口腔組織病理學(xué)練習(xí)題

1、口腔組織病理學(xué)練習(xí)題1.決定牙齒形態(tài)的重要的結(jié)構(gòu)是（） A.成釉器B.牙囊C.牙乳頭(正確答案)D.縮余釉上皮E.上皮根鞘答案解析：成釉器與牙軸質(zhì)的形成有關(guān)。牙乳頭形成牙髓和牙本質(zhì)，是決定牙齒形態(tài)的重要因素。牙囊形成牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨?？s余釉上皮成釉細(xì)胞、中間層細(xì)胞與外上皮細(xì)胞結(jié)合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，稱為縮余軸上皮，在牙頸部形成結(jié)合上皮上皮根鞘與牙根的發(fā)育有關(guān)。因此本題選C過關(guān)點晴:牙乳頭形成牙髓和牙本質(zhì)，是決定牙齒形態(tài)的重要因素。2.因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激，使成牙本質(zhì)細(xì)胞突起變性、分解，小管內(nèi)充滿空氣，形成（） A.修復(fù)性牙本質(zhì)B.第三期牙本質(zhì)C.透明牙本質(zhì)D.反應(yīng)性

2、牙本質(zhì)E.死區(qū)(正確答案)答案解析：修復(fù)性牙本質(zhì)也稱為第三期牙本質(zhì)或反應(yīng)性牙本質(zhì)。當(dāng)釉質(zhì)表面遭受破壞時，使其牙本質(zhì)暴露成牙本質(zhì)細(xì)胞受到不同程度的刺激，并有部分變性，牙髓深層未分化細(xì)胞可移向該處取代而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，與尚有功能的成牙本質(zhì)細(xì)胞一起分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，繼而礦化，形成修復(fù)性牙本質(zhì)。排除A、B、D。死區(qū):因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激，使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解、小管內(nèi)充滿空氣所致在透射光顯微鏡下觀察時呈黑色多見于狹窄的髓角，其近髓端可見修復(fù)性牙本質(zhì)。因此題選E過關(guān)點睛:透明牙本質(zhì)當(dāng)牙本質(zhì)受到較緩慢的刺激后，引起小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性，有礦物鹽沉著而封閉小管，可阻止外

3、界的刺激傳入牙髓，同時，其管周的膠原纖維也可發(fā)生變性。由于其小管和周圍間質(zhì)的折光率沒有明顯差異，故在磨片上呈透明狀3.以下礦化程度最低的牙本質(zhì)為（） A.管周牙本質(zhì)B.管間牙本質(zhì)C.球間牙本質(zhì)(正確答案)D.修復(fù)性牙本質(zhì)E.發(fā)性牙本質(zhì)答案解析：管周牙本質(zhì)鈣化程度高，含膠原纖維少。管間牙本質(zhì)的膠原纖維較多，礦化較管周牙本質(zhì)低。球間牙本質(zhì)指鈣質(zhì)小球之間不規(guī)則形未鈣化或低鈣化區(qū)。修復(fù)性牙本質(zhì):當(dāng)釉質(zhì)表面遭受破壞時，牙髓深層未分化細(xì)胞可移向該處取代而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，繼而礦化，形成修復(fù)性牙本質(zhì)。繼發(fā)性牙本質(zhì):牙發(fā)育至根尖孔形成后，在一生中仍繼續(xù)不斷形成的牙本質(zhì)。故選C過關(guān)點睛:礦化程度

4、比較:管周牙本質(zhì)管間牙本質(zhì)球間牙本質(zhì)。4.牙骨質(zhì)與骨組織的不同之處在于（） A.層板狀排列B.有陷窩C.能新生D.無血管(正確答案)E.有細(xì)胞答案解析：牙骨質(zhì)的組織學(xué)結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似，由細(xì)胞和礦化的細(xì)胞間質(zhì)組成:細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，并有增生沉積線。但不同于骨的是牙骨質(zhì)無哈弗斯管，也無血管和神經(jīng)。故選D過關(guān)點睛:牙骨質(zhì)無哈弗斯管，無血管和神經(jīng)。5.成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞漿突形成（） A.絞釉B.釉叢C.釉梭(正確答案)D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線答案解析：軸梭是起自軸牙本質(zhì)界而伸向質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)，為成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的末端影大，穿過釉牙本質(zhì)界并埋在質(zhì)中，故5題選C.過關(guān)點睛:釉牙本質(zhì)界、釉叢、釉梭、釉面橫紋、

5、新生線是釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu)的重要考點，要結(jié)合解析區(qū)別記憶6.釉質(zhì)基質(zhì)節(jié)律沉積形成（） A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋(正確答案)E.釉質(zhì)生長線答案解析：釉柱橫紋是釉柱上與長軸相垂直的細(xì)線，與成釉細(xì)胞每天的周期性形成釉質(zhì)有關(guān)，代表每天釉質(zhì)形成的速度，故6題選D.過關(guān)點睛:釉牙本質(zhì)界、釉叢、釉梭、釉面橫紋、新生線是釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu)的重要考點，要結(jié)合解析區(qū)別記憶7.釉柱內(nèi)2/3彎曲形成（） A.絞釉(正確答案)B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線答案解析：釉柱從釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程近表面1/3較直，內(nèi)2/3彎曲，稱為紋釉，增強了釉質(zhì)對咬合力的抵抗，故7題選A過關(guān)點睛:釉牙本質(zhì)界、釉叢、釉梭、釉

6、面橫紋、新生線是釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu)的重要考點，要結(jié)合解析區(qū)別記憶8.牙周膜中的神經(jīng)（） A.較豐富(正確答案)B.大部分是自主神經(jīng)C.無定位覺D.只感覺痛覺E.對壓力刺激反應(yīng)遲鈍答案解析：牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。多數(shù)為有髓神經(jīng)，神經(jīng)末稍呈環(huán)狀、棒狀或梭形，也有游離的末梢。因此牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位牙周膜神經(jīng)纖維大部分是感覺神經(jīng)纖維，自主神經(jīng)少，故選A過關(guān)點睛:牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)9.下列有關(guān)結(jié)合上皮的描述錯誤的是（） A.是無角化的鱗狀上皮B.無上皮釘突C.向根方逐漸變薄D.通過橋粒

7、附著在牙齒表面(正確答案)E.在牙面上的位置因年齡而異答案解析：結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含10層細(xì)胞，向根尖方向逐漸變薄，無上皮釘突，但如受到刺激，可見上皮釘突增生伸入結(jié)組織中，在牙面上的位置因年齡而異。通過半橋粒附著在牙齒表面。故此題選D過關(guān)點睛:結(jié)合上皮:無角化，鱗狀上皮，向根尖方向逐漸變薄，無上皮釘突，在牙面上的位置因年齡而異。通過半橋粒附著在牙齒表面10.牙周膜中纖維數(shù)量最多的是（） A. Oxytalan纖維B. Eluanin纖維C.彈力纖維D.網(wǎng)狀纖維E.膠原纖維(正確

8、答案)答案解析：牙周膜的纖維主要由膠原纖維和不成熟的彈力纖維(包括Oxytalan纖維和 Eluanin纖維)組成，其中膠原纖維數(shù)量最多，構(gòu)成牙周膜的主要成分，主要為|型膠原，少部分為型膠原此題選E11.牙周膜中纖維的主要成分是（） A.膠原纖維(正確答案)B.上皮剩余C.成骨細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成牙骨質(zhì)細(xì)胞答案解析：牙周膜的中纖維主要由膠原纖維和不成熟的彈力纖維組成，其中膠原纖維數(shù)量最多，是構(gòu)成牙周膜的主要成分。故選A過關(guān)點睛:牙周膜中纖維主要成分是膠原纖維，但要注意牙周膜細(xì)胞成分容易出題，主要有成纖維細(xì)胞(最多)、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、Malassez上皮剩余、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞、牙周膜細(xì)胞12.

9、關(guān)于牙槽骨生物學(xué)特性的敘述，不正確的是（） A.可由于不斷新生而影響牙齒發(fā)育(正確答案)B.受到外界的壓力，可表現(xiàn)為吸收C.具有高度的可塑性D.隨牙齒的萌出而不斷改建E.較牙骨質(zhì)更容易吸收答案解析：牙槽骨具有高度可塑性，牙槽骨受壓時發(fā)生吸收、隨牙的萌出不斷發(fā)生改建(吸收和新生)，因此選項B、C、D正確，上述特點與牙槽骨中分布有血管有一定關(guān)系，而牙骨質(zhì)中沒有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力強，選項E正確。選項A不符合牙槽骨的特性，故選A過關(guān)點睛:牙槽骨生物學(xué)特性為高度可塑性，受壓力吸收，受牽引力增生13.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了（） A.唇紅B.硬腭C.牙齦D.舌腹(正確答案)E.舌背答

10、案解析：口腔黏膜分為咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜(如牙齦、硬)上皮有角化，因此可排除B、C.唇紅部向外與唇部皮膚相延續(xù)，表皮也有角化，因而可排除A.特殊黏膜中的舌背的絲狀乳頭也有角化，因此可排除E.舌腹黏膜為被覆黏膜，沒有角化，所以此題應(yīng)選D過關(guān)點睛:頰、口底、舌腹和軟黏膜都是無角化的14.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是（） A.朗格漢斯細(xì)胞腭B.梅克爾細(xì)胞(正確答案)C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞答案解析：梅克爾細(xì)胞位于口腔上皮的基底層。電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，因此題選B。15.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是（） A.朗格漢斯細(xì)

11、胞腭(正確答案)B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞答案解析：朗格漢斯細(xì)胞位于上皮的棘層和基底層，有較多的樹枝狀細(xì)胞突起，具有抗原遞呈功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，因此題選A16.構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是（） A.朗格漢斯細(xì)胞腭B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞(正確答案)D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞答案解析：口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，角質(zhì)形成細(xì)胞的命名來自于細(xì)胞的生物化學(xué)特點，即在此種細(xì)胞的生命過程中不斷地形成，被稱為角蛋白的蛋白質(zhì)。有人稱角蛋白為角質(zhì)，因此題選C17.能主動吸收鈉、排出鉀的是（）

12、 A.閏管B.分泌管(正確答案)C.小葉間導(dǎo)管D.排泄管E.細(xì)胞間小管答案解析：涎腺的導(dǎo)管分為閏管、分泌管、排泄管三段閏管:是導(dǎo)管最細(xì)小的終末分支部分，閏管細(xì)胞有可能發(fā)揮干細(xì)胞作用，可分化為分泌細(xì)胞、肌上皮細(xì)胞或分泌管細(xì)胞。分泌管:與閏管相延續(xù)。當(dāng)腺泡分泌物流經(jīng)分泌管時，上皮細(xì)胞能主動吸收鈉、排出鉀，并轉(zhuǎn)運水，改變唾液的量和滲透壓。排泄管:起于小葉內(nèi)，與分泌管相延續(xù)，可能發(fā)揮干細(xì)胞作用因此本題選B.過關(guān)點睛:分泌管上皮細(xì)胞能主動吸收鈉、排出鉀，并轉(zhuǎn)運水，改變唾液的量和滲透壓18.位于腺泡和小導(dǎo)管外，扁平狀、有分枝狀突起（）的細(xì)胞是 A.漿液細(xì)胞B.黏液細(xì)胞C.閏管細(xì)胞D.分泌管細(xì)胞E.肌上皮細(xì)

13、胞(正確答案)答案解析：肌上皮細(xì)胞位于腺泡和小導(dǎo)管的腺上皮與基底膜之間，光鏡下，細(xì)胞體小，形扁平，發(fā)出48個分支狀突起，該突起呈放射狀包繞著腺泡表面胞核大而扁，幾乎占據(jù)整個細(xì)胞，肌上皮細(xì)胞內(nèi)有肌動蛋白，肌上皮細(xì)胞有收縮功能，協(xié)助腺泡或?qū)Ч芘懦龇置谖?。故選E19.以下屬純漿液腺的小唾液腺是（） A.唇腺B.頰腺C.味腺(正確答案)D.舌后腺E.舌前腺答案解析：小唾液腺:唇、頰、磨牙后腺、舌前腺屬混合，但以黏液腺泡為主:舌腭腺、腭腺和舌后腺屬純黏液腺；味腺屬純漿液腺。故本題選C20.唇裂發(fā)生的原因是（） A.上頜突和下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合B.中鼻突和側(cè)鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合C.上頜突和側(cè)鼻突未聯(lián)合或

14、部分聯(lián)合D.球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合(正確答案)E.兩側(cè)側(cè)腭突未融合或部分融合答案解析：上頜突和下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂，上頜突和側(cè)鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成斜面裂，兩側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔未融合或部分融合形成腭裂，球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成唇裂，此題選D.過關(guān)點睛:球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成唇裂21.側(cè)腭突來源于（） A.上頜突(正確答案)B.下頜突C.側(cè)鼻突D.球狀突E.中鼻突答案解析：腭部主要由兩個前腭突和兩個側(cè)腭突發(fā)育而來。前腭突來自中鼻突的球狀突，側(cè)腭突來自上領(lǐng)突，至胎兒第9周時，左右側(cè)腭突與前腭突自外向內(nèi)、向后方逐漸聯(lián)合兩個前腭突和兩個側(cè)腭突聯(lián)合的中心處，留

15、下切牙管或鼻腭管，為鼻腭神經(jīng)的通道。切牙管的口腔開口即為切牙孔，其外表面有較厚的黏膜覆蓋，即為切牙乳頭。故本題選A過關(guān)點睛:前腭突來自中鼻突的球狀突，側(cè)腭突來自上頜突。22.釉基質(zhì)形成時礦物質(zhì)占有（） A.10B.20C、30(正確答案)D.40E.50答案解析：釉質(zhì)形成包括兩個階段，即細(xì)胞分泌有機基質(zhì)，并立即部分礦化，礦化約30，這一階段完成之后，釉質(zhì)進一步礦化，與此同時大部分有機基質(zhì)和水被吸收，此題選C過關(guān)點睛:新分泌的釉質(zhì)基質(zhì)，以有機成分為主，礦物鹽僅占礦化總量的3023.形成牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)是（） A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊(正確答案)D.牙板E.前庭板答案解析：牙板向深層的結(jié)組織內(nèi)伸延

16、，在其最末端細(xì)胞增生，進一步發(fā)育成牙胚，牙胚由三部分組成:成釉器:起源于口腔外胚層，形成釉質(zhì):牙乳頭:起源于外胚層間充質(zhì)，形成牙髓和牙質(zhì):牙囊:起源于外胚層間充質(zhì)，形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨、牙胚的發(fā)生是口腔上皮和外胚間充質(zhì)相互作用的結(jié)果，此題選C.過關(guān)點睛:牙囊:起源于外胚層間充質(zhì)，形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨24.牙體硬組織的形成始于（） A.帽狀早期B.帽狀晚期C.鐘狀早期D.鐘狀晚期(正確答案)E.牙板形成期答案解析：牙本質(zhì)是構(gòu)成牙主體的硬組織。在鐘狀期的晚期，牙本質(zhì)首先在鄰近內(nèi)釉上皮內(nèi)凹面的牙乳頭中形成，然后沿著牙尖的斜面向牙頸部擴展，直至整個牙冠部牙本質(zhì)完全形成。牙本質(zhì)的形成

17、是由成牙本質(zhì)細(xì)胞完成的，故選D.過關(guān)點睛:牙本質(zhì)形成于鐘狀晚期25.下列不屬于釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的是（） A. Turer牙B.先天性梅毒牙C.四環(huán)素牙(正確答案)D.氟牙癥E.釉質(zhì)渾濁癥答案解析：釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常常見的有 Tumer牙，先天性梅毒牙，氟牙癥，釉質(zhì)渾濁癥，釉質(zhì)形成缺陷癥。因此選C過關(guān)點睛:四環(huán)素是由四環(huán)素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環(huán)素沉積于牙硬組織和骨組織中形成四環(huán)素牙，屬于牙變色，而不是釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。牙體組織中，除牙本質(zhì)外四環(huán)素還可沉積于牙骨質(zhì)，但牙釉質(zhì)中有四環(huán)素條帶者少見。26.屬于氟牙癥病理改變的是（） A.釉柱間區(qū)發(fā)育不全或消失(正確答案)B.球間牙本質(zhì)明顯增多C.牙

18、本質(zhì)小管稀疏D.釉牙本質(zhì)界變得平直E.髓腔狹窄或閉鎖答案解析：堿性磷酸酶可以水解多種磷酸酯，在骨、牙代謝中提供充分無機磷，作為骨鹽形成的原料。當(dāng)氟濃度增高時，可抑制堿性磷酸酶的活力，而造成釉質(zhì)發(fā)育不良、礦化不全和骨質(zhì)變脆等骨骼疾患。結(jié)果是柱間質(zhì)礦化不良和柱的過度礦化。這種情況在表層的釉質(zhì)更顯著，所以A正確；氟牙癥對釉質(zhì)影響比較大，而對牙本質(zhì)和牙髓影響較小，所以B、C、D、E不選，此題應(yīng)選A過關(guān)點睛:氟牙癥主要是粒質(zhì)發(fā)育障礙27.牙骨質(zhì)細(xì)菌入侵的主要通道是（） A.牙骨質(zhì)層板B.穿通纖維(正確答案)C.生長線D.成牙骨質(zhì)細(xì)胞突起E.牙骨質(zhì)細(xì)胞陷窩答案解析：牙骨質(zhì)內(nèi)的纖維主要是成牙骨質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的膠

19、原纖維，纖維排列與牙根表面平行。另有一些來自牙周膜的纖維稱穿通纖維或沙比纖維，與牙根表面垂直并穿插與其中，牙骨質(zhì)齲的時候，隨病變進一步進展，細(xì)菌產(chǎn)生酸及代謝產(chǎn)物沿穿通纖維向深層進展，繼而細(xì)菌產(chǎn)生的蛋白溶解酶破壞有機基質(zhì)故本題選B過關(guān)點睛:牙骨質(zhì)齲的時候，隨病變進一步進展，細(xì)菌產(chǎn)生酸及代謝產(chǎn)物沿穿通纖維向深層進展28.下列哪項不是慢性牙髓炎的病理改變（） A.炎性肉芽組織，淋巴細(xì)胞浸潤為主B.組織水腫，淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤C.潰瘍形成，其下方散在淋巴細(xì)胞浸潤D.牙髓組織增生形成息肉E.牙髓組織大量纖維化(正確答案)答案解析：慢性閉鎖性牙髓炎:血管擴張充血，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，巨噬細(xì)胞浸潤，或有毛

20、細(xì)血管增生，成纖維細(xì)胞增生活躍，肉芽組織形成，滲出不明顯慢性潰瘍性牙髓炎:潰瘍表面有食物殘屑、炎性滲出物及壞死組織覆蓋，有時可見鈣化物沉積，其下方為炎性肉芽組織和一些新生的膠原纖維，深部存活牙髓組織有散在淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤。慢性增生性牙髓炎:主要表現(xiàn)為慢性炎癥性的牙髓組織過度增生，其增生物又稱牙髓息肉，故選E過關(guān)點睛:牙髓大量纖維化是牙髓變性的表現(xiàn)，不是慢性牙髓炎的表現(xiàn)29.炎性肉芽組織形成主要見于（） A.釉質(zhì)齲B.牙本質(zhì)齲C.牙髓變性D.慢性牙髓炎(正確答案)E.急性牙髓炎答案解析：慢性牙髓炎病理上可分為慢性閉鎖性牙髓炎，慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三種，三者的共同特點是牙髓有炎癥

21、細(xì)胞浸潤，纖維增生和芽組織形成，符合題目描述，所以D正確，齲是硬組織脫礦，不會有內(nèi)芽組織形成，所以A，B錯誤牙髓變性中的牙髓鈣化沒有炎癥性芽組織形成，所以C不選。炎性肉芽組織形成是慢性過程，在急性牙髓炎中不出現(xiàn)，所以E不選，此應(yīng)選D過關(guān)點睛:牙病中的類性肉芽組織形成一定是牙髓組織慢性感染30.慢性牙健炎的主要病理學(xué)特征是（） A.中性粒細(xì)胞浸潤B.血管擴張充血C.肉芽組織形成(正確答案)D.組織變性壞死E.纖維組織增生答案解析：牙髓炎的病理學(xué)表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞浸潤、血管擴張充血、組織變性壞死，為炎癥常規(guī)表現(xiàn)，急性牙髓炎有相同特征，故排除A、B、D。纖維組織增生屬于牙髓變性的纖維性變，排除E。只有

22、肉芽組織形成才準(zhǔn)確全面地概括了慢性牙髓炎的病理學(xué)特征，故此題應(yīng)選C過關(guān)點睛:慢性增生性牙髓炎大而深的齲洞中有紅色的肉芽組織(牙髓息肉)充滿齲洞:探診不痛但易出血31.根尖囊腫表現(xiàn)下列病理改變，除了（） A.囊壁內(nèi)村復(fù)層鱗狀上皮B.基底細(xì)胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列(正確答案)C.囊壁內(nèi)常有慢性炎癥細(xì)胞浸潤D.常含膽固醇裂障E.可見透明小體答案解析：根尖囊腫是炎癥性囊腫，鏡下見囊壁的囊面內(nèi)襯無角化的復(fù)層鱗狀上皮，薄厚不一，囊壁中多有慢性炎癥細(xì)胞浸潤，有時襯里上皮和纖維壁內(nèi)可見透明小體，囊腔和囊壁內(nèi)可有針狀膽固醇裂隙備選答案中，A、C、D、E都符合此囊腫的改變，唯有B項所敘述特點符合牙源性角化囊腫，

23、一般不出現(xiàn)在根尖囊腫中，故應(yīng)選B.過關(guān)點睛:根尖囊腫囊壁為復(fù)層鱗狀上皮；牙源性角化囊腫基底細(xì)胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀32.根尖周肉芽腫中增生的上皮不可能來源于（） A. Malassez上皮剩余B.縮余釉上皮(正確答案)C.牙周袋壁上皮D.口腔黏膜上皮E.呼吸道上皮答案解析：根尖周內(nèi)芽腫中增生的上皮可能來源于: Malassez上皮剩余:經(jīng)瘺道口長入的口腔黏膜上皮或皮膚:牙周袋壁上皮；與上頜竇或鼻腔相通的病例可能來自呼吸道上皮。因此本題選B.過關(guān)點睛:根尖周肉芽腫中增生的上皮不可能來源于縮余釉上皮。根尖周肉芽腫的上皮主要來源于 Malassez上皮剩余33.牙齦瘤的病變性質(zhì)多屬于（） A.良性腫

24、瘤B.惡性腫瘤C.局限性慢性炎性增生(正確答案)D.發(fā)育畸形E.自身免疫性疾病答案解析：牙齦瘤是牙齦上特別是齦乳頭處局限生長的慢性炎性反應(yīng)性瘤樣增生物。它來源于牙周膜及牙的結(jié)締組織，因其無腫瘤的生物學(xué)特征和結(jié)構(gòu)，故為非真性腫瘤，但切除后易復(fù)發(fā)，故選C過關(guān)點睛:牙齦瘤是牙齦上特別是齦乳頭處局限生長的慢性炎性反應(yīng)性瘤樣增生物。34.腳氣病患者缺乏的是（） A.維生素B1(正確答案)B.維生素B2C.維生素B12D.維生素DE.維生素PP答案解析：維生素B1(硫胺素)缺乏病又稱腳氣病，是常見的營養(yǎng)素缺乏病之一，若以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主稱干性腳氣病，以心力衰竭為主則稱濕性腳氣病前者表現(xiàn)為上升性對稱性周圍神

25、經(jīng)炎，感覺和運動障礙，肌力下降，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥，行走時呈跨步態(tài)等，后者表現(xiàn)為軟弱、疲勞、心悸、氣急等，題選A，35.口角炎患者缺乏的是（） A.維生素B1B.維生素B2(正確答案)C.維生素B12D.維生素DE.維生素PP答案解析：口角炎俗稱“爛嘴角”，表現(xiàn)為口角潮紅、起痕皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等。若從膳食中攝取的維生素減少，造成體內(nèi)B族維生素缺乏，還會導(dǎo)致維生素B2缺乏性口角炎的發(fā)生，第3題選B.過關(guān)點睛:腳氣病患者缺乏維生素B1，口角炎患者缺乏維生素B2，壞血病患者缺乏維生素C.小兒僂病與成人骨軟化病患者缺乏維生素D、賴皮病患者缺乏維生素PP36.口腔黏膜病中發(fā)病率最高的是

26、（） A.白斑B.扁平苔蘚C.天皰瘡D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(正確答案)E.念珠菌病答案解析：復(fù)發(fā)性同弗他潰瘍，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生，好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)但在角化完全的附著限和硬腭則少見。發(fā)病年齡一般在1030歲之間，女性較多，一年四季均能發(fā)生復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有自限性，能在10天左右自愈該病具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點，故選D.過關(guān)點睛:復(fù)發(fā)性弗他潰瘍在口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高37.上皮內(nèi)形成微小膿腫的是（） A.肉芽腫性唇炎B.念珠菌病(正確答案)C.天皰瘡D.扁平苔蘚E.慢性盤狀紅

27、斑狼瘡答案解析：念珠菌白斑臨床表現(xiàn)白色斑塊，常為非均質(zhì)性:組織學(xué)上為上皮增生、上皮增厚:上皮內(nèi)白細(xì)胞游出，角化層或淺棘層見多形核白細(xì)胞形成的微小膿腫:PAS染色見上皮內(nèi)有白色念珠菌菌絲侵入所以此題選B過關(guān)點睛:念珠菌病有兩個特點:上皮角化層大量菌絲:角化層形成微小膿腫38.助理不考，纖維組織代替正常骨，內(nèi)含化生性骨小梁的變化見于（） A.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎B.牙骨質(zhì)骨化纖維瘤C.骨纖維異常增殖癥(正確答案)D.家族性巨頜癥E.放射性骨壞死答案解析：骨纖維異常增殖癥是一種病因不明、緩慢進展的自限性良性骨纖維組織疾病。正常骨組織被吸收，而代之以均質(zhì)梭形細(xì)胞的纖維組織和發(fā)育不良的網(wǎng)狀骨骨小梁，

28、符合題目描述，所以C正確。慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎有骨質(zhì)增生、骨密度增高但沒有纖維化，所以A錯誤:牙骨質(zhì)骨化纖維瘤為牙周膜纖維異常增生，沒有化生性骨小梁，所以B錯誤；家族性巨癥是骨纖維化增生，沒有化生性骨小梁，所以D錯誤:放射性骨壞死有死骨形成，沒有纖維增生，所以E錯誤此題應(yīng)選C.39.助理不考，影細(xì)胞主要見于（） A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性腺樣瘤C.牙源性鈣化囊性瘤(正確答案)D.牙源性鈣化上皮瘤E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤答案解析：牙源性鈣化囊性瘤是一種真性的牙源性良性腫瘤，以往稱牙源性鈣化囊腫的一組病變，病變呈囊性，在襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見數(shù)量不等的影細(xì)胞灶，并有不同程度的鈣化，影細(xì)胞呈圓形或

29、卵圓形，細(xì)胞界限清楚，胞漿紅染，胞核消失而不著色，在胞核部位出現(xiàn)陰影，故稱影細(xì)胞，故本題選C.40.助理不考，舍格倫綜合征與其他腺體慢性炎癥的區(qū)別是（） A.腺泡破壞、消失B.淋巴細(xì)胞浸潤C.腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)(正確答案)D.導(dǎo)管上皮增生E.導(dǎo)管擴張答案解析：舍格倫綜合征肉眼觀察，唾液腺腺體彌漫性腫大或呈結(jié)節(jié)狀包塊，剖面呈灰白色，彌浸性者腺小葉境界清楚:結(jié)節(jié)狀包塊者腺小葉不明顯，但仔細(xì)觀察仍可辨認(rèn)，與周圍病變輕者或正常腺小葉有界限，但兩者之間無被膜間隔鏡下見病變從小葉中心開始，早期淋巴細(xì)胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進而使腺泡破壞、消失，密集的淋巴細(xì)胞形成濾泡。病變嚴(yán)重時，小葉內(nèi)腺泡

30、全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)組織修復(fù)，此表現(xiàn)可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥故選C過關(guān)點睛:舍格倫綜合征患者腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)，此表現(xiàn)可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥，舍格倫綜合征常采用唇腺活檢41.助理不考，下列涎腺腫瘤中不含肌上皮細(xì)胞的是（） A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.腺樣囊性癌D.黏液表皮樣癌(正確答案)E.多形性低惡度腺癌答案解析：多形性腺瘤其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織，排除A肌上皮瘤具有雙相性結(jié)構(gòu):導(dǎo)管內(nèi)層覆上皮細(xì)胞，透明的肌上皮細(xì)胞，排除B.腺樣囊性癌光鏡觀察，腫瘤實質(zhì)細(xì)胞主要為導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上

31、皮細(xì)胞，排除C多形性低惡度腺癌腫瘤細(xì)胞主要由腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞構(gòu)成，排除E，黏液表皮樣癌由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成，此題選D過關(guān)點睛:黏液表皮樣癌黏液表皮樣癌由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成42.助理不考，下列哪種細(xì)胞不是多形性腺瘤中肌上皮細(xì)胞可能出現(xiàn)的形態(tài)(C0 A.漿細(xì)胞樣細(xì)胞(正確答案)B.梭形細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.透明肌上皮細(xì)胞E.上皮樣細(xì)胞答案解析：多形性腺瘤其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底細(xì)胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和

32、上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性，此題選C過關(guān)點睛:肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞，不包括嗜酸性粒細(xì)胞43.助理不考，多形性低度惡性腺癌的病理學(xué)特點是（） A.細(xì)胞多形性B.細(xì)胞一致、結(jié)構(gòu)多形和轉(zhuǎn)移率低(正確答案)C.細(xì)胞多形、結(jié)構(gòu)一致和轉(zhuǎn)移率低D.細(xì)胞和結(jié)構(gòu)多形，而惡性度低E.低度惡性的多形性腺瘤答案解析：多形性低度惡性腺癌表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)的多樣性，而細(xì)胞形態(tài)卻表現(xiàn)為一致性，容易與細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)都多樣的多形性腺瘤混淆，但其實兩者是截然不同的兩種腫瘤該腫瘤惡

33、性度低，轉(zhuǎn)移率也很低，故排除A、C、D、E，此題應(yīng)選B.44.助理不考，男，20歲左下頜骨腫大半年，X線見泡沫狀陰影病理檢查見大小不等的海綿狀血腔，其間有纖維組織，伴有新舊出血，出血區(qū)見有多核巨細(xì)胞。最可能的診斷是（） A.家族性巨頜癥B.甲狀旁腺功能亢進C.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D.動脈瘤性骨囊腫(正確答案)E.骨纖維異常增生癥答案解析：家族性巨頜癥X線顯示骨對稱性膨大，有多囊性密度減低區(qū)，排除A.甲狀旁腺功能亢進X線顯示邊界清楚的局限型囊腫樣的密度減低區(qū)，排除B.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥病變主要由增生的朗格漢斯細(xì)胞以及浸潤的嗜酸性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞組成，排除C.動脈瘤性骨囊腫X線表

34、現(xiàn)為囊性透射區(qū)，大多呈蜂窩狀或肥皂泡樣改變，肉眼可見多數(shù)大小不等的囊腔，呈蜂窩狀或海綿狀腔內(nèi)充有血液，在出血灶附近有多核巨細(xì)胞，此題選D過關(guān)點:動脈瘤性骨囊腫X線表現(xiàn)為囊性透射區(qū)，大多呈蜂窩狀或肥皂泡樣改變。局部穿刺不僅可以吸出血樣液體，而且內(nèi)壓力常很高，囊壁呈寬帶狀，表面細(xì)胞豐富，含較多破骨細(xì)胞型巨細(xì)胞和組織細(xì)胞，后者常吞噬含鐵血黃素，其下為細(xì)胞較少的纖維組織和骨樣組織或骨小梁，囊壁間常充滿紅細(xì)胞45.殘余上皮可發(fā)生囊腫或鰓瘺的結(jié)構(gòu)是（） A.咽囊B.原腭C.嗅窩D.頸囊(正確答案)E.奇結(jié)節(jié)答案解析：頸竇若未完全閉鎖消失，出生后若于年其上皮分化為黏液性腺上皮，分泌物聚集并使竇腔擴大成為囊腫

35、，即頸囊。頸囊多位于下頜角下方和胸鎖乳突肌的前緣，如頸囊開放于體表或與咽相通，即為頸瘺，黏液可從管排出。所以可引起囊腫或鰓瘺，所以D正確，其他結(jié)構(gòu)不能形成，所以排除A、B、C、E.因此此選D46.女孩，10歲，下唇出現(xiàn)結(jié)節(jié)半年，時大時小切除后制片檢查，鏡下可見組織內(nèi)大量黏液及泡沫細(xì)胞。本病應(yīng)診斷為（） A.纖維瘤B.黏液囊腫(正確答案)C.皮樣囊腫D.多形性腺瘤E.黏液表皮樣癌答案解析：纖維瘤可發(fā)生在身體任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其鄰近肌肉的腱膜最為常見，好發(fā)于妊娠期和妊娠后期，排除A皮樣囊腫表面皮膚可活動，但基底常粘連固定，質(zhì)較軟，有波動或面團樣感，排除C多形性腺瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌

36、實腫塊，排除D.黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性涎腺上皮性腫瘤，可伴有柱狀細(xì)胞、透明細(xì)胞和大嗜酸性粒細(xì)胞形態(tài)特征，排除E.黏液囊腫常發(fā)生于唇黏膜，臨床表現(xiàn)黏液腺囊腫位于黏膜下，囊腔內(nèi)含有濃稠液物質(zhì)故此題選B過關(guān)點睛:黏液囊腫常發(fā)生于唇黏膜47.助理不考，以下腫瘤中沒有角質(zhì)形成的是（） A.鱗狀細(xì)胞B.成釉細(xì)胞瘤C.牙源性角化囊性瘤D.多形性腺瘤E.腺樣囊性癌(正確答案)答案解析：鱗狀細(xì)胞瘤表皮角化，中心部有角化性癌珠，排除A.成釉細(xì)胞瘤內(nèi)出現(xiàn)廣泛角化，排除B，牙源性角化囊性瘤的特征為不全角化的復(fù)層鱗狀上皮里，排除C多形性腺痛有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，

37、排除D.腺樣囊性癌沒有角質(zhì)形成，此題選E過關(guān)點睛:腺樣性癌無角化48.助理不考，以下病變屬于混合性牙源性腫瘤的是（） A.牙源性鈣化囊性瘤(正確答案)B.成釉細(xì)胞瘤C.牙源性腺樣瘤D.牙源性鈣化上皮瘤E.牙源性纖維瘤答案解析：成釉細(xì)胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤之一，不屬于混合腫瘤，排除B，牙源性腺樣瘤臨床較少見， Abrams等認(rèn)為它主要是頜骨內(nèi)的一種獨立腫瘤，排除C.牙源性鈣化上皮瘤為獨立病理類型的牙源性腫瘤，無牙源性外間充質(zhì)來源，排除D牙源性纖維瘤為含有牙源性上皮和牙骨質(zhì)小體的纖維瘤，牙源性纖維可發(fā)生于上下骨，一般多發(fā)生于頜骨內(nèi)，稱為中心型，也可發(fā)生在骨的邊，稱為外周型，不是混合瘤，排除E，此題選A過關(guān)點睛:混合性牙源性腫瘤包括成細(xì)胞纖維牙本質(zhì)瘤和成釉細(xì)胞纖維牙瘤、牙源性鈣化囊性瘤、牙本質(zhì)生成性影細(xì)胞瘤49.助