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1、災(zāi)后心理援助應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題寶雞市中心醫(yī)院 蔡順興7/19/202211、為什么災(zāi)后急需心理干預(yù)? 災(zāi)難印記一輩子不會(huì)消失。 大災(zāi)后往往是心理疾病的高發(fā)期。 汶川地震以來(lái),相當(dāng)多的人表現(xiàn)出軀體的、情感方面的不良反應(yīng)。理論上說(shuō),卷入災(zāi)難事件的所有人都會(huì)留下心理陰影,區(qū)別只是在于程度的輕重。 災(zāi)后心理干預(yù)是驅(qū)散“心靈余震”的必需品。危機(jī)干預(yù)的目的:1、積極預(yù)防、及時(shí)控制和減緩災(zāi)難的心理社會(huì)影響;2、促進(jìn)災(zāi)后心理健康重建;3、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,保障公眾心理健康。7/19/202222、災(zāi)區(qū)人們的心理反應(yīng) 強(qiáng)烈的地震和無(wú)數(shù)次的余震、失去熟悉的家園、遇難者的遺體、幸存者的呼救、轉(zhuǎn)移安置到不熟悉的地方、通信中
2、斷和交通阻塞、和親人失去聯(lián)系、特別是艱難等待尚未救出親人時(shí)的焦慮和悲傷,加上夜間的寒冷、生活的不規(guī)律、不能在室內(nèi)居住、或是被轉(zhuǎn)運(yùn)到其它公共場(chǎng)所集中安置、擁擠嘈雜、睡眠缺乏、生活沒(méi)有規(guī)律和營(yíng)養(yǎng)水分的不足等,會(huì)使有些人出現(xiàn)心跳加快,血壓升高,胃部不適,惡心,腹瀉,頭痛,疲乏、入睡困難等身體反應(yīng);心理反應(yīng)表現(xiàn)復(fù)雜多樣: 有些人變得心煩意亂,緊張焦慮,容易發(fā)火,指責(zé)抱怨,憤怒,甚至行為失控; 有些人會(huì)感到孤立無(wú)助,悲痛欲絕,沮喪無(wú)望; 有些人變得注意力不集中,照顧不好自己和家人,弄不清楚時(shí)間和地點(diǎn); 有些人會(huì)出現(xiàn)茫然失措,行為笨拙;還有的人會(huì)在災(zāi)難過(guò)去之后仍然反復(fù)回想災(zāi)難的場(chǎng)景,甚至睡覺(jué)都會(huì)被噩夢(mèng)驚醒
3、。 有些人還可能借酒澆愁、吸煙增加,甚至服食毒品以緩解痛苦。大災(zāi)難,有影響;犯糊涂,心慌張;易上火,做噩夢(mèng);心里愁,別喝酒;嚴(yán)重者,景常現(xiàn);如電影,?;胤?;膽子小,很害怕;不理人,少說(shuō)話。7/19/202233、災(zāi)后心理援助的基本原則 只幫忙,不添亂;先培訓(xùn)、后進(jìn)川;和大家,一起干;多傾聽(tīng),不貼簽;防再傷,折語(yǔ)言;播希望,不間斷;內(nèi)支持,外救援;重管理,保安全。5月19日衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則1. 與整體救援活動(dòng)整合在一起進(jìn)行,及時(shí)調(diào)整心理救援的重點(diǎn),配合整個(gè) 救災(zāi)工作的進(jìn)行;2. 以社會(huì)穩(wěn)定為前提工作,不給整體救援工作增加負(fù)擔(dān),減少次級(jí)傷害;3. 綜合應(yīng)用干預(yù)技術(shù),個(gè)體化
4、的針對(duì)目前問(wèn)題提供幫助。4. 保護(hù)被干預(yù)者的隱私,不隨便透露個(gè)人信息;5. 明確心理危機(jī)干預(yù)是醫(yī)療救援中的一部分,并不萬(wàn)能。7/19/202244、心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍的組建心理救援專業(yè)人員及時(shí)、有效的現(xiàn)場(chǎng)工作,不僅能夠幫助受災(zāi)群眾度過(guò)心理難關(guān),緩解心理危機(jī),而且能夠和其他現(xiàn)場(chǎng)救援人員一起,降低受災(zāi)群眾心理恐慌的程度,減少謠言的傳播,為現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)人員提供心理幫助,從而保障整體救災(zāi)工作的順利開(kāi)展,體現(xiàn)政府和社會(huì)對(duì)災(zāi)區(qū)群眾的人文關(guān)懷。 非災(zāi)區(qū)的其它精神衛(wèi)生??茩C(jī)構(gòu)應(yīng)該積極組織后備醫(yī)療隊(duì),及時(shí)培訓(xùn),隨時(shí)準(zhǔn)備支援災(zāi)區(qū)的急性期心理救援和恢復(fù)期的心理健康重建工作。心理危機(jī)干預(yù)醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)該在衛(wèi)生行政部門的指揮下,服
5、從統(tǒng)一的指揮,承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。盡量避免單人行動(dòng)。7/19/202255、心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)出發(fā)前的準(zhǔn)備1、了解災(zāi)區(qū)基本情況。災(zāi)難類型,傷亡人數(shù)、包括道路、天氣、通訊和物資供應(yīng)等;了解目前政府救援計(jì)劃和實(shí)施情況等。2、復(fù)習(xí)本次災(zāi)難引起的主要軀體損傷的基本醫(yī)療救護(hù)知識(shí)和技術(shù),例如骨折傷員的制動(dòng)搬運(yùn)、創(chuàng)傷止血等。3、確定干預(yù)地點(diǎn),準(zhǔn)備交通地圖。4、初步估計(jì)干預(yù)對(duì)象及其分布和數(shù)量。5、制定初步心理危機(jī)干預(yù)實(shí)施計(jì)劃。6、編制、印刷心理危機(jī)干預(yù)評(píng)估工具和相關(guān)宣傳資料7、聯(lián)絡(luò)、了解需要干預(yù)的社區(qū)、醫(yī)院以及住院受傷人員、死難者及家屬分布和安置情況,制定具體的干預(yù)流程和路線。8、干預(yù)團(tuán)隊(duì)食宿安排,干預(yù)隊(duì)員自用物品,
6、常用藥品的準(zhǔn)備等。9、外援的醫(yī)療隊(duì)在到達(dá)災(zāi)區(qū)之后,最好與當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生工作人員進(jìn)行聯(lián)合工作,對(duì)沒(méi)有危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的當(dāng)?shù)鼐窨迫藛T進(jìn)行緊急的危機(jī)干預(yù)知識(shí)培訓(xùn),擴(kuò)大人力資源。7/19/202266、心理援助的主要對(duì)象本次地震災(zāi)難的心理受災(zāi)人群大致分為五級(jí)。目前的重點(diǎn)干預(yù)目標(biāo)從第一級(jí)人群開(kāi)始,一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋五級(jí)人群。第一級(jí)人群:為直接卷入地震災(zāi)難的人員,死難者家屬及傷員。第二級(jí)人群:與第一級(jí)人群有密切聯(lián)系的個(gè)人和家屬,可能有嚴(yán)重的悲哀和內(nèi)疚反應(yīng),需要緩解繼發(fā)的應(yīng)激反應(yīng);現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員(消防、武警官兵、120救護(hù)人員、其它救護(hù)人員),以及地震災(zāi)難幸存者。該人群為高危人群,是干預(yù)工作的重點(diǎn),如不進(jìn)行
7、心理干預(yù),其中部分人員可能發(fā)生長(zhǎng)期、嚴(yán)重的心理障礙。第三級(jí)人群:從事救援或搜尋的非現(xiàn)場(chǎng)工作人員(后援)、幫助進(jìn)行地震災(zāi)難后重建或康復(fù)工作的人員或志愿者。第四級(jí)人群:受災(zāi)地區(qū)以外的社區(qū)成員,向受災(zāi)者提供物資與援助。在某些人為災(zāi)難中,對(duì)災(zāi)難的發(fā)生可能負(fù)有一定責(zé)任的組織者也屬于第四級(jí)人群。第五級(jí)人群:在臨近災(zāi)難場(chǎng)景時(shí)心理失控的個(gè)體,易感性高,可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象。7/19/202277、心理援助的主要方法:評(píng)估、干預(yù)、教育、宣傳相結(jié)合,提供 災(zāi)難心理救援服務(wù);盡量進(jìn)行災(zāi)難社會(huì)心理監(jiān)測(cè)和預(yù)報(bào),為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預(yù)警及解決方法;促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)。 7/19/20
8、2288、心理援助的工作流程1、接到任務(wù)后按時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn),接受當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)指揮部指揮,熟悉災(zāi)情,確定工作目標(biāo)人群和場(chǎng)所。2、在已有心理危機(jī)干預(yù)方案的地方,繼續(xù)按照方案開(kāi)展干預(yù);還沒(méi)有制訂心理危機(jī)干預(yù)方案的地方,抓緊制訂干預(yù)方案。3、分小組到需要干預(yù)的場(chǎng)所開(kāi)展干預(yù)活動(dòng)。 在醫(yī)院,建議采用線索調(diào)查和跟隨各科醫(yī)生查房的方法發(fā)現(xiàn)心理創(chuàng)傷較重者;在災(zāi)民轉(zhuǎn)移集中安置點(diǎn),建議采用線索調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)巡查的方式發(fā)現(xiàn)需要干預(yù)的對(duì)象,同時(shí)發(fā)放心理救援宣傳資料;在災(zāi)難發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng),在搶救生命的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)心理創(chuàng)傷較重者并隨時(shí)干預(yù)。4、使用簡(jiǎn)易評(píng)估工具,對(duì)需要干預(yù)的對(duì)象進(jìn)行篩查,確定重點(diǎn)人群。5、根據(jù)評(píng)估結(jié)果,對(duì)心理應(yīng)激反應(yīng)較
9、重的人員及時(shí)進(jìn)行初步心理干預(yù)。6、對(duì)篩選出有急性心理應(yīng)激反應(yīng)的人員進(jìn)行治療及隨訪。7、有條件的地方,要對(duì)救災(zāi)工作的組織者、社區(qū)干部、救援人員采取集體講座、個(gè)體輔導(dǎo)、集體心理干預(yù)等措施,教會(huì)他們簡(jiǎn)單的溝通技巧、自身心理保健方法等。8、及時(shí)總結(jié)當(dāng)天工作。每天晚上召開(kāi)碰頭會(huì),對(duì)工作方案進(jìn)行調(diào)整,計(jì)劃次日的工作,同時(shí)進(jìn)行團(tuán)隊(duì)內(nèi)的相互支持,最好有督導(dǎo)。9、將干預(yù)結(jié)果及時(shí)向當(dāng)?shù)鼐葹?zāi)指揮部負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào),提出對(duì)重點(diǎn)人群的干預(yù)指導(dǎo)性意見(jiàn),特別是對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展救災(zāi)工作時(shí)的注意事項(xiàng)。10、心理救援醫(yī)療隊(duì)在工作結(jié)束后,要及時(shí)總結(jié)并匯報(bào)給有關(guān)部門,全隊(duì)接受一次督導(dǎo)。7/19/202299、常用干預(yù)技術(shù)(一)普通人群。
10、 1、建立新的社區(qū)心理社會(huì)互助網(wǎng)絡(luò),及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激癥狀的人員。2.依靠各方力量參與。3.利用大眾媒體向?yàn)?zāi)民宣傳心理應(yīng)激和心理健康知識(shí),宣傳應(yīng)對(duì)災(zāi)難的有效方法。4、對(duì)在心理危機(jī)管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)向救災(zāi)指揮部匯報(bào)并提出對(duì)策,以使問(wèn)題得到及時(shí)化解。 7/19/2022109、常用干預(yù)技術(shù) (二)重點(diǎn)人群。重點(diǎn)人群是指目標(biāo)人群中經(jīng)過(guò)評(píng)估有嚴(yán)重應(yīng)激癥狀的人群。對(duì)重點(diǎn)人群采用“穩(wěn)定情緒”、“放松訓(xùn)練”、“心理輔導(dǎo)”技術(shù)開(kāi)展心理危機(jī)救助。7/19/2022111.穩(wěn)定情緒技術(shù)要點(diǎn) (1)傾聽(tīng)與理解。目標(biāo):以理解的心態(tài)接觸重點(diǎn)人群,給予傾聽(tīng)和理解,并做適度回應(yīng),不要將自身的想法強(qiáng)加給對(duì)方。 (
11、2)增強(qiáng)安全感。目標(biāo):減少重點(diǎn)人群對(duì)當(dāng)前和今后的不確定感,使其情緒穩(wěn)定。 (3)適度的情緒釋放。目標(biāo):運(yùn)用語(yǔ)言及行為上的支持,幫助重點(diǎn)人群適當(dāng)釋放情緒,恢復(fù)心理平靜。 (4)釋疑解惑。目標(biāo):對(duì)于重點(diǎn)人群提出的問(wèn)題給予關(guān)注、解釋及確認(rèn),減輕疑惑。 (5)實(shí)際協(xié)助。目標(biāo):給重點(diǎn)人群提供實(shí)際的幫助,協(xié)助重點(diǎn)人群調(diào)整和接受因?yàn)?zāi)難改變了的生活環(huán)境及狀態(tài),盡可能地協(xié)助重點(diǎn)人群解決面臨的困難。 (6)重建支持系統(tǒng)。目標(biāo):幫助重點(diǎn)人群與主要的支持者或其他的支持來(lái)源(包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等)建立聯(lián)系,獲得幫助。 (7)提供心理健康教育。目標(biāo):提供災(zāi)難后常見(jiàn)心理問(wèn)題的識(shí)別與應(yīng)對(duì)知識(shí),幫助重點(diǎn)人群積極
12、應(yīng)對(duì),恢復(fù)正常生活。 (8)聯(lián)系其他服務(wù)部門。目標(biāo):幫助重點(diǎn)人群聯(lián)系可能得到的其他部門的服務(wù)。7/19/202212 2.放松訓(xùn)練要點(diǎn) 包括:呼吸放松、肌肉放松、想象放松。 注意:分離反應(yīng)明顯者不適合學(xué)習(xí)放松技術(shù)。(分離反應(yīng)表現(xiàn)為:對(duì)過(guò)去的記憶、對(duì)身份的覺(jué)察、即刻的感覺(jué)乃至身體運(yùn)動(dòng)控制之間的正常的整合出現(xiàn)部分或完全喪失)。7/19/202213 3.心理輔導(dǎo)要點(diǎn)1、了解災(zāi)難后的心理反應(yīng)。了解災(zāi)難給人帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)和災(zāi)難事件對(duì)自己的影響程度,也可以通過(guò)問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)估。引導(dǎo)重點(diǎn)人群說(shuō)出在災(zāi)難中的感受、恐懼或經(jīng)驗(yàn),幫助重點(diǎn)人群明白這些感受都是正常的。2、尋求社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。讓重點(diǎn)人群確認(rèn)自己的
13、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),明確自己能夠從哪里得到相應(yīng)的幫助,包括家人、朋友及社區(qū)內(nèi)的相關(guān)資源等。畫出能為自己提供支持和幫助的網(wǎng)絡(luò)圖,盡量具體化,可以寫出他們的名字,并注明每個(gè)人能給自己提供哪些具體的幫助,如情感支持、建議或信息、物質(zhì)方面等等。強(qiáng)調(diào)讓重點(diǎn)人群確認(rèn)自己可以從外界得到幫助,有人關(guān)心他/她,可以提高重點(diǎn)人群的安全感。給兒童做心理輔導(dǎo)時(shí),目的和活動(dòng)內(nèi)容相同,但形式可以更靈活,讓兒童多畫畫、捏橡皮泥、講故事或?qū)懽?。要注意兒童的年齡特點(diǎn),小學(xué)三年級(jí)以下的兒童可以只畫出自己的網(wǎng)絡(luò),不用具體化在哪里得到相應(yīng)的幫助。3、應(yīng)對(duì)方式。幫助重點(diǎn)人群思考選擇積極的應(yīng)對(duì)方式;強(qiáng)化個(gè)人的應(yīng)對(duì)能力;思考采用消極的應(yīng)對(duì)方式會(huì)
14、帶來(lái)的不良后果;鼓勵(lì)重點(diǎn)人群有目的地選擇有效的應(yīng)對(duì)策略;提高個(gè)人的控制感和適應(yīng)能力。7/19/2022144、幾種簡(jiǎn)單的心理自助方法 (1)保證睡眠與休息,如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動(dòng)(2)保證基本飲食,食物和營(yíng)養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷,康復(fù)的保證(3)與家人和朋友聚在一起,有任何的需要,一定要向親友及相關(guān)人員表達(dá)(4)不要隱藏感覺(jué),試著把情緒說(shuō)出來(lái),并且讓家人和朋友一同分擔(dān)悲痛(5)不要因?yàn)椴缓靡馑蓟蚣芍M,而逃避和別人談?wù)撟约旱耐纯?,要讓別人有機(jī)會(huì)了解自己(6)不要阻止親友對(duì)傷痛的訴說(shuō),讓他們說(shuō)出自己的痛苦,是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一(7)不要勉強(qiáng)自己和他人去遺忘痛苦,傷痛會(huì)停留一
15、段時(shí)間,是正常的現(xiàn)象,更好的方式是與我們的朋友和家人一起去分擔(dān)痛苦。7/19/20221510、現(xiàn)場(chǎng)心理救援 1、降低受災(zāi)群眾的恐懼心理。2、消除受災(zāi)群眾的孤獨(dú)感。3、給受災(zāi)群眾以希望。4、 鼓勵(lì)受災(zāi)群體相互支持。5、建立現(xiàn)場(chǎng)心理救援所。 7/19/20221611、當(dāng)你遇到一個(gè)傷痛的人,您可以這樣做:1、態(tài)度熱情,真誠(chéng)幫助;2、結(jié)合實(shí)際,予以安慰;3、只有征得對(duì)方的許可,才可以開(kāi)始陪伴;4、全神貫注耐心傾聽(tīng),支持對(duì)方;5、多聽(tīng)少說(shuō),不加評(píng)判;6、換位思考,理解、共情,激動(dòng)時(shí)流淚也無(wú)妨;7、適度的以肢體語(yǔ)言表達(dá)關(guān)懷(如擁抱、拍肩等);8、適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己哀傷的情緒;9、協(xié)助對(duì)方放松(如倒杯水、讓
16、對(duì)方深呼吸、散步、簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)等);10、鼓勵(lì)對(duì)方多休息與睡眠;11、舒緩對(duì)方的罪惡感與自責(zé)的想法;12.必要時(shí)鼓勵(lì)尋求專業(yè)協(xié)助。7/19/202217切忌以下動(dòng)作:1. 不說(shuō):不要哭了2. 不說(shuō):時(shí)間會(huì)沖淡一切3. 不說(shuō):不要難過(guò),你要堅(jiān)強(qiáng)4. 不說(shuō):我了解你的感受5. 不說(shuō):節(jié)哀順便6. 不說(shuō):你還有另一個(gè)孩子7. 不與對(duì)方爭(zhēng)論,或企圖改變對(duì)方的想法8. 不因?yàn)楹闷娑l(fā)問(wèn),注重對(duì)方的隱私權(quán)9. 不阻止對(duì)方重復(fù)訴說(shuō)災(zāi)難情況10.不企圖解決對(duì)方的痛苦與困難11.不提供藥物(應(yīng)轉(zhuǎn)介給醫(yī)師診斷)12.減少引用刺激性飲料(如:酒、咖啡)7/19/202218要說(shuō):對(duì)于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn),我感到很難過(guò)。
17、你現(xiàn)在安全了(如果這個(gè)人確實(shí)是安全的)。這不是你的錯(cuò)。 你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時(shí)的正常反應(yīng)。 你有這樣的感覺(jué)是是很正常的,每個(gè)有類似經(jīng)歷的人都可能會(huì)有的很好的反應(yīng)。 看到聽(tīng)到感受到聞到這些一定很令人難過(guò)痛苦。 你現(xiàn)在的反應(yīng)是珍藏的,你不會(huì)發(fā)瘋的。 事情可能不會(huì)一直是這樣的,它會(huì)好起來(lái)的,而你也會(huì)好起來(lái)的。 你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感,哭泣、憤怒、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以,你要表達(dá)出來(lái)。 7/19/202219不要說(shuō): 我知道你的感覺(jué)是什么。 你能活下來(lái)就是幸運(yùn)的了。 你能搶出些東西算是幸運(yùn)的了。 你是幸運(yùn)的,你還有別的孩子親屬等等。你還年輕,能夠繼續(xù)你的生活能夠再找到另一個(gè)人。 你愛(ài)的人在死
18、的時(shí)候并沒(méi)有受太多痛苦。 她他現(xiàn)在去了一個(gè)更好的地方更快樂(lè)了。 在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生的。 你會(huì)走出來(lái)的。 不會(huì)有事的,所有的事都不會(huì)有問(wèn)題的。 你不應(yīng)該有這種感覺(jué)。 時(shí)間會(huì)治療一切的創(chuàng)傷。 你應(yīng)該要回到你的生活繼續(xù)過(guò)下去。 7/19/20222012、對(duì)兒童的幫助 先醫(yī)療,救生命;保溫暖,供飲食;睡好覺(jué)、防丟失;防疫病,手勤洗;找玩具,講故事;莫驚恐,多解釋;鼓信心,要重視;指導(dǎo)下,看電視。心煩躁,情緒低;找醫(yī)生,健心理。7/19/20222113、如何避免套話不應(yīng)該說(shuō)的 應(yīng)該說(shuō)的時(shí)間能治愈一切。 -你一定會(huì)感到這痛苦永遠(yuǎn)無(wú)法忘記。在這種情況下應(yīng)該想開(kāi)點(diǎn)兒。-這真是難以承受的痛苦。你深愛(ài)的人
19、可以安息了。- 你深愛(ài)的人不再痛苦,但我知道你在遭受痛苦。上帝不會(huì)再給我們難以承受的打擊了。-這對(duì)你來(lái)說(shuō)一定很難面對(duì)。別哭了。-哭吧,你盡情地哭吧!我了解你的感受。-我無(wú)法想象你此刻的感受,我只想讓你知道我是多么的在乎。一切都會(huì)好起來(lái)的。-請(qǐng)?jiān)试S我做任何對(duì)你有幫助的事情。如果需要我做什么,請(qǐng)告訴我。-告訴我你的電話,我會(huì)給你打電話,看能幫你什么忙。7/19/20222214、10個(gè)小竅門讓快樂(lè)具體化把快樂(lè)具體化 想象你的將來(lái),至少在情緒上對(duì)未來(lái)的事做好準(zhǔn)備。如果你把這一竅門用到明確的目標(biāo)上,就會(huì)找到快樂(lè)。 空出時(shí)間 加強(qiáng)掌握自己的時(shí)間,優(yōu)化對(duì)時(shí)間的利用。試試在日程表里空出兩個(gè)晚上,集中做你愿意花時(shí)間做的事。 讓期望現(xiàn)實(shí)一點(diǎn) 期望越高,失望越大。 平衡工作和家庭 知道工作和家庭之間的適當(dāng)邊界可能關(guān)系到你的快
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