確答案)錯64.嬰兒洗浴后不要用爽身粉或油劑以免影響光療效果 單選題 *對(正確答案)錯65.光療期間注意保護(hù)患兒安全，保護(hù)眼睛和生殖器官（選擇合適的眼罩以及紙尿褲），密切觀察患兒生命體征，注意大小便情況，做好臀部護(hù)理，預(yù)防臀紅的產(chǎn)生 單選題 *對(正確答案)錯66.停母乳后黃疸迅速消退，重新恢復(fù)母乳黃疸

18、一定不會出現(xiàn)。 判斷題 *對錯(正確答案)67.患兒出現(xiàn)體溫過低時應(yīng)停止光療，逐漸復(fù)溫。 單選題 *對(正確答案)錯68.隔著玻璃曬太陽，不能去除黃疸。 判斷題 *對錯(正確答案)69.低鈣血癥表現(xiàn)為驚厥，主要是神經(jīng)肌肉興奮性增高。 單選題 *對(正確答案)錯70.患兒出現(xiàn)眼損傷時可繼續(xù)進(jìn)行光療。 單選題 *對錯(正確答案)71.生理性黃疸不需要處理 單選題 *對(正確答案)錯72.光療期間要注意檢測血清鈣離子濃度。 單選題 *對(正確答案)錯73.早發(fā)型母乳型黃疸主要與母乳喂養(yǎng)不足有關(guān)。（） 單選題 *A對(正確答案)B錯74.新生兒黃疸主要由于新生兒肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力不足引起。黃疸一般于