DB3401∕T 245-2022 智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范

1、 ICS 03.080.99CCS A 003401安徽省合肥市地方標(biāo)準(zhǔn)DB3401/T 2452022 智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范2022-5-9發(fā)布2022-5-9實(shí)施 DB 3401/T 2452022目次前言. II1范圍. 12規(guī)范性引用文件. 13術(shù)語和定義. 14基本要求. 14.1機(jī)構(gòu)要求. 14.2場(chǎng)地、環(huán)境. 14.3設(shè)施設(shè)備. 24.4服務(wù)人員. 34.5檔案管理. 35服務(wù)流程. 36康復(fù)服務(wù)要求. 46.1接案建檔. 46.2簽訂協(xié)議. 56.3初期評(píng)估. 56.4制定階段性康復(fù)計(jì)劃. 56.5康復(fù)實(shí)施. 56.6康復(fù)效果評(píng)估. 76.7結(jié)檔. 76.8康復(fù)隨訪. 77

2、評(píng)價(jià)與改進(jìn). 77.1評(píng)價(jià). 77.2改進(jìn). 8I DB 3401/T 2452022前言本文件按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。II DB 3401/T 2452022智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范12范圍本文件確立了智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的基本要求，并規(guī)定了服務(wù)流程、康復(fù)服務(wù)要求、評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于機(jī)構(gòu)提供的智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 667

3、5玩具安全GB/T 10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分:通用符號(hào)GB/T 10001.6公共信息圖形符號(hào)第6部分：醫(yī)療保健符號(hào)GB 24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB/T 26341-2010JGJ 39殘疾人殘疾分類和分級(jí)托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范建標(biāo)165-2013殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1智力殘疾 intellectual disability智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。來源：GB/T 26341-2010,4.63.2智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù) rehabilitation service for intellectual

4、disability children由專業(yè)人員為014周歲的智力殘疾兒童提供康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，減輕其功能障礙程度，使喪失的功能盡快地、盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，幫助其回歸、融入社會(huì)，提高其生活質(zhì)量的過程。4基本要求4.1機(jī)構(gòu)要求4.1.14.1.2應(yīng)在當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門注冊(cè)，宜取得教育或醫(yī)療資質(zhì)。應(yīng)建立教育教學(xué)管理、衛(wèi)生保健、檔案管理、安全與應(yīng)急管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理等規(guī)章制度。4.2場(chǎng)地、環(huán)境1 DB 3401/T 24520224.2.14.2.2機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地環(huán)境應(yīng)滿足建標(biāo)165-2013相關(guān)要求?？祻?fù)訓(xùn)練區(qū)應(yīng)設(shè)置在公共建筑的三層以下，教學(xué)及活動(dòng)區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，至少有 2個(gè)消防安全疏散通

5、道。4.2.3要求。4.2.44.2.54.2.650。公共區(qū)域內(nèi)的公共信息圖形符號(hào)應(yīng)設(shè)有明顯的標(biāo)識(shí)，并符合 GB/T 10001.1和GB/T 10001.6的應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期消毒、殺菌和滅蟲，同時(shí)保持室內(nèi)溫度適宜。各類功能房間及康復(fù)區(qū)域、康復(fù)設(shè)施標(biāo)識(shí)清晰，在開展儀器治療的醒目區(qū)域張貼操作規(guī)范。機(jī)構(gòu)總面積應(yīng)不少于300，基本訓(xùn)練場(chǎng)所使用面積應(yīng)不少于 150，室外活動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)不少于4.3設(shè)施設(shè)備4.3.14.3.1.1功能房間機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立以下功能室：集體訓(xùn)練室、個(gè)別訓(xùn)練室、專用訓(xùn)練室、多功能訓(xùn)練室、康復(fù)評(píng)估室、檔案室、專供殘疾兒童使用的衛(wèi)生間。4.3.1.2功能房間設(shè)置應(yīng)滿足但不限

6、于：集體訓(xùn)練室（游戲活動(dòng)室/生活輔導(dǎo)室/音樂治療室），至少2間，每間使用面積應(yīng)不少于 30；個(gè)別訓(xùn)練室（語言認(rèn)知訓(xùn)練室），至少 3間，每間使用面積應(yīng)不少于 8；專用訓(xùn)練室（運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室/感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室），每間使用面積應(yīng)不少于 50；多功能訓(xùn)練室（家長咨詢室/家長培訓(xùn)室/教師培訓(xùn)室/資料室），每間使用面積應(yīng)不少于 15；康復(fù)評(píng)估室，使用面積應(yīng)不少于 15；檔案室，使用面積應(yīng)不少于 20。4.3.2設(shè)施配備4.3.2.1機(jī)構(gòu)應(yīng)配備各種專業(yè)康復(fù)設(shè)備，具體包括但不限于：康復(fù)評(píng)估設(shè)備；康復(fù)治療設(shè)備；康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備；日常生活用品及配備。4.3.2.2各功能房間內(nèi)的設(shè)施配備，應(yīng)符合表 1的要求。表1功能房間內(nèi)設(shè)

7、施配備序號(hào)功能房間功能房間內(nèi)設(shè)施配備兒童課桌椅、拼圖、插板、積木、黑板、彩色畫筆、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練用玩具、大小白黑板、多媒體教學(xué)設(shè)備、適合兒童特點(diǎn)的教學(xué)掛圖、卡片及相關(guān)教具、洗漱、飲食、清潔等日常生活訓(xùn)練設(shè)施，器具、工具、家具、電器、打擊樂器、電子琴或鋼琴、播放器、奧爾夫音樂設(shè)備及教具等集體訓(xùn)練室(游戲活動(dòng)室、生活輔導(dǎo)1室、音樂治療室）2 DB 3401/T 2452022表1（續(xù)）序號(hào)功能房間功能房間內(nèi)設(shè)施配備個(gè)別化康復(fù)教育課程評(píng)量表、個(gè)訓(xùn)桌椅、玩教具、多媒體教學(xué)設(shè)備、教學(xué)掛圖、教學(xué)卡片、兒童讀物、各類認(rèn)知組件、非語言交流寫字畫板等2個(gè)別訓(xùn)練室(語言認(rèn)知訓(xùn)練室)配備軟墊、木條臺(tái)、滑板車、大滑板、

8、吊筒、鉆滾筒、羊角球、大龍球、布袋跳、觸覺球、按摩地墊、按摩大龍球、平衡木及平衡踩踏車、萬象組合包、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練用玩具等專用訓(xùn)練室（運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室/感覺統(tǒng)合訓(xùn)34練室）多功能訓(xùn)練室（家長咨詢室/家長培訓(xùn)室/教師培訓(xùn)室/資料室）配備桌椅、資料柜、檔案柜、電腦、教師用書、普及讀物和玩教具等配備接待桌椅、材料柜、檔案柜、電腦、康復(fù)教學(xué)評(píng)估設(shè)備及量表、康復(fù)教學(xué)卡片、普及讀物和玩教具等56康復(fù)評(píng)估室檔案室檔案柜、監(jiān)控設(shè)施4.3.2.34.3.2.4康復(fù)訓(xùn)練器械應(yīng)符合 GB 24436的要求。玩具、玩教具應(yīng)符合 GB 6675的要求。4.4服務(wù)人員4.4.14.4.24.4.3機(jī)構(gòu)應(yīng)配備業(yè)務(wù)主管、專職教師、康

9、復(fù)治療師、保育員（可兼），宜配備心理咨詢師（可兼）。業(yè)務(wù)主管應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，教育類或醫(yī)學(xué)類專業(yè)，從事智力殘疾康復(fù)工作 3年以上。專職教師應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，教育類或康復(fù)類專業(yè)，取得相關(guān)部門認(rèn)可的資質(zhì)證書，且每年完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，與智力殘疾兒童數(shù)量的配比應(yīng)不低于 1:5。4.4.4康復(fù)治療師應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)類或康復(fù)專業(yè)類，取得相關(guān)部門認(rèn)可的資格證書，且每年完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，與智力殘疾兒童數(shù)量的配比應(yīng)不低于 1:10。4.4.5保育員（可兼）應(yīng)具有初中以上文化程度，持健康證，接受過幼兒保育職業(yè)培訓(xùn)，與智力殘疾兒童數(shù)量的配比應(yīng)不低于1:10。4.4.6心理咨詢師（可兼）應(yīng)具有

10、大專以上學(xué)歷，取得相關(guān)部門認(rèn)可的資格證書，從事心理咨詢工作2年以上。4.5檔案管理4.5.1機(jī)構(gòu)應(yīng)為智力殘疾兒童建立個(gè)人檔案，檔案形式可包括文字、圖像、影音資料。檔案的內(nèi)容包括但不限于：基本資料：基本信息、診斷證明；協(xié)議資料：服務(wù)協(xié)議、保險(xiǎn)協(xié)議等；評(píng)估資料：初期評(píng)估記錄、階段性評(píng)估記錄、末期評(píng)估記錄等；教學(xué)資料：康復(fù)計(jì)劃、教學(xué)方案、訓(xùn)練記錄。4.5.2與智力殘疾兒童相關(guān)的檔案應(yīng)保存至其離開機(jī)構(gòu) 5年。5服務(wù)流程智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)流程見圖 1。3 DB 3401/T 2452022接案建檔簽訂協(xié)議初期評(píng)估制定階段性康復(fù)計(jì)劃康復(fù)實(shí)施階段一評(píng)估（3個(gè)月）（繼續(xù)或調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)計(jì)劃并實(shí)施）階段二評(píng)估（

11、6個(gè)月）（繼續(xù)或調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)計(jì)劃并實(shí)施）末期評(píng)估結(jié)檔達(dá)到預(yù)期效果或需要轉(zhuǎn)介，離開機(jī)構(gòu)康復(fù)隨訪圖1智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)流程圖6康復(fù)服務(wù)要求接案建檔6.16.1.1收集智力殘疾兒童相關(guān)材料，內(nèi)容包括但不限于：智力殘疾兒童基本信息；二級(jí)以上醫(yī)院相關(guān)診斷材料；伴隨其他疾病病歷；既往康復(fù)史及康復(fù)效果；4 DB 3401/T 2452022家庭基本情況，家族遺傳史告知說明。6.1.2初步了解智力殘疾兒童的基本需求，建立智力殘疾兒童康復(fù)檔案。6.2簽訂協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)與智力殘疾兒童家長簽訂協(xié)議和知情同意書，明確規(guī)定康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式、時(shí)間、收費(fèi)、退費(fèi)和投訴處理程序等必要事項(xiàng)，提示智力殘疾兒童家長相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

12、6.3初期評(píng)估6.3.1根據(jù)收集到的資料，依據(jù)科學(xué)可靠的評(píng)估工具，對(duì)智力殘疾兒童進(jìn)行初期評(píng)估，明確康復(fù)需求，具體包括但不限于：運(yùn)動(dòng)能力測(cè)評(píng)；感知能力測(cè)評(píng)；認(rèn)知能力測(cè)評(píng)；語言交往能力測(cè)評(píng)；生活自理能力測(cè)評(píng)；社會(huì)適應(yīng)能力測(cè)評(píng)。6.3.2使用的評(píng)估工具包括但不限于：VB-MAPP語言行為里程碑評(píng)估及安置程序；感覺統(tǒng)合能力發(fā)展測(cè)評(píng)量表；蓋塞爾發(fā)育診斷量表；韋氏量表。6.4制定階段性康復(fù)計(jì)劃6.4.1根據(jù)初期評(píng)估結(jié)果，確定康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，再將長期教學(xué)計(jì)劃分解到每個(gè)月，制定月、周計(jì)劃。6.4.2康復(fù)計(jì)劃應(yīng)能促進(jìn)智力殘疾兒童發(fā)展，提升其個(gè)人智能、社會(huì)適應(yīng)和生活實(shí)踐三個(gè)方面的能力。6.5康復(fù)實(shí)

13、施總體要求6.5.16.5.1.16.5.1.2應(yīng)在機(jī)構(gòu)、家庭和社區(qū)環(huán)境中進(jìn)行立體教學(xué)與實(shí)踐。專職教師、康復(fù)治療師應(yīng)按照康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃中的教學(xué)內(nèi)容規(guī)范操作，教學(xué)方法科學(xué)合理，符合智力殘疾兒童生理發(fā)育和障礙特點(diǎn)。6.5.1.3項(xiàng)目。機(jī)構(gòu)應(yīng)靈活設(shè)置集體課程和個(gè)別化訓(xùn)練課程，有條件的機(jī)構(gòu)可開展幼小銜接組別康復(fù)訓(xùn)練等6.5.1.4專職教師、康復(fù)治療師應(yīng)規(guī)范記錄康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，并每月匯總完成情況。6.5.2服務(wù)內(nèi)容6.5.2.1運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練應(yīng)包括粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作等方面的訓(xùn)練。6.5.2.2感知能力訓(xùn)練：5 DB 3401/T 2452022應(yīng)包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、前庭平衡覺、本體覺等方面的訓(xùn)練

14、。6.5.2.3認(rèn)知能力訓(xùn)練應(yīng)包括認(rèn)識(shí)常見物品、認(rèn)識(shí)形狀、認(rèn)識(shí)顏色、區(qū)辨（大小、長短等）、認(rèn)識(shí)數(shù)概念、時(shí)間概念等方面的訓(xùn)練。6.5.2.4語言交往能力訓(xùn)練應(yīng)包括聽和說的基本能力、理解和表達(dá)名詞、動(dòng)詞短語和句子的能力、掌握禮貌用語和社交禮儀等方面的訓(xùn)練。6.5.2.5生活自理能力訓(xùn)練應(yīng)包括自我進(jìn)食、如廁、自我身體清潔（刷牙、洗臉、洗手等）、清理物品等方面的訓(xùn)練。6.5.2.6社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練應(yīng)包括認(rèn)識(shí)自己、家庭成員及社區(qū)環(huán)境、自我安全管理、自我情緒管理、休閑活動(dòng)等方面的訓(xùn)練。6.5.3服務(wù)形式6.5.3.1個(gè)別化訓(xùn)練6.5.3.1.16.5.3.1.2主要針對(duì)個(gè)體表現(xiàn)出的主要問題行為及需要學(xué)習(xí)的

15、行為，進(jìn)行一對(duì)一矯正、學(xué)習(xí)和強(qiáng)化。個(gè)別化訓(xùn)練可分為不同階段，具體包括不限于：03歲嬰幼兒個(gè)別化家庭支持方案；學(xué)齡前兒童個(gè)別化康復(fù)方案；614歲學(xué)生個(gè)別化教育支持方案；個(gè)別化轉(zhuǎn)銜支持方案。6.5.3.2集體訓(xùn)練將若干名（建議5名以上）以上發(fā)展年齡及能力相同或相近（應(yīng)考慮能力互補(bǔ)因素）的兒童以集體形式開展教學(xué)訓(xùn)練，人數(shù)應(yīng)控制在10名以內(nèi)。6.5.3.3融合活動(dòng)應(yīng)通過普特融合、社區(qū)融合、社會(huì)融合等方式開展融合活動(dòng)，幫助智力殘疾兒童有盡可能多的機(jī)會(huì)參加豐富多彩的學(xué)習(xí)與生活活動(dòng)，更好地促進(jìn)其社會(huì)性的形成和發(fā)展。6.5.3.4支持性服務(wù)6.5.3.4.1應(yīng)通過集中培訓(xùn)、發(fā)放普及讀物等方式對(duì)智力殘疾兒童家長

16、定期進(jìn)行培訓(xùn)和家庭康復(fù)指導(dǎo)，使其了解基本的康復(fù)教育知識(shí)，初步掌握康復(fù)訓(xùn)練方面的技能技巧并運(yùn)用到日?？祻?fù)訓(xùn)練中。6.5.3.4.26.5.3.4.3應(yīng)積極主動(dòng)配合機(jī)構(gòu)，積極參與康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)化和鞏固康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。應(yīng)在機(jī)構(gòu)或社區(qū)開展康復(fù)咨詢與宣傳服務(wù)。6.5.4服務(wù)頻次6.5.4.1每日基本的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)不少于 2.5h，其中集體訓(xùn)練課不少于 2h，個(gè)別訓(xùn)練不少于0.5h。6 DB 3401/T 24520226.5.4.26.5.4.3組織兒童參加融合活動(dòng)每年應(yīng)不少于 6次。支持性服務(wù)每月應(yīng)不少于 1次。6.6康復(fù)效果評(píng)估6.6.1總體要求6.6.1.16.6.1.2評(píng)估工具應(yīng)符合6.3.2要求。初

17、期評(píng)估應(yīng)確定接下來兒童康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)領(lǐng)域、目前兒童能力水平、障礙類別、康復(fù)策略及安置計(jì)劃。6.6.1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：提高分?jǐn)?shù)=本次評(píng)估得分-前次評(píng)估得分；提高1分以上為“有效”，提高分?jǐn)?shù)占評(píng)估項(xiàng)目滿分總分的15%以上為“顯效”。6.6.2階段性評(píng)估階段一評(píng)估6.6.2.1應(yīng)在康復(fù)訓(xùn)練滿3個(gè)月時(shí)進(jìn)行階段一評(píng)估，評(píng)估結(jié)果用于總結(jié)上一階段訓(xùn)練計(jì)劃的執(zhí)行情況、目前存在的主要障礙，以此為依據(jù)，調(diào)整或制定新的訓(xùn)練計(jì)劃并實(shí)施。6.6.2.2階段二評(píng)估應(yīng)在康復(fù)訓(xùn)練滿6個(gè)月時(shí)進(jìn)行階段二評(píng)估，評(píng)估結(jié)果用于總結(jié)上一階段訓(xùn)練計(jì)劃的執(zhí)行情況、目前存在的主要障礙，以此為依據(jù)，調(diào)整或制定新的訓(xùn)練計(jì)劃并實(shí)施。6.6.3末期評(píng)估6.6.3.1應(yīng)在智力殘疾兒童康復(fù)滿 10個(gè)月進(jìn)行末期評(píng)估，末期評(píng)估用于評(píng)定智力殘疾兒童在該機(jī)構(gòu)的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)完成情況和康復(fù)效果。6.6.3.2必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行個(gè)案會(huì)診，根據(jù)專家意見調(diào)整或重新制定計(jì)劃。6.7結(jié)檔6.7.16.7.2應(yīng)在一個(gè)訓(xùn)練周期結(jié)束后進(jìn)行結(jié)檔，根據(jù)智力殘疾兒童需求，繼續(xù)下一階段的康復(fù)訓(xùn)練或轉(zhuǎn)介。對(duì)于需要轉(zhuǎn)入其他康復(fù)機(jī)構(gòu)或普幼、普小的智力殘疾兒童應(yīng)提供安置建議。6.8康復(fù)隨訪對(duì)離開機(jī)構(gòu)的兒童進(jìn)行跟蹤回訪，填寫隨訪記錄并持續(xù)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。7評(píng)價(jià)與改進(jìn)評(píng)價(jià)7.17.1.1評(píng)價(jià)方式機(jī)構(gòu)可采用滿意度