多層螺旋CT小腸造影的體會(huì)

1、 第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科IMAGING DEPARTMENT, THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL, KMMU多層螺旋CT小腸造影的體會(huì)王元玲消化道鋇餐鋇劑灌腸X線鋇劑檢查 小腸疾病檢查技術(shù)的發(fā)展 小腸鏡結(jié)腸鏡膠囊內(nèi)鏡小腸內(nèi)鏡檢查 小腸疾病檢查技術(shù)的發(fā)展超聲造影 小腸疾病檢查技術(shù)的發(fā)展磁共振小腸造影 小腸疾病檢查技術(shù)的發(fā)展多層螺旋CT 小腸造影(MSCTE)小腸疾病檢查技術(shù)的發(fā)展 通過(guò)引入足夠?qū)Ρ葎?、充分?jǐn)U張腸管，利用多層螺旋增強(qiáng)CT快速、薄層掃描和強(qiáng)大的后處理功能來(lái)全面展示小腸腸腔內(nèi)外、腸系膜、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器、腹膜后及腹腔內(nèi)大血管病變。多層螺旋CT 小腸造影（MSCT

2、E）MSCTE檢查前評(píng)估禁忌癥：碘過(guò)敏、懷疑臟器穿孔、完全性腸梗阻、重癥胰腺炎、消化道出血、大量腹腔積液、嚴(yán)重吞咽困難、食管氣管瘺患者M(jìn)SCTE規(guī)范化流程MSCTE腸道清潔MSCTE抑制腸蠕動(dòng)MSCTE 陽(yáng)性對(duì)比劑硫酸鋇混懸液1-3%碘水溶液1.5%泛影葡胺對(duì)比劑的選擇MSCTE中性對(duì)比劑純水2.5%甘露醇復(fù)方聚乙二醇3.8%牛奶甲基纖維素粘多糖混合液對(duì)比劑的選擇MSCTE2.5%甘露醇MSCTE中性對(duì)比劑 空氣（CTVE） MSCTE陰性對(duì)比劑MSCTE對(duì)比劑給入方式口服法插管法20%甘露醇和溫水按1:7的比例配制20%甘露醇250ml+溫水1750ml，90分鐘持續(xù)勻速飲完掃描前10分鐘給

3、654-2，10mg靜脈注射對(duì)比劑給入方法MSCTE空腸： 5-15min近段回腸： 10-20min回盲部： 25min結(jié)腸： 35-45minMSCTE對(duì)比劑在正常小腸的最佳充盈時(shí)間體位選擇掃描方法掃描參數(shù)MSCTE 檢查方法正常 MSCTE 圖像質(zhì)量MSCTEMSCTE圖像質(zhì)量評(píng)估優(yōu)：對(duì)比劑到達(dá)直腸末端，絕大部分腸管充盈情況良好，病變范圍顯示清晰，與周圍組織對(duì)比良好。良：對(duì)比劑到達(dá)結(jié)腸，部分腸管充盈情況良好，病變范圍顯示較為清晰，可區(qū)分出周圍組織。差：大部分腸管充盈情況差，無(wú)法清晰顯示病變部位，未能達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。MSCTE優(yōu)MSCTEMSCTE良MSCTE差MSCTE 臨床應(yīng)用價(jià)值克羅恩病MSCTE腸結(jié)核MSCTE 臨床應(yīng)用價(jià)值MSCTE潰瘍性結(jié)腸炎MSCTE小腸梗阻MSCTE小腸腫瘤MSCTE小腸血管性病變MSCTE影響MSCTE 的因素腸道準(zhǔn)備選對(duì)比劑總量方法上機(jī)時(shí)間MSCTE滲透壓腸蠕動(dòng)依從性行督導(dǎo)間隔飲法持續(xù)飲法口服方法MSCTE嘔吐腹脹腹瀉總量不足MSCTE快慢MSCTE腸蠕動(dòng)的影響小 結(jié)MSCTE是檢查和診斷小腸疾病的重要方法腸腔的完全充盈擴(kuò)張是MSCTE成功的前提精準(zhǔn)掃描