祛暑劑我國著名醫(yī)科大學(xué)名老中醫(yī)方劑學(xué)課件

1、第十章 祛暑劑一、概念：凡用祛暑清熱藥或祛暑化濕藥組成，具有祛除暑邪的作用，治療夏月暑病的方劑，統(tǒng)稱祛暑劑Formulae that clear Summer-heat 。二、適應(yīng)證：暑“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑 夏至暑 立秋1陽暑濕熱2陰暑寒濕三、分類：祛暑解表祛暑利濕祛暑清熱清暑益氣四、祛暑劑應(yīng)用本卷須知：配伍祛濕藥暑多夾濕配伍益氣養(yǎng)陰藥暑多耗氣傷津第一節(jié) 祛暑解表一、香薷散宋太平惠民和劑局編?太平惠民和劑局方?【組成】香薷樸扁豆?！救び洝肯戕钙票舛??！居梅ā克宸??！境尚А快钍罱獗恚瘽窈椭?。【主治】夏月傷于寒濕之陰暑證。惡寒發(fā)熱，腹痛吐瀉，頭重身痛，無汗，胸悶，舌苔白膩，脈浮

2、。【制方原理】1.病機(jī)：夏月乘涼飲冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷于濕，氣機(jī)阻滯。 夏月乘涼飲冷 感受寒濕 衛(wèi)陽被遏 脾胃被困 病機(jī)陰暑2. 病癥分析1夏月外感寒濕惡寒發(fā)熱，頭重頭痛，無汗香薷。2飲冷傷濕腹痛吐瀉扁豆。3濕滯氣機(jī)胸悶腹脹厚樸。3. 治法：外散風(fēng)寒+內(nèi)化水濕+理氣君藥香薷：芳香解表散寒，祛暑化濕?！跋脑轮辄S。百里香酚、香芹酚有抗霉菌，抗病毒，抗菌，鎮(zhèn)咳，鎮(zhèn)痛作用。臣藥厚樸：苦辛溫，下氣化濕除滿。佐藥白扁豆：健脾和中，化濕消暑。使藥酒：散風(fēng)寒，溫通血脈?！九R床應(yīng)用】1.用方要點：惡寒發(fā)熱，無汗，頭重胸悶，舌苔白膩，脈浮。2.臨證加減：1內(nèi)熱黃連，清熱除煩。2脾虛人參、白術(shù)、茯苓，益氣健脾燥濕。

3、3.現(xiàn)代運用：夏月感冒、急性胃腸炎等證屬寒邪束表，暑濕傷中者。4. 本卷須知：1中暑受熱之發(fā)熱汗出，心煩口渴者禁用應(yīng)該用清暑益氣湯。第二節(jié) 祛暑利濕一、六一散金劉完素?傷寒直格?【組成】六一滑甘?！救び洝苛换汀！居梅ā堪?，取藥液服?！境尚А壳迨罾麧??！局髦巍扛惺顠稘瘢顫裣伦⒆C。身熱煩渴，小便不利，或泄瀉?！局品皆怼?. 病機(jī)：外感暑濕，下注膀胱，氣化不利。2. 病癥分析：1暑性炎熱身熱2暑熱傷津煩渴3暑濕下注小便不利，泄瀉滑石。3.治法：清熱解暑+利濕君藥滑石：甘淡寒清熱解暑，利小便，使暑熱水濕從小便而去。硬滑石含水硅酸鎂Mg3Si4O10 OH3，軟滑石含水硅酸鋁Al4Si4O10

4、OH8，抗菌、消炎，收斂、生肌。佐使藥生甘草：A. 清熱和中。B. 配滑石甘寒生津，利水而不傷陰。【臨床應(yīng)用】1.用方要點：身熱煩渴，小便不利。2.臨證加減：1濕傷脾胃白扁豆、白術(shù)，健脾化濕止瀉。2濕熱下注車前子、梔子，清熱利濕。3. 現(xiàn)代運用：膀胱炎、尿道炎、急性腎盂腎炎等證屬暑濕或濕熱下注者。4. 本卷須知：1脾虛者忌用。第三節(jié) 祛暑清熱一、清絡(luò)飲清吳瑭?溫病條辨?【組成】銀花扁翠衣，絲瓜荷竹葉清絡(luò)?！救び洝裤y花編翠衣，絲瓜和竹葉清絡(luò)?！居梅ā克宸！境尚А快钍钋鍩?。【主治】暑濕傷肺，邪在氣分證。身熱口渴不甚，但頭目不清，昏眩微脹，舌淡紅，苔薄白。【制方原理】1.病機(jī)：暑熱傷肺絡(luò)氣分，邪

5、氣輕微，津傷未甚。2. 病癥分析：1暑傷肺絡(luò)氣分身熱口渴不甚鮮銀花、鮮扁豆花。2暑性升散，熱擾清空頭目不清，昏眩微脹鮮荷葉邊、鮮竹葉心。3. 治法：清熱祛暑+透肺絡(luò)之暑熱君藥鮮銀花、鮮扁豆花：輕清走上，專清肺絡(luò)之中的暑熱之邪，祛暑化濕。臣藥1西瓜翠衣：清熱解暑。2絲瓜絡(luò)：清透肺絡(luò)之暑熱。佐藥1鮮荷葉邊：祛暑之中，有疏散熱邪之意。2鮮竹葉心：清心熱除煩，利水濕?！九R床應(yīng)用】1.用方要點：身熱口渴不甚，頭目不清，昏眩微脹，舌淡紅，苔薄白。2.臨證加減：1暑熱重證石膏、知母，祛暑清熱。2暑溫甘草、桔梗、甜杏仁、麥冬，清肺養(yǎng)陰，祛痰止咳。3.現(xiàn)代運用：夏月中暑、小兒夏季熱等證屬暑傷氣分輕證者。4.本卷

6、須知：1暑熱挾濕者禁用應(yīng)該用李東垣的清暑益氣湯。2暑濕下注者禁用應(yīng)該用六一散。第四節(jié) 清暑益氣一、清暑益氣湯清王孟英?溫?zé)峤?jīng)緯?【組成】清暑知甘連翠竹，西荷粳米麥冬斛?！救び洝壳鄻渲Ω蛇B翠竹，西河粳米賣冬湖。【用法】水煎服?！境尚А壳迨钜鏆?，養(yǎng)陰生津?！局髦巍恐惺钍軣?，氣津兩傷證。身熱汗多，心煩口渴，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)?！局品皆怼?.病機(jī)：暑熱耗傷氣津。2. 病癥分析：1暑性炎熱身熱西瓜翠衣、荷梗、黃連、竹葉2暑熱傷津汗多，口渴，小便短赤石斛、麥冬、知母。3津能載氣，汗多津傷，而致氣虛體倦少氣，精神不振西洋參。3.治法：清熱解暑+補(bǔ)氣+生津君藥1西洋參：益氣養(yǎng)陰，生津清熱。2西瓜翠衣：清熱解暑。臣藥1石斛、麥冬：養(yǎng)陰清熱生津。2荷梗：清熱解暑。佐藥1黃連、竹葉：清心熱，除心煩。2知母：滋陰清熱瀉火。 使藥粳米、甘草：養(yǎng)胃和中，調(diào)和諸藥。清解暑熱與益氣養(yǎng)陰并用配伍特點【臨床應(yīng)用】1.用方要點：身熱汗多，口渴心煩