門診健康體檢的人性化管理

1、門診健康體檢的人性化管理 【摘要】目的為探討門診健康體檢過程中的人性化管理對策；方法采取建立體檢套餐，確定體檢項目，提供體檢服務的程序，對3036例體檢對象進行了健康體檢的人性化管理研究；結(jié)果3036例體檢者中，前四位陽性病癥為97.3%的體檢者希望得到健康指導，99.5%的體檢者對體檢服務質(zhì)量滿意；結(jié)論通過健康體檢的人性化流程，提高體檢服務質(zhì)量，營造優(yōu)美舒適的體檢環(huán)境，創(chuàng)建方便溫馨的工作流程，完善護理服務內(nèi)容，才能使體檢人員得到滿意服務。 【關鍵詞】體檢健康管理流程人性化 隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展及國民生活水平的提高，社會的整體健康意識逐漸增強,但慢性病和老年病年青化日趨嚴重,這些將直接威脅人

2、們的身體健康1,更促使了民眾對預防保健的需求越來越高。伴隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，以疾病為中心，治療為中心的觀念也慢慢隨之轉(zhuǎn)變，如今人們對醫(yī)療服務的需求從單純的治療疾病，發(fā)展到預防疾病，增進健康。要求定期進行健康體檢的人越來越多,健康體檢已成為醫(yī)療門診的又一項重要工作2，在健康體檢工作中，如何開展人性化護理更成為一個熱門話題。我院自2006年創(chuàng)辦門診體檢中心以來，通過幾年的努力與實踐，取得了良好的效果至今已接待3萬余人的健康體檢，現(xiàn)將我們在門診健康體檢中人性化護理方面的一些體會報道如下： 1對象與方法 1.1對象 包括單位組織體檢及社會上自愿要求體檢的人員。年齡2180歲，男女比例1.5：1，職業(yè)包

3、括科技工作者，部隊官兵，企事業(yè)單位職員，私營企業(yè)員工等。 1.2方法 1.2.1建立體檢套餐：按照疾病在本地區(qū)高發(fā)、所檢出疾病可以有效治療或經(jīng)過治療可減少殘障和死亡率、所用方法準確度高且費用合理的原則，制定體檢套餐。 1.2.2套餐內(nèi)容：套餐A：為基本體檢套餐，包括肝、膽、胰、脾、腎B超、心電圖、胸透、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科檢查和實驗室檢查基本項目（肝功、腎功、血脂、乙肝、血常規(guī)、尿常規(guī)）。另有套餐B、C、DH。 1.2.3確定體檢項目：由專門人員根據(jù)體檢對象的具體要求，詳細解釋各個體檢套餐的目標對象，充分考慮其體檢目的和職業(yè)要求，為體檢對象選擇合理的體檢項目。 1.2.4體檢服務的內(nèi)容：

4、向體檢對象講解體檢前需注意的事項。主要內(nèi)容是體檢前3天應禁酒、按時作息、清淡飲食，停服對肝臟有損害的藥物，體檢前禁食、禁水12小時以上，以保證體檢結(jié)果的真實性，減少誤診；體檢時間：根據(jù)體檢對象的具體要求而定，一般安排在早晨或上午。工作人員提前半小時到崗，做好體檢的各項準備工作；體檢量：為確保體檢質(zhì)量，單日體檢量以不超過120人為宜；可提供專車接送體檢者；體檢中心門口及各檢查室門口均設一名導醫(yī)，指導體檢路線并幫助維持侯檢秩序，以節(jié)省體檢者的時間。并提供針對VIP的專人導醫(yī)；體檢完畢后提供免費早餐；預約取結(jié)果時間；設立專家席，負責講解體檢發(fā)現(xiàn)的問題，回答體檢者的疑問；對于需定期復查的人員，專人負責

5、定期通知；對體檢發(fā)現(xiàn)問題需住院治療者，負責聯(lián)系床位并護送至專科。 2結(jié)果 2.1疾病發(fā)現(xiàn)率：3036例健康體檢中，年齡21-80歲，其中男性1942例，女性1094例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)前四位的疾病依次是高血糖1214例，占40.3%，高血脂1154例，占38.2%，脂肪肝1063例，占35.0%，高血壓1002例，占33.3%，見表 疾病發(fā)現(xiàn)情況2.2檢出疾病與生活方式的關系：體檢過程中發(fā)現(xiàn)與生活方式密切相關的疾病較多，雖然多數(shù)體檢者對檢出疾病的相關知識有一定程度的了解，但普遍缺乏足夠的重視。通過發(fā)放調(diào)查表發(fā)現(xiàn)，在導致心血管疾病的三大高危因素高血脂、高血糖、高血壓中，擁有不良的生活方式如缺乏運動、生活

6、無規(guī)律、高脂肪餐分別為79.9%、75.7%、69.2%，參加體檢者中97.3%的人員希望得到針對性的健康指導。 3討論 在門診健康體檢中的人性化管理流程方面，我們有以下幾點經(jīng)驗： 3.1健康體檢中人性化服務的實踐 3.1.1改變傳統(tǒng)的就醫(yī)模式 在設立體檢中心前，醫(yī)療人員面對的主要是疾病人群。而在健康體檢中心，面對的主要是自述體健的人群，他們一般沒有明顯的病痛和不適，但他們希望了解自己的健康狀況和保健方法。因此體檢中心的主要職能不是傳統(tǒng)的打針、發(fā)藥、生活護理、病情觀察及危重病人搶救，而是預防保健和促進健康。不能因為臨床操作技術少了就放松對自己的要求，相反可因為接觸人群多、體檢量大對醫(yī)護人員提出

7、了更高的要求。不同的體檢者對檢出疾病有不同的心理反應，需要針對體檢者不同的文化背景，接受能力，在察言觀色間給出個體化的、細心及盡量全面而詳細的解釋，由淺入深地介紹病因、現(xiàn)狀和治療方法，以及在生活方式上要如何調(diào)整。特別是對于可能患有癌癥的體檢者，一方面要緩解其緊張和恐懼心理，并對其可能出現(xiàn)的否認、遷怒他人的應急心理予以理解；另一方面要強調(diào)體檢結(jié)果相當于初篩，最終的確定診斷要有相關?？仆瓿?，以減少誤診率。 3.1.2提供舒適、美化的環(huán)境 肅穆、緊張是醫(yī)院傳統(tǒng)的氣氛。體檢中心面對的是健康人群，應刻意避免營造這種生命攸關的環(huán)境。我們在體檢中心墻報上除了健康知識、體檢快訊外，還有輕松的健康箴言。對不同的

8、單位體檢，我們會貼出不同的、讓人感動的歡迎詞，讓體檢中心的環(huán)境既沒有醫(yī)院的冷酷，也不同于賓館的呆板，讓這里充滿了絲絲暖意，即緩解了體檢者的緊張情緒，又留住了客源，力爭讓體檢者感到在休息中體檢、在體檢中享受的氣氛。 3.2人性化服務對醫(yī)務工作者的要求 3.2.1醫(yī)生自身的健康教育：我國目前醫(yī)院管理的模式仍是以?？漆t(yī)護管理為主，在全科管理方面我國才剛剛起步，體檢中心的管理是全科管理的主要實踐對象。它不同于?？乒芾淼纳疃?，它強調(diào)的是寬而廣。在體檢中心既可以遇見常見病、疑難病，要求醫(yī)生具備較寬的醫(yī)學知識面。對體檢者的任何問題做出合理解釋、處理并提供健康教育，需要比專業(yè)科室更豐富的醫(yī)學知識作支撐，讓每

9、一個醫(yī)護人員牢記健康教育能力既是體檢中心醫(yī)生的重要能力，也是不同于專科管理的區(qū)別點。 3.2.2護士自身素質(zhì)亟待提高：現(xiàn)代護士的職業(yè)要求,不僅僅是微笑,不能認為體檢中心的護士不需要專業(yè)知識，應是職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)結(jié)合。要積極創(chuàng)造條件鼓勵她們參加各種學習,尤其是加強人文知識的學習。獲得知識能力,特別是利用現(xiàn)代技術如互聯(lián)網(wǎng),以便多渠道、快節(jié)奏地獲取信息、掌握先進的技術與理論。運用知識的能力,要懂得在現(xiàn)有條件下或創(chuàng)造條件提高自己,將掌握的知識真正用于臨床。多方面的綜合能力,尤其是心理保健和精神衛(wèi)生方面的問題。 3.2.3重視體檢中心的管理流程人性化管理：體檢中心的客流量大，在重視管理質(zhì)量的同時，要強調(diào)人性化流程的管理，以提高工作效率，使體檢管理體現(xiàn)程序化、科學化。我們主要抓了二點，首先將管理程序系統(tǒng)3應用于體檢管理實踐，廣泛聽取醫(yī)護人員對體檢流程的意見并不斷改進，強調(diào)醫(yī)生與體檢者、醫(yī)生與護士的協(xié)調(diào)，其次為專人負責的目標責任制，針對工作崗位配備人員、組織分工，使個人的工作業(yè)績一目了然。 參考文獻 1賈曉清，楊曉秋,唐麗君，等.老干部1525名體檢結(jié)果分析及老年門診護理對策.解放軍護理雜志.2003；20（4）：38-39. 2張振路，鄭淑君,謝文.提高護士健康教育能力的實踐與成效.中華護理雜志.2004；39：766-768. 3朱麗輝，鄧莉，趙向榮.護理程序在學生體檢管理工作中