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文檔簡介

1、病理實驗復(fù)習(xí)總結(jié)局部血液循環(huán)障礙慢性肝淤血 肝小葉中央靜脈擴(kuò)張淤血,中央靜脈區(qū)可見大片紅細(xì)胞淤積,肝小葉中央靜脈區(qū)肝竇擴(kuò)張淤血,鄰近肝細(xì)胞受壓萎縮以至消失。 肝小葉周邊部的肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變。 相鄰的肝小葉淤血區(qū)通過肝板相互連接形成淤血帶。組織切片2淤血 慢性肝淤血“檳榔肝 肝臟體積增大,暗紅色。 切面可見布滿紅黃相間、狀似檳榔片樣的花紋。大體標(biāo)本1炎癥標(biāo)本3:氣管白喉 喉室、氣管及支氣管分叉處黏膜面有淡黃、灰白色假膜,局部已經(jīng)漂浮起來,甚至脫離氣管壁。大體標(biāo)本1細(xì)菌性痢疾 腸黏膜充血、水腫致腸壁增厚,局部可見黏膜外表覆有一層灰綠色、糠皮樣假膜。大體標(biāo)本2炎癥纖維素

2、性胸膜炎 臟層胸膜明顯增厚、粗糙,滲出的纖維素凝固成灰白色破絮狀,漂浮于肺外表。大體標(biāo)本3炎癥炎癥標(biāo)本8:急性蜂窩織性闌尾炎正常闌尾闌尾明顯增粗、腫脹。漿膜面血管明顯擴(kuò)張充血,漿膜失去光澤,局部區(qū)域附著灰黃色膿苔纖維素性膿性滲出物。闌尾系膜增厚,外表也附著灰黃色纖維素性膿性滲出物。切面見闌尾管壁增厚,管腔擴(kuò)張,腔內(nèi)含有黃白色的膿液。大體標(biāo)本5慢性膽囊炎 標(biāo)本為膽囊剖開,切面見膽囊壁明顯增厚,灰白色,質(zhì)韌,膽囊黏膜粗糙。大體標(biāo)本6炎癥 癌細(xì)胞呈片塊狀或條索狀排列,形成癌巢。癌巢的中央為粉紅色同心圓排列的角化珠,由內(nèi)向外依次是顆粒細(xì)胞樣癌細(xì)胞、棘細(xì)胞樣癌細(xì)胞,棘細(xì)胞癌細(xì)胞之間可見細(xì)胞間橋。 癌巢的

3、外圍環(huán)繞著深染柱狀的基內(nèi)幕胞樣癌細(xì)胞。間質(zhì)中有小血管和淋巴、漿細(xì)胞浸潤。實質(zhì)間質(zhì)分界清晰。腫瘤切片2:高分化鱗狀細(xì)胞癌 104標(biāo)本9:胃癌肝轉(zhuǎn)移 肝臟切面可見多個灰白色結(jié)節(jié),邊界清楚,散在分布。較大的結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷形成癌臍。腫瘤 腺瘤多呈結(jié)節(jié)狀,與周圍組織正常分界清楚,常有被膜,質(zhì)硬有彈性。 腺瘤的腺體與相應(yīng)正常組織腺體構(gòu)造相似,可具有分泌功能。標(biāo)本4:乳腺纖維腺瘤腫瘤標(biāo)本5:潰瘍型胃癌 潰瘍直徑大于2cm,潰瘍邊緣不整齊,呈堤坡狀隆起,潰瘍底部凹凸不平。周圍黏膜皺襞中斷。腫瘤大體標(biāo)本11.脂紋點(diǎn)狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶,常見于主動脈后壁及其分支出口處。主動脈粥樣硬化

4、纖維斑塊內(nèi)膜面散在不規(guī)那么形隆起的斑塊,顏色從淺黃色或灰黃色,變成瓷白色。大體標(biāo)本1主動脈粥樣硬化大體標(biāo)本1主動脈粥樣硬化動脈內(nèi)膜面見灰黃色斑塊,既向內(nèi)膜外表隆起,又向深部壓迫中膜。切面見纖維帽的下方,有多量黃色粥糜樣物。有些已破裂形成潰瘍。大體標(biāo)本4 標(biāo)本為成人腎臟。 雙側(cè)腎臟對稱性體積縮小正常寬8-9cm,重量減輕,單側(cè)腎2cm 4.深度:較淺5.底部: 凹凸不平,中央?yún)^(qū)可出現(xiàn)出血壞死,與周圍組織分界不清,潰瘍周圍黏膜破壞中斷。大體標(biāo)本6原發(fā)性肝癌巨塊型腫瘤體積大,瘤體周圍可見衛(wèi)星狀癌結(jié)節(jié)大體標(biāo)本7原發(fā)性肝癌多節(jié)結(jié)型最常見,可伴有肝硬化;癌結(jié)節(jié)散在分布,大小不等,可融合大體標(biāo)本8原發(fā)性肝細(xì)

5、胞癌 40組織切片3低倍鏡下見肝臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等、形狀不規(guī)那么的癌細(xì)胞團(tuán)塊,癌細(xì)胞排列不規(guī)那么,呈條索狀或團(tuán)塊狀,癌索間可見血竇。原發(fā)性肝細(xì)胞癌 400組織切片3 癌細(xì)胞多角形或不規(guī)那么形,大小不一,胞質(zhì)嗜堿性,核大、深染,單核、雙核或多核,核分裂象常見,有時可見瘤巨細(xì)胞。有的癌組織大片壞死。標(biāo)本一:急性腎小球腎炎 腎臟體積顯著增大,外表光滑,被膜緊張,顏色較正常腎臟紅,故稱“大紅腎。局部病例腎臟外表可見散在出血點(diǎn),又稱“蚤咬腎。 切面可見皮質(zhì)增寬,皮、髓質(zhì)分界清楚。泌尿系統(tǒng)疾病急性腎小球腎炎 10 40切片一:急性腎小球腎炎 高倍鏡: 1.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹增生,腎小囊腔變

6、窄,腎小球內(nèi)可見炎細(xì)胞浸潤。 2.近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)可見大量細(xì)小的粉染顆粒。泌尿系統(tǒng)疾病急進(jìn)性腎小球腎炎 104切片二:急進(jìn)性腎小球腎炎低倍鏡: 可見大多數(shù)腎小球內(nèi)有新月體形成,腎小管上皮細(xì)胞變性,管腔內(nèi)可見淡粉色物質(zhì)。 泌尿系統(tǒng)疾病急進(jìn)性腎小球腎炎 10 40切片二:急進(jìn)性腎小球腎炎 高倍鏡: 新月體主要由壁層上皮細(xì)胞增生和單核細(xì)胞滲出構(gòu)成。 這類新月體稱為“細(xì)胞性新月體。泌尿系統(tǒng)疾病標(biāo)本二:慢性腎小球腎炎 腎臟體積縮小,重量減輕,顏色蒼白,質(zhì)地變硬。外表布滿大小均一的細(xì)小顆粒,稱為“繼發(fā)性顆粒性固縮腎。 切面可見皮質(zhì)明顯變薄,皮質(zhì)、髓質(zhì)分界不清。泌尿系統(tǒng)疾病慢性腎小球腎炎 1010切片三:

7、慢性腎小球腎炎 鏡下見大多數(shù)腎小球發(fā)生纖維化、玻璃樣變,可觀察到腎小球集中現(xiàn)象。 間質(zhì)纖維化伴慢性炎細(xì)胞浸潤。 泌尿系統(tǒng)疾病慢性腎小球腎炎 101 0切片三:慢性腎小球腎炎 腎小球體積變小,發(fā)生萎縮,其所屬的腎小管萎縮消失。 同時周邊有少量腎小球代償性肥大,其所屬的腎小管擴(kuò)張,腔內(nèi)可見均質(zhì)粉染物質(zhì)。 間質(zhì)小動脈管壁增厚,管腔變窄。泌尿系統(tǒng)疾病標(biāo)本三:慢性腎盂腎炎 腎臟體積縮小,灰白色,質(zhì)硬,外表可見大小不等的凹陷性瘢痕。 切面可見皮質(zhì)、髓質(zhì)分界不清,腎盂、腎盞變形。腎盂黏膜明顯增厚、粗糙,并有大量膿性滲出物覆蓋。泌尿系統(tǒng)疾病切片四:慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎 101 0 腎間質(zhì)發(fā)生纖維化,炎細(xì)胞

8、彌漫性浸潤。腎小管大多萎縮消失。泌尿系統(tǒng)疾病慢性纖維空洞型肺結(jié)核可見一個或多個厚壁空洞形成,同時在空洞同側(cè)或?qū)?cè)肺組織可見自上而下由支氣管播散引起的大小不等,新舊不一,病變類型不同的病灶。大體標(biāo)本2傳染病和寄生蟲病急性粟粒性肺結(jié)核肺外表和切面可見灰黃或灰白色粟粒大小、新舊一致,邊界清楚結(jié)節(jié)大體標(biāo)本4傳染病和寄生蟲病大體標(biāo)本5傳染病和寄生蟲病慢性粟粒性肺結(jié)核肺臟外表和切面可見大小不一、分布不均勻、新舊病灶交雜腸傷寒髓樣腫脹期壞死期潰瘍期大體標(biāo)本6傳染病和寄生蟲病流行性腦脊髓膜炎腦脊髓膜血管高度擴(kuò)張充血;灰黃色膿性滲出物覆蓋腦溝回大體標(biāo)本8傳染病和寄生蟲病組織切片2流行性腦脊髓膜炎40 腦膜血管高度擴(kuò)張充血,蛛網(wǎng)膜下腔增寬,周圍中性粒細(xì)胞浸潤組織切片3流行性乙型腦炎40篩網(wǎng)狀病灶組織切片3流行性乙型腦炎400噬神經(jīng)現(xiàn)象阿米巴痢疾細(xì)菌性痢疾腸傷寒腸結(jié)核部位盲腸、升結(jié)腸直腸、

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