[預(yù)防醫(yī)學(xué)]營(yíng)養(yǎng)與肥胖癥課件(PPT 41頁(yè))

1、營(yíng)養(yǎng)與肥胖癥第1頁(yè)，共41頁(yè)。肥胖癥的流行病學(xué)肥胖癥的危害肥胖癥發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)因素基本概念肥胖癥的預(yù)防和減肥的營(yíng)養(yǎng)原則第2頁(yè)，共41頁(yè)。肥胖的定義肥胖（obesity）：體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常的狀態(tài)，達(dá)到危害健康的程度，是一種多因素引起的慢性代謝性疾病。肥胖癥也是多種疾?。ㄈ缧吞悄虿?、高血壓、血脂異常、缺血性心臟病等）發(fā)生的危險(xiǎn)因子，對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。第3頁(yè)，共41頁(yè)。肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)體重體質(zhì)指數(shù)脂肪含量腰臀比值皮褶厚度第4頁(yè)，共41頁(yè)。體質(zhì)指數(shù)BMI=體重（公斤）/身高（米）2 BMI：18.523.9為正常 BMI：2427.9為超重 BMI：28以上肥胖第5頁(yè)，共41頁(yè)。WH

2、O成人BMI分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 分類(lèi) BMI（kg/m2 ） 伴發(fā)相關(guān)疾病危險(xiǎn) 體重過(guò)低 18.5 高 正常范圍 18.524.9 平均水平 超重 25 肥胖前期 2529.9 增高 度肥胖 3034.9 中等 度肥胖 3539.9 嚴(yán)重 度肥胖 40 極為嚴(yán)重 第6頁(yè)，共41頁(yè)。中國(guó)成人BMI分類(lèi)的建議 分類(lèi) BMI 伴發(fā)相關(guān)疾病危險(xiǎn) 適宜范圍 18.523.9 超重 24.027.9 增高 肥胖 28 高 中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組，2001年第7頁(yè)，共41頁(yè)。 腰 圍（WC） 腰圍超過(guò)界限值即為腹型肥胖第8頁(yè)，共41頁(yè)。按病因 ：?jiǎn)渭冃?繼發(fā)性按脂肪分布 按體態(tài) 上半身肥胖，中心型肥胖 下半身肥胖，周?chē)?/p>

3、肥胖 按內(nèi)臟脂肪的程度 內(nèi)臟型肥胖 皮下型肥胖肥胖的分類(lèi)第9頁(yè)，共41頁(yè)。肥胖癥的流行病學(xué)肥胖癥的危害肥胖癥發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)因素肥胖癥的預(yù)防和減肥的營(yíng)養(yǎng)原則基本概念第10頁(yè)，共41頁(yè)。我國(guó)成人超重和肥胖患病率百分率（）16.3 22.83.67.1數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生部，中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查（2004.10） 第11頁(yè)，共41頁(yè)。導(dǎo)致肥胖的常見(jiàn)原因 遺傳與環(huán)境因素物質(zhì)代謝與內(nèi)分泌功能的改變能量攝入過(guò)多，消耗減少脂肪細(xì)胞數(shù)目的增多與肥大神經(jīng)精神因素生活及飲食習(xí)慣其他因素：如性別不同、年齡差異、職業(yè)考慮、環(huán)境因素、吸煙飲酒等第12頁(yè)，共41頁(yè)。人在哪些時(shí)期容易發(fā)胖?嬰幼兒期青春期妊娠期及產(chǎn)后中年期更

4、年期（60歲后很少發(fā)胖）第13頁(yè)，共41頁(yè)。肥胖癥的流行病學(xué)肥胖癥的危害肥胖癥發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)因素基本概念肥胖癥的預(yù)防和減肥的營(yíng)養(yǎng)原則第14頁(yè)，共41頁(yè)。肥胖與疾病肥胖與動(dòng)脈硬化肥胖與糖尿病肥胖與乳腺癌肥胖與便秘肥胖與 .第15頁(yè)，共41頁(yè)。肥胖癥的流行病學(xué)肥胖癥的危害肥胖癥發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)因素基本概念肥胖癥的預(yù)防和減肥的營(yíng)養(yǎng)原則第16頁(yè)，共41頁(yè)。維持正常體重的生理機(jī)制能量攝取 能量消耗 控制和調(diào)節(jié)因素遺傳飲食結(jié)構(gòu)體力活動(dòng)基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱第17頁(yè)，共41頁(yè)。 肥胖發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)因素能量攝入過(guò)多營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡 圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)缺乏 不良飲食行為 第18頁(yè)，共41頁(yè)。能量攝入過(guò)多普遍存在于發(fā)達(dá)國(guó)家和大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家。主要來(lái)

5、源于脂肪和碳水化合物攝入增加。能量攝入超過(guò)機(jī)體的需要，剩余部分便轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存于體內(nèi)，導(dǎo)致肥胖。第19頁(yè)，共41頁(yè)。營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡 脂肪供能比增加碳水化合物攝入量上升膳食纖維攝入不足某些微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏供能比： 膳食中各營(yíng)養(yǎng)素提供的能量占總能量比例第20頁(yè)，共41頁(yè)。 WHO脂肪供能比建議膳食中脂肪供能比不超過(guò)30動(dòng)物脂肪供能比應(yīng)在10內(nèi)第21頁(yè)，共41頁(yè)。中國(guó)城鄉(xiāng)居民膳食脂肪供能比變化 （19922002） 28.4 35.4 18.6 27.7供能比數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生部，中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查（2004.10）第22頁(yè)，共41頁(yè)。中國(guó)城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物供能比變化 （19922002）供能比

6、15.219.26.211.6數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生部，中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查（2004.10）第23頁(yè)，共41頁(yè)。膳食纖維攝入不足谷類(lèi)、蔬菜和水果中，含有大量不被人體消化吸收的膳食纖維，膳食纖維被攝入體內(nèi)后，極易吸收水分并迅速膨脹，不僅使人的飽腹感來(lái)得快、保持時(shí)間長(zhǎng)，而且釋放出來(lái)的能量少，起著防止能量攝入過(guò)多，預(yù)防肥胖的作用 。第24頁(yè)，共41頁(yè)。肥胖生理糖份與肥胖蛋白質(zhì)與肥胖脂肪與肥胖血脂與肥胖第25頁(yè)，共41頁(yè)。 不良飲食行為經(jīng)常性的一次攝食過(guò)多、餐間進(jìn)食 不吃早餐快餐消費(fèi)進(jìn)食過(guò)快 第26頁(yè)，共41頁(yè)。肥胖癥的流行病學(xué)肥胖癥的危害肥胖癥發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)因素基本概念肥胖癥的預(yù)防和減肥的營(yíng)養(yǎng)原則第

7、27頁(yè)，共41頁(yè)。預(yù)防肥胖要從小做起體內(nèi)脂肪細(xì)胞改變的形式：1.體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)目的增加。2.脂肪細(xì)胞體積的增大。第28頁(yè)，共41頁(yè)。肥胖癥的預(yù)防中心環(huán)節(jié)：通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入和能量消耗維持能量代謝平衡。第29頁(yè)，共41頁(yè)。減肥的營(yíng)養(yǎng)原則 減少能量攝入 保持營(yíng)養(yǎng)均衡糾正不良飲食行為第30頁(yè)，共41頁(yè)。正確的減肥膳食原則控制熱量限制碳水化合物：占總熱能4055保證蛋白質(zhì)供給：占總熱能2030嚴(yán)格控制脂肪：占總熱能2530，膽固醇300mg/日補(bǔ)充維生素，提倡戒酒預(yù)防為主，增加運(yùn)動(dòng)。第31頁(yè)，共41頁(yè)。節(jié)食四類(lèi)食物不可偏廢谷物：最有效的碳水化物來(lái)源，其種類(lèi)多而有不同的特性，這類(lèi)食物含蛋白質(zhì)，維生

8、素，以及膳食纖維。蔬菜、水果：含有多種水溶性維生素，也含多種礦物質(zhì)，這類(lèi)食物也含人體不可少的膳食纖維，以及數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的抗氧化物魚(yú)，禽，蛋，及瘦肉：優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源，也是脂溶性維生素以及鐵質(zhì)等礦物質(zhì)來(lái)源，當(dāng)然也是脂類(lèi)的來(lái)源奶類(lèi)、豆類(lèi)：奶類(lèi)含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是人類(lèi)最佳的鈣質(zhì)來(lái)源，豆類(lèi)是我們祖先一直視為優(yōu)良食物，含豐富而又良好的蛋白質(zhì)和油脂。第32頁(yè)，共41頁(yè)。節(jié)食減肥容易出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題維生素缺乏，尤其是脂溶性維生素蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良貧血第33頁(yè)，共41頁(yè)。減肥誤區(qū)素食主義禁食面食及谷物劇烈運(yùn)動(dòng)抽脂療法或減肥藥物的選用第34頁(yè)，共41頁(yè)。應(yīng)注意的不良飲食習(xí)慣少食油炸食物避免奶油蛋糕、曲奇餅等零食避免可樂(lè)等

9、甜飲料控制酒精的攝入量第35頁(yè)，共41頁(yè)。膳食小帖士可增加蔬菜、谷物的攝入量膳食纖維增加飽腹感等作用第36頁(yè)，共41頁(yè)。設(shè)計(jì)低能量膳食時(shí)選擇各類(lèi)食物的參考量及其可提供的主要營(yíng)養(yǎng)素含量熱量食物量(克)主要營(yíng)養(yǎng)素含量(克)(千卡)谷類(lèi)肉,魚(yú),禽蛋類(lèi)豆腐干(1)蔬菜水果牛乳植油蛋白質(zhì)脂肪碳水化物11001507040404001002501054.04014913002008050504001002501464.44818715002409050604001002501672.45321717002809050605001002501977.85525019003209050605001002502082.25828020003509050605001002502085.559302第37頁(yè)，共41頁(yè)。運(yùn)動(dòng)減肥增加熱能的消耗保持基礎(chǔ)代謝速度減脂增肌，在自然狀態(tài)下，肌肉比脂肪可消耗更多的能量第38頁(yè)，共41頁(yè)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題水分電解質(zhì)碳水化合物和蛋白質(zhì)抗氧化維生素第39頁(yè)，共41頁(yè)。 結(jié) 束 語(yǔ) 營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)肥胖癥的發(fā)生、防治起著