運(yùn)動(dòng)損傷---王德成 (2)

1、 中學(xué)生體育課運(yùn)動(dòng)損傷的 預(yù)防和處理 蘭州市四十九中 教師：王德成教學(xué)目標(biāo)明星的風(fēng)光與痛苦運(yùn)動(dòng)受傷的概念造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因運(yùn)動(dòng)受傷的分類(lèi)如何預(yù)防和處理常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷體育課中運(yùn)動(dòng)損傷的處理原則身邊事情教育部規(guī)定按照教育部的規(guī)定，我國(guó)小學(xué)一二年級(jí)每周設(shè)4個(gè)學(xué)時(shí)的體育課，小學(xué)三年級(jí)到初三每周3個(gè)學(xué)時(shí)，高三到大學(xué)每周2個(gè)學(xué)時(shí)，一個(gè)學(xué)生從小學(xué)到大學(xué)共要上1404個(gè)學(xué)時(shí)的體育課?，F(xiàn)狀中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康持續(xù)下降還有“中國(guó)特色”，家長(zhǎng)沒(méi)有鍛煉習(xí)慣、家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)度保護(hù)、學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，是導(dǎo)致學(xué)生體質(zhì)健康狀況不良的重要原因。中國(guó)教科院的調(diào)查顯示，高三階段學(xué)生每天做作業(yè)時(shí)間超過(guò)4個(gè)小時(shí)的達(dá)到70%。學(xué)生如果在學(xué)校體

2、育課上出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷害，家長(zhǎng)的無(wú)理要求令學(xué)校頭痛。出于安全考慮，許多學(xué)校被迫取消了長(zhǎng)跑、器械體操等鍛煉價(jià)值高、鍛煉效果好的體育項(xiàng)目。于是，就形成一個(gè)導(dǎo)致學(xué)生體質(zhì)健康下降的惡性循環(huán)：越不練，越下降；越下降，越容易受傷；越受傷，越不許練。用一位體育老師的話說(shuō)就是：“在操場(chǎng)上劃個(gè)圈，看著學(xué)生們別出這個(gè)圈就行了?！?數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)日前另一份官方統(tǒng)計(jì)指出，中國(guó)有大約有10%的兒童患有肥胖癥，而且肥胖兒童的數(shù)量正在以每年8%的幅度增長(zhǎng)?；忌细哐獕?，高血脂的肥胖兒童病例也開(kāi)始大幅出現(xiàn)，專(zhuān)家發(fā)出警告，孩子的父母應(yīng)該對(duì)于孩子的飲食以及戶外鍛煉的情況給予更多的關(guān)注，防止肥胖癥給孩子帶來(lái)不必要的麻煩。 國(guó)外現(xiàn)狀美國(guó)家長(zhǎng)普遍注

3、重從小培養(yǎng)孩子的“體商”，有80以上的青少年(1017歲)每天參加學(xué)校組織的體育課或課外體育活動(dòng)。日本孩子在學(xué)校每天都有體育課，體育好的孩子更讓大家尊重。學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)并不輕松的新加坡中小學(xué)生，學(xué)校都會(huì)在每天下午兩點(diǎn)后安排課外活動(dòng)時(shí)間。法國(guó)小學(xué)有13時(shí)間用于體育教學(xué)，每周有89小時(shí)的體育活動(dòng)，中學(xué)生每周為5個(gè)小時(shí)。瑞典在720歲學(xué)生中，60以上都是12個(gè)俱樂(lè)部的成員，政府規(guī)定青少年只要5人一起參加體育活動(dòng)達(dá)一小時(shí)，每人可獲17克朗補(bǔ)助。 (一)什么是運(yùn)動(dòng)損傷 運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的各種損傷。它的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練安排、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與技術(shù)動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)水平、運(yùn)動(dòng)環(huán)境與條件等因素有關(guān)，特別與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的

4、專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)要求關(guān)系密切。由于身體某些部位存在一定的生理解剖弱點(diǎn)，因而，不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目各有不同的損傷易發(fā)部位。（二）運(yùn)動(dòng)損傷帶來(lái)的負(fù)面影響運(yùn)動(dòng)損傷所造成的影響是嚴(yán)重的,它使運(yùn)動(dòng)員不能參加正常的訓(xùn)練和比賽,妨礙運(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高,縮短運(yùn)動(dòng)壽命,嚴(yán)重者還可導(dǎo)致殘廢,甚至死亡。對(duì)一般體育愛(ài)好者（學(xué)生等）來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)損傷影響其健康、學(xué)習(xí)和工作,造成不良的心理影響，妨礙體育運(yùn)動(dòng)的正常開(kāi)展,可以說(shuō)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)報(bào)比治療更重要 (三)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型 1.擦傷:擦傷由于肌體表面與粗糙的物體互相摩擦而引起的皮膚表層損傷。 2.裂傷、刺傷、切傷:是由于鈍物打擊或由銳器刺穿或切入皮膚所致。 3.挫傷:是由于人體某部位受鈍性暴力

5、作用而引起該處及其深部組織的損傷,如在足球、籃球運(yùn)動(dòng)中的相互碰撞。 4.肌肉拉傷:由于準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng),皮勞或過(guò)度負(fù)荷,注意力不集中,運(yùn)動(dòng)過(guò)猛或粗暴所造成的損傷。 5.掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)扭傷:由于手指受到測(cè)方外力沖擊而致,如籃球、排球運(yùn)動(dòng)中手指被球撞擊。 6.腰部扭傷和勞損:由于運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大或彎腰負(fù)荷過(guò)多造成,或體位姿勢(shì)不良所致。 7.膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的損傷:多由于錯(cuò)位動(dòng)作所造成。（四）運(yùn)動(dòng)損傷造成的原因1，認(rèn)識(shí)不足，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的重要性認(rèn)識(shí)不足，未能采取積極的預(yù)防措施。2，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，不做準(zhǔn)備活動(dòng)就進(jìn)行激烈的體育活動(dòng)，易造成肌肉損傷，扭傷，準(zhǔn)備活動(dòng)敷衍了事，在神經(jīng)系統(tǒng)和各個(gè)器官系統(tǒng)的功能尚未達(dá)到

6、適宜的水平。準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容部得當(dāng)3不良的心理狀態(tài)，缺乏經(jīng)驗(yàn)，思想麻痹，情緒急躁，在練習(xí)中因恐懼，害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過(guò)分緊張等4體育基礎(chǔ)差，身體素質(zhì)弱，活動(dòng)做要領(lǐng)掌握不正確，一時(shí)不能適應(yīng)體育活動(dòng)的需要，或自不量力容易發(fā)生損傷事故5，不良的氣候天氣6，不服從組織紀(jì)律和違反活動(dòng)規(guī)則討論同學(xué)們?cè)隗w育鍛煉中遇到過(guò)哪些運(yùn)動(dòng)損傷，遇到的運(yùn)動(dòng)損傷有什么感受，你是怎么處理的？（五）常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理1、擦傷（1）原因與癥狀因運(yùn)動(dòng)使皮膚受搓致傷。跑步摔倒時(shí)，體操運(yùn)動(dòng)時(shí)身體擦磨器械受傷。擦傷后皮膚出血或組織液滲出。（2）處理小面積擦傷，可以用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈，再涂抹紅藥水，再用消毒布

7、覆蓋，最后用紗布包扎。面部擦傷最好不用龍膽紫等染色劑涂抹，因?yàn)橛煤罂赡茉跀?shù)月內(nèi)染色不退，有礙美觀。如膝關(guān)節(jié)處皮膚擦傷，先要洗凈，然后用消炎油膏涂抹，蓋上無(wú)菌紗布，粘膏固定，必要時(shí)纏上繃帶。2、撕裂傷(1)原因與癥狀在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，或受到突然強(qiáng)烈的撞擊時(shí)，造成肌肉撕裂。其中包括開(kāi)放性傷和閉合性損傷。常見(jiàn)有眉際撕裂，跟腱撕裂等。開(kāi)放傷頓時(shí)出血，周?chē)t腫。閉合傷觸及時(shí)有凹陷感和劇烈疼痛。(2)處理輕度開(kāi)放傷，用紅藥水涂抹即可；裂口大時(shí)，則需止血和縫合傷口，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒血清，以防破傷風(fēng)癥。如肌健斷裂，則需要手術(shù)縫合3、挫傷(1)原因與癥狀因撞擊器械或練習(xí)者之間相互碰撞而造成挫傷。單純挫傷會(huì)在損傷

8、處出現(xiàn)紅腫，皮下出血，并有疼痛。內(nèi)臟器官受傷時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)頭暈，臉色蒼白，出虛汗，四肢發(fā)涼等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克。(2)處理在24小時(shí)內(nèi)冷敷或加壓包扎，抬高患肢或外涂中藥。24小時(shí)以后，可按摩或理療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行一些功能性鍛煉。如果懷疑內(nèi)臟損傷，則臨時(shí)處理后，送醫(yī)院檢查和治療。4、肌肉拉傷 原因與癥狀通常在外力直接或間接作用下，使肌肉過(guò)度主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)引起肌肉拉傷。特別是由手準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，動(dòng)作不協(xié)調(diào)以及肌肉彈性、伸展性、肌力差者更易拉傷，損傷后傷處腫脹、壓痛、肌肉痙攣，觸診時(shí)可摸到硬塊。嚴(yán)重的肌肉拉傷是肌肉撕裂。(2)處理輕者可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。24小時(shí)后可施行按

9、摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，固定患肢，立即送醫(yī)院手術(shù)縫合。5、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷 扭傷是由于受到外力的沖擊，使關(guān)節(jié)和韌帶產(chǎn)生非正常的扭動(dòng)而致傷。1、原因與癥狀受外力的觸擊或撞擊；運(yùn)動(dòng)時(shí)身體落地重心不穩(wěn)向一側(cè)傾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致傷。傷后局部能力立即喪失，有明顯腫脹、疼痛等。2、處理(1)傷后立即抬高患肢，傷情嚴(yán)重的要立即冷敷或用自來(lái)水沖淋，加壓包扎，固定休息；使毛細(xì)血管收縮，防止腫脹。(2)24小時(shí)后即可拆除包扎，可采用熱敷、理療，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。(3)嚴(yán)重扭傷；如韌帶斷裂，關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)盡快到醫(yī)院縫合或做固定處理。6、腦震蕩 1、原因與

10、癥狀頭部受外力打擊或碰撞到堅(jiān)硬物體，使腦神經(jīng)細(xì)胞，纖維受到過(guò)度震動(dòng)。傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙。一般意識(shí)障礙都較輕，有一時(shí)性意識(shí)喪失或神智恍惚?？煞譃檩p度，中度和重度腦震蕩。2、處理急救時(shí)，立即將傷員平臥，安靜休息，不可讓傷員坐起或站起。注意身體保暖，頭部可用冷水毛巾作冷敷。若傷員昏迷，可用手指掐點(diǎn)人中、內(nèi)關(guān)等穴促使患者蘇醒。若情況嚴(yán)重者應(yīng)立即送往醫(yī)院。7、運(yùn)動(dòng)中腹痛 （1）原因與癥狀在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中由于缺乏準(zhǔn)備活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加過(guò)快、身體狀況不佳、膳食不合理造成的腹痛。運(yùn)動(dòng)中腹痛的程度與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)。大多數(shù)小運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和慢速度運(yùn)動(dòng)時(shí)腹痛不明顯，隨著運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加，腹痛也在逐漸

11、加劇。（2）處理運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腹痛，適當(dāng)減慢跑速，加深呼吸，調(diào)整呼吸和運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離。如經(jīng)上述無(wú)效，就應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)休息。癥狀再不見(jiàn)緩解就應(yīng)立即就醫(yī)。8、關(guān)節(jié)脫位 （1）原因于癥狀關(guān)節(jié)脫臼是因?yàn)橥饬ψ饔檬龟P(guān)節(jié)面之間失去正常連接關(guān)系的一種損傷形式，分為半脫臼和完全脫臼兩種，前者是關(guān)節(jié)面部分錯(cuò)位，后者是關(guān)節(jié)面完全脫離原來(lái)的位置，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫臼常伴有關(guān)節(jié)囊撕裂，關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱及其附著組織的損傷，造成關(guān)節(jié)脫臼的主要原因是摔倒后的落地姿勢(shì)不正確造成的，處理的方法。（2）處理發(fā)生脫臼，應(yīng)囑咐傷者保持安靜，不要活動(dòng)，更不可以揉搓脫臼部位。如脫臼部位在肩部，可把患者肘部彎成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，掛在頸上，再用一條寬帶纏過(guò)腦部，在對(duì)側(cè)腦打結(jié)，送醫(yī)院就診治療。9、骨折 （1）原因與癥狀骨折是足球運(yùn)動(dòng)中較為嚴(yán)重的損傷，主要發(fā)生在小腿腓骨，膝前臏骨、足外踝、肩鎖骨等部位。分為兩種：一種是皮膚不破沒(méi)有傷口，斷骨不與外界相通的閉合性骨折；另一種是骨頭的尖端穿過(guò)皮膚，有傷口與外界相通的開(kāi)放性骨折。（2）處理小腿骨折，應(yīng)用2塊有墊夾板放在小腿的內(nèi)、外側(cè)，2塊夾板上至大腿中部，下至