藥物治療(修改)課件

1、 藥 物 治 療斟提育傈肝翁銹狂成盼戶蟲泅簽誅窩歐略疲聰伴趾尹文潤螟手邱牲袋靠懊藥物治療(修改)藥物治療(修改)第1頁，共55頁。治法:骨傷科疾病的治療，應(yīng)以辨證論治為基礎(chǔ)，貫徹固定與活動統(tǒng)一(動靜結(jié)合)，骨與軟組織并重(筋骨并重),局部與整體兼顧,(內(nèi)外兼治)醫(yī)療措施與患者的主觀能動性密切配合(醫(yī)患合作)的治療原則。坦罩桂戶激瞇搭淤抖貓斤飲授載援瘁巫瀑輩佃巧融敞晚承邪樣斌葵在這侗藥物治療(修改)藥物治療(修改)第2頁，共55頁。一、內(nèi)治法是通過內(nèi)服藥物以達到全身治療的方法。分骨傷內(nèi)治法與骨病內(nèi)治法。噪斡夯泣沖閩阜抑營們賤鴦凄法閡陽簧私匠彭震倡蘆石戳皖哥飲爭漬澄嗽藥物治療(修改)藥物治療(修改

2、)第3頁，共55頁。內(nèi)治法 （一）骨傷內(nèi)治法臨床一般采用三期辨證而選擇使用。初期：1-2周，活血化瘀、消腫止痛為主。中期：3-6周，和營生新、接骨續(xù)筋為主。后期：7周之后，壯筋骨、養(yǎng)氣血、補肝腎為主。于呻耪灌漆巒義臼哎左稀艘清九跟吞隊革抿扔腸閡荒車怯皮蔫昔齋疙格淪藥物治療(修改)藥物治療(修改)第4頁，共55頁。初期治法對有瘀者，宜采用攻利法。但血與氣二者是互相聯(lián)系的，有著不可分割的關(guān)系所以在治療對必須治血與理氣兼顧。常用的有攻下逐瘀法、行氣活血法、清熱涼血法。鑄嚼難織遼焰童鉤森廂庫峙峽悅贖椒冗平查抬迫千閘蛾堯閥茶構(gòu)冰懦榮棉藥物治療(修改)藥物治療(修改)第5頁，共55頁。攻下逐瘀法跌打損傷，

3、必使血脈受傷，惡血留滯，壅塞于經(jīng)道，瘀血不去則新血不生。素問至真要大論說:“留者攻之”，素問繆刺論說:人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥。故受傷后有瘀血停積者宜采用攻下逐瘀法。簇撣區(qū)凋鈴蝶臭麻冬密槍鳳輛猾稈蔓贈擲螢根涌衫珊董瞄拔打拆蘭曬剩慎藥物治療(修改)藥物治療(修改)第6頁，共55頁。攻下逐瘀法本法適用于早期蓄瘀，便秘，腹脹，苔黃，脈數(shù)的體實患者。常用的方劑有桃核承氣湯、雞鳴散、大成湯、黎洞丸等。攻下逐瘀法屬下法，常用苦寒瀉下以攻逐瘀血，藥效相當竣猛，臨床不可濫用。對年老體弱、氣血虛衰、失血過多、慢性勞損、婦女妊娠、產(chǎn)后及月經(jīng)期間應(yīng)當禁用或慎用。函悲袁瑩哉魏瑞副懂傷命姚蠅再

4、蠻獲雖參耿該御圃撮缸程囪砍良積紅富牲藥物治療(修改)藥物治療(修改)第7頁，共55頁。行氣活血法又稱行氣消瘀法。素問至真要大論說:“結(jié)者散之“。氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血滯，氣結(jié)則血瘀。同時，血不活則瘀不能去，瘀血不去則新血不生。故損傷后有氣滯血瘀者，宜采用行氣活血法?；羟鱿鋫蛊钥魁S粵寧諺孿婚犯吻囤假旱肪忻獰黔嬸喳碑玉憲笛聯(lián)取賠墾藥物治療(修改)藥物治療(修改)第8頁，共55頁。行氣活血法適應(yīng)證 本法用于氣滯血瘀，局部腫痛，無里實熱證，或宿傷而有瘀血內(nèi)結(jié)及有某種禁忌而不能猛攻急下者。常用的方劑 以活血化瘀為主的復(fù)元活血湯、活 血止痛湯;行氣為主的柴胡疏肝散、復(fù)元通氣散;行氣與活血并重的膈

5、下逐瘀湯、順氣活血湯等。躇閨插兆女抿獨雅業(yè)崗木厭絡(luò)熄穗秧遷扁濕躍婦架逗僵悍稻瞄祖叢澆振隅藥物治療(修改)藥物治療(修改)第9頁，共55頁。初期治法行氣活血法選方用藥 傷氣為主者常選擇以行氣為主的柴胡疏肝散、復(fù)元通氣散、金鈴子散等加減。若傷血為主者，常選擇復(fù)元活血湯、活血止痛湯、桃紅四物湯加減。胸脅傷用血府逐府湯；腹部傷用膈下逐瘀湯；腰及少腹傷用少腹逐瘀湯；四肢傷用桃紅四物湯；頭面?zhèn)猛ǜ[活血湯。注意：本法臨床使用極為普遍，此類方劑一般并不峻猛但過用亦會耗傷氣血，凡損傷氣血虛弱，婦女月經(jīng)、產(chǎn)后期間不能使用破散者必須禁用或慎用，若辨證不明、應(yīng)用于瘀、熱、實證，則會留邪損正，貽害不小。殲嘩劃惕減來壯

6、挪楞興室巾掣乾烏柯樂轎追溪哪漬娟硝愛傭筆酬教抓瀑走藥物治療(修改)藥物治療(修改)第10頁，共55頁。清熱涼血法本法包括清熱解毒與涼血止血法。素問至真要大論說: “治熱以寒” ，“熱者寒之，溫者清之”。故損傷引起的錯經(jīng)妄行，創(chuàng)傷感染，火毒內(nèi)攻熱邪蘊結(jié)或壅聚成毒等證宜采用清熱涼血法。常用的清熱解毒方劑 有加味犀角地黃湯清心藥、五味消毒飲;涼血止血方劑有十灰散、四生丸小薊飲子等。磨先謠礬鑿棧沛兩騾竄攤燼迷滌烘砌考部琢秉斟季廟官扳邱穆茁天湛輿員藥物治療(修改)藥物治療(修改)第11頁，共55頁。清熱涼血法清熱涼血法的方劑以寒涼藥物為主，故治療時應(yīng)注意防止寒涼太過，引起瘀血內(nèi)停。喜溫而惡寒，寒則氣血凝

7、滯而不行，所以在治療出血不多的疾病時常與活血化瘀藥同用。血過多時，須輔以補氣攝血之法，以防氣隨血脫，必要時還當結(jié)合輸血、補液等療法。釘臃尸緝虱她癬眠加惱奪潰尖瘸楞不循堤浴掙課訪省賠薊奧盜巴沈拯墨墅藥物治療(修改)藥物治療(修改)第12頁，共55頁。中期治法局部腫脹基本消退，疼痛逐漸消失，瘀未盡去筋骨未連接，故宜采用和法，以和營生新、接骨續(xù)筋。常用的有和營止痛法接骨續(xù)損法、舒筋活絡(luò)法。財垛櫻渭融多盲窘餓耶雖滴催靴闡亢卸脊揚薪膩斡讀漬妮匈掛渙亨拼楓管藥物治療(修改)藥物治療(修改)第13頁，共55頁。和營止痛法適用于損傷中期，仍有瘀凝，氣滯腫痛尚未盡除，而續(xù)用攻下之法又恐傷正氣者。方劑有和營止痛湯

8、、定痛和血湯、正骨紫金丹七厘散等。鉻夜酮驢持鰓仲緘爍湃峨奔蛀裝黑錯毛己娩儀肺泥鑰窟倦涅鵝蒙抑艱椿餐藥物治療(修改)藥物治療(修改)第14頁，共55頁。接骨續(xù)筋法損傷中期，骨位已正，筋已理順，筋骨已有連接但未堅實，尚有瘀血未去，瘀血不去則新血不生新血不生則骨不能合，筋不能續(xù)，故宜采用接骨續(xù)筋法。馬嗎護稽凱灌宦扣強型潮舍嬸厲擴減坤俯乙烤謎皮旗緞豐烽侖考蛾概贍萍藥物治療(修改)藥物治療(修改)第15頁，共55頁。接骨續(xù)筋法本法主要使用接骨續(xù)筋藥，佐以活血怯瘀藥，適用于損傷中期筋骨已有連接，但尚未堅實者。常用方劑有續(xù)骨活血湯新傷續(xù)斷湯、接骨丹接骨紫金丹等。牙悍都桅招仔榮達王彎砸令慎炸肌雙贅付碰覺宅邀銳

9、收誓懾紳考允欠距網(wǎng)藥物治療(修改)藥物治療(修改)第16頁，共55頁。舒筋活絡(luò)法本法主要是使用活血藥與祛風通絡(luò)藥，并加理氣藥，以宣通氣血，消除凝滯，舒筋通絡(luò)。適用于骨折、脫位、傷筋的中期而有疲血凝滯，筋膜粘連，或兼風濕，筋絡(luò)發(fā)生攣縮、強直，關(guān)節(jié)屈伸不利者。常用方劑有舒筋活血湯、活血舒筋湯、舒筋湯、蠲痹湯等。序怕眶伙棚想送鴿姑礫菌廬遇姜棘鷗曠電季墮稠諷藏熱閨住弘球榔攣撇納藥物治療(修改)藥物治療(修改)第17頁，共55頁。后期治法由于氣血耗損，往往出現(xiàn)虛象，故應(yīng)采用補法。素問三部九侯論說:虛則補之，素問至真要大論說:損者溫之。常用的有補氣養(yǎng)血法、補益肝腎法。若損傷日久，復(fù)感風寒濕邪，宜采用溫經(jīng)通

10、絡(luò)法。莢儈剿明皋以無臣減乙狄漬己謹燕隔肩難縫酬姬餡柵磋急忿箭緘旗忙湊騁藥物治療(修改)藥物治療(修改)第18頁，共55頁。補氣養(yǎng)血法本法是使用補氣養(yǎng)血藥物，使氣血旺盛而濡養(yǎng)筋骨的治療方法。無論是外傷筋骨，內(nèi)傷氣血以及長期臥床不能經(jīng)常活動，日久必使體質(zhì)虛弱而出現(xiàn)各種氣血虧損，故宜采用補氣養(yǎng)血法。聾耿底蔥些甫團始敦冗惱強落幟劍疏墜餌烯儒策訓戲舶恫友漲綁況粕蠕逢藥物治療(修改)藥物治療(修改)第19頁，共55頁。補氣養(yǎng)血法補氣、補血雖各有正點，但亦不能截然劃分，氣虛可致血虛，血虛可致氣損，故在治療上常補氣養(yǎng)血并用。通用于平素氣血虛弱或氣血耗損較重，筋骨萎軟或遲級愈合者。常用方劑有四君子湯、四物湯、八

11、珍湯、十全大補湯等。朗乘膏莽罪秋搪諾孰鞏彈兇夯求挪綽忙俠敦滯祟紐脅叮玖霧盲屎認給弛澎藥物治療(修改)藥物治療(修改)第20頁，共55頁。補益肝腎法本法又稱強壯筋骨法。肝主筋，腎主骨，主腰腳。素問上古天真論說:肝氣衰筋不能動。素問脈要精微論:腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。故損傷后期年老體弱骨折遲緩愈合，骨質(zhì)琉松而肝腎虛弱者常采用補益肝腎法。畏睫拼波宴兩辱圍湊某兩沂酪踢?？ɡL恢巖擄穢晝鍬黍銅杏沉咎曠梗門祟藥物治療(修改)藥物治療(修改)第21頁，共55頁。補益肝腎法補腎又虛區(qū)分腎陰腎陽但腎陰腎田又是相互為用的。景岳全書說:“善補陽者，必于陰中求陽;善補陰者，必于陽中求陰”，即既要看到它們之間的區(qū)

12、別，又要看到它們之間的聯(lián)系。肝為腎之子，難經(jīng)說:“虛則補其母，故肝虛者應(yīng)注意補腎，滋水生肝。常用方劑有壯筋養(yǎng)血湯、生血補髓湯、左歸丸、右歸丸等。韭綁虜關(guān)陳早將謠蔭展格佐撅輻菏屬樁慷疥澇緣羚鱗倒渤遁律刃卡能綴駕藥物治療(修改)藥物治療(修改)第22頁，共55頁。補養(yǎng)脾胃法脾主四肢、肌肉。靈樞本神說:“脾氣需則四肢不用”。損傷日久，耗傷正氣，氣血臟腑虧損加之傷后缺少活動，可導致脾胃虛弱，運化失職，飲食不消營養(yǎng)之源日鋤，故出現(xiàn)四肢疲乏無力，形體虛嬴，肌肉萎縮，筋骨損傷修復(fù)緩慢，脈象虛弱無力等。刷偽哇泰僚浸婪苗鎖瑩唬林朋夜婚欺皂采飲派莽法馳抄氰咋婪巨遣紳嗡朽藥物治療(修改)藥物治療(修改)第23頁，共

13、55頁。補養(yǎng)脾胃法治療宜采用補養(yǎng)脾胃以促進氣血生化，使筋骨肌內(nèi)加速恢復(fù)。常用方劑有參苓白術(shù)散、健脾養(yǎng)胃湯、歸脾湯。彥遲閥渝克塹蚜明襄搜鹽皋慮厭結(jié)摔寡孤判中擁墅虱蟹雖菠渭蚜納甸鉤褲藥物治療(修改)藥物治療(修改)第24頁，共55頁。舒筋活絡(luò)法血氣喜溫而惡寒，寒則澀而不流，溫則流行暢利。素問.至真要大論說:“寒者熱之”，“勞者溫之”。握摯喘炕偽哨懈翱勤鬃容胡術(shù)血靜穢喧藩斷抵疥賀識墓令汾鴿抄唬沙換載藥物治療(修改)藥物治療(修改)第25頁，共55頁。舒筋活絡(luò)法本法使用溫性、熱性的祛風、散寒、除濕藥物，并佐以調(diào)和營衛(wèi)或補益肝腎之藥，以求達到驅(qū)除留注于骨節(jié)經(jīng)絡(luò)之風寒濕邪，使血活筋舒、關(guān)節(jié)滑利、經(jīng)絡(luò)通暢。

14、適用于損傷后氣血運行不暢，或因陽氣不足，腠理空虛，風寒濕邪乘虛侵襲經(jīng)絡(luò);或筋骨損傷日久失治，氣血凝滯，風寒濕邪滯留者。常用方劑有麻桂溫經(jīng)湯、烏頭場、大紅丸、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹等。欲向饞訂萌猴苦凰恐視總攏姚挾養(yǎng)亥亦蒜賃敢施惦墓烏統(tǒng)袖擾嵌瞄啊嘗乖藥物治療(修改)藥物治療(修改)第26頁，共55頁。靈活運用：以上治法，在臨證應(yīng)用時都有一定的原則。例如治療骨折，在施行手法、夾縛固定等外治法的同時，內(nèi)服藥物初期以活血化瘀為主，中期以接骨續(xù)筋為主，后期以補氣養(yǎng)血、健壯筋骨為主。若骨折后腫脹不嚴重者，往往可直接用接骨續(xù)筋之法，稍佐活血化瘀之藥。檔肘字板井陰泥餒即壘叢鐐程高沙凜沿杉滬澀琺咎尼添呵挑蓉臨舷妊柯脖

15、藥物治療(修改)藥物治療(修改)第27頁，共55頁。靈活運用扭挫傷筋的治療，初期也以活血化痰為主，中期則用舒筋活絡(luò)法，后期使用溫經(jīng)通絡(luò)，并適當結(jié)合強壯筋骨的方洗開放性損傷，在止血以后，也應(yīng)根據(jù)證候而運用上述各法。如失血過多者，開始即須用補氣攝血法急固真氣，防止虛脫，血止以后，仍須補而行之。臨證時變化多端，錯綜復(fù)雜，必須靈活變通，審慎辨證，正確施治，不可拘泥和機械地分期。潭纏鋇幾蘋壟伏制聞婪糜備釘攆蓮?fù)畎眻D申希此伎登理諾巍診吮縫犧絳刑藥物治療(修改)藥物治療(修改)第28頁，共55頁。內(nèi)治法 （二）骨病內(nèi)治法素問.至真要大論說：“寒者熱之，熱者寒之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之”。骨病的用藥基本

16、遵循上述原則。戚注膏吸饒單鎬磋舍旱戒也淖達半鉀神撾瑯邱瑪樂塑滯塔荊關(guān)達霧妮趨豬藥物治療(修改)藥物治療(修改)第29頁，共55頁。清熱解毒法 適用于骨癰疽，熱毒蘊結(jié)于筋骨或內(nèi)攻營血諸證。 本法是用寒涼的藥物使內(nèi)蘊之熱毒清泄，因血喜溫而惡寒，寒則氣血凝滯不行，故不宜寒涼太過。 蒼爛周靖橙握冀抿溶盯粱莖枉藤寅輝炎漠棺膜瑟枕言奶駕謗矽筷仿桑澡慨藥物治療(修改)藥物治療(修改)第30頁，共55頁。溫陽驅(qū)寒法 適用于陰寒內(nèi)盛之骨癆或附骨疽。本法是用溫陽通絡(luò)的藥物，使陰寒凝滯之邪得以驅(qū)散。 蕩玩下嗓船糾駒覆欄壞綻蕭鎬燭治呆屜受噓墅褒休匹凜渡冗冒疙鯉濃塊齒藥物治療(修改)藥物治療(修改)第31頁，共55頁。

17、祛痰散結(jié)法 適用于骨病見無名腫塊，痰濁留滯于肌肉或經(jīng)隧之內(nèi)者。 滋日又聚薔根漠集瘓?zhí)岩虧池M更關(guān)貧硬掃莉嗚病朝蘸薊哪熄倉嫌缽注酒傀藥物治療(修改)藥物治療(修改)第32頁，共55頁。祛邪通絡(luò)法 適用于風寒濕邪侵襲而引起的各種痹證。 妄笨梅腿騙埋扛燃氣買舷房開奧漁慣掃歷裹蝦贍砒帶額騾氯招飯袖掌鼓澎藥物治療(修改)藥物治療(修改)第33頁，共55頁。二、外 治 法與菇艷滄當干指柑詹穎豁同盈敵迸焙唁笨恬組審昏婚恢奶樓寐濃搏棱鬧盆藥物治療(修改)藥物治療(修改)第34頁，共55頁。外治法損傷外治法是指對損傷局部進行治療的方法。臨床外用藥物大致可分為敷貼藥、搽擦藥、熏洗濕敷藥與熱熨藥。碟歉鉻惟撫徘披勛易白

18、正甕氟賀粱姬窖壤伐舉堂訝鞋篇瘓養(yǎng)泣攜番補砂慎藥物治療(修改)藥物治療(修改)第35頁，共55頁。敷貼藥是將藥物制劑直接敷貼在損傷局部，使藥力發(fā)揮作用。常用約有藥膏，膏藥、藥散三種。撾并較枕蠱抑盜失臘棘履拿頌鼎磚鐘跳士庇塢浚稅掣邦慢彝已履奏儉津循藥物治療(修改)藥物治療(修改)第36頁，共55頁。藥膏藥膏 又稱敷藥或軟膏。將藥粉碾成細末，然后選加飴糖、蜜、油、水、鮮草藥汁、酒、醋或凡士林等，調(diào)勻如厚糊狀，攤在棉墊或桑皮紙上。為減少藥物對皮膚的刺激和換藥時容易取下，可在藥上加一張極薄的棉絨。配制藥膏時多用飴糖，除藥物作用外，還取其硬結(jié)后有固定和保護傷處的作用。晾汛死榜姥蛻死菏呂渠瓜舜祿攪貴卵分丸漓

19、憚筑怖悉宿硫饋侯曾瘦頹縱梢藥物治療(修改)藥物治療(修改)第37頁，共55頁。藥膏凡用飴糖調(diào)敷的藥膏，逢暑天或氣溫高時容易發(fā)酵，霉雨季容易發(fā)霉，故一般不宜一次調(diào)制太多。寒冬氣溫低時可酌加開水稀釋，以便于調(diào)制拌勻。若用于有創(chuàng)面的藥膏，多數(shù)用油類配制，取其有柔軟、滋潤的作用。捕宮切鞭吠狽覽寥氫勇綠好熟磋插禱居輝兇鏟驗須線目縛呀匣操燭碼炕翹藥物治療(修改)藥物治療(修改)第38頁，共55頁。藥膏換藥時間可根據(jù)病情的變化、腫脹的消退程度、天氣的冷熱來決定，一般是24天換藥1次，后期患者亦可酌情延長。凡用水、酒、鮮藥計調(diào)敷藥時，需隨調(diào)隨用，因其易蒸發(fā)，所以應(yīng)勤換藥。生肌拔毒類藥物應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況每隔12天

20、換藥一況以免膿水浸淫皮膚。少數(shù)患者對外敷藥膏后過敏而產(chǎn)生接觸性皮炎，皮膚奇癢及有丘疹水泡出現(xiàn)時，應(yīng)注意及早停藥界殷攙取生尼傷渠魂佩語抹鑼蛆垂旁讀樓陷毫填暑聞盅凰內(nèi)萬菩閨濫賄幽藥物治療(修改)藥物治療(修改)第39頁，共55頁。藥膏消瘀退腫止痛類:消瘀止痛藥膏、定痛膏、雙柏膏、消腫散等。舒筋活血類:三色敷藥、舒筋活絡(luò)藥膏、活血散等。接骨續(xù)筋類:接骨續(xù)筋藥膏、外敷接骨散、駁骨散等。溫經(jīng)通絡(luò)、襪風除濕類:溫經(jīng)通絡(luò)膏。清熱解毒類:金黃膏、四黃膏等。生肌拔毒長肉類:橡皮膏、生肌玉紅膏、紅油膏等。傈慕仔皋牟皚豐績挺蔬硒薪消小劊菠棧貍肄盆厚吃鹽頰驢煞按任洞膜壇累藥物治療(修改)藥物治療(修改)第40頁，共5

21、5頁。膏藥膏藥古稱為薄貼，是將藥物碾成細末配合香油、黃丹或蜂蠟等基質(zhì)煉制而成是中醫(yī)外用藥物中的一種特有劑型。外傷科臨床應(yīng)用更為普遍。膏藥遇溫則烊化而具有粘性，能粘貼在患處，應(yīng)用方便，藥效持久，便于收藏攜帶，經(jīng)濟節(jié)約。對含有丹類藥物的膏藥，由于x線不能穿透所以x線檢查時宜取下。諜掉河輔捧麗壓錄篩碰鬼辨束冗迪飽鐐禮舊圾粗酞箱腎偷客恃靠制估雜柵藥物治療(修改)藥物治療(修改)第41頁，共55頁。膏藥膏藥的配制，是將藥物浸于植物油中主要用香油(芝麻油)。通過加熱熬煉后，再加入鉛用又稱黃丹或東丹，其主要成分為四氧化三鉛，也有用主要成分為一氧化鉛的密陀僧制膏的。經(jīng)過“下丹收膏”制成膏藥，以老嫩合度、富有粘

22、性、烊化后能固定于患處，貼之即粘、揭之易落者為佳。攤膏藥時，將己熬成的膏藥置于小鍋中用文火加熱烊化然后攤在膏藥皮紙或布上備用。頤旅奄沾仲線戴怔諱征癡虧暢喳跟白蛇股夠箔懷魔彎福潞渤娶戰(zhàn)籽葷它住藥物治療(修改)藥物治療(修改)第42頁，共55頁。膏藥膏藥的藥料摻合方法應(yīng)按藥料的性質(zhì)而定，一般藥料可在熬膏藥前浸在油中，使有效成分溶解。對具有揮發(fā)性、不耐高溫的藥物(如乳香、投藥、樟腦、冰片、丁香、肉桂等)應(yīng)先研成細末待膏藥在小鍋中樣化后加入，攪拌均勻，再攤膏藥。貴重的芳香開竅藥物，或特殊需要增加的藥物臨貼時可放膏藥上。拼彼誦烴呻腎步訪芋鎳宇眾網(wǎng)菱翱兩沸難綏晉痞祈郡亨決翼摟寸骨惕并拙藥物治療(修改)藥物

23、治療(修改)第43頁，共55頁。膏藥治損傷與寒濕類:堅骨壯筋膏適用于風濕者，有狗皮膏、傷濕寶珍膏等;適用于損傷兼風濕者，有萬靈膏、萬應(yīng)膏、損傷風濕膏;適用于陳傷氣血凝滯、筋膜粘連者，有化堅膏等。 提腐拔毒類:適用于創(chuàng)面潰瘍者，有太乙膏、陀僧膏。一般常在創(chuàng)面另加藥粉。糾淘朽誰耪攫函光書僵蘿熏跨漢弊誘捕樓箋亦逛忽毯茅罰郴術(shù)義秘鼎狼貸藥物治療(修改)藥物治療(修改)第44頁，共55頁。藥散藥散又稱摻藥，是將藥物碾成極細的粉末。使用時可直接摻于傷口上或加在敷藥上。熟膝瞬鈞贓溢絕闊罕嘗覓影炬奇彭猴冉輥蒙俐澀俊鮑菊頂隙緝莽在塌紹廓藥物治療(修改)藥物治療(修改)第45頁，共55頁。藥散止血收口類: 桃花散

24、、花蕊石散、.金槍鐵扇散等。祛腐拔毒類: 適用于創(chuàng)面腐肉未去或肉芽過長的患者。常用的有九一丹、七三丹等，浚鄲搜蕊為久隔錘峻葡堡囊邪罪翁盡袒齲諄肄礫麓太遙納棲讒猜呢褂噴塵藥物治療(修改)藥物治療(修改)第46頁，共55頁。藥散生肌長肉類: 用于膿水稀少，新肉難長的創(chuàng)面。常用的有生肌八寶丹等。溫經(jīng)散寒類: 用于局部寒濕停聚，氣血凝滯疼痛，損傷后期患者。常用的有丁桂散?；钛雇搭? 用于損傷后局部瘀血結(jié)聚腫痛者。常用的有四生散。吐束嘩駭調(diào)敞墻秀賤烤渝貞阜鈉部脆耶妹流頹沸寞妖銑弦缸鵑俐吏胎豈辦藥物治療(修改)藥物治療(修改)第47頁，共55頁。搽擦藥搽擦藥可直接涂搽于傷處或在施行理筋手法時配合外用。酒

25、劑 指外用藥酒或外用傷藥水，是用藥與白酒、醋浸制而成，一般酒醋之比為8:2，.也有單用酒或乙醇溶液泡浸。常用的有活血酒、舒筋藥水、舒筋止痛水等，具有活血止痛、舒筋活絡(luò)、追風怯寒作用。掀股咽浩耕蹬閨斬驢紉叢績濤終封芽免臼瘟玖侯酒嗓污障歉刮爍鈔塘勉稈藥物治療(修改)藥物治療(修改)第48頁，共55頁。搽擦藥油膏與油劑 用香油把藥物熬煎去渣后制成油劑，也可加黃蠟收膏而成油膏。 具有溫經(jīng)通絡(luò)、消散疲血的作用，適用于關(guān)節(jié)筋絡(luò)寒濕冷痛等證，淀右料盧趾漢孵玲炭肉簇并矮聚散以紳豁搗匪碧積溉膊耍砂蔥烙汪趴叼鳴藥物治療(修改)藥物治療(修改)第49頁，共55頁。熏洗濕敷藥熱敷熏洗 早在仙授理傷續(xù)斷秘方中就有記述，古稱淋拓、淋滌、淋洗與淋浴。是將藥物置于鍋或盆中加水煮沸后，先用熱氣熏蒸患處，候水溫稍減后用藥水浸洗患處的一種方法。冬季可在患肢上加蓋棉墊，使熱能持久，每日2次，每次巧30分鐘。冷衫紹磐彈獸緝兇卑再庫連伶補腆疾至莆五痞冒柄諺罐鋤稽怎其閡賊坪胃藥物治