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1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)表格歸納包括方劑歌訣一、感冒解表達(dá)邪 是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。證型辛溫解表治法代表方藥1. 風(fēng)寒束表證荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散2. 風(fēng)熱犯表證辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯3. 暑濕傷表證清暑祛濕解表新加香薷飲4. 氣虛感冒益氣解表參蘇飲5. 陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯第一節(jié)感冒 1 風(fēng)寒束表證 荊防敗毒散 就是人參敗毒散去人參加荊 荊防達(dá)表湯 荊防達(dá)表蘇芷苓,姜蔥神曲橘杏仁,辛溫疏表宣肺衛(wèi),風(fēng)寒感冒服康寧。2 風(fēng)熱犯表證 銀翹散 銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,清疏風(fēng)熱煮無(wú)過(guò)
2、。蔥豉桔梗湯 蔥豉桔梗薄荷翹,山梔竹葉加甘草,熱邪束肺嗽咽痛,風(fēng)溫初起此方療。蔥豉桔梗湯連翹,竹葉梔子薄荷草,疏風(fēng)解表清肺熱,咽痛咳嗽服之效。3 暑濕傷表證 新加香薷飲(辛溫辛涼并用)表里雙解湯 大黃黃芩用酒炒,薄桑銀荊加石膏,赤芍再請(qǐng)牡丹皮,表里雙解功勞高。4 氣虛感冒證 參蘇飲方歌二參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊;干葛木香甘桔茯,氣虛感寒最相宜。5 陰虛感冒 加減葳蕤湯 方歌一 玉竹姐為何早操吃蔥(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大棗、甘草、豆豉、蔥白)方歌二 加減葳蕤用白薇,豆豉蔥白桔梗隨,草棗薄荷成八味,陰虛感冒用毋違。加減葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗隨,草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗功可謂 。二、咳嗽
3、外感咳嗽應(yīng)祛邪利肺;內(nèi)傷咳嗽標(biāo)實(shí)者祛邪止咳,本虛者扶正補(bǔ)虛。指肺失宣降,肺氣上逆作聲,咯吐痰液而言,為肺系疾病的主要證候之一。分別言之,有聲無(wú)痰為咳,有痰無(wú)聲為嗽,一般多為痰聲并見(jiàn),難以截然分開(kāi),故以咳嗽并稱。證型治法代表方藥1)風(fēng)寒襲肺證疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2)風(fēng)熱犯肺證疏風(fēng)清熱、宣肺止咳桑菊飲3)風(fēng)燥傷肺證疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳桑杏湯4)痰濕蘊(yùn)肺證燥濕化痰、理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯5)痰熱郁肺證清熱肅肺、豁痰止咳清金化痰湯6)肝火犯肺證清肺瀉肝、順氣降火黛蛤散合加減瀉白散7)肺陰虧耗證滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳沙參麥冬湯第二節(jié)咳嗽(一)外感咳嗽1 風(fēng)寒襲肺證 三拗湯 三拗湯用麻杏草,
4、宣肺平喘效不低。止嗽散 方歌一 止嗽散用百部菀,白前桔草荊陳研。宣肺疏風(fēng)止咳痰,姜湯調(diào)服不必煎。方歌二止嗽散用荊桔前,紫菀百部陳草研,每服三錢(qián)姜湯調(diào),止咳化痰解表兼。方歌三止嗽散內(nèi)用桔梗,紫菀荊芥百部陳;白前甘芷共為末,姜湯調(diào)服止嗽頻。2 風(fēng)熱犯肺證 桑菊飲 桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。3 風(fēng)燥傷肺證 桑杏湯(溫燥)方歌一 桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮;干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤(rùn)燥能祛。方歌二 桑杏殺身,智斗貝利(桑杏沙參,梔子、豆豉、浙貝母、梨皮)杏蘇散(涼燥)方歌一 杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研;輕宣溫潤(rùn)治涼燥,咳止痰化病自痊。方歌二 杏蘇二陳三,更值
5、錢(qián)(二陳:二陳湯;三:姜、草、棗;桔梗、枳實(shí)、前胡)(二)內(nèi)傷咳嗽4 痰濕蘊(yùn)肺證 二陳湯平胃散合三子養(yǎng)親湯 二陳平胃散 =二陳 +平胃散 二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。平胃散:蒼術(shù)皮老厚(蒼術(shù)、陳皮、甘草、厚樸)平胃散 平胃散用樸陳皮,蒼術(shù)甘草四味齊,燥濕寬胸消脹滿,調(diào)胃和中此方宜。三子養(yǎng)親(來(lái)借書(shū))萊芥蘇5 痰熱郁肺證 清金化痰湯 清金化痰肺熱吃,芩草蔞仁與山梔;桔梗云苓廣橘紅,桑皮二母麥冬施。(二母:知母貝母)6 肝火犯肺證 黛蛤散合加減瀉白散 黛蛤散:青黛蛤蚧 瀉白散(清瀉肺中伏火,清郁熱,小兒稚陰)瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺氣。7 肺陰虧虛證 沙參麥
6、冬湯方歌一沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津傷肺胃,咽涸干咳最堪嘗。方歌二沙參麥冬用玉竹,桑葉扁豆伴甘草三、哮病發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本 是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥。1. 發(fā)作期證型治法代表方藥1)冷哮證宣肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯2)熱哮證清熱宣肺、化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯3)寒包熱哮證解表散寒、清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯2. 緩解期4)風(fēng)痰哮證祛風(fēng)滌痰、降氣平喘三子養(yǎng)親湯加味5)虛哮證補(bǔ)肺納腎、降氣化痰平喘固本湯附:喘脫危證補(bǔ)肺納腎、扶正固脫回陽(yáng)急救湯合生脈飲1)肺脾氣虛證健脾益氣、補(bǔ)土生金六君子湯2)肺腎兩虛證補(bǔ)肺益
7、腎生脈地黃湯合金水六君煎第三節(jié)哮?。ㄒ唬┌l(fā)作期 1 冷哮證 射干麻黃湯 或小青龍湯 射干麻黃湯:射干麻黃亦治水,不在發(fā)表在宣肺;姜棗細(xì)辛款冬花,紫菀半夏加五味。小青龍湯 解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。2 熱哮證 定喘湯 定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑;蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。3 寒包熱哮證 小青龍加石膏湯 4 風(fēng)痰哮證 三子養(yǎng)親湯(來(lái)借書(shū):萊菔子、白芥子、蘇子)5 虛哮證 平喘固本湯 平喘固本湯 平喘固本五味參,冬蟲(chóng)夏草酌坎臍;胡桃沉香靈磁石,款冬半夏合橘紅。附:喘脫危證 回陽(yáng)急救湯和生脈飲加減 回陽(yáng)急救湯:四、五、六,姜香肉(四逆湯,五味子,六君子,
8、生姜、麝香、肉桂)生脈飲:生脈麥味與人參(二)緩解期 6 肺脾氣虛證 六君子湯 六君子湯 四君子陳皮、半夏 7 肺腎兩虛證 生脈地黃湯合金水六君煎金水六君煎:二陳湯 +熟地、當(dāng)歸四、喘證實(shí)喘治肺,祛邪利氣;虛喘培補(bǔ)攝納 喘即氣喘、喘息。喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為臨床特征的病證。1. 實(shí)喘證型治法代表方藥1)風(fēng)寒壅肺證宣肺散寒麻黃湯合華蓋散2)表寒肺熱證解表清里、化痰平喘麻杏石甘湯3)痰熱郁肺證清熱化痰、宣肺平喘桑白皮湯2. 虛喘4)痰濁阻肺證祛痰降逆、宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯5)肺氣郁痹證開(kāi)郁降氣平喘五磨飲子1)肺氣虛耗證補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯2)腎虛不納證補(bǔ)腎
9、納氣金匱腎氣丸合參蛤散3)正虛喘脫證扶陽(yáng)固脫 , 鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉第四節(jié)喘證(一)實(shí)喘1 風(fēng)寒壅肺證 麻黃湯合華蓋散 麻黃湯(外感風(fēng)寒表實(shí)證)麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無(wú)汗服之宜。華蓋散 華蓋麻黃杏橘紅,桑皮苓草紫蘇供,三拗只用甘麻杏,表散風(fēng)寒力最雄。2 表寒肺熱證 麻杏石甘湯 麻杏石甘湯(外寒內(nèi)熱)麻杏甘草石膏湯,四藥組合有專長(zhǎng);肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏泄此法良。3 痰熱郁肺證 桑白皮湯方歌一:桑白皮湯痰熱了,芩連山梔將火掃;方歌二:桑白皮湯夏蘇子,貝母杏仁芩連梔4 痰濁阻肺證 二陳湯合三子養(yǎng)親湯 二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;蘇子杏仁降肺逆,貝
10、母半夏用之巧。利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯;大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5 肺氣郁閉證 五磨飲子 四磨湯:檳榔、沉香、烏藥、人參 五磨飲子:烏郎只是木沉香:烏藥、檳榔、枳實(shí)、木香、沉香四磨飲治七情侵,人參烏藥沉香檳;四味濃磨煎溫服,破氣降逆喘自平。去參加入木香枳,五磨理氣力非輕。(二)虛喘1 肺氣虛耗證 生脈散合補(bǔ)肺湯 生脈散 生脈麥味與人參,保肺生津又提神;氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。補(bǔ)肺湯方歌一補(bǔ)肺要緊好參芪,紫菀五味桑白皮;妙在一味黑熟地,金水相生病自離。方歌二補(bǔ)肺湯用參芪地,紫菀五味桑白皮2.腎虛不納證 金匱腎氣丸合參蛤散 金匱腎氣丸 (六味地黃丸附子、肉桂 ) 六味地黃丸:地八山山四,丹澤茯苓三。參蛤散人參蛤蚧(熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓)3 正虛喘脫證 參附湯合黑錫丹 加蛤蚧粉參附湯參、附姜、棗黑錫丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;蘆巴
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