消渴病中醫(yī)臨床路徑住院表單

1、消渴?。ㄌ悄虿。┲嗅t(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象：第一診斷為消渴病 （2型糖尿病XTCD編碼：BNV060、ICD-10編碼:E11.902）患者姓名： 性別：_年齡： 門診號(hào)：_住院號(hào)：發(fā)病時(shí)間：一年一月一日住院日期：_年_月_日出院日期：年一月一日標(biāo)準(zhǔn)住院日 W14天實(shí)際住院日： 天時(shí)間年 月曰（第1? 3天）年 月曰（第4? 13天）T- J H（第14詢問病史、體格檢查.舌象、脈象下達(dá)醫(yī)囑.開出各項(xiàng)檢査單 完成首次病程記錄完成入院記錄完成初步診斷確左治療方案向病人父待病情和注意事項(xiàng)特姝追問糖尿病病程，為三型辨 證 提供依據(jù)。上級(jí)醫(yī)師查房，完成當(dāng) 日病程和査房記錄據(jù)檢査結(jié)果進(jìn)行分析， 并予相

2、應(yīng)處理完善必要檢查防治并發(fā)癥上級(jí)醫(yī)師査房確左出院時(shí)間完成岀院記錄出院宣教:向患者交代出院注意事項(xiàng)及隨診方案通知出院重點(diǎn)醫(yī) 囑長期醫(yī)囑 中醫(yī)內(nèi)分泌科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理 低鹽低脂糖尿病飲食中醫(yī)辨證 口服中藥湯劑 口服中成藥 靜脈滴注中藥注射液中醫(yī)外用 非藥物療法 基礎(chǔ)治療確左總熱量及營養(yǎng)比例胰島素泵 臨時(shí)醫(yī)囑 血常規(guī)、尿常規(guī) 生化全項(xiàng)血糖胰島素、C肽心電圖糖化血紅蛋白胸片 其他檢査： 肌鈣蛋白心彩超 胰島細(xì)胞抗體 三項(xiàng)大便常規(guī)長期醫(yī)囑中醫(yī)內(nèi)分泌科護(hù)理常 規(guī)分級(jí)護(hù)理低鹽低脂糖尿病飲食中醫(yī)辨證口服中藥湯劑口服中成藥靜脈滴注中藥注射液中醫(yī)外用非藥物療法基礎(chǔ)治療確左總熱量及營養(yǎng)比 例動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)胰島素泵臨時(shí)醫(yī)囑必要時(shí)復(fù)查異常項(xiàng)目 必要時(shí)增加新檢查項(xiàng) 目對(duì)癥處理長期醫(yī)矚停止所有長期醫(yī)囑 臨時(shí) 醫(yī)囑：開具岀院醫(yī)囑出院帶藥門診隨診雙光能X線丹密度檢査 下肢血管彩超24小時(shí)尿蛋白左量及泄性 動(dòng)態(tài)心電圖腹部B超（或彩超） 彩色眼底照像CT MRI等影像學(xué)檢杳 血沉、C-反應(yīng)蛋白 顱腦、頸動(dòng)脈彩超主要護(hù)理工作、 察 食 觀 飲 冇血覇、nn o 査。行錄 紹健檢導(dǎo)執(zhí)記 介院項(xiàng)指囑并 院入各理醫(yī)征 入行紹護(hù)照體 做進(jìn)介常按命 口日生o OO r/ 按施飲対心宓 昔工進(jìn) 送艮 h rx 一 _ 一/J 項(xiàng) 法 一靈事 煎續(xù) O意