綜合醫(yī)院建筑設(shè)計-PPT+65頁

1、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計前 言綜合醫(yī)院建筑概述12345醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu)各部門具體設(shè)計醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計醫(yī)院建筑形象塑造一、綜合醫(yī)院建筑概述2345醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu)各部門具體設(shè)計醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計醫(yī)院建筑形象塑造綜合醫(yī)院建筑概述1 醫(yī)院建筑的定義 醫(yī)療建筑是專業(yè)性、綜合性較強的公共建筑，一般包括綜合醫(yī)院、療養(yǎng)院等類型，向人們提供診斷、治療、休養(yǎng)等系列服務(wù)。醫(yī)院是人類維護身體健康，恢復(fù)勞動機能的場所，是人類生存繁衍、與疾病抗?fàn)幍闹匾嚨亍?醫(yī)院建筑的起源與發(fā)展1、古代宗教醫(yī)學(xué)與經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式寺廟、教堂、民居型建筑。2、近代實驗醫(yī)學(xué)、機械醫(yī)學(xué)模式分散式、健康工廠式醫(yī)院建筑。3、現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)、整體醫(yī)學(xué)

2、模式人性化的整體醫(yī)院建筑。一、綜合醫(yī)院建筑概述 醫(yī)院建筑的分類醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級:1、一級醫(yī)院：（病床數(shù)在100張以內(nèi)，包括100張）是直接向一定人口的社區(qū)提 供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。2、二級醫(yī)院：（病床數(shù)在101張500張之間）是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。 3、三級醫(yī)院：（病床數(shù)在501張以上）是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。 綜合醫(yī)院的條件限定1、設(shè)置包括大內(nèi)科、大外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等三科以上。2、設(shè)置門診和服務(wù)24小時的急診部和住院部。3

3、、設(shè)置正規(guī)病床且病床的設(shè)置符合規(guī)范要求。一、綜合醫(yī)院建筑概述二、醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu)綜合醫(yī)院建筑概述1345各部門具體設(shè)計醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計醫(yī)院建筑形象塑造2醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu) 各部門的功能關(guān)系 醫(yī)院分為醫(yī)療、后勤、管理三大部門。 醫(yī)療部分門診在前，住院在后，醫(yī)技介于兩者之間，其中藥房、檢驗、功能檢查、放射、核醫(yī)學(xué)等應(yīng)靠近門診布置，手術(shù)、分娩、中心供應(yīng)等應(yīng)適當(dāng)靠近住院部。二、醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu) 醫(yī)院的組成要素1、門診部：醫(yī)院的前沿和窗口，接待不需住院的非急重病人就診和治療。2、醫(yī)技部：集中設(shè)置主要診斷、治療設(shè)施的部門。3、住院部：由出入院、住院藥房和各科病房組成。4、后勤部：中心供應(yīng)、營養(yǎng)廚房、中心倉

4、庫、洗衣房等醫(yī)療輔助部門。5、行政辦公：包括接待、辦公、會議、圖書館、研究室等。6、生活服務(wù)：包括宿舍、食堂、商店、俱樂部等。二、醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu)管理醫(yī)療后勤三、醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計1245醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu)各部門具體設(shè)計醫(yī)院建筑形象塑造3醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計綜合醫(yī)院建筑概述 選址要求 符合城鎮(zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點的布局要求；基地大小符合不同規(guī)模醫(yī)院的用地標(biāo)準(zhǔn)；節(jié)約用地，適當(dāng)留有發(fā)展擴建的余地。 總平面功能分區(qū)1、醫(yī)療區(qū)：即門診、醫(yī)技、住院所形成的主體，應(yīng)布置在相對平坦，日照、景 觀條件較好的部位。2、感染醫(yī)療區(qū)：主要是傳染病房、放射治療用房等，應(yīng)布置在醫(yī)療區(qū)和生活區(qū) 的下風(fēng)向，并有一定間距。

5、3、清潔服務(wù)區(qū)：包括醫(yī)生宿舍、職工食堂、幼兒園、營養(yǎng)廚房等，一般位于醫(yī) 療和生活區(qū)之間，便于雙向服務(wù)，營養(yǎng)廚房應(yīng)靠近住院部，或 直接設(shè)在住院部內(nèi)。4、污染服務(wù)區(qū)：包括洗衣、鍋爐、冷凍機房、動物飼養(yǎng)、太平間等，應(yīng)布置在 用地的邊緣地帶，其中鍋爐房應(yīng)靠近廚房和食堂，冷凍機房靠 近負(fù)荷中心，一般位于住院樓低下層。5、職工宿舍區(qū)：貼鄰清潔服務(wù)區(qū)布置，有單獨對外的出入口。三、醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計 總平面功能分區(qū)1、醫(yī)療區(qū)2、感染醫(yī)療區(qū)3、清潔服務(wù)區(qū)4、污染服務(wù)區(qū)5、職工宿舍區(qū)三、醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計 外部出入口及潔污流線組織1、外部出入口： 主要出入口：供門診、急診病人，出入院、探視、工作人員出

6、入的主要出入口，位置明顯，一般設(shè)于城市主干道上。 供應(yīng)出入口：供食物、藥物、燃料出入的貨運出入口，一般布置在次干道上，如與主要出入口位于一側(cè)的，條件許可的情況下應(yīng)拉開距離。 污物尸體出口：設(shè)于次要干道，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)。 傳染病房出入口：床位在25床以上宜單獨設(shè)置出入口。2、外部流線組織： 傳染與非傳染分開，一般傳染門診、病房在總平上獨處一隅，常用的診療設(shè)施也單獨設(shè)置。潔污分開，兩種流線不產(chǎn)生交叉干擾，各行其道，單向運作。三、醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計主要出入口次要出入口 醫(yī)院建筑總體布局1、分散式 即將門診、醫(yī)技、住院按使用性質(zhì)分別設(shè)計為若干棟相對獨立的建筑，有良好的采光通風(fēng)，但各部聯(lián)系不便

7、，病人診療路線過長。三、醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計 醫(yī)院建筑總體布局2、集中式 又分高層或多層的一棟式和高底層結(jié)合的雙向發(fā)展式，由高層部分和裙房部分組成，門診、醫(yī)技設(shè)于裙房中，病房設(shè)于高層建筑中，適合與用地緊張的大城市，布局高效緊湊。三、醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計 醫(yī)院建筑總體布局3.混合式 門診、住院、醫(yī)技分建，并由連廊或連接體建筑組成有分有合的整體，各部分既聯(lián)系方便，又能根據(jù)不同功能有相對的獨立性，便于設(shè)置各自獨立的出入口，枝狀布置還能使各科室有一個安靜的盡端。三、醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計 醫(yī)院建筑總體布局4.標(biāo)準(zhǔn)單元組合式 由標(biāo)準(zhǔn)單元組合，便于不斷擴建，靈活多變，特點是用于多層或低層的橫向發(fā)

8、展模式。三、醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計 醫(yī)院建筑總體布局5.低層巨型板塊式 建筑技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代主義喜歡追求簡潔、巨大、力度，以及追求交通效率的結(jié)果，試圖體現(xiàn)醫(yī)院是“治療疾病的機器”。三、醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計四、各部門具體設(shè)計1235醫(yī)院的功能結(jié)構(gòu)醫(yī)院建筑的總體規(guī)劃與設(shè)計醫(yī)院建筑形象塑造4各部門具體設(shè)計綜合醫(yī)院建筑概述門診部?？圃\室中心手術(shù)部住院部中心檢驗部急診部四、各部門具體設(shè)計門診部 門診部設(shè)計1、分類：一般門診、保健門診、急診。2、組成：符合城鎮(zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點的布局要求；基地大小符合不同規(guī)模醫(yī)院的用地標(biāo)準(zhǔn)；節(jié)約用地，適當(dāng)留有發(fā)展擴建的余地。3、就診流程：分診掛號候診就診醫(yī)技檢治終結(jié)

9、離院（交費取藥、住院觀察）。四、各部門具體設(shè)計門診部 門診部功能分析四、各部門具體設(shè)計門診部門診部各科診室內(nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科中醫(yī)科五官科保健科急診科等診斷與治療藥房檢驗科理療科等公用部分門廳候診掛號取藥收費處廁所樓梯等 門診大廳四、各部門具體設(shè)計門診部 門診部候診空間四、各部門具體設(shè)計門診部 門診的空間組合1、街巷式 俗稱醫(yī)院街，各專科門診候診廳通過“街”聯(lián)系，各科室的內(nèi)部通道為“巷”，其識別性強，易于辨認(rèn)，但須注意區(qū)分街與巷的尺度，街必寬（大于6m）、長（大于50m），巷必窄（4m左右）、短（30m）左右。四、各部門具體設(shè)計門診部 門診的空間組合2、庭廊式 由圍繞庭院或中庭的通道來聯(lián)系各門診

10、科室。四、各部門具體設(shè)計門診部 門診的空間組合3、套院式 往往受規(guī)模、層數(shù)影響，同時又要強調(diào)良好的通風(fēng)采光和庭院綠化。需要考慮的問題：如何簡化平面交通體系，增強識別性；如何保證各科室的獨立盡端；如何解決不利朝向的影響。四、各部門具體設(shè)計門診部 門診的空間組合4、廳式組合 即通過門診綜合大廳直接與各科室候診廳聯(lián)系，減少中間環(huán)節(jié)，一般小型醫(yī)院采用環(huán)狀布置，大型醫(yī)院則采用枝狀布置。四、各部門具體設(shè)計門診部 門診的空間組合5、板塊式組合 節(jié)約用地、流線短、效率高、多采用人工照明和全空調(diào)系統(tǒng)，能耗大。四、各部門具體設(shè)計門診部門診部?？圃\室中心手術(shù)部住院部中心檢驗部急診部四、各部門具體設(shè)計?？圃\室 1、內(nèi)

11、、外科 內(nèi)科包括診室、治療室、隔離室，外科包括診室、有菌、無菌換藥處置室、手術(shù)室等。四、各部門具體設(shè)計專科診室 2、兒科 掛號、收費、藥房、化驗、衛(wèi)生間等宜單獨設(shè)置，應(yīng)設(shè)兩端開門的隔離診室。四、各部門具體設(shè)計?？圃\室 3、婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科包括檢查室、化驗、診室、休息室、專用衛(wèi)生間等，婦產(chǎn)科應(yīng)考慮私密性的需要，防止視線干擾。四、各部門具體設(shè)計專科診室 4、耳鼻喉科 包括診室、測聽室、治療室，洗消室，宜北向，診室為大空間分設(shè)小隔間，分隔間距1.4x1.4x1.8，測聽室要求56m測聽間距，洗消室應(yīng)在診室和治療室之間。四、各部門具體設(shè)計?？圃\室 5、眼科 包括檢查室、驗光室、暗室、治療室、激光診療室、

12、眼科手術(shù)室等。檢查室宜北向，驗光室保證有56m進深（有反光鏡減半），暗室長度不小于6m，激光診療室可設(shè)23個標(biāo)準(zhǔn)間，手術(shù)室尺寸最小4.5x5.5m。四、各部門具體設(shè)計?？圃\室 6、口腔科 包括診療室、矯形、技工室、洗消室、口腔X光室等。診療室內(nèi)治療椅中距22.1m，口腔x光室面積15左右，另設(shè)5暗室。四、各部門具體設(shè)計?？圃\室門診部專科診室中心手術(shù)部住院部中心檢驗部急診部 急診部設(shè)計1、分類：獨立型、附設(shè)型。2、組成：急救醫(yī)療服務(wù)體系包括院前急救護送、院內(nèi)急救、院內(nèi)監(jiān)護三個部分。3、必須配備的用房：搶救室、診查室、治療室、觀察室； 護士室、值班更衣室； 污洗室、雜物貯藏室。4、設(shè)計要點：急診部

13、應(yīng)設(shè)在門診部之近旁，并應(yīng)有直通醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系通路。5、設(shè)計要求：a.可單獨設(shè)置或利用門診部、醫(yī)技科室的用房及設(shè)施。 b.門廳兼作分診時，其面積不宜小于24。 c.搶救室宜直通門廳，面積不應(yīng)小于24；門的凈寬不應(yīng)小于 1.10m。 d.觀察室宜設(shè)搶救監(jiān)護室，平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于 1.20m。 e.有吊簾分隔者不應(yīng)小于1.40m，床沿與墻面凈距不應(yīng)小于1m。四、各部門具體設(shè)計急診部 急診部功能流線圖四、各部門具體設(shè)計急診部門診部?？圃\室中心手術(shù)部住院部中心檢驗部急診部 住院部設(shè)計1、組成：各科病房、出入院處、住院藥房等。各科病房由若干護理單元組成， 護 理單元必須配備病房、重病房、盥洗室、

14、浴廁、污洗室、護士站治療室、 醫(yī)生辦公室、男女更衣、庫房、配餐、開水間。2、規(guī)模：護理單元：3050床。 護理組：一個護理單元床位分兩組，設(shè)兩個護士站，共用一套醫(yī)附用房。 護理層：同層布置單個或多個標(biāo)準(zhǔn)護理單元。3、設(shè)計原則：a. 保證護理單元的獨立完整，不受公共交通和其他科室穿套和干擾； b. 一個護理層有兩個以上護理單元的時候，同科單元同層布置，外 科單元宜與手術(shù)部同層或鄰層布置； c.護士站居中布置，以縮短護理距離，ICU、CCU緊靠護士站； d.單元內(nèi)部應(yīng)便于護士直觀監(jiān)護，病人表情宜能從走廊上觀察到； e.要求單獨設(shè)置出入口的單元一般設(shè)于底層； f.護理單元應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，樓梯、井道、配餐、

15、浴廁等用房須上下對位； g.病房半數(shù)以上應(yīng)有良好的采光通風(fēng)條件及良好的視野。四、各部門具體設(shè)計住院部 護理單元的形態(tài)類型1、中廊式條形單元 利用一條內(nèi)走廊作為主要交通聯(lián)系空間，易取得良好的自然采光及通風(fēng)、日照、朝向，且建筑結(jié)構(gòu)簡單，易于實施，可單面或雙面布置病室。但應(yīng)注意控制護理路線。四、各部門具體設(shè)計住院部 護理單元的形態(tài)類型2、復(fù)廊式條形單元 兩條內(nèi)走廊，病室沿周邊布置，輔助用房布置在中間。可以縮短護理距離，提高效率，但同時增加交通面積。四、各部門具體設(shè)計住院部 護理單元的形態(tài)類型3、單復(fù)廊式 單廊和復(fù)廊組合，使絕大多數(shù)房間具有自然采光通風(fēng)，適合雙護理單元的組合，對于單護理單元樓層，可將護

16、士站部分設(shè)計成復(fù)廊形勢布置醫(yī)輔用房，以提高效率。四、各部門具體設(shè)計住院部 護理單元的形態(tài)類型 4、環(huán)廊式單元 在單復(fù)廊的基礎(chǔ)上，形成環(huán)狀走廊的方形、圓形或多角形單元，使平面更加緊湊，護理路線更短，直觀性更強，但是床位受到限制。四、各部門具體設(shè)計住院部 護理單元的形態(tài)類型 5、組團式護理單元 將一個護理單元的病室和醫(yī)輔用房分成若干組團，組團圍繞多個中心布置，分設(shè)多個護士站。四、各部門具體設(shè)計住院部門診部?？圃\室中心手術(shù)部住院部中心檢驗部急診部 中心手術(shù)部設(shè)計1、分類：超凈手術(shù)、無菌手術(shù)、有菌手術(shù)、感染手術(shù)2、組成：各手術(shù)室、輔助間、衛(wèi)生通過、值班管理、洗滌供應(yīng)等3、規(guī)模：其規(guī)模視醫(yī)院規(guī)模和手術(shù)科

17、室床位的多少而定，我國按每50個普通床位 設(shè)一間手術(shù)室計算。4、潔凈分區(qū)：超凈區(qū)、凈化區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)、非清潔區(qū)5、設(shè)計原則：a. 保證護理單元的獨立完整，不受公共交通和其他科室穿套和干擾； b. 一個護理層有兩個以上護理單元的時候，同科單元同層布置，外 科單元宜與手術(shù)部同層或鄰層布置； c.護士站居中布置，以縮短護理距離，ICU、CCU緊靠護士站； d.單元內(nèi)部應(yīng)便于護士直觀監(jiān)護，病人表情宜能從走廊上觀察到； e.要求單獨設(shè)置出入口的單元一般設(shè)于底層； f.護理單元應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，樓梯、井道、配餐、浴廁等用房須上下對位； g.病房半數(shù)以上應(yīng)有良好的采光通風(fēng)條件及良好的視野。四、各部門具體設(shè)計中心

18、手術(shù)部 手術(shù)流程四、各部門具體設(shè)計中心手術(shù)部 手術(shù)平面組織關(guān)系示意圖四、各部門具體設(shè)計中心手術(shù)部手術(shù)室 手術(shù)部平面布置1、單廊式 手術(shù)部中間只有一條潔凈走廊或?qū)⒋俗呃葦U大成為潔凈廳，一般配備洗滌消毒室，對手術(shù)器械進行及時清洗消毒。這種方式消毒處理及時，非清潔運送路線極短，無須設(shè)置回收廊，一般用于中小型醫(yī)院。四、各部門具體設(shè)計中心手術(shù)部 手術(shù)部平面布置2、復(fù)廊式 由潔凈度不同的中廊和外廊組成，使每間手術(shù)室都能在一側(cè)與潔凈走廊相連，另一側(cè)與準(zhǔn)潔凈或非潔凈走廊相連，潔污分流，單向運行，多用于潔凈度要求高、手術(shù)室數(shù)量較多的大型手術(shù)部。四、各部門具體設(shè)計中心手術(shù)部門診部?？圃\室中心手術(shù)部住院部中心檢驗部

19、急診部 中心檢驗部設(shè)計1、位置：一般設(shè)在門診與住院之間，便于雙向服務(wù)，且適當(dāng)靠近手術(shù)部。2、組成：常規(guī)檢驗室、生化檢驗室、功能檢查及內(nèi)窺鏡室、微生物檢驗室、病理 檢驗室、血庫等四、各部門具體設(shè)計中心檢驗部控制室讀片診斷室 檢驗室設(shè)計要點1、常規(guī)檢驗室 又稱臨床檢驗室，分為血常規(guī)（血型、血沉、血小板計數(shù)，出凝血時間確定，網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞計數(shù)）、體液常規(guī)、寄生蟲三部分，大型醫(yī)院多分室設(shè)置，或采用大空間內(nèi)用試驗臺分隔的方式。其位置應(yīng)靠近檢驗部的入口，靠近標(biāo)本采集室和洗滌間。2、生化檢驗室 主要研究人體組織在病理狀態(tài)下的化學(xué)變異，通過對標(biāo)本的化學(xué)作用和定量分析來判斷病因。如對血液、體液中的糖類、脂類、蛋白質(zhì)、尿酸及鉀、氯等離子進行定量分析；肝腎功能；內(nèi)分泌等。 生化實驗室包括電泳、內(nèi)分泌、電解質(zhì)、肝功能、血氣分析等部分，空間上仍以大空間為好。四、各部門具體設(shè)計中心檢驗部 檢驗室設(shè)計要點 3、功能檢查及內(nèi)窺鏡室 包括心、肺功能、腦電波、肌電圖、超聲波（CT，彩超）、上下消化道、膀胱鏡檢查室等。四、各部門具體設(shè)計中心檢驗部X光室四、各部門具體設(shè)計中心檢驗部 檢驗室設(shè)計要點4、病理檢驗室 主要研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中機體的形態(tài)、機能、代謝變化及其內(nèi)在聯(lián)系，探討病因和疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，