![中醫(yī)婦科經(jīng)常使用方歌方解_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/cf6f421e7242fdf20832769b42146cbd/cf6f421e7242fdf20832769b42146cbd1.gif)
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文檔簡介
1、血府逐瘀湯【方劑歌訣】:血府當(dāng)歸生地桃,紅花甘草殼赤芍,柴胡苜桔牛膝等,血化下行不作勞?!痉浇狻浚悍街刑胰?、紅花、川苜活血祛瘀為主藥;當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血,牛膝祛瘀通脈并引血下行,3藥助主藥以活血祛瘀為輔藥;生地黃配當(dāng)歸養(yǎng)血和血,使祛瘀而不傷陰血,柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯,醫(yī)治氣滯兼證,并使 氣行血亦行,共為方中佐藥;甘草和諧諸藥為使。合而用之,使血行瘀化諸癥之愈?!九浞浇M成】:當(dāng)歸9克、生地黃9克、桃仁12克、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川苜5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克?!纠梅绞健浚核宸??!竟πШ妥饔谩浚盒刂醒?、血行不順暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈,痛如針刺而有定處
2、,或呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質(zhì)暗紅、有瘀斑或瘀點,脈澀或弦緊?!九R床應(yīng)用】:.以胸痛、舌暗紅、脈澀或弦緊為辯證要點。.2.血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),可用本方去桔梗加香附、荒蔚子、澤蘭等;脅下痞塊屬血瘀者,本方加郁金、丹參等;兼有氣虛見癥加黨參。四物湯【方劑歌訣】:四物歸地芍與苜,營血虛滯此方宗;婦女經(jīng)病憑加減,臨證之時可變通。【方解】:方中以熟地黃滋腎補血,以養(yǎng)胞宮,用為主藥;肝腎同源,腎虛那么肝血亦虛, 故輔以當(dāng)歸補血養(yǎng)肝, 和血調(diào)經(jīng);再以白芍養(yǎng)血和陰、川苜活血行氣,暢通之血,使補而不滯,營血調(diào)和,均為佐使藥。四藥合用,具有補血調(diào)血 的作用,故用于血虛血滯之證,婦女月經(jīng)不調(diào)、痛
3、經(jīng)尤其多用?!九浞浇M成】:熟地黃15克、當(dāng)歸10克、白芍10克、川苜6克?!纠梅绞健浚簽榇治?,每服三錢,水煎,空肚熱服。功效:補血調(diào)血。【功效和作用】:血虛血滯所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),和一切血虛證而見舌淡、脈細(xì)者?!九R床應(yīng)用】:1 .本方證兼見氣虛者,可加黨參、黃茜以補血動氣,可加桃仁、紅花、白芍易赤芍、以活血祛瘀;血虛有寒, 加肉桂,炮姜以濕養(yǎng)血脈;血虛有熱加黃苓、丹皮、熟地易生地,以清熱涼血;欲其行血,那么以白芍易赤芍; 欲其止血,那么去川苜加入阿膠、棕桐炭等。.血虛血滯痛經(jīng),而見月經(jīng)血淡,經(jīng)行不順暢,少腹作痛,可加香附,延胡索以行氣解郁調(diào)經(jīng)止痛。.血虛頭痛、頭暈、可加白芷、藁本以祛風(fēng)靜痛
4、?!咀⒁馐马棥浚浩⑽戈柼?、陰虛火旺者不宜用。逍遙散【方劑歌訣】:逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄。散郁除蒸功最奇,調(diào)經(jīng)八味丹桅著。【方解】:柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,三藥配合,補肝體而助肝用,共為方中主藥;白術(shù)、茯苓健脾和中,為方中輔藥;佐薄荷、生姜助本方疏散條達(dá)之力;炙甘草調(diào)和諸藥為方中使藥。諸藥合用,使肝郁得解,血虛得養(yǎng),脾弱得健,那么諸癥自愈?!九浞浇M成】:柴胡12克、白芍12克、當(dāng)歸12克、茯苓12克、白術(shù)12克、炙甘草6克?!纠梅绞健浚核宸R嗫蓪⑸纤幑矠樯?,每次 6克,生姜、薄荷少量水煎湯沖服。日 3次?!竟πШ妥饔谩浚焊斡粞撈⑷跛碌膬擅{作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲
5、食少,或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛,脈弦而虛者?!九R床應(yīng)用】:本方經(jīng)常使用于辯證屬肝郁血虛脾弱的慢性肝炎、胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥,月經(jīng)不調(diào)等病癥?!咀⒁馐马棥浚赫遄?。四君子湯【方劑歌訣】:四君子湯和中義,參苓術(shù)草四般施,益氣健脾基礎(chǔ)劑,脾胃氣虛治相宜。【方解】:本方為治脾胃氣虛的大體方。方中黨參甘溫扶脾養(yǎng)胃, 補益中氣,使脾胃健旺、增進(jìn)運化力,資動氣血為主藥。脾虛易生濕、白術(shù)苦溫、能健脾燥濕,幫助運化為補藥。茯苓甘淡,助白術(shù)健脾利濕為佐藥。炙甘草甘溫,補中和胃作為使藥?!九浞浇M成】:12克、4.5克、9克、9克。【利用方式】:水煎服?!竟πШ妥饔谩浚浩⑽笟馓?、運化力弱。癥見面色萎黃、食少便清、四肢乏
6、力、脈細(xì)弱?!九R床應(yīng)用】:1 .本方擅長補中氣、健脾胃、很多補益方都從此方加減化裁而成,對多種緣故引發(fā)的胃功能消退,消化力弱,各類慢性病顯現(xiàn)的脾氣虛弱都可加減應(yīng)用。2.脾胃虛弱兼有氣滯,胸腹脹悶不舒,可加陳皮理氣化滯,稱為導(dǎo)功散,如小兒食少 便清,消化不良的脾氣虛適用。.脾胃氣虛兼有痰濕,咳嗽痰多,痰清稀,氣短者可加半夏、陳皮理氣化痰稱六君子 湯。.脾胃氣虛,寒濕滯留中焦,脫腹脹痛,呃逆曖氣,嘔吐腹瀉,舌苔白膩等加陳皮, 法半夏、木香、砂仁能夠行氣止痛、降逆化痰,名為香砂六君子湯。柴胡疏肝散【方劑歌訣】:柴胡疏肝芍藥苜,枳殼陳皮草香附,疏肝解郁行氣滯,脅肋疼痛自能除?!痉浇狻?方中柴胡疏肝解郁
7、,調(diào)理氣機為主藥;香附、芍藥助柴胡和肝解郁,陳皮、枳殼行氣導(dǎo)滯共 為方中輔藥;川苜理氣活血止痛,為方中佐藥;炙甘草和中,調(diào)和諸藥為使藥。諸藥合用, 具疏肝行氣,活血止痛之功效?!九浞浇M成】:柴胡6克、芍藥9克、枳殼6克、炙甘草3克、陳皮6克、川苜6克、香附6克?!纠梅绞健浚核?,煎八分,食前服?!竟πШ妥饔谩浚焊螝庥艚Y(jié),證見肋脅疼痛,善太息,脈弦。或兼見寒熱往來,脫腹脹滿,納呆食少?!九R床應(yīng)用】:經(jīng)常使用于肝炎,慢性胃炎,膽囊炎,脅間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者。失笑散【方劑歌訣】:失笑蒲黃靈脂同,等量為散酉嚴(yán)醋沖,瘀滯親信時作痛,祛瘀止痛有奇功?!痉浇狻?本方所治諸痛,均為瘀血內(nèi)停,血行不順暢所
8、致。方中五靈脂、蒲黃相須合用,活血祛瘀,通利血脈,而止瘀痛。用酉嚴(yán)醋煎熬,取其活血脈,行藥力,增強活血祛瘀止痛之效。古謂病此親信痛欲死之人,服藥后,不覺諸癥悉除,只能夠一笑而置之矣,故以失笑為名?!九浞浇M成】:蒲黃(炒香)、五靈脂(酒研,淘去砂土)各等分【利用方式】:上藥研末。每服6克,先用酉嚴(yán)醋30毫升,熬藥成膏,以水 150毫升,煎至100毫升,熱服。【功效和作用】:血瘀內(nèi)阻所致之月經(jīng)不調(diào),小腹急痛,和產(chǎn)后惡露不行?!九R床應(yīng)用】:用于小腸氣及親信痛,或產(chǎn)后惡露不行,或月經(jīng)不調(diào),少腹急痛。現(xiàn)用于心絞痛、胃痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、宮外孕等屬于瘀血停滯者。【注意事項】:妊婦忌用,血虛者及無瘀血者也不
9、宜應(yīng)用。溫經(jīng)湯【方劑歌訣】:溫經(jīng)湯用吳萸苜,歸芍丹桂姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮?!痉浇狻?【配方組成】:吳茱萸三兩45g當(dāng)歸二兩30g芍藥二兩30g川苜二兩30g人參二兩30g桂枝二兩30g阿膠二兩30g牡丹皮二兩,去心 30g生姜二兩30g甘草二兩30g半夏 半升100毫升麥冬 去心,一升200毫升【利用方式】:上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服?!竟πШ妥饔谩浚簺_任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,月經(jīng)不調(diào),或前或后,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見入暮發(fā)燒,手心煩熱,唇口干燥。亦治婦人久不受孕?!九R床應(yīng)用】:.本方為婦科調(diào)常經(jīng)常使用方劑。要緊用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩
10、漏等證。以月經(jīng)不調(diào),小腹冷痛,經(jīng)有瘀塊,時發(fā)煩熱為證治要點。.經(jīng)常使用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等,屬沖任虛寒,瘀血阻滯證候者。壽胎丸方歌: 壽胎丸頂用菟絲,寄生續(xù)斷阿膠施, 懷胎中期小腹墜,固腎安胎此方資?!咎幏健枯私z子120克(炒燉)桑寄生 60克川續(xù)斷60克真阿膠60克【制法】上藥將前三味軋細(xì),水化阿膠和為丸,每丸重 0.3克?!竟δ苤髦巍垦a腎,安胎。治腎虛滑胎,及懷胎下血,胎動不安,胎萎不長者?!居梅ㄓ昧俊棵糠?20丸,開水送下,日服二次。氣虛者,加人參60克;大氣陷者,加生黃耆90克;食少者,加炒白術(shù)60克;有寒者,加炒補骨脂60克;有熱者,加生地 60克。【方解】方中菟絲
11、子補腎益精,腎旺自能蔭胎;桑寄生、續(xù)斷補肝腎,固沖任,使胎氣強壯;阿膠滋養(yǎng)陰血,使沖任血旺,那么胎氣自固。四藥相配,共奏補腎安胎之功。臨床應(yīng)用:治懷胎中期,腰酸腹墜,或見陰道下血,頭暈耳鳴,小便頻數(shù),乃至失禁, 舌淡苔白,脈沉弱等癥。兩地湯方歌:兩地湯中地骨皮,生地玄麥阿膠齊,再加白芍滋陰液,虛熱內(nèi)擾服之宜。組成:生地、地骨皮、麥冬、阿膠、玄參、白芍。功效:養(yǎng)陰清熱。主治:治虛熱內(nèi)擾所致的經(jīng)水先期而至,量少,色紅,手足發(fā)燒,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等癥。方解:方中生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰滋液,涼血清熱,地骨皮瀉腎火,除骨蒸;阿膠、白芍養(yǎng)血 益陰。配合成方,共奏滋陰補血,涼血清熱之功。補腎固沖丸方歌:固沖湯
12、頂用術(shù)甚,龍牡萸芍茜草施;海照倍子棕桐炭,崩中漏下總能醫(yī)?!咎幏健枯私z子 250g,川續(xù)斷90g ,白術(shù)90g ,鹿角霜90g ,巴戟天90g ,枸杞子 90g ,熟地150g ,砂仁150g ,黨參120g ,阿膠120g ,杜仲120g ,當(dāng)歸頭60g ,大棗 50個。【制法】上為細(xì)末,煉蜜為丸。【功能主治】補腎固沖,補氣健脾,養(yǎng)血安胎。主預(yù)兆流產(chǎn)和適應(yīng)性流產(chǎn)有預(yù)兆病癥者?!居梅ㄓ昧俊棵糠?6-9g,日3次,連服3個月為1療右歸丸組成:熟地黃八兩山藥四兩 山茱萸三兩枸杞子三兩菟絲子四兩鹿角膠四兩 杜仲四兩肉桂二兩當(dāng)歸三兩制附子二兩功用:溫補腎陽,填精益髓。主治:腎陽不足,命門火衰證。年老或
13、久病氣衰神疲, 畏寒肢冷,腰膝軟弱,陽痿遺精, 或陽衰無子,或飲食減少,大便不實,或小便自遺,舌淡苔白,脈沉而遲。配伍意義:方中附子、肉桂、鹿角膠三藥并用,培補腎中元陽,溫里祛寒,是為君藥。熟地黃、山萸肉、枸杞子、山藥滋陰益腎,養(yǎng)肝補脾,填精補髓,取“陰中求陽”之義,是 為臣藥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。菟絲子、杜仲補肝腎、強腰膝,配以當(dāng)歸養(yǎng)血和血,共補肝 腎精血,是為佐藥。諸藥合用,以溫腎陽為主,而陰陽兼顧,肝脾腎并補。方歌:右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。二仙湯方歌:水陸二仙金櫻英,精遺帶下都能祛。方解】:方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎陽,補腎精;黃柏、知母瀉腎火、
14、滋腎陰;當(dāng)歸溫潤養(yǎng)血,調(diào)理沖任。全方配伍特點是壯陽藥與滋陰瀉火藥同用,以適應(yīng)陰陽俱虛于下, 而又有虛火上炎的復(fù)雜癥侯。由于方用仙茅、仙靈脾二藥為主,故名二仙湯?!九浞浇M成】:9克、仙靈脾 9克、9克、9克、6克、6克?!纠梅绞健浚喝辗粍?,水煎取汁,分二次服。【功效和作用】:溫腎陽,補腎精,瀉腎火,調(diào)沖任。主治婦女月經(jīng)將絕未絕。 周期或前或后,經(jīng)量或多或少,頭眩耳鳴,腰酸乏力,兩足欠溫,時或怕冷,時或轟熱,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)者?,F(xiàn)用于婦女更年期綜合癥、高血壓、閉經(jīng),和其它慢性疾病見有腎陰、腎陽不足而虛火上炎者?!九R床應(yīng)用】:用于更年期綜合征(婦女絕經(jīng)前諸證,頭目昏眩、胸悶心煩、少寐多夢、烘熱汗出
15、、焦慮抑郁、腰酸膝軟等),高血壓病、閉經(jīng)和其他慢性病見有腎陰陽兩虛、虛火上擾者?!咀⒁馐马棥浚?婦女更年期綜合癥:加蘇子、丹參、沉香、白薇;醫(yī)治男、女更年期綜合癥伴有高血壓、性功能消退、抑郁頭痛、潮熱等;.抑郁癥:加用菖蒲、夜交藤;懶言少動、表情呆滯者,重用菖蒲、加郁金,心煩不寐者,重用夜交藤,加用酸棗仁;納呆畏寒者,去黃柏,加用干姜;情緒極度抑郁、難以入眠者,加合歡皮、茯神;丹桅逍遙散方歌:更有丹桅逍遙散,調(diào)經(jīng)解郁清熱著。【藥物成份】:、桅子(炒焦)、(酒制)、(酒炒)、當(dāng)歸、茯苓、(土炒)、甘草(蜜炙)?!竟πc作用】:舒肝解郁,清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火,胸脅脹痛,煩悶急躁,頰赤口干,食欲不
16、振或有潮熱,和婦女月經(jīng)先期,經(jīng)行不順暢,乳房與少腹脹痛?!居梅ㄅc用量】:口服,一次69克,一日2次。(*詳見說明書*)【注意事項】:.少吃生冷及油膩難消化的食物。.服藥期間要維持情緒樂觀,切忌動氣憤怒。.服藥一周后,病癥未見減緩,或病癥加重者,應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。.妊婦慎用。.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。.本品性狀發(fā)生改變時禁止利用。.虛寒體質(zhì)者忌服。.請將本品放在兒童不能接觸的地址。.如正在利用其他藥品,利用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。方解:是在逍遙散的基礎(chǔ)上加丹皮、桅子而成,故又名丹桅逍遙散、八味逍遙散。因肝郁血虛日久,那么生熱化火,現(xiàn)在逍遙散已不足以平其火熱,故加丹皮以清血中之伏火,炒山
17、桅善清肝熱,并導(dǎo)熱下行。臨床尤多用于肝郁血虛有熱所致的月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量過量,日久不止,和經(jīng)期吐等?!竟τ谩筐B(yǎng)血健脾,疏肝清熱?!局髦巍扛斡粞?,內(nèi)有郁熱證。潮熱晡熱,煩躁易怒,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或頰赤口干,或月經(jīng)不調(diào),少腹脹痛,或小便澀痛,舌紅苔薄黃,脈弦虛數(shù)。杞菊地黃丸方歌:六味地黃益腎肝,薯藤丹澤地苓丸,加倍杞菊為八味,經(jīng)行頭痛服之安。方解:由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。枸杞子:甘平質(zhì)潤,入肺、肝、腎經(jīng),補腎益精,明目;菊花:辛、苦、甘,微寒,善清利頭目,宣散肝經(jīng)之熱,平肝明目。八種藥物配伍組合一起發(fā)揮滋陰、 養(yǎng)肝、明目的作用,對肝腎陰虛同時伴有明顯的頭暈視物昏花等頭、眼部疾患,尤其
18、有效。功能主治:滋腎養(yǎng)肝用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花羚角鉤藤湯【功用】 涼肝熄風(fēng),增液舒筋?!竟δ苤髦巍?平肝熄風(fēng),清熱止痙。治肝風(fēng)上擾,頭暈脹痛,耳鳴心悸,手足躁 擾,甚那么瘦疲,狂亂痙厥;及肝經(jīng)熱盛,熱極動風(fēng),妊婦子痛,產(chǎn)后驚風(fēng)?!痉礁琛?俞氏羚角鉤藤湯,桑菊茯神鮮地黃,貝草竹茹同芍藥,肝風(fēng)內(nèi)動急煎嘗?!痉浇狻?本方所治之證,為溫?zé)岵⌒皞魅胴赎?,肝?jīng)熱盛,熱極動風(fēng)所致。肝經(jīng)熱盛,故高熱不退;熱擾心神,那么煩悶躁擾,甚那么神昏 ;熱極動風(fēng),且風(fēng)火相煽,灼傷津液,筋脈干急,以致手足抽搐,發(fā)為痙厥。肝熱風(fēng)陽上逆所致的頭暈脹痛,手足躁擾等,機理亦同。治宜清熱涼肝熄風(fēng)為主,佐
19、以養(yǎng)陰增液舒筋為法。方中羚羊角咸寒,入肝經(jīng),擅長涼肝熄風(fēng);鉤藤甘寒,入肝經(jīng),以清熱平肝,熄風(fēng)解痙,二藥合用,相得益彰,清熱涼肝,熄風(fēng)靜痙之功著,共為君藥。配伍桑葉、菊花清熱平肝,以增強涼肝熄風(fēng)之效,用為臣藥。風(fēng)火相煽,最易耗陰劫液,故用鮮地黃涼血滋陰 ;白芍養(yǎng)陰泄熱,柔 肝舒筋,二藥與甘草相伍,酸甘化陰,養(yǎng)陰增液,柔筋緩急,以增強熄風(fēng)解痙之力 ;邪熱每多煉液為痰,故又以川貝母、鮮竹茹以清熱化痰;熱擾心神,以茯神木平肝、寧心安神, 以上俱為佐藥。甘草兼調(diào)和諸藥,為使。本方配伍,以涼肝熄風(fēng)為主,配伍滋陰、 化痰、 安神之品,標(biāo)本兼治,為涼肝熄風(fēng)法的代表方?!具\用】.辨證要點:本方是醫(yī)治肝經(jīng)熱盛動風(fēng)
20、的經(jīng)常使用方。臨床應(yīng)用以高熱煩躁,手足 抽搐,舌絳而干,脈弦數(shù)為辨證要點。假設(shè)溫病后期,熱勢已衰,陰液大虧,虛風(fēng)內(nèi)動 者,不宜應(yīng)用。.加減法:假設(shè)邪熱內(nèi)閉,神昏澹語者,宜配合紫雪丹或安宮牛黃丸清熱開竅 才由搐 甚者,可配合止痙散以增強熄風(fēng)靜痙之效;便秘者,加大黃、芒硝瀉腑通便,導(dǎo)熱下行本方清熱涼血解毒之力不足,運歷時可酌加水牛角、丹皮等。.現(xiàn)代運用:本方經(jīng)常使用于乙腦和懷胎子癇、高血壓所致的頭痛、眩暈、抽搐等 屬肝經(jīng)熱盛、熱極動風(fēng),或肝熱風(fēng)陽上逆者。舉元煎方歌:景岳全書舉元煎,參甚炙草升術(shù)添,升陽舉陷攝氣血,血崩血脫服之?dāng)糠浇猓悍街腥藚?、黃茂益氣健脾,為主藥。白術(shù)、炙甘草為輔藥,助參、甚益氣健
21、脾之力。佐 以升麻以升舉下陷元氣,甘草兼為使藥,調(diào)和諸藥。全方合用有利氣升提之效,以治氣虛下 陷,血崩血脫,亡陽彌留之證。臨床應(yīng)用:具有提高機體應(yīng)激能力,增強機體免疫功能,增加滑膩肌張力和抗菌消炎等作用。.提高機體應(yīng)激能力:人參可增強機體對各類不良刺激(不管是物理性、化學(xué)性和生物性刺激)的非特異性抗擊力,能提高機體對環(huán)境的適應(yīng)性。.增強機體免疫功能:人參、黃茜和白術(shù)能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,增進(jìn)細(xì)胞免疫功能,明顯提高血?# IgG的含量,提高機體的抗病能力。.增加滑膩肌張力:人參可增強對子宮的興奮作用。黃芭煎液可使在體腸管緊張性明顯增加,蠕動變慢,振幅增大。升麻能使離休豚鼠子宮張力顯著提高
22、。.抗菌抗炎:人參、黃芭、開麻和甘草都具有抗金黃色球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌、桿菌等多種細(xì)菌及寄生蟲的作用。升麻、甘草有抗炎及解毒作用。補中益氣湯方歌:補中參草Tit歸陳,耆得升柴用更神;勞倦內(nèi)傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍。方角軍:本方重用黃隹 味甘微溫,入脾、肺經(jīng),補中益氣,升陽固表,為君藥;人參、炙甘草、白益于健脾為臣,與黃芭合用,以增 強 其 補 益 中 氣 之 功;血為氣之母,氣虛日久,營血亦虧,以當(dāng)歸養(yǎng)血和營,協(xié)人參、黃茜以補氣養(yǎng)血;陳皮理氣和胃,使諸藥補而不滯,共為佐藥;小劑量柴胡、升麻升舉下陷清陽,協(xié)助君藥以升提下陷當(dāng)中氣,當(dāng)中氣,為補氣方的使 藥,本草綱目謂:“升麻引陽明清氣上升
23、,柴胡引少陽清氣上行,此乃稟賦虛弱,元氣虛餒,及勞役饑飽,生冷內(nèi)傷,脾胃引經(jīng)最要藥也”; 炙甘草調(diào)和諸藥,亦為使藥,諸藥合用,使氣虛得補,氣陷得升,那么諸癥自愈,氣虛發(fā)燒者,亦借甘溫 益氣而除之。關(guān)于用本方醫(yī)治氣虛發(fā)燒的理論依據(jù),李東垣說:“內(nèi)傷脾胃,乃傷其氣;外感風(fēng)寒,乃傷其形。傷其外為 有余,有余者瀉之;傷其內(nèi)為不足,不足者補之?!?“惟當(dāng)以辛甘溫之劑,補其中,升其陽,甘寒以瀉其火而補益臟腑;升清降濁。此方遵 內(nèi)徑“之”春生之令。凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃甚護(hù)皮毛而開媵理,不令自汗。元氣不足,氣喘懶言,人參以補之,炙甘草之甘以瀉心火而除煩補脾胃而生中氣,此乃除煩熱之圣藥。 佐白術(shù)健脾,當(dāng)
24、歸以和血。氣亂于胸,清濁和干,用陳以理之,且散諸甘藥之滯。胃中清氣下沉, 用升麻、柴胡引胃氣上升復(fù)其本,便能升浮以行生長之令臨床應(yīng)用:1.升清降濁2.甘溫除熱烏藥湯方歌:加味烏藥湯砂仁,香附木香烏草倫,配入玄胡共六味,經(jīng)前脹痛效堪珍。方解:痛經(jīng)一證較為復(fù)雜,有痛在經(jīng)前或經(jīng)后,有脹甚于痛,或痛甚于脹,然不外實寒、幾種。本方治證為氣滯,經(jīng)行不順暢,故經(jīng)前少腹脹痛,脹甚于痛。治宜,調(diào)經(jīng)止痛。方中香附,調(diào)經(jīng)止痛,為。烏藥溫通,助香附疏肝解郁,止痛;延胡索行氣活血,調(diào)經(jīng)止痛,兩藥合用,行氣活血,調(diào)經(jīng)止痛,共為。木香、砂仁行氣止痛而消脹,生姜,均為。甘草緩急止痛,兼調(diào)諸藥,為佐使之用。諸藥相合,共奏行氣活
25、血、調(diào)經(jīng)止痛之功,行血暢, 經(jīng)調(diào)痛止臨床應(yīng)用:1 .本方醫(yī)治肝郁。以經(jīng)前少腹脹痛,脹甚于痛為證治要點2.假設(shè)兼血瘀,經(jīng)少色暗,夾有血塊者,力口、以祛瘀止痛;兼寒者,力口、以止痛。固本止崩湯方歌:固本止崩熟地黃,參蓍歸戊炮姜匡,益氣固本并養(yǎng)血,脾虛崩漏服此方。方解:本方重點在溫補脾胃,白術(shù)、黃芭、人參、黑姜益氣補火,生血攝血。熟地、當(dāng)歸救陰補血, 且當(dāng)歸有活血之用,避免氣滯血瘀。【功能主治】婦人虛火血崩,兩目黑暗,昏暈在地,昏迷不醒?!居梅ㄓ昧俊克宸?劑崩止,10劑再也不發(fā)。完帶湯方歌:完帶湯頂用白術(shù),山藥人參白芍輔,蒼術(shù)車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。方解:本方主治因脾虛肝郁而致的濕濁帶下證,
26、治宜以補脾疏肝、化濕止帶為法。 方中重用白術(shù)、山藥為君,意在補脾,使健運,濕濁得消,山藥并有固腎止帶之功。人 參,以助補脾;蒼術(shù),以增祛濕化濁之力;白芍理脾,使條達(dá)而自強;車前子清熱,令 濕濁從而出,共為。陳皮之燥濕,既可使補而不滯,又可以化濕;柴胡、芥穗之,得白 術(shù)那么升發(fā)脾胃,配白芍那么,為。甘草和中為。諸藥相配,使脾氣健旺,條達(dá),清陽 得升,濕濁得化,那么帶下自止。本方為醫(yī)治的要緊方劑,其病乃由肝脾不和,失約,濕濁下注所致。治宜補脾解郁, 化濕止帶之法。方中以白術(shù)、山藥為君,重在補脾祛濕,使脾氣健運,濕濁得消;山藥 還能補腎以固帶脈,使帶脈有權(quán),帶下可止。臣以人參補中益氣,以資君藥補脾之
27、力;蒼術(shù)燥濕運脾,以增祛 濕化濁之功;白芍柔肝理脾,使木達(dá)而脾土自強;車前子利濕清熱,令濕濁從小便而利。 佐以陳皮之理氣,既可使君藥補而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得白術(shù) 那么升發(fā)脾胃清陽,配白芍那么疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中。諸藥相伍,寓補于散當(dāng) 中,寄消于升之內(nèi),祛濕化濁,使脾氣健旺,肝氣條達(dá),清陽得升,濕濁得化,那么 帶下自止?!竟πА垦a脾疏肝,化濕止帶?!局髦巍科⑻摳斡?,濕濁帶下。帶下色白,清稀如涕,面色恍白,倦怠便清,舌淡 苔白,脈緩或濡弱。(本方經(jīng)常使用于陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝郁,濕濁下注適用:1.本方為治脾虛肝郁,濕濁帶下之經(jīng)常使用方。臨床應(yīng)用以帶下清稀色
28、白,舌淡苔白,脈濡緩為證治要點。.加減法:假設(shè)帶下色黃者,力口、以清熱燥濕;兼有,者,力口、鹽以;者,力口、以 補益肝腎;久病滑脫者,力口、以固澀止帶。.利用:帶下證屬者,非本方所宜。香砂六君子湯方歌:四君加陳皮、半夏、木香、砂仁【功用】益氣健脾,行氣化痰【主治】脾胃氣虛,痰阻氣滯證。嘔吐痞悶,不思飲食,脫腹脹痛,消瘦倦怠,或氣虛 腫滿。用于醫(yī)治氣虛痰飲,嘔吐痞悶,脾胃不和,變生諸證者?!痉浇狻糠街悬h參、白術(shù)、扶苓、木香、除皮、半夏、砂仁、甘草取香砂六 君子湯之意,健脾益氣和胃,理氣止痛;柴胡氣質(zhì)輕清,能疏解少陽之郁滯;厚樸、 枳實理氣暢中;當(dāng)歸養(yǎng)血活血;建曲、麥芽、山楂健胃消食,化積調(diào)中;甘
29、草調(diào)和諸 藥。上藥合用,共成健脾益氣,調(diào)中和胃之劑,能調(diào)劑胃腸功能,減緩胃脫痞滿、 悶脹不舒、曖氣不爽等病癥。適用:嘔吐痰水,微寒,甚那么不醒,二便皆遺,脈沉細(xì)者。痰火初起之時,外無諸 癥,內(nèi)無氣急,但見不安,肢體無力,聲音低小,飲食不進(jìn),脈來沉細(xì)無力者。者,或多或 少,或瀉或不瀉,有痰,飲食入胃,里結(jié)不化,因此作瀉,脈來弦細(xì)無力者。蘇葉黃連湯【組成】川連0.91.2克蘇葉0.60.9克【用法】煎湯服?!竟τ谩壳鍩峄瘽?,和胃止嘔?!局髦巍繚駸岚Y,嘔惡不止;亦治懷胎惡阻。各家論述 溫?zé)峤?jīng)緯:肺胃不和,最易致嘔,蓋胃熱移肺,肺不受邪,還歸于胃,必用川連以清濕熱,蘇葉以通肺胃。投之立愈者,以肺胃之氣
30、非蘇葉不能通也。分?jǐn)?shù)輕者, 以輕劑恰治上焦病耳。柴胡疏肝散方歌:柴胡疏肝芍川茸,枳殼陳皮草香附,疏肝行氣兼活血,脅肋疼痛皆能除。方解:肝喜條達(dá),主疏泄而藏血,其布脅肋,循。因情志不遂,木失條達(dá),肝失疏 泄而致肝氣郁結(jié)。,氣行那么血行,氣郁那么血行不順暢,不利,故見脅肋疼痛,。治 宜之法。方頂用柴胡疏肝解郁為。香附疏肝,助柴胡以解;川苜而止痛,助柴胡以解肝 經(jīng)之郁滯,二藥相合,增其行氣止痛之功,為。陳皮、枳殼;芍藥、甘草養(yǎng)血,緩急止 痛,為。甘草兼調(diào)諸藥,亦為之用。諸藥相合,共奏疏肝行氣,活血止痛之功。使肝氣 條達(dá),通暢,營衛(wèi)自和,痛止而亦除。本方是去,加香附、陳皮、枳殼、川苜而成,雖由四逆散加
31、味,而且各藥用量已變, 尤其是減甘草用量,使其疏肝解郁、行氣止痛之力大增。適用:1.本方為疏肝解郁經(jīng)常使用方劑。凡是臨床表現(xiàn)為脅肋脹痛、脈弦的,尤其是發(fā)作 加重與情緒有關(guān)的都能夠運用。.加減法:假設(shè)脅肋痛甚者,酌加、等以增強行氣活血之力; 肝郁,、弦數(shù)者,加山桅、 等以。肝炎、慢性胃炎、等屬肝郁的可加減利用。.利用:本方中的芳香,容易消耗的氣陰,不宜久服。假設(shè)脅痛伴有,舌紅苔少等者、應(yīng)養(yǎng) 血的藥物。.神經(jīng)官能癥四川中醫(yī)(1989 ; 4: 23): 一,自覺咽中有異物,多方結(jié)果均無異樣, 并見抑郁,時嘆息,其每隨情志波動而轉(zhuǎn)變。治用本方加、各 15g。服藥2齊IJ,感明顯減 輕,繼服5劑而。中
32、耳炎四川中醫(yī)(1989 ; 4: 23): 一患者,自覺耳內(nèi)脹悶堵塞, 下降。西醫(yī)診斷為“非化膿性中耳炎”。檢查:耳輕度并呈。證屬:肝氣郁結(jié),凝滯。治用本方加陳皮、各 12g ,菖蒲6g。服藥5齊塞明顯減輕,繼服上方19齊心聽 力恢復(fù),余癥排除。養(yǎng)精種玉湯方歌:養(yǎng)精種玉補沖任,四物去茸萸肉殷,平肝補腎精血足,血虛身瘦此方珍。0治腎虧,軀體,。少腹逐瘀湯方歌:少腹茴香與炒姜,元胡靈脂沒茸當(dāng)蒲黃官桂赤芍藥調(diào)經(jīng)種子第一方。方解:本方所治證屬寒滯瘀積,或婦女沖任,瘀凝內(nèi)阻,所致。方中當(dāng)歸、川苜, 赤芍瘀,;小茴、干姜、寒,溫暖沖任;蒲黃、五靈脂、延胡索、沒藥活血祛瘀,散結(jié) 定痛。諸藥相配,共成結(jié)、止痛之功。應(yīng)用:活血祛瘀,溫經(jīng)止痛。治;或有積塊不疼痛,或疼痛而無積塊;或滿;或少消瘀活血功獨擅,止痛溫經(jīng)效亦彰。方解:本方醫(yī)治的是產(chǎn)后血虛, 寒凝血瘀于引發(fā)的惡露不行,小腹冷痛。治應(yīng)養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛,使瘀去新生,故方名為。方中重用當(dāng)歸活血,又可祛寒,為。川苜 活血,桃仁活血祛瘀,共為。炮姜止痛;黃酒溫散以助藥力,為。炙甘草既可以資,又 能調(diào)和藥性,是而兼佐藥之義。諸藥配合,寓補血于行血當(dāng)中,生新于化瘀之內(nèi),使生 新不致于留瘀,化瘀不致
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