補(bǔ)牙常用材料

1、一提到補(bǔ)牙，人們常常要問(wèn):”有哪些補(bǔ)牙材料？，哪種材料更好？能用多 久?，對(duì)身體有無(wú)損害？”等等在此將常用的補(bǔ)牙材料做一簡(jiǎn)要介紹，以解除患者心中的疑慮，以更好地配 合醫(yī)生的治療以及補(bǔ)牙后的自我維護(hù)。（1）銀汞合金：是由銀合金粉和汞在常溫下調(diào)制而成的永久性充填材料。 該材料性能穩(wěn)定、堅(jiān)固耐用，其抗力性能與牙齒組織相當(dāng)，是目前最常用和較理 想的后牙充填材料”但也有其不足，比如色澤與牙齒不協(xié)調(diào)；本身無(wú)粘結(jié)力，補(bǔ)牙時(shí)需制備合適的洞形，故而需磨除一定的牙齒組織;屬 良導(dǎo)體，補(bǔ)牙時(shí)需墊底隔絕外界刺激。（2）氧化鋅丁香油水門(mén)?。涸摬牧先菀壮?，成分中含有丁香油，具有安 撫止痛，保護(hù)牙髓作用。由于其強(qiáng)度較低，

2、在治療中常用作齲洞墊底和保護(hù)牙髓 的材料，在封藥時(shí)又常用作暫封材料。（3）磷酸鋅水門(mén)?。河闪姿徜\粉和磷酸液等調(diào)和而成。抗壓強(qiáng)度較高，有 一定的粘結(jié)性，為不良導(dǎo)體，長(zhǎng)期與唾液、水接觸，能被溶解。主要用于齲洞的墊底材料、牙齒修復(fù)體的粘結(jié)劑和乳牙充填材料。由于該材 料具有一定的刺激性，不能直接用于深齲墊底，否則會(huì)損傷牙髓。（4）玻璃離子水門(mén)?。荷珴山咏谘例X的顏色，抗壓強(qiáng)度較高，具有較好 的粘結(jié)性，對(duì)牙髓刺激性小，常用作前牙的墊底和充填材料。含氟的玻璃離子水門(mén)汀具有一定的防齲作用。另外，采用其作充填材料時(shí)， 具有少磨牙的優(yōu)點(diǎn)、（5）復(fù)合樹(shù)脂：由樹(shù)脂莉無(wú)機(jī)充填料組成。優(yōu)點(diǎn)是色澤美觀，體積收縮和 熱的膨

3、脹系數(shù)小，不溶于唾液，有較好的機(jī)械性能和粘結(jié)性能。但耐磨性較差。 多用于前牙和牙頸部缺損的修復(fù)。光固化復(fù)合樹(shù)脂色澤較穩(wěn)定，多用于四環(huán)素牙、氟斑牙、死髓牙等變色牙的 治療。近年來(lái)新型復(fù)合樹(shù)脂材料己用于后牙的充填材料，并有取代銀汞合金的趨2補(bǔ)牙為什么宜早不宜晚齲病對(duì)牙齒的破壞，大多是由表向里逐漸發(fā)展，由淺變深、由小變大。在早期，齲洞較淺、較小，沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀，往往一次備洞、充填便可完成治療，沒(méi)有什么痛苦。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，任其發(fā)展，病變會(huì)向牙齒深層發(fā)展，形成較深、較大 的齲洞，因?yàn)楹芙咏浪?，感染可刺激牙髓，如果牙髓的炎癥以充血為主，用藥 安撫可以使充血的牙髓得到恢復(fù)，但不能一次完成治療，需要

4、等待安撫至牙髓充 血的癥狀消失后才能充填；一旦發(fā)展到牙髓炎或根尖炎，會(huì)伴隨疼痛、腫脹等痛苦，需進(jìn)行牙髓治療， 要經(jīng)過(guò)許多復(fù)雜的治療步驟，免不了要多次就診，浪費(fèi)時(shí)間、金錢(qián)和精力，所以， 如果發(fā)現(xiàn)了齲齒，即使不痛，也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上。“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”。3補(bǔ)牙材料的選擇選用補(bǔ)牙材料時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同患牙的具體情況。一般前牙以美觀為主，盡量 選用與牙色接近的材料，如復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子黏固粉等；后牙推薦用結(jié)實(shí)耐磨的銀汞合金充填，但顏色不好，現(xiàn)已有高強(qiáng)度樹(shù)脂可用 于后牙充填.但價(jià)格較高。傳統(tǒng)的銀汞合金在牙科已應(yīng)用了 100年有余，具有性能穩(wěn)定、強(qiáng)度高、刺 激性小、操作方便等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于后牙的充填，但是銀汞

5、合金的顏色與牙齒 不匹配，影響美觀；游離汞對(duì)人體有一定的毒性；銀汞合金充填后不能立即使用，在24小時(shí)后才能完全固化，在此期間應(yīng) 避免用充填側(cè)咀嚼進(jìn)食，待充填材料完全硬固后方可正常使用。由于人們對(duì)美觀要求的提高，復(fù)合樹(shù)脂受到越來(lái)越多的關(guān)注，近年來(lái)發(fā)展迅 速，質(zhì)量不斷提高。復(fù)合樹(shù)脂與牙色接近，具有較好的美觀性，但與自然牙色仍存在一定的差異， 并存在老化與變色的現(xiàn)象。使用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙體后，應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，用軟毛刷刷牙，少喝濃茶、咖 啡、紅酒等易染色飲料，避免咬過(guò)硬的物體。4補(bǔ)牙后會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題活髓牙充填后可能出現(xiàn)牙齒發(fā)酸、咀嚼不適、冷熱敏感等牙髓癥狀，觀察一 周左右后，會(huì)逐步減輕至消失、若癥狀逐步

6、加重，甚至出現(xiàn)自發(fā)疼痛時(shí)，要及時(shí) 復(fù)診。牙冠破壞較大時(shí)，咬硬物有可能造成充填物或牙冠折裂，可考慮酌情用牙冠 保護(hù);有些牙體缺損較大而不具備牙冠修復(fù)條件的牙齒.其使用壽命有可能受限。4補(bǔ)牙后為什么有時(shí)會(huì)痛補(bǔ)牙后即無(wú)疼痛，又經(jīng)久耐用，是每個(gè)人都希望的，但臨床上有時(shí)會(huì)出現(xiàn)補(bǔ) 牙后疼痛，其原因有哪些呢？疼痛發(fā)生后又怎樣處呢？最常見(jiàn)的是冷熱刺激痛，其原因有:制洞過(guò)程中產(chǎn)熱或切割牙體組織過(guò)多;消 毒藥物刺激牙髓;末墊基底或墊底不全;材料與洞壁不密合等均可引起補(bǔ)牙后疼對(duì)這類牙痛可暫行觀察12周，一般癥狀可自行消除。若無(wú)改善或有加重， 應(yīng)到醫(yī)院就診處理。另一種情況是自發(fā)性疼痛，若在近期發(fā)生，多為將牙髓炎誤診為探齲，或制 洞中意外穿髓點(diǎn)所致;遠(yuǎn)期發(fā)生的疼痛則是由于繼發(fā)性齲壞導(dǎo)致的牙髓炎。此外，牙髓治療不徹底也可發(fā)生補(bǔ)牙后疼痛。一旦出現(xiàn)這些情況，