植牙手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理種植手術(shù)后患者須知

1、 植牙手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后醫(yī)囑 1 一.術(shù)前準(zhǔn)備 1. 醫(yī)患交流 2. 手術(shù)同意書 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：主要為血常規(guī)、出凝血時(shí)間和乙肝五項(xiàng)2 4. 口腔衛(wèi)生檢查和治療 常規(guī)術(shù)前一周進(jìn)行全口牙周潔治，包括齦上和齦下潔治，確認(rèn)口腔衛(wèi)生狀況良好，牙齦無(wú)炎癥。對(duì)一些急性牙周炎患者需經(jīng)治療后方可進(jìn)行種植手術(shù)。3 5. 獲取術(shù)前口腔影像資料 使用專業(yè)照相機(jī)記錄患者口內(nèi)和面部情況，不僅作為診斷和治療依據(jù)，還可作為長(zhǎng)期追蹤的客觀對(duì)照依據(jù)。4 6. 術(shù)者和患者的準(zhǔn)備 手術(shù)時(shí)術(shù)者、助手更換無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套、帽子和口罩?；颊咝g(shù)前可適當(dāng)進(jìn)食，保存體力，術(shù)前需刷牙。5 7. 術(shù)前用藥 對(duì)于接受口腔種植手術(shù)的患者，術(shù)前

2、用藥主要是指口服抗生素。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）建議術(shù)前1小時(shí)口服2克羥氨芐青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者，建議術(shù)前使用600毫克的克林霉素。 6在某些特殊情況下更有必要術(shù)前使用抗生素，如:近期術(shù)區(qū)周圍軟組織曾發(fā)生感染。多顆牙種植，術(shù)區(qū)翻瓣范圍大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)。特殊種植外科技術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，如上頜竇提升術(shù)?；加刑悄虿〉热砑膊　；加形鼰熈?xí)慣。7 8. 消毒 （1）口內(nèi)消毒 患者用0.12%0.2%的氯己啶溶液200毫升反復(fù)多次含漱，清潔消毒口腔，每次含漱23分鐘。 （2）口腔周圍皮膚消毒 使用碘伏消毒口腔周圍皮膚，消毒范圍上至眶下，下至上頸部，兩側(cè)至耳前。消毒三遍后鋪無(wú)菌洞巾，僅暴露口腔及周圍皮膚。 8

3、二.術(shù)后醫(yī)囑9 1. 抗生素 常規(guī)使用抗生素，對(duì)于簡(jiǎn)單的種植手術(shù)，術(shù)后給予口服抗生素。復(fù)雜的手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。10 2. 鎮(zhèn)痛劑 術(shù)后當(dāng)天術(shù)區(qū)會(huì)有疼痛，可根據(jù)手術(shù)大小給予口服止痛藥，如布洛芬400毫克。如需進(jìn)一步止痛可加服可待因3060 毫克。11 3. 消腫 一般術(shù)后會(huì)出現(xiàn)水腫。水腫明顯者，可口服地塞米松，術(shù)后23天每天3次，每次1.5毫克。必須同時(shí)給抗生素，類固醇藥物使用一般不超過(guò)3天。 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可使用局部冷敷或者冰敷減少毛細(xì)血管擴(kuò)張及滲出，有明顯的鎮(zhèn)痛、止血、防止水腫作用。12 4. 局部護(hù)理 （1）術(shù)后2周內(nèi)，每天34次用漱口水含漱。 （2）術(shù)后34天可用很軟的牙

4、刷仔細(xì)清潔 牙齒，術(shù)后2周不要刷植牙區(qū)域。 （3）術(shù)后13天內(nèi)，進(jìn)流食。避免纖維性食物引起手術(shù)切口損傷，飲食質(zhì)量應(yīng)為高蛋白和中度纖維成分。13 5. 上頜竇提升術(shù)后醫(yī)囑 上頜竇開窗植入種植體后，給予常規(guī)的 抗生素抗感染，并做以下醫(yī)囑： （1）1周內(nèi)不要擤鼻涕 （2）避免打噴嚏 （3）必要時(shí)可用2%呋麻液滴鼻，可達(dá)到收 縮鼻腔粘膜，擴(kuò)大上頜竇鼻道開口，引流 上頜竇內(nèi)分泌物的目的。14 6. 影像學(xué)檢查 常規(guī)拍攝全景或根尖片，檢查種植體的位置，了解與周圍的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系 。15 7. 常規(guī)術(shù)后710天拆線。16 種植手術(shù)后患者須知1. 術(shù)后2448小時(shí)內(nèi)冷毛巾或用毛巾包裹冰塊于口外局部間斷冷敷。17

5、2. 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要漱口或刷牙，因?yàn)檫^(guò)頻漱口可以導(dǎo)致創(chuàng)口滲血。183. 術(shù)后注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后盡量不喝酒、吸煙，當(dāng)天不可開車。194. 按規(guī)定時(shí)間服藥。 205. 術(shù)后第2天開始用漱口液或淡鹽水含漱，每日3次以上，直到縫線拆除。216. 盡量進(jìn)食軟質(zhì)食品，如雞蛋花、牛奶、肉湯、粥、面條等，食物不宜過(guò)熱 227. 術(shù)后可有一點(diǎn)腫脹和滲血，這些情況屬于正常范圍，不表示有感染或其他問(wèn)題。睡覺(jué)時(shí)，將頭墊高。術(shù)后一般第1天開始水腫，第2天到高峰，術(shù)后3天開始減退。如第3天后還水腫加重，則有可能繼發(fā)感染，應(yīng)查明原因，作相應(yīng)的局部處理及調(diào)整抗感染治療方案。238. 術(shù)后飲食建議： （1）術(shù)后第1-3天，流質(zhì)飲食，應(yīng)注意保證 足夠的營(yíng)養(yǎng)；一般術(shù)后2周內(nèi)除非特殊需要，盡量不戴修復(fù)體。 （2）術(shù)后第4-7天，半流質(zhì)飲食。如粥、面 條等。 （3） 術(shù)后第8-14天，軟食。 （4）14天