規(guī)培學(xué)員出科考試試題與答案

1、規(guī)培學(xué)員出科考試試題與答案1、判斷阻塞性通氣功能障礙的主要指標(biāo)為（）: A、FEV1/FVC(正確答案)B、FEV1C、TLCD、RV2、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)最常用的藥物是（）: A、短效2受體激動(dòng)劑(正確答案)B、長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑C、M受體拮抗劑D、糖皮質(zhì)激素3、哪些人需要做肺功能檢查:（） A、年齡40歲以上(正確答案)B、慢性呼吸道癥狀(正確答案)C、吸煙及被動(dòng)吸煙(正確答案)D、職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)(正確答案)4、肺通氣功能檢查質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括:（） A、呼氣起始標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)B、呼氣過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)C、呼氣結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)D、可重復(fù)性標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)5、5、哪些疾病可能引起彌散量下

2、降:（） A、間質(zhì)性肺病(正確答案)B、CTD(正確答案)C、肺動(dòng)脈高壓(正確答案)D、肺栓塞(正確答案)6.長(zhǎng)期氧療是指（） A.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持8小時(shí)B.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持10小時(shí)C.每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持15小時(shí)(正確答案)D.氧流量維持在2-4L/Min7.下列關(guān)于氧療說(shuō)法錯(cuò)誤的是（） A.應(yīng)用抗生素預(yù)防交叉感染(正確答案)B.避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧，防止氧中毒C.氧療期間注意防火D.定期消毒吸氧裝置8.下列哪項(xiàng)是氧療的高流量裝置（） A.鼻導(dǎo)管吸氧B.文丘里面罩(正確答案)C.機(jī)械通氣(正確答案)D.儲(chǔ)氧面罩9.以下哪項(xiàng)不是氧療的并發(fā)癥（） A.鼻粘膜干燥B.二氧化碳麻醉C.鼻咽部感染D.胃腸

3、脹氣(正確答案)10.患者，男，28歲，發(fā)熱3天，今晨起呼吸困難加重。查體:體溫39攝氏度，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。雙肺聞及濕羅音。動(dòng)脈血?dú)夥治?氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓35mmHg，診斷為ARDS，氧療應(yīng)采取（） A.短期高壓給氧B.低濃度間歇給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.高濃度高流量給氧(正確答案)11.在慢阻肺的診斷中需要兼顧以下哪幾方面（） A.常見(jiàn)呼吸道癥狀:慢性咳嗽咳痰、漸進(jìn)性呼吸困難。(正確答案)B.呼吸道有害氣體暴露。(正確答案)C.符合肺功能慢阻肺損害標(biāo)準(zhǔn)。(正確答案)D.有明確飲酒史。12.單選題:以下哪項(xiàng)肺功能檢查更好診斷慢阻肺。（

4、） A.FEV1/FVC0.75B.吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC0.7C.FEV1/FVC0.7D.吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC0.7(正確答案)13.為更好治療慢阻肺，需要應(yīng)用以下哪些評(píng)估工具。（） A.肺功能評(píng)估氣流受限程度(正確答案)B.患者生活質(zhì)量評(píng)分（CAT評(píng)分）(正確答案)C.患者呼吸困難分級(jí)（mMRC分級(jí)）(正確答案)D.COPD急性加重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。(正確答案)14.以下對(duì)慢阻肺的評(píng)估內(nèi)容描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A.FEV1/FVC0.7可以診斷慢阻肺(正確答案)B.吸入支氣管舒張劑后FEV1/預(yù)計(jì)值50%提示患者肺功能重度受損C.CAT評(píng)分為31分提示COPD造成患者非常

5、嚴(yán)重生活質(zhì)量下降。D.患者在快走和上坡是感到呼吸困難-mMRC分級(jí)為1級(jí)。15.噻托溴銨和沙丁胺醇分別屬于:（） A.短效抗膽堿能藥物，長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑B.LAMA，SABA(正確答案)C.短效抗膽堿能藥物，短效2受體激動(dòng)劑D.SAMA，SABA16.異丙托溴銨和福莫特羅分別屬于:（） A.短效抗膽堿能藥物，長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑(正確答案)B.SAMA，SABAC.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑D.LAMA，LABA17.下列關(guān)于長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑類藥物的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（） A.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物的主要不良反應(yīng)包括:頭暈、頭痛、視物模糊、青光眼、心房顫動(dòng)、心悸、排尿困難。B.長(zhǎng)效2受體激動(dòng)

6、劑的常見(jiàn)不良反應(yīng)有骨骼肌肉的震顫（通常手部較為明顯）、頭痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速。C.噻托溴銨為長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，吸入后約30min起效，作用持續(xù)時(shí)間為10h。(正確答案)D.福莫特羅為速效長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑，吸入后13min起效，作用持續(xù)時(shí)間約為12h。18.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素/支氣管擴(kuò)張劑復(fù)合制劑的描述，哪一項(xiàng)是正確的?（D） A.布地奈德/福莫特羅中吸入后部分患者出現(xiàn)口咽部不適感、聲音嘶啞，甚至念珠菌感染，是由于其中的福莫特羅導(dǎo)致的不良反應(yīng)。(正確答案)B.慢阻肺患者長(zhǎng)期治療一般選擇以下兩種規(guī)格的布地奈德/福莫特羅:80/4.5g規(guī)格（60吸/瓶，每吸含布地奈德80g和富馬酸福莫特羅4.5g）以

7、及160/4.5g規(guī)格（60吸/瓶，每吸含布地奈德160g和富馬酸福莫特羅4.5g），用法是2吸/次、2次/天。C.沙美特羅/丙酸氟替卡松的常用劑量是1吸/次、1次/d。D.在使用糖皮質(zhì)激素/支氣管擴(kuò)張劑復(fù)合制劑過(guò)程中若出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)支氣管異常痙攣并出現(xiàn)喘鳴加重時(shí)，應(yīng)立即使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，并立即停用本品。19.關(guān)于茶堿，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?（） A.茶堿的常見(jiàn)不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、胃部不適、食欲減退等，餐后服用可以減輕其胃腸道不良反應(yīng)。B.茶堿的毒性癥狀常出現(xiàn)在血清濃度較高時(shí)，如1520g/ml，特別是在治療開(kāi)始時(shí)。C.茶堿緩釋片應(yīng)用100ml溫開(kāi)水整片

8、送服，不可壓碎和咀嚼后服用。D左氧氟沙星、莫西沙星可以降低茶堿的血藥濃度。(正確答案)20.關(guān)于霧化吸入藥物的下列描述中，錯(cuò)誤的是:（） A.有效霧化顆粒直徑應(yīng)在0.5-10m。B.粒徑3-5m的霧粒主要沉積于口咽部。(正確答案)C.常用霧化吸入藥物包括:吸入性糖皮質(zhì)激素、短效2受體激動(dòng)劑、短效膽堿M受體拮抗劑、黏液溶解劑。D.理想的霧化藥物在理化特性上應(yīng)當(dāng)具有“兩短一長(zhǎng)”的特點(diǎn):即在氣道黏膜表面停留時(shí)間短、血漿半衰期短、局部組織滯留時(shí)間長(zhǎng)。21.常用霧化聯(lián)用方案不包括下列哪一項(xiàng)?（C） A.SABA+SAMA(正確答案)B.ICS+SABA+SAMAC.SABA+SAMA+氨溴索D.ISC+

9、SAMA+乙酰半胱氨酸22.下列關(guān)于霧化吸入制劑的描述中正確的是:（） A.不推薦以靜脈制劑替代霧化吸入制劑使用。B.不推薦傳統(tǒng)”呼三聯(lián)（地塞米松、慶大霉素、-糜蛋白酶)”方案進(jìn)行霧化吸入治療。C.不推薦霧化吸入中成藥。D.以上均是。(正確答案)23.關(guān)于霧化吸入粘液溶解劑，下列描述中錯(cuò)誤的是:（） A.N-乙酰半胱氨酸可以降低痰液的黏滯性，有效改善纖毛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)纖毛清除功能，抑制黏液細(xì)胞增生，抑制細(xì)菌生物膜形成，協(xié)同抗生素有效抗菌。B.氨溴索注射液霧化吸入的用法用量、配置濃度及療效、安全性尚需更多臨床研究驗(yàn)證。C.目前推薦使用的霧化吸入粘液溶解劑有N-乙酰半胱氨酸和氨溴索。(正確答案)D.吸

10、入用乙酰半胱氨酸溶液用法用量為:霧化吸入，每次300mg（3ml），每天霧化吸入1或2次，持續(xù)5-10天。24.關(guān)于霧化吸入治療全程中的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)描述是正確的?（） A.堿性藥液、高滲鹽水易引起氣道高反應(yīng)性，應(yīng)避免用于霧化吸入，可用純化水替代(正確答案)B.如采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化，應(yīng)調(diào)整好氧流量至4-6Lmin-1C.霧化治療后不能及時(shí)翻身拍背，一面影響藥物吸收D出現(xiàn)急劇頻繁咳嗽及喘息加重，如是霧化吸入過(guò)快或過(guò)猛導(dǎo)致，應(yīng)放緩霧化吸入的速度，若出現(xiàn)震顫、肌肉痙攣等不適，不必恐慌，及時(shí)停藥。25.以下對(duì)于慢阻肺的相關(guān)描述不恰當(dāng)?shù)氖?（） A、AECOPD表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，

11、痰量增多，膿性或粘液膿性痰，可伴有發(fā)熱等B、慢阻肺穩(wěn)定期表現(xiàn)為:咳嗽、咳痰和氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微，病情基本恢復(fù)到急性加重前的狀態(tài)C、2018年文獻(xiàn)報(bào)道中國(guó)40歲以上人群慢阻肺發(fā)病率13.7%，全國(guó)總計(jì)近1億慢阻肺患者。D、慢阻肺患者咳嗽、氣緊常陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解，發(fā)作多與吸入刺激性氣體，冷空氣等有關(guān)。(正確答案)26.以下對(duì)慢阻肺患者穩(wěn)定期治療描述不恰當(dāng)?shù)氖?（） A、支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺治療的基石B、SABA或者SAMA，是“按需”使用，在無(wú)法提供LAMA時(shí)，可考慮規(guī)律使用。SABA或者SAMA未控制癥狀，可增加LAMA，或者LABA，上述藥物治療患者仍持續(xù)存在癥狀，建議采用C、聯(lián)合

12、治療，包括ICS/LABA、雙支擴(kuò)劑（LAMA/LABA）D、如果診斷慢阻肺合并哮喘，起始治療應(yīng)該首先啟動(dòng)抗生素治療換緩解癥狀(正確答案)27.肺功能檢查項(xiàng)目選擇正確的是:（） A、FEV170%選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)(正確答案)B、FEV170%選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C、FEV170%選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)(正確答案)D、FEV1120次/分38.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（） A營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是COPD患者重要的預(yù)后決定因子，包括營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良B肥胖者呼吸系統(tǒng)做功增加，從而加劇癥狀C體重指數(shù)下降是COPD患者死亡的可疑危險(xiǎn)因素(正確答案)D改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可增加呼吸肌力量，最大限度改善

13、患者的整體健康狀態(tài)39.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病縮唇呼氣法，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（） A呼氣時(shí)將嘴縮緊，如吹口哨樣B在46秒內(nèi)將氣體緩慢呼出C減小呼氣時(shí)的阻力(正確答案)D防止支氣管和小支氣管過(guò)早塌陷40.肺康復(fù)定義是指（） A運(yùn)動(dòng)康復(fù)、教育和行為改變的總和B肺部康復(fù)訓(xùn)練C在患者評(píng)估和個(gè)體化治療基礎(chǔ)上的綜合干預(yù)，包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)、教育和行為改變等(正確答案)D對(duì)患者的評(píng)估和個(gè)體化治療41.徒手抗阻訓(xùn)練的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A訓(xùn)練中應(yīng)有休息恢復(fù)期B若出現(xiàn)全身不適時(shí)應(yīng)報(bào)告C可以使用一些短時(shí)間屏氣的運(yùn)動(dòng)(正確答案)D對(duì)有心肺疾病的患者要適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量42.平靜呼吸時(shí)，吸氣末與呼氣末的肺內(nèi)壓（） A等于大氣

14、壓(正確答案)B高于大氣壓C低于大氣壓D高于胸內(nèi)壓43.肺康復(fù)的遠(yuǎn)期目標(biāo)包括（） A減少疾病相關(guān)并發(fā)癥(正確答案)B促進(jìn)患者恢復(fù)到本次住院前的功能狀態(tài)C回歸家庭和社會(huì)(正確答案)D減少死亡和殘疾障礙水平(正確答案)44.慢阻肺患者的霧化吸入治療主要藥物包括（） A支氣管擴(kuò)張劑(正確答案)B吸入用糖皮質(zhì)激素(正確答案)C粘液促動(dòng)劑(正確答案)D吸入用抗生素45.COPD患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的好處（） A提升運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，改善呼吸困難(正確答案)B改善下肢的骨質(zhì)疏松C降低抬臂攝氧量(正確答案)D提升上肢運(yùn)動(dòng)耐力(正確答案)45.以下屬于肺康復(fù)的適應(yīng)證包括（） A阻塞性肺疾病(正確答案)B囊狀纖維化(正確答案)C支氣管擴(kuò)張(正確答案)D肺間質(zhì)纖維化(正確答案)47.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（） A.止咳祛痰B.控制感染(正確答案)C.解痙平喘D.吸氧補(bǔ)液48.慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延不愈的治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A.應(yīng)長(zhǎng)期連續(xù)使用抗生素，以求徹底治愈(