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1、第PAGE5頁(yè)共NUMPAGES5頁(yè)2022年影像科室登記制度范文關(guān)鍵科室患者識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度為確?;颊哚t(yī)療安全,完善關(guān)鍵流程(急診、臨床科室、手術(shù)室等)的患者識(shí)別措施,健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制定患著身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。1、醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、年齡_種方法確認(rèn)患者身份。2、檢查病情危重、意識(shí)障礙、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙核對(duì)?!巴髱А庇涊d信息包括:患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過(guò)敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)。4、護(hù)士在給

2、使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí),必須雙人核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤,注意觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法,核對(duì)床頭卡和腕帶,確認(rèn)患者身份。6、在診療活動(dòng)前,實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。7、轉(zhuǎn)科相關(guān)制度凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者,經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意,并在會(huì)診申請(qǐng)單上簽署意見(jiàn),轉(zhuǎn)出科持會(huì)診單聯(lián)系好床位,方可轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)入科對(duì)需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排,及時(shí)轉(zhuǎn)科。如急危

3、重病人,轉(zhuǎn)入科應(yīng)盡快解決床位;如轉(zhuǎn)科過(guò)程中有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能,則應(yīng)待病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科。轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄,通知住院處,按聯(lián)系的時(shí)間派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科應(yīng)及時(shí)診治或搶救轉(zhuǎn)科病人,寫(xiě)好接收等記錄。危重病人轉(zhuǎn)科時(shí),轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。如病情需兩科共管者,應(yīng)以原所在科室為主,共同負(fù)責(zé)協(xié)商解決,定期按時(shí)查房。8、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中,必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施:手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí),寫(xiě)清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后,與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫(xiě)病房與手術(shù)室對(duì)接

4、單,無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開(kāi)始使用,手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級(jí)護(hù)理),手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。9、急診、臨床科室、手術(shù)室、icu之間患者識(shí)別,必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施:急診科危重患者轉(zhuǎn)科:由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運(yùn)安全;出示患者在診就診的病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等,并填寫(xiě)急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無(wú)誤后方可離開(kāi)。門(mén)診急診患者與手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者。由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,確保搬運(yùn)安全;出示患者在急診就診病例;認(rèn)真與科室護(hù)士交接,內(nèi)容包括患者自然情況

5、、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫(xiě)門(mén)診急診患者與手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單,無(wú)誤后方可離開(kāi)??剖遗c手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:科室護(hù)士認(rèn)真查對(duì),做好手術(shù)前準(zhǔn)備;認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接,內(nèi)容包括:床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,并填寫(xiě)科室與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。手術(shù)室與科室轉(zhuǎn)接患者。手術(shù)后,手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,填寫(xiě)手術(shù)室與科室患者對(duì)接記錄單,無(wú)誤后方可離開(kāi)。對(duì)于違反該制度的相關(guān)責(zé)任人,予以全院通報(bào)批評(píng),并勒令定期整改,并處與一定金額的罰金。該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程1、急診與手術(shù)室交接程序醫(yī)生開(kāi)出

6、醫(yī)囑;護(hù)士收到并確認(rèn);通知病人辦理入院手續(xù);佩戴腕表;與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室;術(shù)前準(zhǔn)備工作;整理病歷;等待通知;與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交班。2、急診與科室交接程序醫(yī)生開(kāi)出住院證,家屬辦理手續(xù);核對(duì)病人身份后;通知病區(qū)主班護(hù)士,準(zhǔn)備物品等待通知;轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估病情;與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。3、手術(shù)室/麻醉科與科室術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序與內(nèi)容術(shù)前交接??剖覔衿谑中g(shù)病人術(shù)前交接;核對(duì)手術(shù)交接核查表;準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室;科室護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接。術(shù)后交接。2022年影像科室登記制度范文(二)附件1:影像專(zhuān)業(yè)進(jìn)修計(jì)劃一、臨床放射培訓(xùn)_個(gè)月培訓(xùn)要求:1.掌握_線成像原理,熟悉常規(guī)攝片技

7、術(shù),如頭顱、胸、腹、盆、四肢及脊柱等部位的攝片原理和要領(lǐng),了解cr和dr運(yùn)行原理;2.掌握人體正常結(jié)構(gòu)的_線平片表現(xiàn),熟悉頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱的常見(jiàn)病、多發(fā)病的_線診斷基礎(chǔ)知識(shí);3.掌握消化道的正常造影表現(xiàn),熟悉消化道氣鋇雙重造影的原理并掌握檢查方法和診斷基礎(chǔ)知識(shí),掌握泌尿系統(tǒng)_線正常造影表現(xiàn)與診斷基礎(chǔ)知識(shí),熟悉輸卵管造影檢查的原理、方法和診斷基礎(chǔ)知識(shí);4.能使用規(guī)范的_線診斷術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告,能參加放射科門(mén)、急診值班和夜班工作。二、ct、mri培訓(xùn)_個(gè)月培訓(xùn)要求:1.掌握ct及mri成像的原理、及其構(gòu)造,理解和掌握各種ct掃查方法及mri序列的運(yùn)用條件的選擇;2.掌握ct及mri各部位正常影像學(xué)表現(xiàn),并掌握如顱腦、頸、胸、腹、脊柱、四肢等各部位常見(jiàn)病、多發(fā)病的ct表現(xiàn)及診斷。3.掌握ct增強(qiáng)方法及操作原理,熟悉ct增強(qiáng)造影劑使用的適應(yīng)癥與禁忌癥,掌握造影劑意外的處理原則,熟悉ct及mri頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢等各部位常見(jiàn)病、多發(fā)在ct增強(qiáng)后的各種表現(xiàn)及診斷;4.能使用規(guī)范的ct及mri診斷術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告,能參加ct室門(mén)、急診值班和夜班工作。三、dsa及介入放射學(xué)培訓(xùn)_個(gè)月培訓(xùn)要求:1.掌握dsa及介入放射學(xué)的基本原理和基本操作,掌握dsa造影方法如穿刺和插管等操作,掌握dsa造影劑使

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