2022年醫(yī)院行政值班制度

1、第PAGE8頁共NUMPAGES8頁2022年醫(yī)院行政值班制度醫(yī)院行政值班是指在節(jié)假日、雙休日期間，由部分行政人員組成的一種正常上班制度。一、行政值班人員由院級領導、機關職能處室和群團_負責人組成，分成若干值班小組，由院級領導擔任組長。每個值班小組值班一天，實行輪轉，長假期間不另行排班。二、在節(jié)假日、雙休日期間，由院辦公室提前一天通知值班小組的組長，告知值班時間，值班組長通知組內(nèi)人員。組長遇出差或有其它事情不能參加值班，要指定一名組內(nèi)人員擔任臨時組長(事前告知院辦)，負責本組的值班工作。三、值班小組在值班期間，負責處理當天醫(yī)院的各種醫(yī)療業(yè)務和行政事務，包括適時地對臨床科室的查崗檢查。當天能處理

2、的問題應及時進行處理，不能處理的事情應做好記錄，在機關行政人員_上班時進行處理。凡遇特殊緊急情況又必須在當天進行處理而本值班小組又處理不了的，應及時通知相關科室和領導進行開會研究處理。四、值班小組組長應委托一名組內(nèi)人員做好當天的值班記錄，并在當天值班結束時將值班記錄本交到院總值班室，院總值班室人員負責將值班記錄本送交到下一值班小組，下一值班人員在上班時也應主動到院總值班領取值班記錄本，以此往下傳遞。院人員在上班時，應對值班記錄本進行檢查，對在值班期間沒有進行處理的問題，應及時地提交到有關領導和科室或相關會議進行研究解決。五、八小時工作時間之外，機關所有工作人員都處于預備行政值班狀態(tài)，保持二十四

3、小時通訊聯(lián)絡暢通。醫(yī)院總值班人員在值班過程中遇有處理不了的問題，請示、通知到相關領導、相關科室人員時，必須給予明確的答復，需要到場處理的，必須無條件地及時到場處理相關問題。六、_工作人員在休息時，凡醫(yī)院遇有抗擊各種自然災害、重大醫(yī)療搶救等緊急情況時，無論通過哪種渠道了解到準確消息后，必須主動及時地趕到辦公樓，視情況立即進入工作狀態(tài)。七、行政值班人員無故不值班的，_工作人員在院總值班人員請示、通知后無故推卸或不到場處理的，凡發(fā)現(xiàn)一次取消當月的管理津貼或獎金，并取消當年的評先選優(yōu)的各種資格，造成惡劣影響和嚴重損失的，按照有關法律法規(guī)進行嚴肅處理。2022年醫(yī)院行政值班制度（二）院屬各單位：為進一步

4、提高全院服務安全質量意識，確保醫(yī)療安全質量體系有效運行，結合履職盡責，_有關工作要求，經(jīng)院長辦公會研究決定，建立執(zhí)行行政夜查房制度，現(xiàn)將有關工作安排如下。一、行政夜查房包括但不限于以下內(nèi)容1、2、新入病人管理：重點檢查病歷書寫及時性，醫(yī)囑落實等。危重病人管理：重點檢查上級醫(yī)師查房、科間會診質量、知情告知、病情觀察及各、種記錄的及時性和規(guī)范性。3、當日手術病人管理。重點檢查術前準備、麻醉方式、手術記錄、術后管理等情況。4、5、6、7、次日手術病人管理。重點檢查術前準備情況。特殊病人管理情況。檢驗危急值處理情況。檢查急診留觀病人管理情況和收入住院的門診急診病歷規(guī)范性情況。8、9、醫(yī)技科室檢查報告質

5、量情況。相應急救設備和藥品的應急管理情況。10、醫(yī)院行政總值班人員、值班醫(yī)師、住院總、科室二線醫(yī)師、護士履職情況。11、水電動能跑冒滴漏情況。12、消防安全隱患情況。二、查房形式1、人員組成院級領導_名，職能部門、臨床醫(yī)技相關人員_名，原則上為中層干部，由院務部統(tǒng)籌協(xié)調安排。2、夜查房頻次及時間每周行政夜查房不少于_次，具體查房時間及查房路線由帶隊院級領導確定，抽查為主，不做固定要求。3、查房記錄每次行政夜查房將根據(jù)統(tǒng)一要求，形成規(guī)范查房記錄，存檔備查。三、考核評價對行政夜查房中暴露出來的相關問題，由本次查房小組負責落實到位，并形成配套整改建議方案，報等級評審辦公室，督促落實。每周周例會將固定

6、由查房小組對實施行政夜查房情況給予_點評，相關制度完成情況，由全質辦進行獎懲考核。本通知即發(fā)布之日起執(zhí)行。2022年醫(yī)院行政值班制度（三）1、查值班護士是否堅守工作崗位、儀表是否端莊、有無竄崗、離崗、打瞌睡、做私活、看非業(yè)務書籍等違紀違規(guī)現(xiàn)象。2、查值班人員是否違反護理操作規(guī)程及無菌操作原則，各種治療、護理是否準確、及時完成。3、值班護士是否態(tài)度和藹、熱情接待新病人。4、是否按要求勤巡視病房、夜間危重病人護理情況、特殊護理執(zhí)行情況。5、操作時是否做到“四輕”，工作間及治療室是否_小時保潔。6、每晚查各科危重病人及相對重病人2_人/科，了解病人對護理工作、服務態(tài)度是否滿意，并征求意見及建議，力所

7、能及的滿足病人的合理需求。(查病人盡量不重復，并注明所查病人姓名、床號，詳細記錄查房情況7、查房人員對違反操作規(guī)程及勞動紀律現(xiàn)象，必須及時給予糾正，并詳實記錄，于次日反映給護理部，不得包庇隱瞞。8、病人及家屬反映的問題不能解決的，次日報告護理部，緊急事件及時報告；9、夜查房時間19：00以后，按排班表順序依次順延，做好交接班；遇有外出及特殊事務不能查房時，公事順延，私事自己調節(jié)。10、上一班交下一班不能面對面交接時，一定要口頭或電話告知，避免脫節(jié)現(xiàn)象。11、因交接不當導致漏查處罰責任人_元/次，弄虛作假作假記錄_元/次，交接不當致查房記錄本丟失處罰_元。第三篇。醫(yī)院院長行政查房制度一、每月一次

8、院長、副院長(必要時與有關職能科長一起)到臨床、醫(yī)技各科室進行現(xiàn)場辦公。如工作需要，可隨時深入到基層辦公，解決基層工作中存在的問題。二、聽取基層單位對醫(yī)院工作的意見，了解基層貫徹執(zhí)行醫(yī)院決議、完成各項工作情況。三、聽取患者對醫(yī)院工作的意見、建議，及時改進醫(yī)院工作。四、針對醫(yī)院工作中存在的問題深入基層進行調查研究，及時解決基層工作的困難。五、檢查指導醫(yī)療工作質量、醫(yī)療安全存在的問題，協(xié)調各部門、各科室的工作。六、針對醫(yī)院新開展的工作和設想到基層進行調研，征求意見，進行可行性論證。七、辦公室負責記錄，必要時下發(fā)_。2022年醫(yī)院行政值班制度（四）為了保證夜間護理工作的正常運行，提高我院的護理質量，

9、及時解決臨床各科室護理工作中的困難和問題，護理部_全院護士長參加夜查房，負責全院夜間護理工作的_管理，督促檢查崗位職責的執(zhí)行情況，使護理指揮系統(tǒng)發(fā)揮連續(xù)管理作用。特制定以下制度。1.由全院護士長不定期的對夜間護士值班情況巡查。2.掌握全院病危、急診、新入、手術后等病人的病情及護理，解決夜間護理工作中的疑難復雜問題。3.督促檢查夜班護理人員的崗位責任制落實情況。4.檢查夜間的治療準備工作及技術操作規(guī)程，并了解熟練程度。5.了解全院各科護理工作量及各科護士長工作管理和安排情況。6.通過提問了解各科護士的基礎理論，基本操作能力及無菌觀念。7.檢查夜間護理人員的服務態(tài)度，病區(qū)環(huán)境、搶救物品及特殊藥品的

10、準備，陪護及作息制度的執(zhí)行情況。8.檢查各病區(qū)的安全措施及其落實情況。護理部2022年醫(yī)院行政值班制度（五）臨床科室查房，聽取科室對護理工作的意見，提出護理工作要求。2.護理管理查房。由護理部主任或科護士長主持，護士長及相關人員參加，對護理管理工作、疑難問題進行現(xiàn)場查房，通過查、看、問、聽了解情況，進行討論分析，達成共識、統(tǒng)一規(guī)范，與相關部門協(xié)調，解決問題。3.護理質量查房：由護理部_，科護士長及護士長代表參加，定期進行逐科、逐項檢查，內(nèi)容包括：護士長管理、患者管理、病區(qū)管理、?？谱o理、護理文件書寫、消毒隔離、中醫(yī)護理等情況，針對存在問題進行統(tǒng)一規(guī)范。4.教學管理查房。由護理教學管理人員主持，

11、護士長、帶教老師、_、進修生參加，檢查教學計劃落實情況、現(xiàn)場考核帶教老師教學教學能力、_護理理論、技能掌握情況以及教學管理臺賬記錄情況，評價教學效果。5.科護士長查房。各大片科護士長每日巡視片內(nèi)護理單元，了解片內(nèi)臨床工作信息，協(xié)調醫(yī)、護、患關系，檢查臨床護理工作，指導急、危、重患者搶救，提高臨床護理質量。6.護士長查房。每日不少于_次，深入病房，聽取患者意見，對新入、手術、特殊檢查和危重患者的護理、各班工作質量、病區(qū)管理等進行檢查、督導。7.總值班夜查房：每日由兩位總值班護士長，負責夜間全院護理工作的質量控制、人力協(xié)調、特殊事件處理，如：隨機查房，檢查夜班護士工作情況、規(guī)章制度等落實情況，解決

12、護理問題，指導危重患者的搶救等，確保夜間護理工作良性運轉。8.隨機查房。由護理部_，科護士長參加。不定期檢查節(jié)假日、夜班各單元值班護士工作情況，了解護理工作信息。(二)業(yè)務查房運用中醫(yī)“辨證論治”或現(xiàn)代護理學“護理程序”的方法，對臨床患者進行查房，目的是解決臨床護理工作中的專業(yè)問題，不斷提升?？谱o理內(nèi)涵和質量，提高護士的專業(yè)能力。采取分層次日常護理查房和定期查房制度。日常護理業(yè)務查房。參照醫(yī)師三級查房制度，按照護士能級或職稱，上級護士對下級護士護理患者的情況進行護理查房，重點_新入院、手術、危機重、特殊檢查、治療、護理患者，給予護理專業(yè)性指導意見，防范安全隱患。定期查房。護理部、科護士長每季度_一次查房，護士長每月_一次查房，針對典型案例、特殊技術進行分析討論，達到統(tǒng)一認識，規(guī)范技術、學術交流、提高質量的目的。_個案查房。針對新入、危重、特殊檢查、手術或存在疑難護理問題的患者，運用辯證施護、護理程序的方法進行個案討論，評價、修訂護理診斷和護理措施，并做好記錄。2.對比性查房。針對相同疾病但心里特征、病程、年齡、文化背景、家庭社會環(huán)境等不同的患者，進行健康信息、護理問題、護理措施、護理效果等資料的收集與對照，分析共性問題和個性問題、總結推廣個體化的治療護理經(jīng)驗。3.其他