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1、.PAGE :.;附件一:內(nèi)部資料留意嚴(yán)密編 號(hào):危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)營答應(yīng)證懇求表 申 請(qǐng) 企 業(yè) 經(jīng)辦人 填 表 日 期 吉林省平安消費(fèi)監(jiān)視管理局制PAGE 危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)營答應(yīng)證懇求表填寫闡明一、本表用鋼筆、簽字筆填寫切勿草書或用打印機(jī)打印,同時(shí)要制造電子文檔。二、本表封面上的“編號(hào)由發(fā)證機(jī)關(guān)按行政審批表上的編號(hào)填寫。 三、本表第1、2頁由企業(yè)填寫,第3頁由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。四、本表中的“稱號(hào)、“地址、“網(wǎng)址和“信箱欄目填寫全稱。五、本表中的“企業(yè)類型,按照國家統(tǒng)計(jì)局和原國家工商行政管理局國統(tǒng)字1998200號(hào)劃分的企業(yè)類型填寫。假設(shè)是分公司、辦事機(jī)構(gòu),請(qǐng)?jiān)凇胺欠ㄈ祟悇e欄目中上劃“。六、本表中的“特別
2、類型、“經(jīng)濟(jì)性質(zhì)、“運(yùn)營場所和儲(chǔ)存設(shè)備的產(chǎn)權(quán)、“運(yùn)營方式等欄目分別在上劃“,兼有者同時(shí)劃“。七、本表中的“主管單位欄目,該當(dāng)填寫分公司、辦事機(jī)構(gòu)的上級(jí)企業(yè)單位稱號(hào)。八、本表中的“登記機(jī)關(guān)欄目,該當(dāng)填寫營業(yè)執(zhí)照的發(fā)證機(jī)關(guān)。九、本表中的“懇求運(yùn)營危險(xiǎn)化學(xué)品范圍欄目中,“劇毒化學(xué)品、“廢品油液化氣目除按規(guī)定填寫外,還應(yīng)分別填寫品名、種類和種類及運(yùn)營規(guī)模、用途。運(yùn)營規(guī)模即指每年運(yùn)營多少噸;用途是指工業(yè)消費(fèi)、農(nóng)業(yè)消費(fèi)、建筑裝飾、科教文衛(wèi)、家庭生活運(yùn)用。十、本表中的“答應(yīng)運(yùn)營危險(xiǎn)化學(xué)品范圍欄目,應(yīng)由發(fā)證機(jī)關(guān)同意本表中的“懇求運(yùn)營危險(xiǎn)化學(xué)品范圍欄目的內(nèi)容填寫。十一、“危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)營答應(yīng)證類別欄目,由發(fā)證機(jī)關(guān)
3、在上劃“;“發(fā)證日期欄目,應(yīng)填寫蓋公章的日期;“有效期欄目,應(yīng)自發(fā)證日期起始,至第4年的發(fā)證日期的前1日,如:2002年11月20日至2005年11月19日。十二、登記編號(hào)規(guī)定如下:北京市平安消費(fèi)監(jiān)視管理局擔(dān)任發(fā)放運(yùn)營銷售劇毒化學(xué)品、廢品油的甲種運(yùn)營答應(yīng)證和溶解乙炔、中央在京企業(yè)單位的乙種運(yùn)營答應(yīng)證,登記編號(hào)分別為:“京安經(jīng)A字YYYYQQQQQQ號(hào),其中:京北京市代字,安北京市平安消費(fèi)監(jiān)視管理局機(jī)關(guān)代字,經(jīng)危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)營的識(shí)別,A-運(yùn)營答應(yīng)證的識(shí)別,YYYY表示發(fā)證的年份,QQQQQQ表示同意證書的序號(hào),如:京安經(jīng)甲字2002000005,京安經(jīng)乙字2002000005;區(qū)、縣擔(dān)任發(fā)放本轄區(qū)
4、內(nèi)除運(yùn)營銷售上述產(chǎn)品以外企業(yè)單位的乙種運(yùn)營答應(yīng)證,登記編號(hào)為“京BX經(jīng)乙字YYYYQQQQQQ號(hào),其中:京北京市代字,B區(qū)、縣代字,X-區(qū)、縣發(fā)證機(jī)關(guān)代字,經(jīng)危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)營的識(shí)別,乙乙種運(yùn)營答應(yīng)證的識(shí)別,YYYY表示發(fā)證的年份,QQQQQQ表示同意證書的序號(hào),如:京密安經(jīng)乙字2002000005;京朝經(jīng)經(jīng)乙2002000005。企業(yè)稱號(hào)注冊(cè)地址聯(lián)絡(luò)郵政編碼企業(yè)網(wǎng)址電子信箱企業(yè)類型集體企業(yè)非法人類別分 公 司 辦 事 機(jī) 構(gòu)特別類型個(gè)體工商戶 百貨商店場經(jīng)濟(jì)性質(zhì)全民一切制 集體一切制 私有制主管單位登記機(jī)關(guān)法定代表人主管擔(dān)任人職工人數(shù)技術(shù)管理人數(shù)平安管理人數(shù)1注冊(cè)資本固定資產(chǎn)上年銷售額運(yùn)營場所地址產(chǎn)權(quán)自有租賃承包儲(chǔ)存設(shè)備地址建筑構(gòu)造磚混儲(chǔ)存才干30噸產(chǎn)權(quán)自有租賃承包主要管理制度稱號(hào)主要消防平安設(shè)備工、器具配備情況稱號(hào)型號(hào)、規(guī)格數(shù)量情況備注懇求運(yùn)營危險(xiǎn)化學(xué)品范圍劇毒化學(xué)品廢品油液化氣其他危險(xiǎn)化學(xué)品品名規(guī)模用途種類規(guī)模用途種類規(guī)模用途懇求運(yùn)營方式零售 零售 化工企業(yè)外設(shè)銷售網(wǎng)點(diǎn)運(yùn)營單位法定代表人或擔(dān)任人簽字: 2005年1月10日運(yùn)營單位蓋章 年 月 日發(fā)證機(jī)關(guān)審批意見: (公章)擔(dān)任人: 年 月 日 年 月 日省級(jí)發(fā)證機(jī)關(guān)備案意見: (公章) 擔(dān)任人: 年 月 日 年 月 日答應(yīng)運(yùn)營危險(xiǎn)化學(xué)品范圍劇毒化學(xué)品廢品油液化氣其他危險(xiǎn)化學(xué)品品名規(guī)
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