扁桃體發(fā)炎(共5頁)

1、分級(fn j)分級(fn j)臨床上把扁桃體腫大分為(fn wi)三度：I度：扁桃體腫大不超過咽腭弓II度：超過咽腭弓III度：腫大達咽后壁中線。臨床表現(xiàn)1.耳部癥狀：由于 HYPERLINK /view/1670053.htm t _blank 扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使 HYPERLINK /view/2764857.htm t _blank 咽鼓管咽口受阻，可并發(fā)非化膿性或 HYPERLINK /view/3438115.htm t _blank 化膿性中耳炎，導(dǎo)致 HYPERLINK /view/1271708.htm t _blank 聽力減退和耳鳴、耳悶。2.鼻部癥狀：

2、 HYPERLINK /view/1670053.htm t _blank 扁桃體肥大常并發(fā) HYPERLINK /view/6298.htm t _blank 鼻炎、鼻竇炎?；純河斜侨⒘魈?、張口呼吸、 HYPERLINK /view/1749580.htm t _blank 流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀。3.呼吸道感染癥狀：由于炎癥不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起 HYPERLINK /view/452126.htm t _blank 咽喉、氣管及支氣管炎，故病人可出現(xiàn)咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、 HYPERLINK /view/241287.htm t _blank 氣喘

3、、低熱等癥狀。4.“ HYPERLINK /view/1183554.htm t _blank 腺樣體面容”： 由于長期張口呼吸，影響孩子 HYPERLINK /view/2434694.htm t _blank 面骨發(fā)育，上頜骨狹長，硬腭 HYPERLINK /view/28419.htm t _blank 高拱變窄。 HYPERLINK /view/3591751.htm t _blank 牙齒外突，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚鈍，即成所謂“ HYPERLINK /view/1183554.htm t _blan

4、k 腺樣體面容”。癥狀扁桃體腫大癥狀，有時 HYPERLINK /view/1575.htm t _blank 淋巴組織會出現(xiàn)增大的情況（因為慢性炎癥或過敏反應(yīng)），然后就出現(xiàn)了扁桃體腫大。扁桃體腫大后，會堵住呼吸道，引起 HYPERLINK /view/28411.htm t _blank 鼻竇炎，中耳炎，或引發(fā)頑固性咳嗽?；急馓殷w腫大的人多只能靠嘴進行呼吸。 HYPERLINK /view/29643.htm t _blank 扁桃體炎的發(fā)病形式，很直接，眼見為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有 HYPERLINK /view/29643.htm

5、t _blank 扁桃體炎。不過醫(yī)生除了要診斷是不是 HYPERLINK /view/29643.htm t _blank 扁桃體炎之外，另一個重要工作是要區(qū)分到底是細菌性感染還是病毒性感染，有沒有全身性感染，會不會有其他并發(fā)癥。通常 HYPERLINK /view/5798346.htm t _blank 細菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。嚴重性得 HYPERLINK /view/29643.htm t _blank 扁桃體炎(bin to t yn)算不算嚴重？會不會有什么不良(bling)后遺癥呢？基本上扁桃體炎本身是很良性的

6、疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復(fù)雜的病程或不好的后遺癥，如關(guān)節(jié)炎、 HYPERLINK /view/165117.htm t _blank 腎炎(shn yn)、 HYPERLINK /view/41548.htm t _blank 心肌炎、心內(nèi)膜炎等。病后措施 HYPERLINK /view/29643.htm t _blank 扁桃體炎具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應(yīng)盡量不出門，嚴重的患兒要多休息并攝取適當?shù)乃帧Ｓ行┖⒆咏?jīng)常反復(fù)感染，扁桃體變

7、得比一般腫大，也有些人先天就較大，經(jīng)常感染后更大。有時會影響呼吸，或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質(zhì)量，可考慮做扁桃體切除手術(shù)。2如何治療中藥治療扁桃體腫大一般是由于扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起的扁桃體部位充血造成的。采用中醫(yī)活血化瘀的理論。經(jīng)皮給藥，持久發(fā)揮作用。到達使其充血漸漸減輕，從而實現(xiàn)縮小扁桃體的目的。目前經(jīng)過驗證的中醫(yī)外貼，比如現(xiàn)在種數(shù)最多的 HYPERLINK /view/4683110.htm t _blank 扁桃體貼，一般貼于患處15-24個小時。盡早治療扁桃體腫大應(yīng)盡量早治療。在病情初期，剛開始見上述癥狀（見本詞條“什么是扁桃體腫大”一級標題中的“癥狀”二級標題）時，應(yīng)該盡快到有

8、關(guān)醫(yī)院檢查。扁桃體腫大的治療患者很多都因為不了解扁桃體腫大，所以癥狀發(fā)現(xiàn)初期，并沒有及時進行扁桃體腫大的治療，使得扁桃體腫大病情擴大。手術(shù)(shush)與否下述情況有必要(byo)切除扁桃體：頻繁發(fā)作的 HYPERLINK /view/29643.htm t _blank 扁桃體炎(bin to t yn)，或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè)，以及影響聽力或呼吸時。然而，有時施行 HYPERLINK /view/3856226.htm t _blank 扁桃體切除術(shù)是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。 HYPERLINK /view/3856226.htm t _bl

9、ank 扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括： HYPERLINK /view/29643.htm t _blank 扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上； HYPERLINK /view/29643.htm t _blank 扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的 HYPERLINK /view/1696623.htm t _blank 上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起 HYPERLINK /view/6298.htm t _blank 鼻炎、 HYPERLINK /view/3167.ht

10、m t _blank 中耳炎、 HYPERLINK /view/97539.htm t _blank 氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。手術(shù)流程手術(shù)在 HYPERLINK /view/2063126.htm t _blank 全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無須縫合，可自然愈合?；颊咭话阈g(shù)后住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。手術(shù)利弊有的家長因孩子經(jīng)常 HYPERLINK /view/255220.htm t _blank 扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進行手術(shù)摘除扁桃體，但醫(yī)生一般都會慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢

11、？扁桃體是咽部最大的 HYPERLINK /view/1575.htm t _blank 淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的 HYPERLINK /view/1609837.htm t _blank 免疫器官，含有各個發(fā)育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過補體的活化，增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現(xiàn)最為活躍。從免疫的觀點來看，由于其對身體的免疫作用，不應(yīng)隨便將扁桃體摘除

12、。兒童 HYPERLINK /view/1670053.htm t _blank 扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)摘除。因為切除后可能會影響局部的 HYPERLINK /view/663514.htm t _blank 免疫反應(yīng)，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽，引起風(fēng)濕及 HYPERLINK /view/165117.htm t _blank 腎炎等疾病時，應(yīng)及時切除。一般兒童 HYPERLINK /view/3856226.htm t _blank 扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進行，而且要等炎癥消退后兩 HYPERLI

13、NK /view/57546.htm t _blank 周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過于頻繁，不能久等，可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù)。預(yù)防保健首先在于(ziy)增強機體的抵抗力，并注意勞逸結(jié)合。許多人常加夜班工作，容易導(dǎo)致 HYPERLINK /view/255220.htm t _blank 扁桃體發(fā)炎(f yn)肥大。其次，應(yīng)減少煙酒等的刺激，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。同時，還應(yīng)積極治療鄰近(ln jn)器官的疾病，如急慢性 HYPERLINK /view/6298.htm t _blank 鼻炎等。扁桃體腫大的日常護理：1、注意休息，多飲水，通大便，進流食或軟食、咽痛明顯時要注意盡早

14、輸液治療，以免感染擴散。2、對扁桃體患兒，應(yīng)給予流質(zhì)飲食，少吃刺激性食物，多吃清潤食物，每次飯后漱口。3、反復(fù)發(fā)作時或伴有相應(yīng)癥狀時可以在急性發(fā)作時進行心電圖及小便或 HYPERLINK /view/2668755.htm t _blank 抗O的檢查，以排除并發(fā)腎炎，心肌炎，關(guān)節(jié)炎等的可能。4、注意口腔衛(wèi)生，多喝開水，或果汁水，以補充體內(nèi)水分。5、 HYPERLINK /view/144155.htm t _blank 慢性扁桃體炎的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內(nèi)潮濕的空氣，都是重要的。對于患病兒童，應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習(xí)慣。6、堅持鍛煉

15、身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應(yīng)及時調(diào)整休息。戒除煙酒，是預(yù)防 HYPERLINK /view/144155.htm t _blank 慢性扁桃體炎的重要一點。7、預(yù)防各類傳染病、流行病，流食或半流食，發(fā)熱高者町用酒精擦浴，協(xié)助降溫。8、注意加強飲食營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力。4食療1、鮮石榴汁：鮮石榴兩個，去皮取肉(連籽)搗碎，用開水沖泡濾汁去渣，放涼后含漱慢慢吞咽。2、芹菜汁：鮮芹菜3060克，搗汁加白糖(或蜂蜜)飲用。3、白蘿卜汁：白蘿卜汁、甘蔗汁各1盅，白糖水沖服，每日3次。4、白蘿卜、鮮橄欖等量，切片水煎當茶飲。5、橄欖酸梅湯：鮮橄欖(連核)60克，酸梅10克

16、，共搗爛，加清水3碗煎1碗，白糖調(diào)味服。一天一次。6、荸薺500克，洗凈去皮榨汁，調(diào)白糖飲用。7、莧菜若干，洗凈曬干研細末，每用少許，直接吹入患處，每日34次，治愈為度。5小兒危害小兒扁桃體腫大臨床上發(fā)病突然，高熱畏寒，伴有頭痛，咽痛，食欲不振等癥狀，長期腫大不及時治療，可導(dǎo)致中耳炎、打呼嚕、氣管及支氣管炎，具體來說，兒童扁桃體腫大的危主要有下列幾種：扁桃體腫大的危害(wihi)1、引起(ynq)兒童打呼嚕 ：扁桃體腫大是導(dǎo)致兒童打呼嚕的重要原因。扁桃體腫大引起 HYPERLINK /view/1696623.htm t _blank 上呼吸道(shnghxdo)阻塞，從而造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等。兒童打呼嚕嚴重時氣道可以完全阻塞，發(fā)生呼吸暫停，甚至猝死!因此家長千萬不能掉以輕心!2、扁桃體腫大容易引起全身疾病，成為病灶性扁桃體，引發(fā)腎炎等病癥。3、扁桃體腫大反復(fù)發(fā)作可引起 HYPERLINK /view/6298.htm t _blank 鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。4、扁桃體過度腫大，導(dǎo)致呼吸不暢，從而長期休息不好以及慢性缺氧，就會影響孩子身體發(fā)育。5、造成孩子“ HYPERLINK /view/1183554.htm t _blank 腺樣體面容”：由于長期張口呼吸，影響孩子面骨發(fā)育，上頜骨狹長，