常見(jiàn)疾病腦電圖PPT課件

1、常見(jiàn)疾病的腦電圖1 一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染按侵及部位的不同分為腦炎和腦膜炎。前者主要侵及腦實(shí)質(zhì)，后者主要侵及腦膜。腦實(shí)質(zhì)及腦膜同時(shí)受累時(shí)稱(chēng)之為腦膜腦炎。當(dāng)然在腦炎時(shí)亦可有較輕的腦膜改變，相反在腦膜炎時(shí)腦實(shí)質(zhì)亦可有某種程度的受累。因此，無(wú)論是腦炎、腦膜炎或腦膜腦炎都有廣泛性彌漫性腦實(shí)質(zhì)及腦膜的損害，乃成為腦電圖多呈彌漫性異常的病理基礎(chǔ)。一般說(shuō)來(lái)腦炎時(shí)的異常較腦膜炎為重。3 引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病原體很多，如病毒，細(xì)菌、螺旋體和寄生蟲(chóng)等。不同病原引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，由于其受累部位、程度和病變性質(zhì)不同，腦電圖亦有差異。漿液性腦膜炎多由病毒感染引起，其腦電圖異常的程度較細(xì)菌性感

2、染(化膿性、結(jié)核性等)為輕。在腦炎中，由小兒傳染性疾病如麻疹、水痘、風(fēng)疹和流行性腮腺炎等所伴發(fā)的腦炎，其急性期的腦電圖改變雖較明顯，但與乙型腦炎、帶狀瘡疹性腦炎等相比，長(zhǎng)期存在腦電圖異常者較少。就年齡來(lái)說(shuō)，小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的腦電圖異常較成人更加顯著。4 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)，由于腦膜、腦實(shí)質(zhì)的破壞和變性，使腦機(jī)能減退，腦電圖表現(xiàn)為慢波。除腦膿腫外，炎癥性改變不象腫瘤那樣為大的局限性病灶，而多呈小的病灶，且廣泛布及全腦，致使腦電圖出現(xiàn)廣泛性慢波，若神經(jīng)細(xì)胞大部死亡或高度抑制可呈現(xiàn)平坦波。此外炎癥性病灶對(duì)其周?chē)窠?jīng)組織有刺激作用，臨床上可引起痙攣發(fā)作，腦電圖上可出現(xiàn)棘波、尖波等發(fā)作波。5 腦電

3、圖改變與感染的病程及病情變化有良好的平行關(guān)系。病期不同，腦電圖改變亦異。病情愈重，腦電圖改變愈明顯，嚴(yán)重時(shí)呈高波幅大慢波，病情好轉(zhuǎn)時(shí)，大慢波減少，代之為波，最后為波。若病情惡化，則 波數(shù)量增加，頻率更慢，甚至可變?yōu)槠教鼓X波。6一般腦炎、腦膜炎的腦電圖改變均缺乏特異性，在臨床上不能作為定性診斷的有效方法，但能較好地反映病情的輕重、病程經(jīng)過(guò)、治療效果及歸轉(zhuǎn)變化。因此，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人反復(fù)進(jìn)行腦電圖檢查仍有一定的意義。7第一節(jié)、腦膜炎的腦電圖 腦膜炎可分漿液性(病毒性)、化膿性、結(jié)核性和霉菌性等多種。因腦實(shí)質(zhì)一般受累較腦炎為輕，故腦電圖異常程度多較輕，若腦電圖異常明顯，提示腦實(shí)質(zhì)及腦表面之血

4、管己遭受較重的損傷。8一、漿液性腦膜炎 由腮腺炎病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、埃可(ECHD)病毒6型等引起，預(yù)后較好。 腦電圖改變:一般急性期尤其在小兒中的異常率較高，有的報(bào)告可高達(dá)72%。就病原來(lái)說(shuō)，腮腺炎病毒引起異常率較低，?？?ECHD)病毒6型引起者異常率較高。主要表現(xiàn)為慢波，且多為后頭部單發(fā)高波幅波。這種慢波改變程度較輕，很少有基本節(jié)律完全消失者。棘波亦可出現(xiàn)，其出現(xiàn)率約占17%，且以體溫在39以上，而腦脊液細(xì)胞數(shù)增加較輕者容易出現(xiàn)。9上述腦波異常，一般隨臨床癥狀的恢復(fù)而減輕或消失。但也有在發(fā)病1年后仍存在異常，主要為棘波及突發(fā)性慢波群。有的病例在急性或亞急性期并無(wú)棘波等發(fā)作波的

5、發(fā)放，而在恢復(fù)期或其后才出現(xiàn)。10二、結(jié)核性腦膜炎 結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核桿菌引起，主要病理改變?cè)诖竽X半球外側(cè)面及底面，早期為炎性改變，晚期可有粘連。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、腦膜刺激征、血沉增快及腦脊液的蛋白、細(xì)胞增高和糖、氯化物減少等。11 EEG改變:疾病之早期或病情較輕者，EEG變化亦較輕。在急性期及病情較重時(shí)顯示非特異性廣泛性 波及/或波。臨床上表現(xiàn)有痙攣發(fā)作者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作波。隨病情發(fā)展，當(dāng)伴有意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高時(shí)，尤其小兒病人可見(jiàn)廣泛性0.5-3次/秒的大慢波。隨臨床癥狀的改善，EEG異常亦可逐漸減輕，慢波減少，頻率增快。12 三、化膿性腦膜炎 化膿性腦膜炎系由腦膜炎球菌、肺

6、炎雙球菌、流感桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等感染引起腦脊髓膜的化肚性炎性改變。臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、腦膜刺激征、腦脊液混濁及中性粒細(xì)胞增多等。起病較急，癥狀較重，常波及腦實(shí)質(zhì)，可形成腦膿腫。13EEG改變:其異常程度常較漿液性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎明顯。急性期多呈廣泛性慢波，以波為主，且多以后頭部為著。小兒常較成人突出。在合并有明顯的顱內(nèi)壓力增高及意識(shí)障礙者，慢波頻率更慢，甚至完全呈波。若合并有腦膿腫時(shí)可有局限性波灶，在病灶中心可為平坦波，而其周?chē)赡艹霈F(xiàn)位相倒置。 治療后隨臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，大慢波迅速減少至消失者，提示預(yù)后良好。若臨床有痙攣發(fā)作，可出現(xiàn)棘波、棘慢波綜合等癲癇波型，尤其在兒童中容易出現(xiàn)

7、。14四、流行性腦脊髓膜炎 簡(jiǎn)稱(chēng)“流腦”，系由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，多在冬春季節(jié)流行。臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、項(xiàng)強(qiáng)、意識(shí)障礙和精神癥狀，腦脊液呈米湯樣混濁，細(xì)胞數(shù)顯著升高等。EEG改變:一與一般化膿性腦膜炎相似。在急性期以廣泛性多形性大慢波為主、隨治療好轉(zhuǎn)，慢波逐漸減少至消失，在恢復(fù)期有癲癇發(fā)作者可有發(fā)作波發(fā)放。15第二節(jié)、腦炎的腦電圖 腦炎與腦膜炎不同，主要損害腦實(shí)質(zhì)，故腦電圖異常常較腦膜炎明顯。腦炎的病因繁多，大多為病毒感染所引起。16 一、普通急性腦炎此類(lèi)腦炎包括各種傳染病時(shí)的腦炎、散發(fā)性腦炎等。般在小兒多見(jiàn)，尤具在小兒急性傳染病中更易并發(fā)。臨床表現(xiàn)為高燒、昏迷、抽搞和精神異常等。

8、17(一)EEG異常的頻度:極高，90%-100%有改變。在小兒某些傳染性疾病中，即使未出現(xiàn)腦炎癥狀，其EEG異常率仍可極高，說(shuō)明腦實(shí)質(zhì)已有病變存在。Goldbloom等發(fā)現(xiàn)63%的無(wú)腦部癥狀的脊髓灰質(zhì)炎患兒有EEG異常。18(二)不同病期的腦電圖表現(xiàn): 1、急性期:腦電圖改變可分為三個(gè)階段(1)早期:主要表現(xiàn)為a波逐漸減少、頻率減慢，最后形成以47次/秒之 波為其基本節(jié)律， 波多在頂、中央?yún)^(qū)首先出現(xiàn)，最后擴(kuò)展到其他區(qū)域，呈廣泛性慢波節(jié)律。19（2)中期:主要表現(xiàn)為多形性高波幅波或混有 波，前者多先在額部出現(xiàn)，然后波及各區(qū)，呈廣泛性 波，或在此背景上有局限性加重。有時(shí)這種局限性慢波有左右轉(zhuǎn)移現(xiàn)

9、象，即時(shí)而這側(cè)為重，時(shí)而另一側(cè)為重。在此期常可出現(xiàn)發(fā)作性或連續(xù)性棘波、棘慢波綜合等發(fā)作波。特別是有臨床痙攣發(fā)作者，出現(xiàn)發(fā)作波的傾向更明顯。部分病例尚可見(jiàn)到周期性發(fā)作波或高波幅慢波發(fā)放。20 (3)極期:在廣泛性低幅慢波的背景上可出現(xiàn)爆發(fā)性抑制的電活動(dòng)。隨著病情的發(fā)展，慢波頻率越來(lái)越慢，波幅逐漸降低，最后全部形成平坦EEG。有的病例并不出現(xiàn)平坦波，而是很快地恢復(fù)，如麻疹腦炎在3天內(nèi)即可有改善。21 2、恢復(fù)期:如病情不再發(fā)展，臨床癥狀逐漸消失。EEG的 波波幅逐漸增高、頻率逐漸變快、數(shù)量逐漸減少， 波增加，波開(kāi)始出現(xiàn)。繼之恢復(fù)到以慢化a節(jié)律為主(小兒恢復(fù)至相應(yīng)年齡組的頻率)，最后恢復(fù)正常。一般在

10、2一4W內(nèi)恢復(fù)正常，但是隨病型及病情輕重可有差異。例如重癥乙型腦炎，低波幅腦波可持續(xù)1月以上，而其他型腦炎，即使是出現(xiàn)平坦波，在急性癥狀消失后，腦波亦可很快恢復(fù)正常。223、后遺癥期:大部分病例經(jīng)過(guò)治療可無(wú)或幾乎無(wú)后遺癥。部分遺有后遺癥者以癲癇發(fā)作及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等最常見(jiàn)。此時(shí)EEG多呈廣泛性或局限性異常。有人統(tǒng)計(jì)在遺有癲癇臨床發(fā)作者，80%以上可記錄到發(fā)作波型，多為棘波、尖波、棘(尖)慢波綜合。23(三)腦電圖表現(xiàn)和臨床癥狀的關(guān)系一般說(shuō)來(lái)EEG的表現(xiàn)和臨床癥狀之間有一定的平行關(guān)系。即臨床癥狀愈重，EEG異常率愈高，異常程度愈明顯。如伴有意識(shí)障礙的腦炎，EEG幾乎100%為異常，且意識(shí)障礙愈重，

11、EEG異常亦愈明顯，甚至表現(xiàn)為平坦波型。雖然在小兒傳染病中意識(shí)清楚而無(wú)神經(jīng)癥狀者EEG異常率也很高，但其腦波異常的程度不如有意識(shí)障礙者，特別是不會(huì)出現(xiàn)平坦型腦波。24(三)腦電圖表現(xiàn)和臨床癥狀的關(guān)系癲癇型散發(fā)性腦炎可在彌漫性異常背景上出現(xiàn)棘波、棘慢波綜合等發(fā)作波。非散發(fā)性腦炎的癲癇病人的EEG多在正常背景上出現(xiàn)發(fā)作波。精神癥狀型散發(fā)性腦炎，亦表現(xiàn)為彌漫性異常，多呈廣泛性慢波表現(xiàn)，此與精神分裂癥、情感性精神病病人的EEG多屬正常不同。在有失語(yǔ)、偏癱等局限癥狀者多有EEG的局限性改變。25(三)腦電圖表現(xiàn)和臨床癥狀的關(guān)系EEG的改善與臨床癥狀改善之間的關(guān)系不一定完全步調(diào)一致。多數(shù)報(bào)告EEG改善較臨

12、床癥狀恢復(fù)為晚。臨床癥狀消失后EEG異常仍可持續(xù)存在。在臨床癥狀消失后有發(fā)作波存在時(shí)，應(yīng)警惕有癲癇發(fā)作的可能性。對(duì)于有局限癥狀的診斷為“腦瘤型腦炎”的病例，若經(jīng)治療臨床癥狀好轉(zhuǎn)，但EEG局灶改變?nèi)猿掷m(xù)存在時(shí)，應(yīng)警惕腦瘤或其他占位性疾病的可能。26(四)不同類(lèi)型的普通腦炎的腦電圖特點(diǎn)不同病原體所侵及腦部的結(jié)構(gòu)不同，這是EEG差異性的病理學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)灰質(zhì)受累尤以皮層下灰質(zhì)受損為主時(shí)，多表現(xiàn)為發(fā)作性?xún)蓚?cè)同步性慢波活動(dòng)。當(dāng)白質(zhì)受累時(shí)，EEG異常多表現(xiàn)為彌漫性多形性非發(fā)作性活動(dòng)。白質(zhì)與灰質(zhì)同時(shí)受累者，EEG可其有上述兩種異常改變。27二、特殊腦炎(一)單純皰疹病毒性腦炎由單純皰疹病毒引起的兩側(cè)大腦半球病變

13、，以額葉、顳葉為主，常以一側(cè)為著。組織學(xué)上常有出血、壞死、神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)有包涵體存在，故又稱(chēng)壞死性腦炎或急性包涵體腦炎。臨床上以發(fā)熱、頭痛，意識(shí)障礙為主。此外還可見(jiàn)有定向力障、人格改變、幻覺(jué)等精神癥狀和局限的神經(jīng)癥狀。28腦電圖改變常見(jiàn)有兩種形式:1、非特異性改變:此種改變與普通腦炎相同，僅顯示普遍性慢波，無(wú)局限性異常。2、特異性改變：有些病例與上述改變不同， 波消失，有周期性異常波出現(xiàn)，如在慢波之上重疊有周期性尖波或高波幅慢波發(fā)放，每1-5秒發(fā)放一次，常呈局限性的表現(xiàn)，多以顳、額部為主，有時(shí)則在后頭部。這種周期性波出現(xiàn)于發(fā)病后第2 -15天，其后盡管臨床癥狀無(wú)改善也可自行消失。29一、按腦電圖的

14、變化分期 (六)丘波期經(jīng)較短的錘波期之后進(jìn)入此期。主要表現(xiàn)為各導(dǎo)聯(lián)先有錘波減少，而代之以象基線漂移那樣并且各導(dǎo)聯(lián)多呈同步出現(xiàn)的波，并混有4一5次/秒 波及變慢了的11一12次/秒之錘波，故又稱(chēng)丘錘波混合期。隨著睡眠的進(jìn)一步加探，紡錘波逐漸消失， 波頻率變得更慢，波幅可達(dá)200一300mv，甚至500mv，呈連續(xù)性非同步出現(xiàn)，形如山丘，故名丘波期。受檢者呈深睡狀態(tài)。30精神病的腦電圖自將腦電圖應(yīng)用于臨床以來(lái)，人們就用它來(lái)對(duì)精神分裂等心因性精神病作了許多研究，希望能得到對(duì)臨床診斷有幫助的客觀儂據(jù)，但均未能如愿以?xún)?。相反，精神病病人的腦電圖大部分為正常，而且腦電圖對(duì)外界刺激及內(nèi)省、心算、思維等精神活

15、動(dòng)只見(jiàn)到波抑制等非特異性變化，因此對(duì)精神病的診斷所起的作用較小。目前主要應(yīng)用于對(duì)腫瘤、癲癇、腦血管疾病等器質(zhì)性疾病產(chǎn)生的精神癥狀作鑒別診斷。如腦電圖明顯異常，心因性精神病的診斷就可能難以成立;又如對(duì)癲癇和癔病性痙攣發(fā)作，腦電圖可提供一些鑒別的依據(jù)。31第一節(jié)神經(jīng)癥的腦電圖神經(jīng)癥即神經(jīng)官能癥，上要包括神經(jīng)衰弱、瘡病、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、焦慮性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥和恐怖性神經(jīng)癥等。這一類(lèi)病人的腦電圖多數(shù)為正常，但也有一些非特異性改變。32 一、神經(jīng)衰弱 本癥是由精神因索所致的大腦皮層興奮和抑制過(guò)程的部分失調(diào)。系表現(xiàn)為失眠、頭痛、記憶力減退、情感改變及植物神經(jīng)癥狀等，而無(wú)腦器質(zhì)性損害的一種慢性疾病。腦電圖

16、主要異常如下: (一)慢化波型:以頻率7一8次/秒慢化波為基本節(jié)律。 (二)單調(diào)波型:主要表現(xiàn)為a波缺乏波動(dòng)現(xiàn)象，呈長(zhǎng)程持續(xù)出現(xiàn)，基頻率往往偏慢，波幅多為中等。有時(shí)尚可見(jiàn)波泛化。33一、神經(jīng)衰弱 (三)不規(guī)則波型:表現(xiàn)為a波不規(guī)則，低波幅 活動(dòng)及快波活動(dòng)都增加，波形、波幅及頻率的規(guī)律性差，有“不成熟腦電圖”之感，常見(jiàn)于抑制過(guò)程占優(yōu)勢(shì)者。(四)低波幅型:表現(xiàn)a波波幅降低，常在25微伏以下，多見(jiàn)于抑制過(guò)程明顯占優(yōu)勢(shì)者。(五)波型:表現(xiàn)以波為主，見(jiàn)于興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)者。34二、癔病 癔病又名歇斯底里或躁狂病。多見(jiàn)于青壯年女性，為精神因素所引起的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)暫時(shí)性的機(jī)能失調(diào)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、植物神經(jīng)、

17、特殊感官及精神方面的異常。癥狀復(fù)雜多變，多呈發(fā)作性。腦無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性病變依據(jù)。腦電圖改變:多屬正常，少數(shù)顯示a波頻率較慢，波幅增高，在枕部可見(jiàn)低波幅波。癔病性精神病可見(jiàn)慢波明顯增多，對(duì)光一戊四氮誘發(fā)閡值較低，說(shuō)明其腦機(jī)能的不穩(wěn)定性。35二、癔病 腦電圖檢查常用于對(duì)癔病和器質(zhì)性疾病進(jìn)行鑒別。如癔病性痙孿發(fā)作或癔病性意識(shí)障礙發(fā)作不顯示癲癇發(fā)作波;癔病性失明者，覺(jué)醒時(shí)光刺激仍可引起的抑制;癔病性聾者，覺(jué)醒時(shí)的聲刺激可有反應(yīng)，在睡眠時(shí)對(duì)聲音刺激可有覺(jué)醒反應(yīng)而出現(xiàn)K一綜合波。癔病性感覺(jué)障礙區(qū)受 刺激時(shí)往往可見(jiàn)到與正常人相同的波的抑制反應(yīng)。這些表現(xiàn)可與器質(zhì)性疾病相鑒別。36三、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥強(qiáng)迫性神經(jīng)癥多系

18、精神因素引起的不能自制和難于克服的自發(fā)的思維活動(dòng)障礙。并支配著病人的觀念、行為為特征而自知力完整的一組疾病。腦電圖改變:腦電圖異常率較高，主要表現(xiàn)為a波不規(guī)則、a波慢化、慢波爆發(fā)，少數(shù)病例還可出現(xiàn)發(fā)作波、6和14次/秒陽(yáng)性棘波等。37第二節(jié)精神分裂癥的腦電圖 精神分裂癥是一種較多見(jiàn)的重癥精神病，病因未明。其臨床現(xiàn)象十分復(fù)雜，核心癥狀為思維障礙、原發(fā)性妄想、情感淡漠或倒錯(cuò)、. 意志缺乏、脫離現(xiàn)實(shí)，以及思維、情感與行為的分離等，病程遷延，逐漸進(jìn)展，部分病例在晚期可出現(xiàn)精神衰退。38第二節(jié)精神分裂癥的腦電圖 腦電圖改變:本癥腦電圖異常的出現(xiàn)率較高(一般為20一60%，平均約30%，但無(wú)特異性。多為輕

19、度異常，且隨病型、病程等而異。一般以緊張型者的異常率最高，妄想型者最低，具有家族史的病例、早年發(fā)病者、重癥精神分裂癥或病程慢長(zhǎng)之慢性精神分裂癥者其腦電圖異常出現(xiàn)率更高。在精神分裂癥的家族中，即使是尚未發(fā)生精神分裂癥，其腦電圖異常率亦較一般人為高。腦電圖異常主要有如下改變:39第二節(jié)精神分裂癥的腦電圖(一)a波改變:主要表現(xiàn)為a波的反應(yīng)性降低，對(duì)光刺激、情感變化及思維括動(dòng)等缺乏反應(yīng)或反應(yīng)性降低。有時(shí)亦見(jiàn)a波慢化及泛化現(xiàn)象，左右大腦兩半球之間的同步較少。 a波出現(xiàn)率高而反應(yīng)性較差者，其治療效果較差腦電圖有不穩(wěn)定的節(jié)律異常者，經(jīng)治療后癥狀多可緩解。40第二節(jié)精神分裂癥的腦電圖 (二)波改變:在對(duì)精神

20、分裂癥病例的觀察中，發(fā)現(xiàn)有a波減少， 波增多。呈型腦電圖者有顯著增多，Davis發(fā)現(xiàn)占61%，并把這種低波幅的不規(guī)則快波稱(chēng)之為分裂活動(dòng)，后來(lái)有學(xué)者對(duì)其研究的全部精神分裂癥病人進(jìn)行停藥后的檢查，發(fā)現(xiàn)波反比正常人為少。說(shuō)明關(guān)于精神分裂癥病人波增多的早期文獻(xiàn)報(bào)道，可能系由于藥物的影響及病人的緊張而產(chǎn)生的肌電干擾的緣故。41第二節(jié)精神分裂癥的腦電圖(三)慢波:一般不出現(xiàn)如腦發(fā)育不成熟那樣的慢波表現(xiàn)，但青春型精神分裂癥亦可見(jiàn)慢波增多，甚至表現(xiàn)為節(jié)律及節(jié)律。此外木僵型者亦可呈現(xiàn)26次/秒之慢波節(jié)律。 （四）發(fā)作波:約有20%左右的精神分裂癥病人的腦電圖可見(jiàn)兩側(cè)同步性慢波、棘波和多棘波活動(dòng)，但其波幅較低，與

21、背景腦波相比，.顯得很不突出，且主要見(jiàn)于后中央?yún)^(qū)。此外有些從來(lái)沒(méi)有癲癇發(fā)作的精神分裂癥病人亦可見(jiàn)到局限性棘波發(fā)放。在一些具有精神分裂癥樣癥狀而又有癲癇發(fā)作者，應(yīng)注意排除精神運(yùn)動(dòng)性癲癇，后者可同時(shí)伴有其他形式的癲癇發(fā)作，抗癲癇藥物可有明顯效果等可資鑒別。 有人報(bào)告，伴有6和14次/秒陽(yáng)性棘波的精神分裂癥病人，顯示更多的攻擊和自殺行為。42第二節(jié)、精神分裂癥的腦電圖(五)誘發(fā)反應(yīng)精神分裂癥的病人對(duì)各種誘發(fā)試驗(yàn)有不同的反應(yīng)。例如對(duì)光一戊四氮的誘發(fā)閾值，癥狀明顯者約有60%的病例較正常人為低，而癥狀緩解者僅有35%的病例低于正常人，甚至有的病例經(jīng)單純光刺激即可誘發(fā)出發(fā)作波。43第二節(jié)、精神分裂癥的腦電圖(六)幻聽(tīng)的腦電圖改變幻聽(tīng)時(shí)可發(fā)生腦電圖改變，真性幻聽(tīng)可有局限性病理快波或慢波，假性幻聽(tīng)可有兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性的彌慢性超同步化的陣發(fā)性發(fā)放。因此推論真性幻聽(tīng)的病灶可能位于皮層;假