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文檔簡介
1、學(xué)校傳染病預(yù)防知識1第1頁,共58頁。流行特點(一)容易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方,一個班40-50個左右的學(xué)生,集中在50平方左右的教室里,整天在一起生活學(xué)習(xí),相互之間密切接觸;如果衛(wèi)生設(shè)施不好,衛(wèi)生制度不健全,衛(wèi)生習(xí)慣不好,這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。2第2頁,共58頁。(二)學(xué)校是傳染病的集散場所 學(xué)校是社會一個特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方,一家一戶匯集到學(xué)校里來,又從學(xué)校分散到千家萬戶里去,傳染源從社會的每個角落進(jìn)入學(xué)校,又從每個學(xué)校分散到每個家庭和社會上各個角落。3第3頁,共58頁。 (三)學(xué)校容易造成傳染病的流行 傳染源,傳播途徑和
2、易感人群是傳染病流行的基本條件,缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少,易感者的密度,傳播途徑實現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高,傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校;傳染機(jī)制極易實現(xiàn)。所以學(xué)校容易造成傳染病的流行。4第4頁,共58頁。(四)季節(jié)性 冬春季呼吸道傳染病多發(fā);夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外,學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。 5第5頁,共58頁。(五)年齡特點 托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生手足口病、小學(xué)易發(fā)生流感。中學(xué)生正處于青春期,呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā),流行。6第6頁,共58頁。傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳 染病,如流感、水痘等2.
3、水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病,如菌 痢、傷寒等3.手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播,如手足口病5.血液/體液/血制品 見于乙肝、艾滋病等7第7頁,共58頁。學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理及時隔離病人,盡快使病人得到治療。疫點消毒。對場所進(jìn)行徹底消毒,消毒結(jié)束后要進(jìn)行通風(fēng)換氣。疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,對傳染病病人到過的場所,接觸過的人員,包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進(jìn)行隨訪,并采取必要的隔離觀察措施。8第8頁,共58頁。出現(xiàn)病例后進(jìn)行逐一排查。嚴(yán)格患兒的復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)。宣教:加強(qiáng)傳染病的宣傳教育工作。9第9頁,共58頁。什么是手足口???嬰兒和兒童的常見
4、疾病,夏秋季高發(fā)。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。 (腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇A組16型(CoxA16)多見 )多發(fā)生于5歲以下兒童,尤其是3歲以下。病人和隱性感染者均為傳染源潛伏期為2-10天,平均3-5天,病程一般為7-10天 。10第10頁,共58頁。手足口病有什么癥狀?發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍。極個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥 。無合并癥的患兒預(yù)后良好,一般一周內(nèi)自愈。11第11頁,共58頁。12第12頁,共58頁。13第13頁,共58頁。14第14頁,共58頁。手足口病有哪幾條傳播途徑?糞便帶病毒糞口途徑傳播(吃)15第15頁,共
5、58頁。手足口病有哪幾條傳播途徑?患者咽喉分泌物中的病毒空氣飛沫傳播(吸)16第16頁,共58頁。手足口病有哪幾條傳播途徑?皮膚、粘膜皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣及醫(yī)療器具等接觸傳播(摸)17第17頁,共58頁。 托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施18第18頁,共58頁。托幼機(jī)構(gòu)防控措施出現(xiàn)重癥或死亡病例,或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例,建議病例所在班級停課10天1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時,經(jīng)風(fēng)險評估后,可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天19第19頁,共58頁。做好晨午檢和因病缺勤追蹤1、晨午檢要認(rèn)真仔細(xì)。每日晨檢,逐一檢
6、查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。20第20頁,共58頁。做好晨午檢和因病缺勤追蹤2、負(fù)責(zé)晨檢、午檢的老師不要接觸孩子的手足等身體部位,以避免由老師造成的幼兒園內(nèi)部交叉感染21第21頁,共58頁。做好晨午檢和因病缺勤追蹤 3、晨檢發(fā)現(xiàn)手足口病患兒,不能入托,立即去醫(yī)院診治,不讓患兒接觸其他任何兒童。告知家長患病兒童不接觸其他任何兒童,痊愈一周后上課。 一旦發(fā)現(xiàn)可疑手足口病患兒, 要對患兒所在的班級所有的物品進(jìn)行徹底消毒。22第22頁,共58頁。做好晨午檢和因病缺勤追蹤4、對兒童每天到校情況進(jìn)行登記,對缺課兒童,立即追查原因。23第23頁,共58頁。5、對因病請假的幼兒,每天派專人對每
7、名缺勤兒童的具體生病原因及健康狀況進(jìn)行詳細(xì)追查,并做好記錄 ,尤其是病情有變化時隨時做好追蹤記錄。做好晨午檢和因病缺勤追蹤24第24頁,共58頁。1、晨檢后,兒童要徹底洗手后方可進(jìn)入教室。兒童、家長、老師做好洗手25第25頁,共58頁。1、晨檢后,兒童要徹底洗手后方可進(jìn)入教室。兒童、家長、老師做好洗手26第26頁,共58頁。掌握正確洗手方法濕:在水龍頭下把手淋濕搓:按照搓手6步法,將手洗凈沖:將雙手沖洗干凈捧:捧水將水龍頭沖洗干凈擦:用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干27第27頁,共58頁。兒童、家長、老師做好洗手3、教職工入上班園時,也應(yīng)首先徹底洗手。4、家長接兒童時,先洗手。家長工作或外出回家,
8、立即洗手。5、患兒飯前便后要洗手。28第28頁,共58頁。兒童、家長、老師做好洗手6、托幼機(jī)構(gòu)要設(shè)置足夠的水籠頭,并配備足夠的洗手液或肥皂。目前農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)部分托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生設(shè)施狀況令人擔(dān)憂29第29頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度1、早晨和下午上課前,教室、寢室、活動場所通風(fēng)換氣、消毒。30第30頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度2、每天對兒童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒,定期晾曬被褥等。3、每天早晚對扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等用消毒液進(jìn)行擦拭消毒12次。及時消毒兒童糞便。4、兒童入托時,托幼機(jī)構(gòu)校舍門前放置消毒液浸泡的消毒墊。31第31頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度5、有班車的托幼
9、機(jī)構(gòu)必須每日對學(xué)校班車進(jìn)行消毒處置。32第32頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度 具體消毒要求:(1)室內(nèi)空氣 應(yīng)注意開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)23次,每次不少于30min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主。通風(fēng)不良的教室、寢室要安裝紫外線燈,每20m3安裝30瓦紫外線燈一只,每天消毒30分鐘以上。紫外線照射法只適用人不在現(xiàn)場時使用。33第33頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度(2)物體表面 對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面用含有效氯(溴)500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒,作用15min,必要時用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。34第34頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度(3)衣物、被褥
10、等織物 患兒的衣服、被褥需要單獨清洗,用70以上熱水浸泡30min,患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。35第35頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度(4)奶瓶和食飲具 患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒,也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。36第36頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度(6)玩具、學(xué)習(xí)用品 患兒接觸過的玩具、學(xué)習(xí)用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡,作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。37第37頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度(7)手 手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用23
11、min后清水沖洗干凈??醋o(hù)人在給患兒換尿片、處理糞便,或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手,或進(jìn)行手消毒。38第38頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度(8)廁所、衛(wèi)生間 患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉,作用60min后再沖水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒,作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗,廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。39第39頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制度(9)垃圾 垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液,作用60min后收集并進(jìn)行無害化處理。40第40頁,共58頁。嚴(yán)格消毒制
12、度(10)消毒注意事項各托幼機(jī)構(gòu)專業(yè)人員對消毒液需要的濃度、配置方法、消毒時間等必須正確熟練掌握。每天對消毒情況進(jìn)行記錄。使用獲得衛(wèi)生部許可批件的消毒產(chǎn)品,凡獲批準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品在其使用說明書和標(biāo)簽上均有批準(zhǔn)文號。使用消毒劑前詳讀說明書。一般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺激性。消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用,僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境的消毒處理,切忌內(nèi)服。消毒劑應(yīng)避光保存,放置在兒童不易觸及的地方。41第41頁,共58頁。積極開展手足口病知識宣傳1、上一堂手足口病預(yù)防課。讓兒童熟知正確洗手的方法,不喝生水、不吃生冷食物,飯前便后洗手,不接觸患病同學(xué)等知識。42第42頁,共58頁。開展手足口病知識宣傳2、開展
13、致家長手足口病防治知識一封信活動,讓兒童帶回家,并請家長讀給兒童聽。43第43頁,共58頁。積極開展手足口病知識宣傳3、校門口和班級門口張貼手足口病宣傳畫和宣傳單,黑板報宣傳手足口病防治知識。44第44頁,共58頁。積極開展手足口病知識宣傳4、因控制疫情需要放假的班級或?qū)W校,在放假之前召集家長開會告知一下回家后應(yīng)注意的事項,如:獨自在家休息,不能扎堆玩耍避免傳染,已經(jīng)患病的輕癥孩子一定要居家休息,避免外出勞累導(dǎo)致病情加重等。5、對有發(fā)熱、口腔潰瘍、手足部位皮疹癥狀的的孩子,如果初次就診時沒有診斷為手足口病,應(yīng)在家中休息觀察三天,如果病情沒有繼續(xù)進(jìn)展,可恢復(fù)上學(xué)。45第45頁,共58頁。 猩紅熱
14、猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期:17天,平均3天46第46頁,共58頁。 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)可分為三期前驅(qū)期:起病急,有發(fā)熱,咽痛,扁桃體充血、發(fā)炎,可有膿性分泌物。整個口腔粘膜充血,舌質(zhì)紅,舌乳頭紅腫呈楊梅樣,稱“楊梅舌”。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。出疹期:恢復(fù)期(脫皮期)47第47頁,共58頁。48第48頁,共58頁。49第49頁,共58頁。50第50頁,共58頁。傳染源:病人和帶菌者傳播途徑:呼吸道飛沫(主要) 細(xì)菌污染的日用品、器具 食物等間接傳播易感人群:普遍易感,但學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見流行病學(xué)51第51頁,共58頁。流行特征:全年散發(fā),但冬春季高
15、發(fā)?;疾『罂僧a(chǎn)生長久的抗菌及 抗紅疹毒素免疫力。但紅疹毒素 有A、B、C三型,而型間無交叉免 疫,故可患兩次甚至三次猩紅熱。52第52頁,共58頁。(1)、盡早隔離治療猩紅熱病人,隔離期為7天。急性咽峽炎、急性扁桃體炎患者,也應(yīng)按猩紅熱隔離治療。因傳染病隔離治療的托幼兒童或?qū)W生,待疾病痊愈后方可復(fù)課、復(fù)園。(2)、對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。注意觀察其體溫、皮膚及咽部情況,對可疑人員勸其到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。(3)、托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)在校師生每日晨午檢制度,對發(fā)熱、咽峽炎和扁桃體炎的學(xué)生應(yīng)勸其盡早就醫(yī)。托幼機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)觀察期間活動。(4)、開展健康教育,疫情不接收新入托兒童,也不轉(zhuǎn)托、轉(zhuǎn)班。
16、疫情期間避免組織開展集體發(fā)生單位應(yīng)注意教室開窗通風(fēng),全校注意日常衛(wèi)生清潔和公用物品擦拭消毒。疫情控制措施53第53頁,共58頁。流行性感冒流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極高。傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播,亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。冬春季高發(fā),人群普遍易感。接種流感疫苗,發(fā)病減少。54第54頁,共58頁。流行性感冒臨床癥狀發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。潛伏期:一般17天。傳染期多是病前1日病后7日, 但兒童的傳染期可超過10天。55第55頁,共58頁。輕癥居家病例解除隔離標(biāo)準(zhǔn):患者發(fā)病后至少需在家中隔離觀察7天,或至流感癥狀消失后3天,以兩者之間較長者為準(zhǔn);56第56頁,共58頁。1)、保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。 (2)、勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。 (3)、打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人?;颊咴诩一蛲獬鰰r佩戴口罩,以免傳
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