社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的調(diào)查與思考_第1頁(yè)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的調(diào)查與思考_第2頁(yè)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的調(diào)查與思考_第3頁(yè)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的調(diào)查與思考_第4頁(yè)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的調(diào)查與思考_第5頁(yè)
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1、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的調(diào)查與思考2013年12月28日15:53 來(lái)源:南陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版2013年4期第15 頁(yè)作者:宋言奇陳曼曼字號(hào)畫(huà)打印糾錯(cuò)分享推薦瀏覽量607為了應(yīng)對(duì)老年社會(huì)的挑戰(zhàn),當(dāng)前我國(guó)各個(gè)城市都積極推進(jìn)與探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā) 展態(tài)勢(shì)迅猛。但由于開(kāi)展時(shí)間不長(zhǎng),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展還存在許多不足之處。為了更好地推進(jìn)該項(xiàng) 事業(yè),筆者在江蘇實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上,對(duì)相關(guān)問(wèn)題加以探討。江蘇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)走在我國(guó)前列,因此 江蘇的經(jīng)驗(yàn)對(duì)全國(guó)應(yīng)當(dāng)有著極好的借鑒意義。一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得的成就目前在我國(guó),各級(jí)政府高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),在資金與政策方面給予大力支持。

2、同時(shí)社會(huì)各界 積極參與,多元互動(dòng)。在政府與社會(huì)的合力下,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得了一定的成就。以江蘇為例,主要 體現(xiàn)在:(一)不斷增大政策扶持力度江蘇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主要形式是政府委托與購(gòu)買(mǎi)、社會(huì)組織以及其他社會(huì)力量等提供服務(wù)。為調(diào)動(dòng)社 會(huì)組織等主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的積極性,江蘇省級(jí)層面以及各個(gè)城市紛紛出臺(tái)相關(guān)扶持政策,例如,采 取土地劃撥、規(guī)費(fèi)減免、貸款貼息、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,吸引和鼓勵(lì)社會(huì)資本參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 事業(yè)。對(duì)社會(huì)力量參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),減免所得稅、營(yíng)業(yè)稅、城市維護(hù)建設(shè)稅等多項(xiàng)稅費(fèi)。對(duì)于水、電等 實(shí)行價(jià)格雙軌制的公共產(chǎn)品,按民用價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)于安裝、使用電話(huà)等有關(guān)電信業(yè)務(wù),也執(zhí)行

3、住宅電 話(huà)資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。南京、蘇州等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市對(duì)社會(huì)力量扶持力度更大。以蘇州為例,蘇州對(duì)每年固定服務(wù)(連續(xù)時(shí)間6個(gè)月以上)老年人達(dá)到一定數(shù)量的居家養(yǎng)老服務(wù)組織給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,其中對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)以外的居家養(yǎng)老服務(wù)組織按固定服務(wù)每 50戶(hù)老年人家庭不低于 5000元/年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼;對(duì)經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn)的 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)按固定開(kāi)設(shè)每50戶(hù)老年家庭病床不低于 1萬(wàn)元/年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼;對(duì)取得 ISO質(zhì) 量體系認(rèn)證的各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站)給予一次性5萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼。同時(shí)蘇州對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和為老年人提供專(zhuān)科醫(yī)

4、療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn),在符合同等條件情況下給予優(yōu)先審批。1(頁(yè)37)(二)積極扶持弱勢(shì)老年人群體在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,江蘇各地對(duì)弱勢(shì)老年人積極扶持,各地都出臺(tái)了優(yōu)惠政策。南京組織家政服務(wù)人 員為高齡老年人與低?;蛘叩捅_吘壍睦夏耆嗣赓M(fèi)上門(mén)提供平均每人每天一小時(shí)的生活照料服務(wù),服務(wù)內(nèi) 容主要包括買(mǎi)菜做飯、清洗衣被、打掃居室、陪同就醫(yī)看病、理發(fā)洗浴、代購(gòu)物品及聊天交談、讀書(shū)報(bào)等。 同時(shí)為年滿(mǎn)80周歲以上、無(wú)需提供特殊生活照料的獨(dú)居老人免費(fèi)安裝“安康通”呼叫救助器,提供呼叫 救援服務(wù)。蘇州頒布蘇州市城區(qū)養(yǎng)老援助服務(wù)操作辦法(暫行)o政府對(duì)部分弱勢(shì)老年人實(shí)施“買(mǎi)單”或者予以補(bǔ)貼(發(fā)放服務(wù)券

5、,每天一小時(shí)),主要包括以下老年人:年滿(mǎn) 60周歲、日常生活需要介助或介護(hù)的“三 無(wú)”、“五保”對(duì)象、低保和低保邊緣孤寡老年人;年滿(mǎn) 60周歲、日常生活需要介助或介護(hù)的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;年滿(mǎn)60周歲、日常生活需要介助或介護(hù)的困難“二無(wú)”(無(wú)子女、無(wú)勞動(dòng)能力)老年人;年滿(mǎn)70周歲、日常生活需要介助或介護(hù)的獨(dú)生子女家庭的困難老年人;年滿(mǎn) 70周歲、無(wú)子女照顧或子女殘疾的苦 難老年人等。2(三)不斷創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式近年,江蘇各地積極探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),不斷創(chuàng)新,形成了幾種模式,在全國(guó)都有示范與引領(lǐng)意義。其一,集中居住模式。老年人適當(dāng)集中,可以彰顯社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模效應(yīng),提高服務(wù)質(zhì)量。江蘇人 口密度較大

6、,在養(yǎng)老方面尤其是農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老方面積極探索集中居住模式。目前,全省老年人集中居住的 形式大致有4種:即贛榆模式、張家港模式、江陰模式以及海門(mén)模式。贛榆模式的做法是在村莊里建集中 居住區(qū),為老年家庭提供服務(wù)。張家港模式的做法是村莊利用新農(nóng)村建設(shè),在居民樓區(qū)單設(shè)老年人住宅樓,讓老年人集中居住在一起。江陰模式的做法是村莊在建設(shè)新區(qū)時(shí),將一樓統(tǒng)一安排為老年人居住,而二層 以上則為老年人子女居住。海門(mén)模式的做法是村莊利用閑置房資源,將需要護(hù)理的空巢、失能、半失能老 年人集中居住,為他們提供低償或有償服務(wù)。其二,“鄰里情”虛擬養(yǎng)老模式。蘇州滄浪區(qū)民政局與電信機(jī)構(gòu)合作,以中國(guó)電信通訊技術(shù)為硬件支 撐,以“居

7、家樂(lè)” 221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)為技術(shù)支撐,以居家養(yǎng)老對(duì)象會(huì)員制為基本的組織形式,采用 ISO9001:2000國(guó)際質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn),建立了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)虛擬平臺(tái)一一“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院,將老 年人的服務(wù)需求與幾十個(gè)服務(wù)單位提供的服務(wù)對(duì)接。老年人只要一個(gè)電話(huà),就有人上門(mén)提供服務(wù)和跟蹤質(zhì) 量隨訪(fǎng),深受老年人的歡迎,被老年人親切地稱(chēng)為“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”?!班徖锴椤碧摂M養(yǎng)老模式提供的服務(wù)多種多樣,共分為 6大類(lèi)53項(xiàng),其中洗衣做飯等便民家政類(lèi) 20 項(xiàng),修理水電等物業(yè)維修類(lèi) 21項(xiàng),陪同就醫(yī)等助醫(yī)保健類(lèi) 9項(xiàng),生日提醒等人文關(guān)懷類(lèi) 8項(xiàng),還有娛樂(lè) 學(xué)習(xí)類(lèi)3項(xiàng)和應(yīng)急求助類(lèi)。虛擬養(yǎng)老模式提供的服務(wù)具有標(biāo)準(zhǔn)化與

8、規(guī)范化特點(diǎn),對(duì)服務(wù)時(shí)間、服務(wù)質(zhì)量都 有明確的要求?!班徖锴椤碧摂M養(yǎng)老模式不僅成本低,而且比較靈活,尤其是契合當(dāng)今信息時(shí)代的特點(diǎn),因此成為“品牌”與“亮點(diǎn)”,在江蘇省內(nèi)以及全國(guó)得以迅速推廣。(四)社區(qū)社會(huì)資本發(fā)揮了重要作用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)雖然由政府推進(jìn),但社區(qū)社會(huì)資本在養(yǎng)老服務(wù)中也起到了重要作用,大大彌補(bǔ)了正式資 源的不足,提升了老年人的生活質(zhì)量。具體而言,在江蘇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,社區(qū)社會(huì)資本的作用主要體現(xiàn) 在以下方面:其一,居委會(huì)牽頭組織社區(qū)骨干、社區(qū)志愿者以及轄區(qū)工作單位與社區(qū)老年人結(jié)對(duì),進(jìn)行一 對(duì)一的幫助與服務(wù),對(duì)滿(mǎn)足老年人的需求發(fā)揮了重要作用。其二,居委會(huì)牽頭組織各種特長(zhǎng)的社區(qū)志愿者 登記,建

9、立社區(qū)“志愿者庫(kù)”,老年人有相關(guān)服務(wù)需求,居委會(huì)從“志愿者庫(kù)”聯(lián)系相關(guān)志愿者,為老年 人服務(wù)。這種模式在沒(méi)有物業(yè)的老社區(qū),對(duì)老年人幫助很大。其三,居委會(huì)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合,推 進(jìn)老年人健康服務(wù)。居委會(huì)負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù),共同為老年人建立健康檔案、為 老年人提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)、為老年人建立緊急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等。二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展存在的不足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)系統(tǒng)推進(jìn)只有十幾年時(shí)間,由于發(fā)展時(shí)間較短,因此還存在不少問(wèn)題。以江蘇為 例,主要體現(xiàn)在:(一)服務(wù)內(nèi)容少一些發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展時(shí)間較長(zhǎng),提供的服務(wù)類(lèi)型較多。以美國(guó)為例,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從保障 的性質(zhì)劃分,可分為綜合性、醫(yī)護(hù)性

10、、生活性服務(wù)等;從服務(wù)方式劃分,可分為上門(mén)、戶(hù)外、直接、間接 服務(wù)等;從時(shí)間劃分,可分為短期性、長(zhǎng)期性、白晝性服務(wù)等。德國(guó)的社區(qū)助老服務(wù)包括:做飯、料理家 務(wù)、飲食起居服務(wù)、采購(gòu)、咨詢(xún)、探望、陪同外出、出租輪椅、流動(dòng)圖書(shū)館、游覽、日間護(hù)理、娛樂(lè)及康 復(fù)治療等。日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括派遣家庭服務(wù)員護(hù)送老年人看病、料理家務(wù)、購(gòu)物、養(yǎng)護(hù)委托、電話(huà) 咨詢(xún)以及家庭護(hù)理等,而且采取分類(lèi)模式,針對(duì)不同情況的老年人推出不同的服務(wù)內(nèi)容。3947江蘇目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較短,提供服務(wù)的內(nèi)容少。從邏輯上講,政府委托與購(gòu)買(mǎi)社會(huì)組織提供服 務(wù)或者政府購(gòu)買(mǎi)企業(yè)提供服務(wù),提供生活照料、家政服務(wù)、精神文化等三大類(lèi),包括助養(yǎng)、

11、助學(xué)、助樂(lè)、 助醫(yī)、助為、助餐、助伴、助法等“八助”服務(wù)。但在實(shí)際操作上,服務(wù)內(nèi)容卻較為單一。筆者對(duì)江蘇 個(gè)老年人的調(diào)查顯示,在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,家政服務(wù)占據(jù)絕對(duì)比例,其他的服務(wù)由于服務(wù)人力短缺或者服 務(wù)人員素質(zhì)不高等因素影響,目前還不完善。(見(jiàn)表1)表1老年人接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的情況(總?cè)藬?shù)947)排序服務(wù)內(nèi)容人數(shù)占比例播)1家政服務(wù)(買(mǎi)菜做飯、清洗衣被、打 打居空等)99.052代理購(gòu)物36538.543送餐35837,804陪護(hù)就醫(yī)32434215精神慰前(聊天、心理咨詢(xún)12112.786上門(mén)護(hù)理就醫(yī)9K10357家電維修的9.408娛樂(lè)服務(wù)677.079旅游服務(wù)565.9110法律援助23

12、2.43II安全保護(hù)14L48(二)高層次服務(wù)難以提供筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人所需要一些高層次的服務(wù)難以提供。以護(hù)理服務(wù)為例,不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心有上門(mén)為老年人服務(wù)的規(guī)定,但是實(shí)際操作起來(lái)比較困難。大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人手不足,應(yīng)付常 規(guī)的醫(yī)療服務(wù)已是捉襟見(jiàn)肘,難以為上門(mén)服務(wù)開(kāi)辟更多的空間與提供更多的人員,也難以為老年人傾注更 多的關(guān)注。再以臨終關(guān)懷服務(wù)為例,臨終關(guān)懷服務(wù)體現(xiàn)對(duì)老年人的尊重以及對(duì)生命的尊重,在一些發(fā)達(dá)國(guó) 家,臨終關(guān)懷服務(wù)被高度重視,并得以積極開(kāi)展。但目前在江蘇,臨終關(guān)懷服務(wù)基本處于缺失狀態(tài),已有 的服務(wù)也不完善,更不用說(shuō)我國(guó)其他落后地區(qū)了。(三)政府買(mǎi)單范圍小以及方式單一盡管

13、江蘇全省范圍內(nèi)對(duì)弱勢(shì)群體老年人給予政策傾斜,政府通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站 進(jìn)行資格認(rèn)證,給符合條件的老年人發(fā)放服務(wù)券,免費(fèi)提供服務(wù)。但總體來(lái)說(shuō),政府買(mǎi)單的范圍非常小, 符合條件的老年人不足1%,在一些社區(qū),符合條件的老年人甚至不足1%。提高受惠老年人群范圍,由救濟(jì)型向適當(dāng)普惠性轉(zhuǎn)型,勢(shì)在必行。另外,社區(qū)老年服務(wù)現(xiàn)有付費(fèi)方式只有政府買(mǎi)單與自費(fèi)兩種,缺乏合理的層次細(xì)化。例如買(mǎi)單與自費(fèi) 之間還可以再細(xì)分一些檔次,如補(bǔ)貼100元、補(bǔ)貼200元等?!耙坏肚小钡恼唠y以契合老年人的實(shí)際,就像低保認(rèn)定一樣,只設(shè)置一道“硬杠”,沒(méi)有考慮健康狀況、家庭人口結(jié)構(gòu)等各種因素,造成資格認(rèn)定 缺乏科學(xué)性。(

14、四)現(xiàn)有人力資源難以滿(mǎn)足需要目前,在江蘇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,現(xiàn)有人力資源難以滿(mǎn)足需要。首先,社區(qū)養(yǎng)老中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站管理人員不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心一般設(shè)在街道層面,一般只 配備一名專(zhuān)干,兼職性質(zhì)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站一般設(shè)在居委會(huì)層面,配備一名社會(huì)工作者,也是兼職。但由 于社區(qū)事務(wù)繁多,社會(huì)工作者一般也都身兼數(shù)職,難以把工作做細(xì)做透。其次,服務(wù)人員不足。筆者曾在江蘇25個(gè)社區(qū)調(diào)查,詢(xún)問(wèn)社區(qū)需求什么類(lèi)型的服務(wù)人力資源。在 25個(gè)社區(qū)中,17個(gè)社區(qū)缺少營(yíng)養(yǎng)師,14個(gè)社區(qū)缺少照料人員,13個(gè)社區(qū)缺少護(hù)理指導(dǎo)員,12個(gè)社區(qū)缺少 全科醫(yī)生,11個(gè)社區(qū)缺少護(hù)理人員,11個(gè)社區(qū)缺少小時(shí)工,9個(gè)社區(qū)缺少志愿者,說(shuō)明

15、服務(wù)人力資源的 短缺。(見(jiàn)表2)表2社區(qū)缺少養(yǎng)老服務(wù)人力資源狀況(25個(gè)社區(qū))內(nèi)容個(gè)數(shù) TOC o 1-5 h z 缺少苦養(yǎng)師的社區(qū)17缺少照料人員的社區(qū)14缺少護(hù)理指導(dǎo)員的社區(qū)13“缺少全科醫(yī)生的社區(qū)12缺少護(hù)理人員的社區(qū)11缺少小時(shí)工的社區(qū)11籍少志慰者的社區(qū)9再次,服務(wù)人員素質(zhì)較低。目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)大多招聘“4050 ”下崗人員,或者是外來(lái)打工者,這些人一般文化程度較低。當(dāng)然,招聘“4050 ”下崗人員或者外來(lái)打工者做服務(wù)者,是我國(guó)目前現(xiàn)實(shí)條件所決定的,無(wú)可厚非。而且招聘這部分人上崗還能緩解就業(yè),維護(hù)社會(huì)和諧。但是服務(wù)人員中很大一部分人年 齡偏大,文化程度較低,大多只能提供一些基本生活需

16、求方面的服務(wù)。目前,各地都在推動(dòng)培訓(xùn)上崗,加 強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),服務(wù)人員素質(zhì)有了一定的提高。但是這項(xiàng)工作需要一定的時(shí)間,難以一蹴而就。(五)分類(lèi)體系尚未形成老年人不是一個(gè)同質(zhì)群體,而是分層次的。從年齡維度劃分,分低齡老年人、中年老年人以及高齡老 年人。從健康維度劃分,分健康狀況較好的老年人、健康狀況不佳的老年人。不同層次的老年人需求是不 同的?!耙坏肚小钡靥峁┓?wù),很難滿(mǎn)足老年人需求。因此一些發(fā)達(dá)國(guó)家強(qiáng)調(diào)按照個(gè)人需要與要求設(shè)置服 務(wù)內(nèi)容(菜單式服務(wù)),根據(jù)不同類(lèi)型的服務(wù)采取不同的工作手段,解決不同對(duì)象的問(wèn)題。以美國(guó)為例,老 年人可以根據(jù)不同的經(jīng)濟(jì)情況選擇不同的服務(wù)一一從吃飯、交通、醫(yī)療,到心理慰藉、

17、健康咨詢(xún)等,莫不 如此。目前在江蘇,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段,還難以針對(duì)不同服務(wù)對(duì)象因地制宜地開(kāi)展工作?,F(xiàn)有服務(wù) 基本停留在低層次,對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)較為富裕的老年人的需要,還難以提供服務(wù)或者提供服務(wù)的質(zhì)量有待提周I O三、進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的思考為了更好地推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,筆者認(rèn)為,就江蘇而言,以下環(huán)節(jié)需要強(qiáng)化。(一)加強(qiáng)社會(huì)組織與企業(yè)的作用其一,可以因地制宜地利用授權(quán)委托模式、直接資助模式、服務(wù)合同模式、補(bǔ)貼模式等多種模式,加 強(qiáng)政府與社會(huì)組織在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的合作,拓寬政府與社會(huì)組織的合作形式,充分發(fā)揮社會(huì)組織在養(yǎng) 老服務(wù)中的作用;同時(shí)還需積極培育社會(huì)組織,應(yīng)更簡(jiǎn)化社會(huì)組織

18、的注冊(cè)登記,通過(guò)多種載體孵化與培育 社會(huì)組織。其二,積極吸引企業(yè)加入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)盟。可以以居委會(huì)牽頭,吸收經(jīng)營(yíng)單位,組成“聯(lián)盟”,為 老年人服務(wù)。對(duì)于老年人而言,這些經(jīng)營(yíng)單位提供比市場(chǎng)服務(wù)更低的價(jià)格,給他們帶來(lái)很多實(shí)惠和福利。 對(duì)經(jīng)營(yíng)單位而言,不但獲得收益,也可以借此機(jī)會(huì)樹(shù)立口碑,做“活廣告”,提升無(wú)形資本。另外,還需 打造“龍頭產(chǎn)業(yè)”。養(yǎng)老服務(wù)屬于微利行業(yè),應(yīng)通過(guò)一定的政策引導(dǎo),適當(dāng)整合行業(yè)資源,積極塑造“龍 頭產(chǎn)業(yè)”。其三,進(jìn)一步加強(qiáng)政策支持。為發(fā)揮社會(huì)組織與企業(yè)的作用,還需加強(qiáng)用地環(huán)節(jié)的扶持政策。社會(huì)組 織、企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù),用地環(huán)節(jié)是“難點(diǎn)”,今后應(yīng)強(qiáng)化用地環(huán)節(jié)的政策扶持。另外,還需

19、加強(qiáng)相關(guān)法 律建設(shè),積極吸引社會(huì)組織與企業(yè)投入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,容易出現(xiàn)法律爭(zhēng)議,尤其是服 務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定與責(zé)任環(huán)節(jié),解決不好,將會(huì)影響各主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的積極性。為此,應(yīng)積極醞釀 出臺(tái)相關(guān)法規(guī)。(二)加強(qiáng)人力資源培養(yǎng)其一,挖掘并提升現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員人手不夠、水平不高,會(huì)影 響服務(wù)項(xiàng)目的擴(kuò)展和服務(wù)質(zhì)量的提高,進(jìn)而難以滿(mǎn)足老年人多樣化、高層次化的需求。針對(duì)目前社區(qū)養(yǎng)老 服務(wù)人力資源的現(xiàn)狀,必須盡快提升現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)化水平。為了達(dá)到這一目的,建議將目前社 區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員組織起來(lái)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)(由于工作性質(zhì),可以輪流培訓(xùn) ),教授養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)

20、業(yè)技能和知識(shí)。具體可以采取兩種形式:一是以街道為單位邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家與護(hù)理師,采取定期與不定期相結(jié)合的方式 開(kāi)辦講座,講解相關(guān)的理論和實(shí)務(wù)技巧。授課內(nèi)容應(yīng)理論與實(shí)務(wù)相結(jié)合,注重知識(shí)的系統(tǒng)性,加強(qiáng)實(shí)用性。 二是以社區(qū)為單位,充分利用本社區(qū)的資源,組織有經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者開(kāi)展“一帶一”計(jì)劃。開(kāi) 始時(shí),可以由有經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者帶領(lǐng)年輕的養(yǎng)老服務(wù)工作者一起開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)工作,在實(shí) 踐過(guò)程中傳授工作經(jīng)驗(yàn),使他們掌握第一手寶貴財(cái)富。接下來(lái),有經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者可以發(fā)揮監(jiān) 督和指導(dǎo)作用,糾正偏差,不斷改進(jìn)和完善年輕的養(yǎng)老服務(wù)工作者的相關(guān)工作。其二,強(qiáng)化潛在的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力培養(yǎng)體系。社區(qū)養(yǎng)

21、老服務(wù)人力資源建設(shè)必須“雙管齊下”一一既 注重現(xiàn)有力量的發(fā)展,又注重后備力量的儲(chǔ)蓄,以便更好地應(yīng)對(duì)未來(lái)大規(guī)模的多樣化和高層次化的養(yǎng)老需 求。在當(dāng)前,僅僅依靠挖掘現(xiàn)有資源的潛力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還必須強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源的培養(yǎng)體系,為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供大量的人力資源,保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。為此,必須培養(yǎng)一支具備現(xiàn)代社 區(qū)養(yǎng)老服務(wù)理念、知識(shí)、方法和技巧的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化和職業(yè)化的充分匹配。必須加大養(yǎng)老服務(wù) 人才與社工人才的培養(yǎng)力度,可以在有條件的職業(yè)學(xué)院設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè),在有條件的專(zhuān)科院校設(shè)立社會(huì) 工作專(zhuān)業(yè),由于專(zhuān)業(yè)化教育周期長(zhǎng),內(nèi)容系統(tǒng),學(xué)生可以學(xué)到精深的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技術(shù),為此應(yīng)給予一

22、定的 辦學(xué)優(yōu)惠政策。其三,強(qiáng)化基層的激勵(lì)保障機(jī)制,吸引養(yǎng)老服務(wù)人才與社會(huì)工作者下基層并“扎根”基層。優(yōu)秀的人 才培養(yǎng)好了,如果由于機(jī)制問(wèn)題招不來(lái)與留不住,都將造成人才的浪費(fèi)。為了避免這一現(xiàn)象的發(fā)生,政府 應(yīng)多給社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一些政策傾斜,建立合理的收入分配制度,改善養(yǎng)老服務(wù)人員與社區(qū)工作人員的福利 以及待遇水平,改善他們的工作環(huán)境,不斷提高他們的職業(yè)聲望和社會(huì)地位,使他們留得住,扎得下。當(dāng) 然,也可以結(jié)合當(dāng)前的機(jī)構(gòu)改革,探索給予部分從業(yè)人員以事業(yè)編制,以使更多的人才“扎根”基層。(三)完善服務(wù)評(píng)價(jià)體系為了更好地推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),應(yīng)建立科學(xué)的服務(wù)評(píng)價(jià)體系,規(guī)范社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展??茖W(xué)的評(píng)價(jià) 體系應(yīng)包括兩部分:一部分是硬件評(píng)價(jià),主要是對(duì)設(shè)施、財(cái)力、空間、服務(wù)內(nèi)容等的評(píng)價(jià)。另一部分是軟 件評(píng)價(jià),主要是對(duì)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿(mǎn)意狀況等的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)應(yīng)由政府包辦過(guò)渡到多方參與一一政府評(píng)價(jià)、 第三方評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、被服務(wù)對(duì)象以及家屬評(píng)價(jià)等,形式可以多種多樣,因地制宜。評(píng)價(jià)指標(biāo)可以由簡(jiǎn) 到繁,根據(jù)實(shí)踐不斷完善。例如送餐服務(wù),可以由

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