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文檔簡(jiǎn)介
1、單水平呼吸機(jī) 單水平呼吸機(jī):是指患者在吸氣和呼氣時(shí),吸氣壓和呼氣壓相同的呼吸機(jī)。單水平呼吸機(jī)分為: capa呼吸機(jī) Autocpap呼吸機(jī)雙水平呼吸機(jī):是一種最全面的雙氣道壓力呼吸機(jī),可設(shè)置一個(gè)較高的吸氣壓和一個(gè)較低的呼氣壓。機(jī)器與患者呼吸可保持同步。雙水平呼吸機(jī)分為全自動(dòng)雙水平呼吸機(jī)和雙水平呼吸機(jī)。睡眠呼吸暫?;颊咴谂R床的三大科室:心內(nèi)科、神內(nèi)科、內(nèi)分泌、消化科。睡眠病人相關(guān)科室;心內(nèi)高血壓、冠心病、心律失常等 神內(nèi)頭暈、癡呆、神經(jīng)衰弱、肌無(wú)力 內(nèi)分泌、消化糖尿病、肥胖癥、內(nèi)分泌失調(diào)、反流性食道炎 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的原理無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以增加慢阻肺患者的肺通氣量從而增加吸入氧氣,幫助二氧化碳
2、排出。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可以輔助通氣,減少慢阻肺患者呼吸肌肉做功,減輕負(fù)擔(dān),幫助恢復(fù)。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征概述。定義 呼吸暫停:指口鼻氣流停止至少10秒以上; 低通氣: 指口鼻氣流幅度較根底水平降低大于等于30%,并伴有SaO2下降4%;或口鼻氣流幅度較根底水平降低大于等于50%,并伴有SaO2下降大于等于3%或微覺(jué)醒。 睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù):每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:指在也夜間7小時(shí)睡眠中,反復(fù)發(fā)作呼吸暫停30次以上或AHI超過(guò)5次以上。 2睡眠呼吸暫停低通氣綜合征概述 阻塞型:指鼻和口腔無(wú)氣流,但胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)仍然存在。 中樞型:指鼻和口腔氣流與胸腹
3、式呼吸運(yùn)動(dòng)同時(shí)消失。 混合型:指在一次呼吸暫停過(guò)程中,開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)中樞型呼吸暫停,繼之同時(shí)出現(xiàn)阻塞型呼吸暫停。3病因中樞型睡眠呼吸暫停綜合征:多數(shù)有神經(jīng)系統(tǒng)或運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病變。阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:肥胖、多數(shù)有上呼吸道特別是鼻咽部位狹窄的病理根底,神經(jīng)體液、內(nèi)分泌因素。4臨床表現(xiàn)*睡眠打鼾同時(shí)伴有呼吸間歇*夜間反復(fù)憋醒,夜眠不寧,不自主翻動(dòng),昏迷抽搐*夜尿增多,性功能低下*醒來(lái)后頭痛、頭暈、并感口干、口苦*晨起感覺(jué)未睡夠,依然十分疲倦*白天疲乏、困倦、嗜睡*注意力不易集中或記憶力下降*全身器官損害:高血壓、冠心病、心律失常、肺心病5治療一般治療:肥胖:側(cè)臥睡眠、抬高床頭;戒煙酒、防止鎮(zhèn)靜劑
4、;根底疾病治療等藥物治療:療效不肯定,茶堿、乙酰唑胺、安宮黃體酮、噴鼻劑無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣手術(shù)治療等:口腔矯治器、懸雍垂軟腭成型術(shù)、激光輔助腭咽成形術(shù)、下頜骨前移術(shù)、氣管造口術(shù)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在OSAHS中的應(yīng)用方式*持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣*雙水平氣道正壓通氣*自動(dòng)調(diào)節(jié)持續(xù)氣道正壓通氣*壓力釋放型CPAPCPAP *在整個(gè)呼吸周期內(nèi)持續(xù)提供一定的正壓,防止上氣道阻塞和塌陷,維持上氣道的肌張力和增大咽腔側(cè)壁的寬度,并使上氣道擴(kuò)張而增加肺容量。 *治療后呼吸暫停次數(shù)可明顯減少或消失,SaO2,睡眠結(jié)構(gòu)改善,從而提高生活質(zhì)量、減輕病癥。雙水平氣道正壓通氣特點(diǎn):分別設(shè)定吸氣壓和呼氣壓,并隨呼氣和吸氣時(shí)相自動(dòng)轉(zhuǎn)換優(yōu)
5、點(diǎn):減低平均壓力,減少CPAP呼氣壓里過(guò)大所引起的不適感,更符合自然呼吸生理過(guò)程,增加患者治療的依從性。1雙水平氣道正壓通氣模式:S模式:意為同步觸發(fā),即呼吸機(jī)和病人呼吸同步T模式:意為時(shí)間或節(jié)律平安頻率,即呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)的壓力、呼吸頻率及呼吸比完全控制病人的呼吸ST模式:為S和T模式的組合2雙水平氣道正壓通氣使用于:CPAP壓力要求高的患者合并有中樞性睡眠呼吸暫停,通常要求有ST模式的雙水平呼吸機(jī)合并有COPD呼吸衰竭的患者不能耐受CPAP治療的患者肥胖低通氣綜合征3 自動(dòng)調(diào)節(jié)持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣特點(diǎn): 根據(jù)反響的壓力、流速或鼾聲等變化而自行調(diào)整壓力水平,減低平均治療壓力,提高患者的舒適程度、改
6、善長(zhǎng)期治療的依從性。壓力釋放型*研究證實(shí)OSAHS氣道塌陷導(dǎo)致的呼吸暫停、低通氣均發(fā)生在吸氣相,據(jù)此機(jī)理產(chǎn)生了一種新型的治療機(jī)器-壓力釋放型CPAP(PR-CPAP*機(jī)理:呼吸機(jī)傳感器跟蹤每一次的呼吸運(yùn)動(dòng),在呼氣運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)觸發(fā),在呼氣期間進(jìn)行壓力釋放,提供較低的呼氣壓力。*優(yōu)點(diǎn):減少了PAP的不良反響和并發(fā)癥,使用更舒適,提高了治療依從性。*睡眠呼吸障礙是臨床上常見(jiàn)病癥,睡眠時(shí)反復(fù)的呼吸暫停引起頻繁低氧和二氧化碳潴留,造成多系統(tǒng)多器官功能損害,甚至死于嚴(yán)重并發(fā)癥。*PSG對(duì)診斷SAHS及監(jiān)測(cè)治療效果有重要作用。*及時(shí)有效治療,可以顯著改善預(yù)后。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療可有效減輕上氣道阻塞,提高夜間血氧,
7、改善睡眠。*根據(jù)病人具體情況可選擇CPAP、BIPAP、auto-CPAP呼吸機(jī)進(jìn)行治療,并監(jiān)測(cè)病情,適時(shí)調(diào)整壓力。*循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)在功能上密不可分,相互協(xié)同,保證生命健康延續(xù)。*循環(huán)系統(tǒng)主要功能是把外界大氣里的氧氣帶進(jìn)體內(nèi)供各個(gè)組織利用,同時(shí)把組織代謝產(chǎn)生的CO2排出。呼吸機(jī)的模式CPAP:持續(xù)氣道正壓通氣模式S:自主呼吸模式T:時(shí)間控制模式 S/T:自主呼吸/時(shí)間控制自動(dòng)切換模式APCV:輔助壓力控制模式 凱迪泰單水平型號(hào)單水平福通系列:*福通半自動(dòng)單水平呼吸機(jī)CPAP)*福通全自動(dòng)單水平呼吸機(jī)(AUTO CPAP)蓮花系列:*蓮花全自動(dòng)普通單水平呼吸機(jī)*蓮花全自動(dòng)3G單水平呼吸機(jī) 凱迪泰雙水平型號(hào)福通系列:*福通S20雙水平呼吸機(jī)*福通ST20雙水平呼吸機(jī)*福通ST25雙水平呼吸機(jī)蓮花系列:*蓮花ST20雙水平呼吸機(jī)*蓮花ST25雙水平呼吸機(jī)福萊系列:福萊ST20H雙水平呼吸機(jī)
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