公司客戶信息收集表

1、公司（同業(yè)）客戶信息采集表客戶全稱:需采集的信息采集說(shuō)明第一部分：客戶自身的信息控股類別：國(guó)有控股 口集體控股 口私人控股港澳臺(tái)商控股口其他外商控股工商注冊(cè)信息變更日期（年-月-日）：指的是客戶在境內(nèi)或境外登記注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)的 最近一次變更登記信息的日期。如果沒(méi)有發(fā)生 過(guò)工商注冊(cè)信息變動(dòng)的，則填寫工商登記的最 新日期。組織機(jī)構(gòu)代碼變更日期（年-月-日）：指的是組織機(jī)構(gòu)代碼證的信息有發(fā)生變動(dòng)的最 近日期。若沒(méi)有發(fā)生過(guò)變動(dòng)的，則填報(bào)當(dāng)前有 效的組織機(jī)構(gòu)代碼證的頒布時(shí)間。遷入當(dāng)前辦公地址的日期（年-月-日）：若屬于上市公司（1）上市地區(qū)： A股上市 口：8股上市 H股香港上市其他海外上市（2）上市公司

2、代碼：若屬于集團(tuán)公司的成員口核心成員 一般成員核心成員指的是客戶在其所屬集團(tuán)中屬于比較 主要的位置，對(duì)于集團(tuán)的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、管理影響 較大。第二部分：客戶的前十大股東信息序號(hào)股東全稱持股比例持股比例對(duì)應(yīng)日期組織機(jī)構(gòu)代碼（個(gè)人股東為身份證號(hào)碼）股東重要信息變更日期12345678910說(shuō)明：（1）持股比例對(duì)應(yīng)日期。所填寫的全部股東持有公司的股份比例的日期必須相同。首 次采集信息，可以填寫當(dāng)前最新的持股比例和對(duì)應(yīng)日期。（2）股東重要信息變更日期。指的是股東重要登記注冊(cè)信息發(fā)生變更的，填寫信息變更日 期。重要登記注冊(cè)信息是指該股東名稱、股東類型（指股東性質(zhì)，如內(nèi)資、外資等、證件類型、 證件代碼、登記注冊(cè)

3、代碼、國(guó)別（籍）六項(xiàng)指標(biāo)有發(fā)生變動(dòng)的，填寫相應(yīng)的最新一次變更日 期。第三部分：客戶的關(guān)聯(lián)方信息序號(hào)關(guān)聯(lián)方全稱關(guān)聯(lián)類型成為關(guān)聯(lián)方的日期組織機(jī)構(gòu)代碼（個(gè)人股東為身份證號(hào)碼）關(guān)聯(lián)方重要信息變更日期12345678910說(shuō)明：（1）關(guān)聯(lián)類型包括：A法定代表人B董事長(zhǎng)C監(jiān)事長(zhǎng)D總經(jīng)理E財(cái)務(wù)主管F除股東 之外，其他直接或間接控制客戶的關(guān)聯(lián)企業(yè)G直接或間接被同一（股東或）控制方控制的關(guān) 聯(lián)企業(yè)。（2）關(guān)聯(lián)方重要信息變更日期。指的是關(guān)聯(lián)方重要登記注冊(cè)信息發(fā)生變更的，填寫信息變更 日期。重要登記注冊(cè)信息是指該股東名稱、股東類型（指股東性質(zhì)，如內(nèi)資、外資等）、證件類型、 證件代碼、登記注冊(cè)代碼、國(guó)別（籍）六項(xiàng)指標(biāo)有發(fā)生變動(dòng)的，填寫相應(yīng)的最新一次變更日 期。第四部分：客戶的聯(lián)絡(luò)人信息聯(lián)絡(luò)人名稱：聯(lián)絡(luò)人證件類型：口身份證外國(guó)公民護(hù)照 臺(tái)灣居民往來(lái)大陸通行證或其他有效旅行證件 港澳居民往來(lái)內(nèi)地通行證 戶口簿 軍官 證 文職干部證（軍人）士兵證（軍人） 其它合法身份證件（軍人）士兵證（武警） 口警官證（武警）其它合法身份證件（武警） 中國(guó)公民護(hù)照 文職干部證（軍人）口其他 類個(gè)人身份有效證件臨時(shí)身份證聯(lián)絡(luò)人證件號(hào)碼：聯(lián)絡(luò)人電話：聯(lián)絡(luò)人角色：口對(duì)賬單聯(lián)系人口大額聯(lián)系人開戶聯(lián)系人 口財(cái)務(wù)聯(lián)系人其他聯(lián)系人：若同一個(gè)人同時(shí)擔(dān)任多個(gè)角色的，可以多選。不可以單一