心理診斷技能三級(jí)課件

1、心理診斷技能（三級(jí)） 第一節(jié) 初診接待與 資料的搜集、整理 第一單元 初診接待第二單元 攝入性談話第三單元 正確使用心理測(cè)驗(yàn)第四單元 一般臨床資料的整理與評(píng)估第五單元 了解求助者的既往史，尋找 有價(jià)值的資料第一單元 如何進(jìn)行初診接待一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序三、相關(guān)知識(shí)四、注意事項(xiàng)學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)會(huì)按心理咨詢?cè)瓌t與求助者進(jìn)行第一次接觸工作程序 （一）做好咨詢前的準(zhǔn)備工作 （二）禮貌地接待方式和禮貌語(yǔ)言（三）間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面的幫 助，不可直接逼問(wèn)（四）詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度 （能否提供幫助）（五）向求助者說(shuō)明保密原則（及保密例外）（六）向求助者說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)（七）說(shuō)明求助者的權(quán)利與義

2、務(wù)（八）與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢 方式相關(guān)知識(shí)（一）社會(huì)交往中第一印象的重要性（二）危機(jī)的處理（三）心理問(wèn)題的表現(xiàn)形式分類表現(xiàn)形式戀愛(ài)婚姻家庭心理成長(zhǎng)發(fā)育情緒情感反應(yīng)社交適應(yīng)人際關(guān)系軀體疾病其他問(wèn)題嚴(yán)重程度 輕 中 重問(wèn)題的一般原因生物學(xué)原因認(rèn)知原因社會(huì)原因問(wèn)題的具體原因軀體情況個(gè)人的人格因素具體壓力特點(diǎn)注意事項(xiàng)避免緊張情緒語(yǔ)言表達(dá)，吐字清楚，避免使用方言、使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)應(yīng)說(shuō)明其內(nèi)涵外延反復(fù)說(shuō)明心理咨詢中的保密原則說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性 ，不做多余承諾咨詢時(shí)的儀態(tài)不吸煙，不做下意識(shí)動(dòng)作初診接待時(shí)應(yīng)該注意什么？可能出現(xiàn)考試題型初診接待時(shí)正確的詢問(wèn)方式是（ ）。A您有什么樣問(wèn)題需要解決，

3、說(shuō)吧B您能否告訴我到底出了什么事嗎C你希望我能幫助您解決什么問(wèn)題D您找我究竟想要解決什么問(wèn)題呢 答案：C可能出現(xiàn)考試題型初診接待中，工作人員應(yīng)有的儀態(tài)是（ ）。A坐姿端正、服飾入時(shí)、表情熱情、視線不離開求助者B坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離C坐姿隨意、服飾入時(shí)、表情熱情、密切注視著求助者D坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者 答案：B可能出現(xiàn)考試題型咨詢師在初診時(shí)為了獲得良好的第一印象，應(yīng)注意避免（）。（A）良好的儀態(tài)（B）禮貌的接待方式（C）禮貌語(yǔ)言（D）直接逼問(wèn) 答案：D可能出現(xiàn)考試題型初診接待中向求助者介紹心理咨詢時(shí)正確的描述是（ ）。A心理咨詢按照對(duì)方的要求解

4、決問(wèn)題B心理咨詢不能夠解決他的全部問(wèn)題C沒(méi)有必要告知對(duì)方什么是心理咨詢D求助者不必了解心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行 答案：B可能出現(xiàn)考試題型求助者的權(quán)利與義務(wù)不包括（ ）。A如實(shí)提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)信息B要按共同商訂的時(shí)間表進(jìn)行心理咨詢C不與咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系D應(yīng)按時(shí)完成作業(yè)并協(xié)商解決收費(fèi)問(wèn)題 答案：D可能出現(xiàn)考試題型心理咨詢中對(duì)于保密原則的把握正確的是（ ）。A心理咨詢員時(shí)刻保守求助者的秘密B求助者對(duì)于泄密有訴諸法律的權(quán)利C不必反復(fù)向求助者說(shuō)明保密原則D求助者的所有情況均在保密之列 答案：B可能出現(xiàn)考試題型初診接待時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)是（ ）。A盡力滿足求助者的要求B可以適當(dāng)?shù)厥褂梅窖訡嚴(yán)守求

5、助者的所有秘密D可以適當(dāng)?shù)厥褂脤I(yè)術(shù)語(yǔ) 答案：D可能出現(xiàn)考試題型對(duì)心理測(cè)量功能的理解正確的是（ ）。A心理測(cè)量的作用是極其有限的B為使對(duì)方信任可適當(dāng)夸大測(cè)量的功能C在咨詢范圍以外可適當(dāng)向求助者做出幫助D在咨詢范圍以內(nèi)可適當(dāng)向求助者做出承諾 答案：D可能出現(xiàn)考試題型初診接待中，工作人員不應(yīng)有的儀態(tài)是（ ）A坐姿隨意、服飾入時(shí)、表情熱情、密切注視著求助者B坐姿隨意、服飾整潔、表情平和、不停地掃視求助者C坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離D坐姿端正、服飾入時(shí)、表情熱情、視線不離開求助者 答案：ABD可能出現(xiàn)考試題型初診接待時(shí)不正確的詢問(wèn)方式是（ ）A您有什么樣問(wèn)題需要解決，說(shuō)吧B你希望我

6、能幫助您解決什么問(wèn)題C您能否告訴我到底出了什么事嗎D您找我究競(jìng)想要解決什么問(wèn)題呢 答案：ACD可能出現(xiàn)考試題型初診接待中向求助者介紹心理咨詢時(shí)不正確的描述是（ ）。A沒(méi)有必要告知對(duì)方什么是心理咨詢B心理咨詢不能夠解決他的全部問(wèn)題C求助者不必了解心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行D心理咨詢按照對(duì)方的要求解決問(wèn)題 答案：ACD可能出現(xiàn)考試題型心理咨詢中對(duì)于保密原則的把握不正確的是（ ）。A心理咨詢員時(shí)刻保守求助者的秘密B求助者的所有情況均在保密之列C求助者對(duì)于泄密有訴諸法律的權(quán)利D應(yīng)該反復(fù)向求助者說(shuō)明保密原則 答案：AB可能出現(xiàn)考試題型初診接待時(shí)應(yīng)該正確把握的內(nèi)容是（ ）。A避免緊張情緒B避免使用方言C嚴(yán)守保密原則

7、D禁用專業(yè)術(shù)語(yǔ) 答案：ABC2010年5月考試真題下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你好，請(qǐng)坐。你有什么問(wèn)題，咱們談?wù)劙?！求助者：我心情很不好，總是煩躁，老感到有什么事情要發(fā)生，你能幫幫我嗎？心理咨詢師：你能談?wù)勑那樵趺戳藛?？什么讓你煩躁？求助者：我原先學(xué)習(xí)一直很好心理咨詢師：哦，聽(tīng)了你說(shuō)的情況我也很為你著急，本來(lái)應(yīng)該在學(xué)校上課，卻為此缺課這么多，這讓你感到心煩是嗎？ 多選1. 心理咨詢師在這段咨詢中使用的提問(wèn)方式包括（ ）。（A）間接詢問(wèn)（B）直接逼問(wèn)（C）開放提問(wèn)（D）封閉提問(wèn)單選2. 心理咨詢師在這段咨詢中不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是（ ）。（A）間接詢問(wèn)（B）直接逼問(wèn)（C）開放

8、提問(wèn)（D）封閉提問(wèn) 答案：BCD 答案：B第二單元 攝入性談話一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序三、相關(guān)知識(shí)四、注意事項(xiàng)工作程序（一）確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（二）確定提問(wèn)方式（三）傾聽(tīng)（四）控制會(huì)談內(nèi)容與方向（五）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（六）結(jié)束會(huì)談（必須申明和承諾的話）工作程序（一）確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（二）確定提問(wèn)方式（三）傾聽(tīng)（四）控制會(huì)談內(nèi)容與方向（五）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（六）結(jié)束會(huì)談（必須申明和承諾的話）來(lái)訪者主動(dòng)提出的內(nèi)容夫妻矛盾適應(yīng)問(wèn)題社會(huì)交往問(wèn)題學(xué)習(xí)問(wèn)題情緒困擾子女教育問(wèn)題性問(wèn)題神經(jīng)癥性問(wèn)題戀愛(ài)問(wèn)題其他問(wèn)題初診接待中觀察到的疑點(diǎn)情緒低落、高漲、焦慮不安行為不良言語(yǔ)、動(dòng)作從心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)

9、問(wèn)題智力人格心理健康上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的談話目標(biāo)區(qū)別問(wèn)題、找出主要問(wèn)題所在工作程序（一）確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（二）確定提問(wèn)方式（三）傾聽(tīng)（四）控制會(huì)談內(nèi)容與方向（五）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（六）結(jié)束會(huì)談（必須申明和承諾的話）確定提問(wèn)方式封閉式：通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“要不要”、“有沒(méi)有”等詞，能給出回答的詢問(wèn)是否 對(duì)不對(duì) 有沒(méi)有 你常常失眠嗎？ 作用是獲得特定的信息，澄清事實(shí)，縮小討論范圍。用于問(wèn)題探索階段，已討論了大量事實(shí)后，利用此技巧來(lái)補(bǔ)充、證實(shí)一些談及的資料，節(jié)約時(shí)間；或當(dāng)來(lái)訪者無(wú)邊際談其情況，偏離了正題時(shí)，用此技巧引導(dǎo)走入正題。 開放式：不能簡(jiǎn)單回答，而是引出一段解

10、釋、說(shuō)明或補(bǔ)充材料什么？怎么？為什么？除了還有?有什么我們能幫助你的嗎？你能談?wù)勥^(guò)程嗎？ 一般來(lái)講，詢問(wèn)內(nèi)容是緊緊圍繞各種心理癥狀的，特別是情緒、行為、感知癥狀，如：焦慮、抑郁、恐怖、強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為、疑病觀念以及幻覺(jué)、妄想、行為異常、特殊觀念等等。先詢問(wèn)存在事實(shí)，然后問(wèn)具體情況，最后問(wèn)產(chǎn)生的可能原因。這樣往往就能得到一份較完整、較客觀、較全面的病史資料了。 半開放式：在一定的前提下開放請(qǐng)談?wù)勀且淮蔚母惺?？你能說(shuō)說(shuō)當(dāng)時(shí)的情景是什么樣的？你有什么反應(yīng)？ 作用是詢問(wèn)某一具體時(shí)間的事情，或某一具體事件的過(guò)程，及來(lái)訪者當(dāng)時(shí)的反應(yīng)、感受。尤其對(duì)于情感問(wèn)題或障礙工作程序（一）確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（

11、二）確定提問(wèn)方式（三）傾聽(tīng)（四）控制會(huì)談內(nèi)容與方向（五）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（六）結(jié)束會(huì)談（必須申明和承諾的話）傾聽(tīng)傾聽(tīng)的意義對(duì)來(lái)訪者的接受建立了正式的咨詢關(guān)系傾聽(tīng)是一種“治療”：宣泄療法進(jìn)一步明確問(wèn)題確定咨詢目標(biāo)在馬路上騎車時(shí)，自己的自行車與他人的自行車無(wú)意中相撞了，對(duì)此他可能有以下不同的表述方法：a自行車相撞了：客觀b我撞了他的車：自我歸因c他撞了我的車：攻擊、防衛(wèi)d真倒霉，自行車撞了：宿命論傾聽(tīng)的要點(diǎn)全神貫注地傾聽(tīng)：避免東張西望，習(xí)慣動(dòng)作，不良習(xí)慣，關(guān)閉通信設(shè)備不隨意打斷敘述不輕易插話不妄加評(píng)論對(duì)談話內(nèi)容進(jìn)行分析思考把握問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)(聽(tīng)出焦點(diǎn)、隱藏與回避)傾聽(tīng)的反應(yīng)鼓勵(lì)和重復(fù)語(yǔ)句鼓勵(lì)：“嗯嗯”

12、、“噢”、“是這樣”、“我能理解”、“你能做到我很高興，你看，你胖了些，氣色也好多了。除此之外，還感到哪方面有改善呢？” 重復(fù)：“父母對(duì)你太嚴(yán)厲了”、“你一天心情都不好”對(duì)感情的反映“你覺(jué)得很難受(傷心)”“每次說(shuō)話時(shí)，你丈夫心不在焉，你就特別生氣”“這件事你現(xiàn)在想起來(lái)仍然很氣憤？” 要求能夠很好地定義情緒反應(yīng)：憤怒、恐懼、愉快、悲哀、孤獨(dú)、焦慮、抑郁等 對(duì)來(lái)訪者的情緒體驗(yàn)，不論是過(guò)去還是現(xiàn)在，都要進(jìn)行準(zhǔn)確及時(shí)的反映，使之成為了解對(duì)方心靈的一把鑰匙工作程序（一）確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（二）確定提問(wèn)方式（三）傾聽(tīng)（四）控制會(huì)談內(nèi)容與方向（五）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（六）結(jié)束會(huì)談（必須申明和承諾的話）

13、控制談話方向意義縮短時(shí)間，提高效率突出重點(diǎn)問(wèn)題把握控制者與幫助者的角色有計(jì)劃、有目的增加對(duì)咨詢的信任和對(duì)咨詢的信心釋義：將來(lái)訪者講述的主要內(nèi)容、思想給予綜合、整理，再反饋給來(lái)訪者。作用之一是檢查咨詢者是否準(zhǔn)確理解來(lái)訪者所說(shuō)的內(nèi)容作用之二是給來(lái)訪者傳遞一個(gè)信息：咨詢者正專心聽(tīng)你的講話，從而提高來(lái)訪者的信心作用之三是給來(lái)訪者有機(jī)會(huì)再次審查其心理困擾，并重新加以組織。中斷：通過(guò)行為插入中斷談話倒水遞東西換地方 避免漫談，中斷當(dāng)時(shí)的話題，改為新話題，或中斷本次咨詢，預(yù)約下次咨詢引導(dǎo)：原來(lái)話題中介新話題 自己如何好作為妻子你做到了性格問(wèn)題但你有什么不足的地方嗎？是性格問(wèn)題？還是情緒問(wèn)題？情感反應(yīng)作用：用

14、語(yǔ)詞來(lái)表達(dá)來(lái)訪者所談到的、所體驗(yàn)到的感受，即有選擇地對(duì)來(lái)訪者在晤談中的情緒內(nèi)容予以注意和反應(yīng)。它的作用是澄清事件后隱藏的情緒，推動(dòng)對(duì)感受及相關(guān)內(nèi)容的討論，也有穩(wěn)定來(lái)訪者在談當(dāng)時(shí)心情的作用。來(lái)訪者：“對(duì)我的男友，開始時(shí)，我覺(jué)得不太理想，但在父母勸說(shuō)下，認(rèn)為自己年齡不小了，也就將就了。但最近他提出分手，我感到受騙了，很傷心?！弊稍冋撸骸氨緛?lái)你就對(duì)他不太中意，現(xiàn)在他反而先提出分手，你感到自尊心受到很大傷害，是這樣嗎？”來(lái)訪者：“我確實(shí)有這樣的感受?！弊稍冋邔?duì)來(lái)訪者的情感要做出準(zhǔn)確的反應(yīng)，關(guān)鍵在于本人要真正進(jìn)入來(lái)訪者的內(nèi)心世界，與來(lái)訪者的情感產(chǎn)生共鳴。這種情感反應(yīng)有助于加強(qiáng)咨詢關(guān)系。工作程序（一）確定

15、會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（二）確定提問(wèn)方式（三）傾聽(tīng)（四）控制會(huì)談內(nèi)容與方向（五）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（六）結(jié)束會(huì)談（必須申明和承諾的話）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類成長(zhǎng)發(fā)展問(wèn)題：成長(zhǎng)中遇到生活事件及挫折現(xiàn)實(shí)生活狀況：生活質(zhì)量問(wèn)題、適應(yīng)問(wèn)題婚姻狀況：婚姻關(guān)系破裂、第三者插足人際關(guān)系中的問(wèn)題：沖突身體方面的主觀感覺(jué)情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度其他重要問(wèn)題：經(jīng)濟(jì)狀況、居住情況、教育針對(duì)該求助者，已經(jīng)了解到資料或還需要了解的資料有哪些？工作程序（一）確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（二）確定提問(wèn)方式（三）傾聽(tīng)（四）控制會(huì)談內(nèi)容與方向（五）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類（六）結(jié)束會(huì)談結(jié)束會(huì)談必須申明和承諾的話“我可以負(fù)責(zé)地說(shuō)，依據(jù)我們的道德和相關(guān)的法律，

16、今天我們的談話會(huì)絕對(duì)保密，請(qǐng)您放心?！闭勗掃€要繼續(xù)時(shí)應(yīng)征求求助者的意見(jiàn)對(duì)診斷緒論的告之及意見(jiàn)征求發(fā)現(xiàn)有其他疾病時(shí)應(yīng)說(shuō)明，建議再做檢查，包括一般檢查與精神檢查結(jié)束語(yǔ)：謝謝您來(lái)訪和信任，以后有什么問(wèn)題希望再聯(lián)系，謝謝。相關(guān)知識(shí)會(huì)談法：“一種有目的的交談”1、會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要2、咨詢師應(yīng)持非評(píng)判性態(tài)度3、對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別4、會(huì)談法的種類5、怎樣提問(wèn)題6、會(huì)談內(nèi)容的選擇相關(guān)知識(shí)會(huì)談法：“一種有目的的交談”1、會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要2、咨詢師應(yīng)持非評(píng)判性態(tài)度3、對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別4、會(huì)談法的種類5、怎樣提問(wèn)題6、會(huì)談內(nèi)容的選擇主要技術(shù)要領(lǐng)會(huì)聽(tīng)(聽(tīng)比說(shuō)更為重要)：聽(tīng)是接納、尊重

17、、關(guān)注、安慰、鼓勵(lì)態(tài)度誠(chéng)懇、全神貫注不要輕易打斷談話要輕松開始，注意緩解氣氛讓來(lái)訪者自由地談問(wèn)題相關(guān)知識(shí)會(huì)談法：“一種有目的的交談”1、會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要2、咨詢師應(yīng)持非評(píng)判性態(tài)度3、對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別4、會(huì)談法的種類5、怎樣提問(wèn)題6、會(huì)談內(nèi)容的選擇持非批判性態(tài)度注意不能有批判性結(jié)論非要表態(tài)時(shí)可以說(shuō)：“可以理解”優(yōu)點(diǎn)來(lái)訪者無(wú)顧忌，愿意討論問(wèn)題，表述情況更為詳細(xì)對(duì)今后治療保留余地相關(guān)知識(shí)會(huì)談法：“一種有目的的交談”1、會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要2、咨詢師應(yīng)持非評(píng)判性態(tài)度3、對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別4、會(huì)談法的種類5、怎樣提問(wèn)題6、會(huì)談內(nèi)容的選擇鑒別與區(qū)分癥狀真?zhèn)伟Y狀輕重情緒與行為之

18、間的差異體驗(yàn)程度上的區(qū)別 要注意把問(wèn)題具體化相關(guān)知識(shí)會(huì)談法：“一種有目的的交談”1、會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要2、咨詢師應(yīng)持非評(píng)判性態(tài)度3、對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別4、會(huì)談法的種類5、怎樣提問(wèn)題6、會(huì)談內(nèi)容的選擇會(huì)談法的種類攝入性會(huì)談：搜集資料。常用病史采集法（桑德伯格提綱）鑒別性會(huì)談：確定測(cè)驗(yàn)方法。通過(guò)交談和觀察確定使用什么測(cè)驗(yàn)和鑒別措施；治療性會(huì)談：針對(duì)變態(tài)心理及行為異常所進(jìn)行的談話咨詢性會(huì)談：針對(duì)健康人的心理問(wèn)題。涉及的往往是健康人的某 些問(wèn)題，如職業(yè)選擇、人員任用和解雇、家庭關(guān)系問(wèn)題、婚姻戀愛(ài)中的問(wèn)題應(yīng)急性或叫做危機(jī)性會(huì)談：針對(duì)應(yīng)激事件。當(dāng)患者或當(dāng)事人發(fā)生意外時(shí)醫(yī)生和心理學(xué)家用談話法給

19、以幫助的情況。 桑德伯格攝入性會(huì)談提綱馬隆(M.P.Malon)和沃德(M.P.Word) ：會(huì)談中了解思想和行為的工作提綱外表和行為交談過(guò)程中的語(yǔ)言特點(diǎn)思維內(nèi)容認(rèn)知過(guò)程及功能情緒靈感與判斷會(huì)談后的資料整理病史采集的內(nèi)容桑德伯格攝入性會(huì)談提綱身份資料：姓名、性別、職業(yè)、收入、婚姻、住址、出生日及地點(diǎn)、宗教、教育、文化水平和文化背景就診的原因和對(duì)治療服務(wù)的期望現(xiàn)在及近期的狀況：居住條件、活動(dòng)場(chǎng)所、日?；顒?dòng)內(nèi)容、近幾個(gè)月以來(lái)生活發(fā)生變動(dòng)的種類和次數(shù)、最近的變化對(duì)家族的看法：主要成員的看法、作用描述早年回憶：深刻的侵害性的負(fù)性事件、幼年創(chuàng)傷、早期創(chuàng)傷出生與成長(zhǎng)：說(shuō)話走路的時(shí)間，家庭結(jié)構(gòu)、單親家庭健康

20、與身體狀況：健康狀態(tài)、不良生活方式、成癮行為教育及培訓(xùn)：接受教育的程度、學(xué)習(xí)能力、成績(jī)水平及興趣愛(ài)好工作記錄：工作態(tài)度、職業(yè)變換及理由(生活的態(tài)度？人際交往能力與適應(yīng)問(wèn)題？)娛樂(lè)：感興趣的事和使自己感到愉快的事性欲的發(fā)展：性問(wèn)題、性活動(dòng)、性生活婚姻及家庭資料：未？已？孩子？社會(huì)基礎(chǔ)：社會(huì)支持，網(wǎng)絡(luò)大小自我描述：評(píng)價(jià)客觀性生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇：什么變化？決定如何？現(xiàn)在的評(píng)價(jià)是什么？對(duì)未來(lái)的看法：自我發(fā)展及生存狀態(tài)改變的意向？來(lái)訪者附加的任何資料注意：兒童、精神病患者對(duì)此材料的困難性與真 實(shí)性，需要家人或陪同補(bǔ)充 桑德伯格攝入性會(huì)談提綱馬隆(M.P.Malon)和沃德(M.P.Word) ：會(huì)談中了

21、解思想和行為的工作提綱外表和行為交談過(guò)程中的語(yǔ)言特點(diǎn)思維內(nèi)容認(rèn)知過(guò)程及功能情緒靈感與判斷會(huì)談后的資料整理了解精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)外表及行為求助者給人的一般印象如何？外表是否清潔、整齊？有無(wú)明顯身體缺陷？有無(wú)特別裝飾？有無(wú)特殊表情和動(dòng)作？是否避免與人對(duì)視？活動(dòng)緩慢還是不停地亂動(dòng)？是否機(jī)敏？是否順從？態(tài)度是否友好？ 交談?wù)Z言特點(diǎn)語(yǔ)流、語(yǔ)速如何？談話是否憂郁？有無(wú)言語(yǔ)缺陷？是否健談？有無(wú)極力回避的話題？表情和言語(yǔ)是否協(xié)調(diào)？是否有自造的詞匯？談話內(nèi)容和語(yǔ)調(diào)是否協(xié)調(diào)？思維內(nèi)容有無(wú)不斷抱怨和糾纏不放的題目？有無(wú)注意力不集中現(xiàn)象？有無(wú)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)？有無(wú)恐懼、沖動(dòng)、執(zhí)著表現(xiàn)？ 認(rèn)知過(guò)程及功能 求助者的各種感覺(jué)有無(wú)

22、缺陷和損傷？時(shí)間、空間、人物定向力如何？能否意識(shí)到自己所在的環(huán)境？近期和遠(yuǎn)期記憶如何？談話那容能否反應(yīng)出他的職業(yè)和受教育程度？運(yùn)算、閱讀、書寫能力如何？ 情緒 在談話期間，來(lái)訪者的一般心境如何？是否變化無(wú)常？對(duì)咨詢師有無(wú)反感、友好、獻(xiàn)媚、冷淡等表現(xiàn)？情緒與談話內(nèi)容是否一致？來(lái)訪者的自我報(bào)告是否與咨詢師的印象一致？ 靈感與自知力 來(lái)訪者對(duì)自己的判斷是否符合實(shí)際情況？能否意識(shí)到自己的行為或情感已經(jīng)有了問(wèn)題？對(duì)自己?jiǎn)栴}的原因是否有中肯的認(rèn)識(shí)？對(duì)改變自己的現(xiàn)狀是否有要求？ 相關(guān)知識(shí)會(huì)談法：“一種有目的的交談”1、會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要2、咨詢師應(yīng)持非評(píng)判性態(tài)度3、對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別4、會(huì)談法

23、的種類5、怎樣提問(wèn)題6、會(huì)談內(nèi)容的選擇怎樣提問(wèn)題不宜過(guò)多造成依賴性，不問(wèn)不答責(zé)任轉(zhuǎn)移，應(yīng)該讓其自己解決問(wèn)題減少當(dāng)事人的自我探索，主讓其主動(dòng)思考產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息，可能會(huì)有暗示產(chǎn)生被“審問(wèn)”的感受，而防衛(wèi)，“為什么”、“干嘛要”、“怎么能”、“非那樣”等應(yīng)避免影響咨詢者對(duì)問(wèn)題進(jìn)行概括和說(shuō)明不宜封閉性提問(wèn) 凱利對(duì)臨床交談提問(wèn)的性質(zhì)的歸類“為什么”的問(wèn)題多重選擇性問(wèn)題多重問(wèn)題修飾性反問(wèn)責(zé)備性問(wèn)題解釋性問(wèn)題凱利：不恰當(dāng)提問(wèn)的性質(zhì)類別“為什么”的問(wèn)題帶有暗示性、指責(zé)性、傷害性，應(yīng)改為“怎樣”、“什么”的形式多重選擇性問(wèn)題仍然是封閉性問(wèn)題，應(yīng)改為開放性問(wèn)題。如：“當(dāng)時(shí)摔門時(shí)你很生氣？還是不小心？”，改為“當(dāng)

24、時(shí)摔門時(shí)你有何感覺(jué)？”多重問(wèn)題重疊會(huì)造成來(lái)訪者不知所措，顯得我方急躁、無(wú)耐心?！半p方家長(zhǎng)不同意？對(duì)方家長(zhǎng)理由是什么？你的家長(zhǎng)理由是什么？你的想法是什么？對(duì)方的想法是什么？”修飾性反問(wèn)并不是問(wèn)題，不需要回答也無(wú)法回答，將談話內(nèi)容引向抽象?！澳阏J(rèn)為考研對(duì)你的壓力很大，但其他人同樣也有壓力，為什么有那么多人想考研呢？”責(zé)備性問(wèn)題讓來(lái)訪者有威脅感，會(huì)產(chǎn)生防衛(wèi)，形成抵抗，應(yīng)加以杜絕解釋性問(wèn)題是咨詢者自己對(duì)問(wèn)題的理解，不易強(qiáng)加來(lái)訪者，更不能因此置疑相關(guān)知識(shí)會(huì)談法：“一種有目的的交談”1、會(huì)談中聽(tīng)比說(shuō)更重要2、咨詢師應(yīng)持非評(píng)判性態(tài)度3、對(duì)求助者的會(huì)談內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別4、會(huì)談法的種類5、怎樣提問(wèn)題6、會(huì)談內(nèi)

25、容的選擇會(huì)談內(nèi)容的選擇適合患者的接受能力，符合其興趣對(duì)病因有針對(duì)性對(duì)個(gè)性發(fā)展及矯正起關(guān)鍵作用對(duì)深入探討患者的深層病因有意義對(duì)鑒別診斷有意義對(duì)改變患者的態(tài)度、改善認(rèn)知及正確理解問(wèn)題有幫助不可將精神分裂癥的癥狀作為內(nèi)容會(huì)談法的局限性來(lái)訪者不一定真實(shí)講述自己的問(wèn)題雙方應(yīng)來(lái)自不同民族(風(fēng)俗、道德規(guī)范)預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)成績(jī)幾乎無(wú)效會(huì)談法的信度與效度不是十分可靠，仍與其他方法結(jié)合使用才有診斷價(jià)值注意事項(xiàng)態(tài)度必須保持中性提問(wèn)中避免失誤在攝入性會(huì)談中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不用生硬的話，以免引起求助

26、者的誤解可能出現(xiàn)考試題型攝入性談話時(shí)確定談話內(nèi)容和范圍時(shí)，正確的做法是（ ）。A根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談B對(duì)求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話C依上級(jí)咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話 D依咨詢師主動(dòng)提出的內(nèi)容進(jìn)行談話 答案：B可能出現(xiàn)考試題型確定提問(wèn)方式時(shí)應(yīng)把握的要點(diǎn)中不正確的是（ ）。A特殊時(shí)使用半開放式提問(wèn)B一般不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)C絕對(duì)不應(yīng)使用封閉式提問(wèn)D一般應(yīng)該使用開放式提問(wèn) 答案：C可能出現(xiàn)考試題型在攝入性談話中對(duì)傾聽(tīng)的理解正確的是（ ）。A自然隨意地傾聽(tīng)，不要隨便打斷B全神貫注地傾聽(tīng)，給予恰當(dāng)評(píng)論C自然隨意地傾聽(tīng)，給予恰當(dāng)評(píng)論D全神貫注地們聽(tīng)，不要隨便打斷 答案：D可能出現(xiàn)考試題型控制談話方向

27、應(yīng)把握的要點(diǎn)是（ ）。A控制會(huì)談內(nèi)容時(shí)咨詢員最重要B運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性D應(yīng)該按照求助者的意愿來(lái)進(jìn)行 答案：C可能出現(xiàn)考試題型對(duì)談話法的理解正確的是（ ）A恰當(dāng)?shù)慕o予評(píng)價(jià)可以增加求助者的信任感B只有在取得信息時(shí)才可中斷求助者的談話C即使聽(tīng)不懂談話內(nèi)容也要表現(xiàn)出很感興趣D只有持非評(píng)判性態(tài)度才能使對(duì)方無(wú)所顧忌 答案：D可能出現(xiàn)考試題型對(duì)中立性態(tài)度的理解正確的是（ ）。A對(duì)其情緒和行為效應(yīng)采取肯定態(tài)度B對(duì)其情緒和行為的規(guī)律性給予保留C會(huì)談中不應(yīng)該明確表明自己的態(tài)度D對(duì)其情緒和行為后果采取保留態(tài)度 答案：C可能出現(xiàn)考試題型對(duì)談話法的種類描述正確的是（ ）。A內(nèi)容涉及

28、健康人某些問(wèn)題的談話是咨詢性談話B針對(duì)精神變態(tài)和行為異常的談話是危機(jī)性談話C通過(guò)交談和觀察確定測(cè)驗(yàn)的種類的談話是攝入性談話D通過(guò)談話了解病史和其他狀況的談話是鑒別性談話 答案：A可能出現(xiàn)考試題型談話時(shí)提問(wèn)過(guò)多的原因可能是（ ）。A求助者不善于掌握語(yǔ)言交流的技巧B求助者對(duì)咨詢師談話內(nèi)容缺乏理解C咨詢師對(duì)求助者心理障礙缺乏理解D求助者對(duì)咨詢師所提問(wèn)題缺乏理解 答案：C可能出現(xiàn)考試題型談話中不恰當(dāng)提問(wèn)的表現(xiàn)形式是（ ）。A開放式詢問(wèn)B解釋性詢問(wèn)C引導(dǎo)性詢問(wèn)D間接性詢問(wèn) 答案：B可能出現(xiàn)考試題型修飾性反問(wèn)引起的后果是（ ）。A對(duì)方自我探索過(guò)多B談話內(nèi)容過(guò)于具體C對(duì)求助者毫無(wú)益處D使求助者過(guò)分依賴 答案：C可能出現(xiàn)考試題型咨詢師選擇談話內(nèi)容的原則是（ ）。A符合求助者的接受能力和興趣B可把思維障礙的癥狀加以討論C能夠改變求助者的個(gè)性和態(tài)度D盡可能挖掘求助者的所有情況 答案：A可能出現(xiàn)考試題型對(duì)會(huì)談法臨床價(jià)值的評(píng)價(jià)是（ ）。A不能夠用來(lái)預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)成績(jī)B信度和效度完全是可靠的C即使單獨(dú)使用效果也很好D該方法操作簡(jiǎn)便且較為完善 答案：A可能出現(xiàn)考試題型使用攝入性談話時(shí)，正確的做法是（ ）。A結(jié)束語(yǔ)要客氣誠(chéng)懇，必要時(shí)給出絕對(duì)性結(jié)論B除了進(jìn)行咨詢性談話外，不能講任何題外話C保持中立性態(tài)度，但必要時(shí)使用批評(píng)性語(yǔ)言D避免提問(wèn)