寧夏地方標準DB64

1、監(jiān)理資料目錄編號資料名稱Bl/_承包單位工作用表B1-1工程開工/復工報審表B1-2施工組織設(shè)計（方案）報審表B1-3分包單位資格報審表B1-4主要施工機械設(shè)備報審表B1-5施工測量放線報驗單B1-6分項報驗申請單B1-7分部報驗申請單B1-8工程款支付申請表B1-9監(jiān)理工程師通知回復單B1-10工程延期申請表B1-11費用索賠申請表B1-12工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表B1-13工程計量報審表B1-14工程變更單B1-15工程變更費用報審表B1-16施工進度計劃（調(diào)整計劃）報審表B1-17工程質(zhì)量事故處理方案報審表工B1-18施工單位申請表（通用）B1-19工程竣工報驗單B2/_/監(jiān)理單位工

2、作用表B2-1第一次工地會議紀要B2-2監(jiān)理工程師通知單B2-3工程暫停令B2-4工程款支付證書B2-5費用索賠審批表B2-6工地監(jiān)理協(xié)調(diào)會議紀要B2-7旁站監(jiān)理方案B2-8旁站監(jiān)理記錄表B2-9工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備監(jiān)理臺賬B2-10見證取樣計劃B2-11監(jiān)理巡視抽檢記錄B2-12不合格項處置記錄B2-13監(jiān)理日志監(jiān)理工作總結(jié)B2-14監(jiān)理月報B2-15監(jiān)理規(guī)劃B2-16監(jiān)理實施細則B217監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告B2-18監(jiān)理工作總結(jié)B3（通用）B31監(jiān)理工作聯(lián)系單表B1- DB64/266-2010表B1- DB64/266-2010工程開工復工報審表工程名稱：致：（監(jiān)理單位）我方承擔的

3、工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。附：1、開工報告2、（證明文件）承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱：口口口致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成工程施工組織設(shè)計（方案/變更）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位（章）項目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期分包單位資格報審表工程名稱：口口口致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的（專業(yè)/勞務(wù)分包單位）

4、具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總承包單位的全部責任。請予以申查和批準。附：1、分包單位資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期專業(yè)監(jiān)理工程師審杳意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：表B1- DB64/266-2010B1- DB64/266-2010主要施工機械設(shè)備報審表工程名稱：致：（監(jiān)理單位）下列施工設(shè)備已按施工組織設(shè)計（方案）要求進場，請核查并準予使用。設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期備注承包單位（

5、章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工稈師審杳意見：經(jīng)杳驗：1、性能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備：（準予進場使用的設(shè)備）2、性能不符合施工需要的設(shè)備：（需要換后再報的設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備：（需補充的設(shè)備）請你方盡快按施工進度要求，配足所需設(shè)備。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工稈師：日期：施工測量放線報驗單工程名稱：口口口口口口口口口致：（監(jiān)理單位）我單位已完成（工程或部位的名稱）的放線工作，經(jīng)自查合格，清單如下，請予查驗。專職測量人員崗位證號編號：測量設(shè)備檢定證書編號：附件：測量放線依據(jù)材料及放線成果。工程或部位名稱放線內(nèi)容備注承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審杳意見：口杳驗合格口

6、糾正差錯后再報項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：分項工程報驗申請表工程名稱：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成分部工程分項工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予審查和驗收。附件：1、工程質(zhì)量控制資料2、隱蔽工程驗收記錄3、驗批質(zhì)量驗收記錄4、其它承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：所報分項工程的檢驗批技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求,經(jīng)現(xiàn)場核查合格/不合格。所報分項工程的各驗收批的驗收資料完整/不完整，全部/未全部達到合格要求，所以核查為合格/不合格驗收結(jié)論：同意驗收/不同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：表B1- DB64/266-2010表B1

7、- #DB64/266-2010分部工程報驗申請表工程名稱：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成分部工程分項工程，按設(shè)計文件及有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予審查和驗收。附件：1、工程質(zhì)量控制資料2、安全和功能檢驗（檢測）資料3、觀感質(zhì)量驗收記錄4、驗批質(zhì)量驗收記錄5、分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：所報分部（子分部）工程的分項工程技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格。所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/不齊全，符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格。驗收結(jié)論：同意驗收/不同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師

8、：日期：表B1- DB64/266-2010表B1- DB64/266-2010工程款支付申請表工程名稱：口口口口口口口口口（監(jiān)理單位）工作,致：我方已完成了施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在日前支付該工程款共（大寫）（小寫），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單2、計算方法承包單位（章）項目經(jīng)理.日期.表B1- DB6/266-2010表B1- DB6/266-2010監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱：口口口口口口口口口致：（監(jiān)理單位）我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復查。詳細內(nèi)容：承包單位（章）項目經(jīng)理日期復查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)

9、總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期表B1-10DB64/266-2010工程臨時延期申請表工程名稱：口口口口口口口口口致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件:1、工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：2、證明材料承包單位項目經(jīng)理日期致：（承包單位）根據(jù)施工合同條條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：口同意工期延長日歷天，使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行?？诓煌夤て谘娱L工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期表B1- DB

10、64/266-2010表B1- DB64/266-2010費用索賠申請表工程材料構(gòu)配件設(shè)備報審表工程名稱：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：表B1- DB64/266-2010B1- DB6/266-2010工程名稱：口口口口口口口口口表B1- DB64/

11、266-2010工程名稱：口口口口口口口口口工程計量報審表致：（監(jiān)理單位）茲申報年月完成的工程量統(tǒng)計報表，請予核驗審定。核定的結(jié)果將作為我方申請工程付款的依據(jù)。附件：1、完成工程量統(tǒng)計報表2、工程質(zhì)量合格證明資料承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期工程變更單工程名稱：致：（監(jiān)理單位）由于原因，玆提出工程變更（內(nèi)容見附件），請予審批。附件：提出單位：代表人：日期：一致意見：建設(shè)單位代表承包單位代表項目監(jiān)理機構(gòu)代表設(shè)計單位代表簽字：簽字：簽字：簽字：日期：日期：日期：日期：工程變更費用報審表致：（監(jiān)理單位）茲申報年月日第號的工程量變更，申請

12、費用見附表請審核。附件：工程變更概（預(yù)）算書承包單位（章）項目經(jīng)理日期復查意見項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期施工進度計劃（調(diào)整計劃）報審表工程名稱：致：（監(jiān)理單位）玆上報工稈施工進度計劃（調(diào)整計劃），請審杳批準。附件：施工進度計劃表（包括說明、圖表、工程量、機械、勞動力計劃等）承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：審查意見：1、同意2、不同意3、建議按以下內(nèi)容修改補充項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日期：B1- DB6/266-2010B1- DB6/266-2010工程質(zhì)量事故方案報審表工程名稱：口口口口口口口口口致:時，在（監(jiān)理單位）發(fā)生工程質(zhì)量事故，已于日提出“工程質(zhì)量事故報告單”，先報

13、上處理方案，請予審查附件：1、工程質(zhì)量事故調(diào)查報告2、工程質(zhì)量事故處理報告設(shè)計單位意見:設(shè)計單位（章）設(shè)計人日期承包單位（章）項目經(jīng)理日期總監(jiān)理工程師批復意見:項目監(jiān)理機構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期施工單位申請表（通用）表Bl- DB64/266-2010表Bl- #DB64/266-2010單位工程竣工報驗單致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：1、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄2、單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄3、單位（子單位）工程安全和功能檢驗、資料核查及主要功能抽查記錄4、單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄承包單位（章）：項目經(jīng)理

14、：日期：審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準；3、符合/不符合設(shè)計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜合所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日期：表B2-1DB64/266-2010表B2-1DB64/266-2010第一次工地會議紀要工程名稱：口口口口口口口口口時間地點建設(shè)單位主持人監(jiān)理單位主持人序號議題落實情況備注已完成未完成會議1各方介紹人員，澄清組織機構(gòu)2宣布對總監(jiān)授權(quán)3建設(shè)單位介紹開工準備情況4施工單位介紹施工準備情況5檢查承包商的動員情況6監(jiān)理規(guī)劃介紹7建立

15、工地例會制度8與第三方的關(guān)系9各項問題的協(xié)商確定10建立監(jiān)理工作程序11其它12131415建設(shè)單位：日期：總監(jiān)理工程師：日期：施工單位：日期：設(shè)計單位：日期：填表人填表日期表B2-2DB64/266-2010監(jiān)理工程師通知單表B2-3DB64/266-2010工程暫停令工程名稱：口口口口口口口口口致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理總監(jiān)理工禾日期表B2-4DB64/266-2010工程款支付證書工程名稱：口口口口口口口口口致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，

16、同意本期支付工程款共（大寫）（小寫）。請按合同規(guī)定及時付款。其中：1、承包單位早報款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為:3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件2、項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師.日期表B2-5工程名稱費用索賠審批表DB64/266-2010口口口口口口口口口表B2-6DB64/266-2010表B2-6DB64/266-2010致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請（第號），索賠（大寫），經(jīng)我方審核評估:口不同意此項索賠。口同意此項索賠。同意/不同意索賠的理由:索賠金額的計算:項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期工

17、地監(jiān)理協(xié)調(diào)會議紀要表B2-7DB64/266-2010旁站監(jiān)理方案工程名稱：口口口口口口口口口工程概況建設(shè)單位基礎(chǔ)形式其它施工單位結(jié)構(gòu)形式序號旁站監(jiān)理部位/工序旁站監(jiān)理工作內(nèi)容1土方回填2砼灌注樁水下砼灌注3地下連續(xù)墻水下砼灌注4基礎(chǔ)砼、防水砼澆筑5后澆帶砼澆筑6基礎(chǔ)防水層細部結(jié)構(gòu)處理7鋼結(jié)構(gòu)安裝（基礎(chǔ)或主體結(jié)構(gòu)）8屋面防水層細部結(jié)構(gòu)處理9梁、柱點鋼筋隱蔽工程10主體結(jié)構(gòu)砼澆筑表B2-7（續(xù)）11預(yù)應(yīng)力張拉12裝配式結(jié)構(gòu)安裝13網(wǎng)架結(jié)構(gòu)安裝14索膜安裝旁站監(jiān)理工作程序旁站監(jiān)理人員職責：1、檢杳承包企業(yè)現(xiàn)場質(zhì)檢人員到崗、特殊工種持證上崗以及施工機械、工程材料配備情況。2、檢查使用的工程材料、構(gòu)配

18、件和設(shè)備是否符合要求。3、監(jiān)督作業(yè)人員的施工操作、執(zhí)行施工方案和工程強制性標準情況。4、做好旁站監(jiān)理記錄和監(jiān)理日記，保存旁站監(jiān)理原始記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師日期送：建設(shè)單位、施工單位各1份。表B2-8DB64/266-2010旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：口口口口口口口口口工程地點天氣風力最咼溫度最低溫度關(guān)鍵部位/工序旁站監(jiān)理開始時間旁站監(jiān)理結(jié)束時間關(guān)鍵部位概況重要工序概況砼等級其它鋼筋級別施工情況質(zhì)檢員特殊作業(yè)人員材料設(shè)備配備操作人員施工方案、質(zhì)保措施機械設(shè)備施工環(huán)境監(jiān)理情況質(zhì)檢員到崗情況材料構(gòu)配件是否合格特殊作業(yè)人員持證情況施工方案、強制標準執(zhí)行情況機械材料配備情況施

19、工環(huán)境對施工質(zhì)量是否有影響發(fā)現(xiàn)問題：處理意見及結(jié)果：施工單位：監(jiān)理單位：項目經(jīng)理部：項目監(jiān)理機構(gòu)：質(zhì)檢員：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日年月日表B2-9DB64/266-2010工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備監(jiān)理臺賬工程名稱：口口口口口口口口口序材料、構(gòu)配件、設(shè)備名稱品種規(guī)格每批數(shù)量產(chǎn)地生產(chǎn)廠家報驗日期復試檢驗結(jié)果見證送檢結(jié)果擬使用部位項目監(jiān)理機構(gòu)：記錄人：專業(yè)監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構(gòu)：記錄人：專業(yè)監(jiān)理工程師：表B2-10DB64/266-2010見證取樣計劃工程名稱：口口口口口口口口口基礎(chǔ)形式結(jié)構(gòu)形式層數(shù)序號材料、試塊、試件名稱材料規(guī)格、型號進場批次擬用部位承包單位送檢計劃（組）監(jiān)理單位見證取樣計劃（

20、組）1水泥2粉煤灰摻合劑3砂4碎石或卵石5承重墻磚6承重墻砌塊7鋼材8鋼筋連接接頭9承重結(jié)構(gòu)的砼試塊10承重墻體的砌筑砂漿試塊11承重結(jié)果砼用外加劑12地下、屋面、側(cè)浴防水材料13裝飾裝修工程人造板14建筑外窗15抹灰工程用水泥16室內(nèi)用花岡巖17飾面板黏貼用水泥18外墻用陶瓷用磚19幕墻工程用鋁塑復合板20幕墻工程用石材21幕墻工程用結(jié)構(gòu)膠22幕墻工程石材用密封膠23玻璃幕墻用結(jié)構(gòu)膠項目監(jiān)理機構(gòu)：見證人：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：表B2-11DB64/266-2010監(jiān)理巡視抽檢記錄工程名稱：口口口口口口口口口日期編號巡視記錄現(xiàn)場巡視情況：問題處理意見：口1、現(xiàn)場已解決口2、發(fā)（）號監(jiān)理通知抽查

21、項目抽查部位抽查數(shù)量檢查結(jié)果口合格口不合格抽檢記錄處置意見：檢杳結(jié)果不合格，發(fā)（）號“不合格項處置記錄”項目監(jiān)理機構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：表B2-12DB64/266-2010不合格項處置記錄工程名稱：口口口口口口口口口日期編號致：（承包單位）經(jīng)檢杳，你單位發(fā)生口一般口嚴重不合格項，請及時采取措施予以整改。具體情況：口自行整改口整改后報我方驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：不合格項整改措施：整改期限：責任人：承包單位（蓋章）：項目經(jīng)理：日期：不合格項整改結(jié)果:致：（監(jiān)理單位）根據(jù)你方指示，我方已完成整改，請予以驗收。承包單位（蓋章）：項目經(jīng)理：日期：整改結(jié)論：口同意驗收

22、口口繼續(xù)整改口項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）:總/專業(yè)監(jiān)理工稈師：日期：表B2-13DB64/266-2010監(jiān)理日志工程名稱：開始日期：年月日結(jié)束日期：年月日項目監(jiān)理結(jié)構(gòu)表B2-13（續(xù)）監(jiān)理日志DB64/266-2010日期：年月日星期：氣象：風力：溫度：施工情況（施工內(nèi)容、工程質(zhì)量、進度、試驗檢測情況，人、機、料、法、環(huán)情況）安全生產(chǎn)狀況主要事項記載及監(jiān)理情況（旁站、見證、巡視、平行檢查或驗收等情況安全監(jiān)理工作情況記錄人：上述主要事項中質(zhì)量問題及有關(guān)事宜的復核檢查結(jié)果安全問題處理情況記錄人：安全監(jiān)理員：總監(jiān)/總監(jiān)代表審閱簽字：第頁表B2-14DB64/266-2010編號工程監(jiān)理月報期年月日至年月

23、日編制：總監(jiān)理工程師：項目監(jiān)理機構(gòu)：日期：表B2-14（續(xù)）DB64/266-2010工程名稱設(shè)計單位建設(shè)單位施工單位工程地點工程性質(zhì)工期天數(shù)開工日期竣工日期承包方式質(zhì)量目標合同價款單位工程名建筑面積結(jié)構(gòu)地上、地檐高基礎(chǔ)及埋深設(shè)備安工程稱（m2）類型下（層數(shù)）（m）（m）裝項目造價工程項一表形象進度宀完成情況計劃完成實際完成原因分析DB64/266-2010表B2-14（續(xù)）檢驗批質(zhì)量驗收統(tǒng)計表序號驗收部位分項工程名稱檢驗批名稱監(jiān)理單位驗收情況備注合格批數(shù)一次驗收合格批數(shù)表B2-14（續(xù)）DB64/266-2010監(jiān)理抽檢覽表序抽檢項目名稱抽檢部位抽查數(shù)量日期檢驗結(jié)果備注表B2-14（續(xù)）DB

24、64/266-2010監(jiān)理工作情況統(tǒng)計序號項目名稱單位本年度開工以來統(tǒng)計本月累計1監(jiān)理會議2申批施工組織設(shè)計（方案）提出建議和意見3審批施工進度計劃提出建議和意見4審批設(shè)計圖紙?zhí)岢鼋ㄗh和意見5發(fā)出通知單回復單6審批分包單位7原材料審批8構(gòu)配件審批9設(shè)備審批10分項（檢驗批）工程質(zhì)量驗收11分部工程質(zhì)量驗收12不合格項處置13監(jiān)理抽檢記錄14監(jiān)理見證取樣15考察生產(chǎn)廠家16發(fā)出暫停指令17清退不合格建筑材料、設(shè)備、構(gòu)配件DB64/266-2010表B2-14（續(xù)）進度情況、工程變更、工程延期、費用索賠、安全文明施工情況和存在問題等。表B2-14（續(xù)）DB64/266-2010有關(guān)意見和建議等。表

25、B2-14（續(xù)）DB64/266-2010表B2- DB64/266-2010表B2- DB64/266-2010日期：日期：監(jiān)理規(guī)劃工程名稱：總監(jiān)理工程師（編制）：技術(shù)負責人（審批）：監(jiān)理單位：DB64/266-2010DB64/266-2010表B2-15（續(xù)）監(jiān)理規(guī)劃主要內(nèi)容:1、工程項目概況:2、監(jiān)理工作范圍:3、監(jiān)理工作內(nèi)容:4、監(jiān)理工作目標:5、監(jiān)理工作依據(jù)：6、項目監(jiān)理機構(gòu)的組織形式：7、項目監(jiān)理機構(gòu)人員配備計劃:8、項目監(jiān)理機構(gòu)人員崗位職責:9、監(jiān)理工作程序：10、監(jiān)理工作方法及措施:11、監(jiān)理工作制度：12、安全監(jiān)理方案：13、監(jiān)理設(shè)施：表B2- DB64/266-2010表

26、B2- #DB64/266-2010日期：日期：監(jiān)理實施細則工程名稱：專業(yè)監(jiān)理工程師（編制）：總監(jiān)理工程師（審批）：監(jiān)理機構(gòu)：表B2- DB64/266-2010表B2- DB64/266-2010表B2- （續(xù)）DB64/266-2010監(jiān)理實施細則主要內(nèi)容：1、專業(yè)工程特點2、監(jiān)理工作流程3、監(jiān)理工作的控制藥店及目標值4、監(jiān)理工作方法及措施監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告工程名稱建設(shè)單位工程地址建筑面積結(jié)構(gòu)類型層數(shù)地下層，地上層開工日期年月日竣工日期年月日分別對各分部工程質(zhì)量情況進行評價表B2- #（續(xù)）DB64/266-2010表B2- （續(xù)）DB64/266-2010安全功能檢驗（檢測）報告檢

27、查情況：質(zhì)量控制資料、文件和檢查情況：觀感質(zhì)量初驗：驗收結(jié)果項目總監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理單位（公章）單位技術(shù)負責人：年月日表B2- DB64/266-2010表B2- #DB64/266-2010監(jiān)理工作總結(jié)工程名稱：編制：審批：監(jiān)理單位：日期：表B2-18（續(xù)）DB64/266-2010監(jiān)理工作總結(jié)主要內(nèi)容：1、工程概況：2、監(jiān)理組織機構(gòu)、監(jiān)理人員和投入監(jiān)理設(shè)施：3、監(jiān)理合同履行情況（包括目標控制情況）4、監(jiān)理工作程序（包括目標完成情況、合理化建議的實際效果）表B3- #DB64/266-2010表B3- DB64/266-2010工作聯(lián)系單表C1- DB64/266-2010表C1- DB

28、64/266-2010工程概況表口口口口口口口口口般情況工程名稱建設(shè)單位建筑用途設(shè)計單位建筑地點監(jiān)理單位總建筑面積m2施工單位開工日期年月日竣工日期年月日結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型層數(shù)（地上/地下）建筑檐高m地上面積m2地下室面積m2人防等級抗震等級+構(gòu)造特征地基與基礎(chǔ)柱、內(nèi)外墻梁板樓蓋外墻裝飾樓地面裝飾屋面防水內(nèi)墻裝飾防火準備機電系統(tǒng)簡要描述其它施工單位項目經(jīng)理：表C1-1DB64/266-2010表C1-2DB64/266-2010施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表口口口口口口口口口工程名稱施工許或證（開工證）建設(shè)單位項目負責人設(shè)計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人序號項目內(nèi)容

29、1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)里責任制3主要專業(yè)工程操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度5施工圖審杳情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)h施工方案及k批8施工技術(shù)標準9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理12檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責人）：年月日表Cl- DB64/266-2010表Cl- DB64/266-2010施工日志口口口口口口口口口日期年月日氣象風力最高溫度最低溫度主要施工、生產(chǎn)、安全、技術(shù)、管理活動：記錄人定期檢查人混凝土施工日志口口口口口口口口口工程名稱天氣風力操作班組澆筑部位室外溫度最咼最低混凝土配比單編號混凝土強度等級水泥出廠日期項目材

30、料名稱水泥砂石水外加劑名稱摻合料名稱品種規(guī)格配合比每盤用料數(shù)量(kg)澆筑起止時間混凝土坍落度試塊組數(shù)編號攪拌方式口商砼口現(xiàn)場振搗方式口機械口人工備注項目技術(shù)負責人施工員試驗員班組長見證取樣試驗（記錄）匯總表口口口口口口口口口工程名稱試驗名稱序規(guī)格型號試驗單編號（頁次）份數(shù)主要使用部位試驗室名稱見證記錄編號（頁次）備注（日期）見證取樣記錄口口口口口口口口口工程名稱樣品名稱出廠編號或批號取樣部位取樣數(shù)量代表批量生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期取樣地點取樣日期封樣設(shè)施封樣人員見證記錄：見證人簽字：見證員合格證號：取樣人簽字：取樣員合格證號見證檢測單位：（簽章）接收人：接受日期記錄日期：年表C1- DB64/266

31、-2010表C1- DB64/266-2010工程材料、砼試塊見證取樣和送檢計劃表工程名稱：口口口口口口口口口施工項目負責人：監(jiān)理單位（蓋章）年月C2- DB64/266-2010C2- DB64/266-2010表C2- DB64/266-2010技術(shù)交底記錄口口口口口口口口口工程名稱分部（項）或構(gòu)件名稱內(nèi)容：接受部門人員交底部門及人員年月曰設(shè)計圖紙會審記錄口口口口口口口口口單位工程名稱參加會審單位人員（簽字）建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位內(nèi)容：年月日表C2- DB64/266-2010表C2- DB64/266-2010工程洽商記錄表C3- DB64/266-2010表C3- DB64/

32、266-2010表C3- DB64/266-2010工程測量定位放線記錄口口口口口口口口口工程名稱工程編號定位放線日期工程定位放線依據(jù)縱軸線方位橫軸線方位總平面圖編號永久水準點名稱建筑物設(shè)計標高房屋朝向永久水準點標高定位放線示意圖：施工技術(shù)負責人復核人定位放線人基槽驗線記錄口口口口口口口口口工程名稱日期驗收依據(jù)及內(nèi)容：基槽平面、剖面簡圖：檢查意見：簽字欄監(jiān)理（建設(shè)）單位施工測量單位專業(yè)技術(shù)負責人專業(yè)質(zhì)檢員施測人表C3- DB64/266-203表C3- #DB64/266-203口口口口口口口口口工程名稱日期放線部位放線及標咼抄測依據(jù)：放線及標高測簡圖及說明：檢查結(jié)論：口同意口不同意、重新放線

33、具體意見：簽字欄監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員施測人表C3-5DB64/266-203樓層平面軸線及標高復核記錄嚴266-203口口口口口口口口口工程名稱日期復核部位軸線及標咼復核依據(jù)：軸線及標高測簡圖及說明：檢查結(jié)論：口同意口不同意、重新放線具體意見：簽字欄監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員施測人表C4-0- #DB64/266-203表C4-0- DB64/266-203合格證（質(zhì)量證明文件）匯總表工程名稱：口口口口口口口口口表C4-0- DB64/266-2010表C4-0- DB64/266-2010試驗（復驗）報告匯總表口口口口口口口口口合格證粘貼表表C4-0

34、-4DB64/266-2010設(shè)備開箱檢驗記錄（機電通用）口口口口口口口口口設(shè)備名稱檢查日期規(guī)格型號總數(shù)量裝箱單號檢驗數(shù)量檢驗記錄包裝情況隨機文件備件與附件外觀情況測試情況檢驗結(jié)果缺、損備件明細表序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注結(jié)論：簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位供應(yīng)單位表C4-0-5DB64/266-2010不合格材料處理記錄（通用）口口口口口口口口口工程名稱使用部位材料種類規(guī)格型號代表數(shù)量生產(chǎn)廠家不合格項檢驗單位實驗報告編號施工單位處理意見項目專業(yè)技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位處理結(jié)果總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責人）年月日表C4-0-6DB64/266-2010材料、構(gòu)配件進場檢驗記錄口口

35、口口口口口口口工程名稱檢查日期序號名稱規(guī)格型號進場數(shù)量生產(chǎn)廠家檢驗項目檢驗結(jié)果主要使用部位合格證號簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長檢測員表C4-1-1預(yù)制混凝土出廠合格證DB64/266-2010口口口口口口口口口使用單位合格證編號工程名稱混凝土合同編號使用部位預(yù)制混凝土標記混凝土設(shè)計強度等級混凝土設(shè)計抗?jié)B等級供應(yīng)日期供應(yīng)數(shù)量（m3）至混凝土坍落度設(shè)計值（mm）摻合料外加劑混凝土配合比編號原材料名稱水泥砂石品種及規(guī)格實驗報告編號每組抗壓強度值MPa實驗報告編號強度值實驗報告編號強度值抗?jié)B性能試驗實驗報告編號指標實驗報告編號指標其它性能試驗實驗報告編號混凝土坍落度實測值（mm）混

36、凝土含氣量（%）氯離子總含量（%）質(zhì)量評定供應(yīng)單位負責人填表人供應(yīng)單位名稱（蓋章）填表日期表C4-1-2DB64/266-2010預(yù)制混凝土構(gòu)件出廠合格證口口口口口口口口口工程名稱編號構(gòu)件名稱型號規(guī)格供應(yīng)數(shù)量制造廠家企業(yè)資質(zhì)等級、證書編號標準圖號或設(shè)計圖紙?zhí)柣炷猎O(shè)計強度等級混凝土澆注日期至構(gòu)件出廠日期性能檢驗評定結(jié)果混凝土抗壓強度主筋達到設(shè)計強度（%）試驗編號力學性能工藝性能夕卜觀質(zhì)量狀況規(guī)格尺寸結(jié)構(gòu)性能承載力撓度抗裂檢驗裂縫寬度備注：結(jié)論：供應(yīng)單位負責人填表人供應(yīng)單位名稱（蓋章）填表日期表C4-1-3鋼構(gòu)件出廠合格證DB64/266-2010口口口口口口口口口工程名稱合格證編號委托單位焊藥型號鋼材材質(zhì)防腐狀況焊條或焊絲型號供應(yīng)總量(t)加工日期出廠日期序構(gòu)件名稱或編號構(gòu)件數(shù)量構(gòu)件單重(kg)原材料報告編號復試報告編號使用部位備注：供應(yīng)單位負責人填表人供應(yīng)單位名稱(蓋章)填表日期工程名稱報告日期委托單位委托日期生產(chǎn)企設(shè)計日期預(yù)拌混凝土標記涉及混凝土強度等級水膠比使用部位砂子產(chǎn)地及規(guī)格水泥品種，強度等級及產(chǎn)地石子產(chǎn)地及規(guī)格外加劑產(chǎn)地、品種設(shè)計坍落度（mm）砂率（）