法律法規(guī)-佟曉娜ppt課件

1、相關(guān)法律、法規(guī)與部門規(guī)章云南省第三人民醫(yī)院臨床藥學(xué)衛(wèi)計委臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)基地佟曉娜主要內(nèi)容抗菌藥物指點(diǎn)原那么2021新增麻醉藥品和精神藥品管理條例醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定處方管理方法2021版主要內(nèi)容抗菌藥物臨床運(yùn)用的根本原那么抗菌藥物臨床運(yùn)用管理各類抗菌藥物的順應(yīng)征和本卷須知各類細(xì)菌感染的閱歷性抗菌藥物治療原那么第一部分抗菌藥物治療性運(yùn)用的根本原那么抗菌藥物預(yù)防性運(yùn)用的根本原那么抗菌藥物在特殊病理、生理情況患者中運(yùn)用的根本原那么抗菌藥物治療性運(yùn)用的根本原那么原那么性表達(dá)，無大幅修訂，添加“閱歷治療標(biāo)題 一、診斷為細(xì)菌性感染者方有指征運(yùn)用抗菌藥物二、 盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感實(shí)驗

2、結(jié)果選用抗菌藥物 缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的臨床或?qū)嶒炇易C據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無運(yùn)用抗菌藥物指征。 抗菌藥物治療性運(yùn)用的根本原那么 新增：三、抗菌藥物閱歷治療對于臨床診斷為細(xì)菌性感染的患者，在未獲知細(xì)菌培育及藥敏結(jié)果前，或無法獲取培育標(biāo)本時，可根據(jù)患者的感染部位、根底疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反響等推測能夠的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物閱歷治療。待獲知病原學(xué)檢測及藥敏結(jié)果后，結(jié)合先前的治療反響調(diào)整用藥方案；對培育結(jié)果陰性的患者，應(yīng)根據(jù)閱歷治療的效果和患者情況采取進(jìn)一步診療措施?？咕幬镏委熜赃\(yùn)用的根本原那么四、按照藥物的

3、抗菌作用及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥G+菌選擇青霉素及頭孢一、二代時間依賴型抗生素應(yīng)日劑量分次給藥抗菌藥物治療性運(yùn)用的根本原那么五綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定抗菌治療方案2015版2004版品種強(qiáng)調(diào)選用針對性強(qiáng)窄譜、安全、價格適當(dāng)?shù)目咕幬?。根?jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。劑量及次數(shù)途徑先予注射給藥的幾種情況更詳細(xì)（6種）重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時，特殊情況，妥善處理。先予注射給藥的6種情況不能口服或不能耐受口服給藥的患者，如吞咽困難者?；颊叽嬖诿黠@能夠影響口服藥物吸收的情況，如嘔吐。所選藥物有適宜抗菌譜，但無口服

4、劑型。需在感染組織或體液中迅速到達(dá)高藥物濃度以達(dá)殺菌作用者，如感染型心內(nèi)膜炎、腦膜炎。感染嚴(yán)重、病情進(jìn)展迅速，需緊急治療的情況?；颊邔诜委煹囊缽男圆??？咕幬镏委熜赃\(yùn)用的根本原那么五綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定抗菌治療方案2015版2004版品種強(qiáng)調(diào)選用針對性強(qiáng)窄譜、安全、價格適當(dāng)?shù)目咕幬?。根?jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。劑量及次數(shù)途徑先予注射給藥的幾種情況更詳細(xì)（6種）重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時，特殊情況，妥善處理。抗菌藥物治療性運(yùn)用的根本原那么六、抗菌藥物的結(jié)合運(yùn)用：新版初次提出多重耐藥菌及泛耐藥菌感

5、染時，需抗生素結(jié)合用藥。第2條將2004版第3條“單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。刪除。豐富原第4條內(nèi)容：將侵襲性真菌病或病原菌含有不同生長特點(diǎn)的菌群列入。結(jié)合用藥原那么1. 病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 2. 單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2種以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。 3. 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如某些侵襲性真菌病；或病原菌含有不同生長特點(diǎn)的菌群，需求運(yùn)用不同抗菌機(jī)制的藥物結(jié)合運(yùn)用，如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌。 4. 毒性較大的抗菌藥物，結(jié)合用藥時劑量可適當(dāng)減少，但需有臨床資料證明

6、其同樣有效?？咕幬镏委熜赃\(yùn)用的根本原那么抗菌藥物預(yù)防性運(yùn)用的根本原那么抗菌藥物在特殊病例、生理情況患者中運(yùn)用的根本原那么 添加3個關(guān)于預(yù)防用藥方案的目錄：將“內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥改為“抗菌藥物在預(yù)防非手術(shù)患者某些特定感染中的運(yùn)用 附錄1，分述預(yù)防用藥目的、原那么，并添加關(guān)于針對某些細(xì)菌性感染的預(yù)防用藥方案和指征 將“外科手術(shù)預(yù)防用藥改為“抗菌藥物在圍手術(shù)期預(yù)防運(yùn)用的種類選擇 附錄2。對預(yù)防用藥目的和指征、手術(shù)切口分級、抗菌藥物種類選擇、給藥時機(jī)、維持時間等作了更為明晰、詳盡的表達(dá)。 添加“特殊診療操作中抗菌藥物預(yù)防運(yùn)用的建議附錄3 一、非手術(shù)患者的預(yù)防性運(yùn)用二 提出了非手術(shù)患者抗菌藥物的預(yù)防性

7、運(yùn)用的根本原那么：用于尚無細(xì)菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群 預(yù)防用藥順應(yīng)證和抗菌藥物選擇應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 應(yīng)針對一種或二種最能夠細(xì)菌的感染進(jìn)展預(yù)防用藥，不宜盲目地選用廣譜抗菌藥或多藥結(jié)合預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染 應(yīng)限于針對某一段特定時間內(nèi)能夠發(fā)生的感染，而非任何時間能夠發(fā)生的感染。 應(yīng)積極糾正導(dǎo)致感染風(fēng)險添加的原發(fā)疾病或根底情況?？梢灾斡蚣m正者，預(yù)防用藥價值較大；原發(fā)疾病不能治愈或糾正者，藥物預(yù)防效果有限，應(yīng)權(quán)衡利弊決議能否預(yù)防用藥。 以下情況原那么上不應(yīng)預(yù)防運(yùn)用抗菌藥物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、運(yùn)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者；留置導(dǎo)尿管、留置深

8、靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道包括氣管插管或氣管切口患者。 三對某些細(xì)菌性感染的預(yù)防用藥指征與方案：在某些細(xì)菌性感染的高危人群中，有指征的預(yù)防性運(yùn)用抗菌藥物，預(yù)防對象和引薦預(yù)防方案見附錄1。附錄1二、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性運(yùn)用 預(yù)防用藥原那么附錄2附錄2.附錄2.附錄2.給藥方案1. 給藥方法：給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅有少數(shù)為口服給藥。 靜脈輸注應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.51小時內(nèi)或麻醉開場時給藥，在輸注終了后開場手術(shù)，保證手術(shù)部位暴露時部分組織中抗菌藥物已到達(dá)足以殺滅手術(shù)過程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。萬古霉素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長時間，應(yīng)在手術(shù)前12小時開場給藥。 2. 預(yù)防用藥維持時間：抗

9、菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程。手術(shù)時間較短2小時的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時間超越3小時或超越所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超越1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次。清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時間不超越24小時，心臟手術(shù)可視情況延伸至48小時。清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時間亦為24小時，污染手術(shù)必要時延伸至48小時。過度延伸用藥時間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時間超越48小時，耐藥菌感染時機(jī)添加三、侵入性診療操作患者的預(yù)防運(yùn)用 抗菌藥物治療性運(yùn)用的根本原那么抗菌藥物預(yù)防性運(yùn)用的根本原那么抗菌藥物在特殊病例、生理情況患者中運(yùn)用的根本原那么腎功能減退患者抗菌藥物的運(yùn)用表1

10、-2 肝功能減退患者抗菌藥物的運(yùn)用表1-3 老年患者抗菌藥物的運(yùn)用 新生兒患者抗菌藥物的運(yùn)用表1-4 新生兒運(yùn)用抗菌藥物后能夠發(fā)生的不良反響 小兒患者抗菌藥物的運(yùn)用 妊娠期和哺乳期患者抗菌藥物的運(yùn)用表1-5抗微生物藥在妊娠期運(yùn)用時的危險性分類 2021版主要內(nèi)容抗菌藥物臨床運(yùn)用的根本原那么抗菌藥物臨床運(yùn)用管理各類抗菌藥物的順應(yīng)征和本卷須知各類細(xì)菌感染的閱歷性抗菌藥物治療原那么第二部分：抗菌藥物臨床運(yùn)用管理設(shè)立抗菌藥物管理任務(wù)組抗菌藥物臨床運(yùn)用實(shí)行分級管理病原微生物檢測注重綜合措施，預(yù)防醫(yī)院感染培訓(xùn)、評價和督查添加了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立抗菌藥物臨床運(yùn)用管理體系、“注重綜合措施，預(yù)防醫(yī)院獲得性感染兩部分

11、，強(qiáng)調(diào)多部門，多學(xué)科協(xié)作，經(jīng)過科學(xué)化、常態(tài)化的管理，促進(jìn)抗菌藥物合理運(yùn)用。 抗菌藥物臨床運(yùn)用管理體系設(shè)立抗菌藥物管理任務(wù)組：建立抗菌藥物臨床運(yùn)用管理專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊制定抗菌藥物供應(yīng)目錄和處方集制定適宜本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染性疾病診治指南并定期更新抗菌藥物臨床運(yùn)用監(jiān)測信息化管理多學(xué)科，職責(zé)明確，確定擔(dān)任單位對供應(yīng)目錄評價、調(diào)整制度，及時清退存在平安隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和頻發(fā)違規(guī)運(yùn)用的抗菌藥物。AUD、門診及住院抗菌藥物運(yùn)用率等抗菌藥物分級管理抗菌藥物分級原那么：抗菌藥物分級管理目錄的制定處方權(quán)限與臨床運(yùn)用：特殊運(yùn)用級抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。更加明確、詳細(xì)，如非限制運(yùn)用級明確 “是已列入根

12、本藥物目錄，和收錄的抗菌藥物種類。 越級運(yùn)用情況：感染病情嚴(yán)重者；免疫功能低下患者發(fā)生感染時；已有證聽闡明病原菌只對特殊運(yùn)用級抗菌藥物敏感的感染。運(yùn)用時間限定在24小時之內(nèi)，其后需求補(bǔ)辦審辦手續(xù)并由具有處方權(quán)限的醫(yī)師完善處方手續(xù)?？咕幬锏姆旨壴敲捶窍拗七\(yùn)用級抗菌藥物限制運(yùn)用級抗菌藥物普通抗菌藥物特殊運(yùn)用級抗菌藥物治療輕度或部分感染首選 嚴(yán)重感染 搶救生命垂危的患者等緊急情況可運(yùn)用 預(yù)防感染首選 答案：A. B. D. A三、病原微生物檢測：明確規(guī)定臨床微生物室應(yīng)具備的條件。四、注重綜合措施，預(yù)防醫(yī)院感染：五、培訓(xùn)、評價和督查：加強(qiáng)抗菌藥物臨床運(yùn)用和管理的培訓(xùn)；評價抗菌藥物運(yùn)用合理性；反響與

13、干涉；加強(qiáng)監(jiān)視檢查。醫(yī)院感染是影響抗菌藥物過度運(yùn)用與細(xì)菌耐藥性增長惡性循環(huán)的重要要素?？咕幬锕芾砣蝿?wù)組應(yīng)與醫(yī)院感染管文科親密協(xié)作，制定手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等各類醫(yī)院感染的預(yù)防制度，糾正過度依賴抗菌藥物預(yù)防感染的理念和醫(yī)療行為。2021版主要內(nèi)容抗菌藥物臨床運(yùn)用的根本原那么抗菌藥物臨床運(yùn)用管理各類抗菌藥物的順應(yīng)征和本卷須知各類細(xì)菌感染的閱歷性抗菌藥物治療原那么第三部分：各類抗菌藥物的順應(yīng)證和本卷須知第四部分：各類細(xì)菌性感染的閱歷性抗菌治療原那么添加一些臨床常用的或近年來上市的抗菌藥：頭霉素類、碳青霉烯類中的厄他培南 、單環(huán)內(nèi)酰胺類：氨曲南 、甘氨酰

14、環(huán)素類替加環(huán)素 環(huán)脂肽類達(dá)托霉素 、噁唑烷酮類利奈唑胺 小標(biāo)題的更改：“萬古霉素和去甲萬古霉素改為“糖肽類，添加替考拉寧 ?！傲挚擅顾睾涂肆置顾馗臑椤傲挚甚０奉?等 “各類細(xì)菌性感染的治療原那么及病原治療添加了中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱 血流感染 侵襲性真菌病 主要內(nèi)容抗菌藥物指點(diǎn)原那么2021新增麻醉藥品和精神藥品管理條例醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定處方管理方法處方管理方法 例一、B型題： A 1次常用量 B 3日常用量 C 5日常用量 D 7日常用量 E 15日常用量門診對中度慢性疼痛患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸?門診重度慢性疼痛患者開具麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸?門診對患者開具的

15、麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?答案：B.E.A 第二十三條為門急診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量。第二十四條為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸?5日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量。 第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸?5日常用量。第二類精神藥品普通每張?zhí)幏讲?/p>

16、得超越7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延伸，醫(yī)師該當(dāng)注明理由。(第二十三條)處方管理方法 例二：B型題A 1次常用量 B 3日常用量 C 5日常用量 D 7日常用量 E 15日常用量鹽酸二氫埃托啡處方為 鹽酸哌替啶處方為 第二類精神藥品普通每張?zhí)幏讲坏贸?哌甲酯用于兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸?處方管理方法答案：A. A. D. E.第二十六條對于需求特別加強(qiáng)控制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)運(yùn)用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)用。第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)該當(dāng)要求長期運(yùn)用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重

17、度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。處方管理方法 例三、四查十對：查處方 B. 查藥品 C. 查配伍忌諱 D. 查用藥合理性查醫(yī)師的簽名 1. 對藥品性狀、用法用量屬于 對臨床診斷屬于 對科別、年齡、姓名屬于 對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量屬于 第三十七條藥師調(diào)劑處方時必需做到“四查十對：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍忌諱，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。答案：C. D. A. B.處方管理方法 例四、多項選擇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方保管期限為1年的有 醫(yī)療用毒性藥品處方 B. 普通處方 C. 急診處方D. 第二類精神藥品處方 E. 兒科處方答案：B

18、CE第五十條處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保管。普通處方、急診處方、兒科處方保管期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保管期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保管期限為3年。處方管理方法 例五、單項選擇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診處方印制用紙應(yīng)為 淡藍(lán)色 B. 淡紅色 C. 淡黃色 D. 淡綠色 E. 白色 答案：C 1、普通處方的印刷用紙為白色。 2、急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診。 3、兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科。 4、麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一。 5、第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二。主要內(nèi)容抗菌藥物指

19、點(diǎn)原那么2021新增麻醉藥品和精神藥品管理條例醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定處方管理方法麻醉藥品和精神藥品管理條例麻醉藥品和精神藥品管理條例 例一、單項選擇醫(yī)院從藥品零售企業(yè)購進(jìn)第一類精神藥品時 應(yīng)由醫(yī)院自行到藥品零售企業(yè)提貨應(yīng)由藥品零售企業(yè)將藥品送至醫(yī)院應(yīng)由公安部門協(xié)助藥品零售企業(yè)將藥品送至醫(yī)院應(yīng)由公安部門協(xié)助醫(yī)院到藥品零售企業(yè)提貨應(yīng)由公安部門監(jiān)視藥品零售企業(yè)將藥品送至醫(yī)院答案：B第二十八條全國性零售企業(yè)和區(qū)域性零售企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品，該當(dāng)將藥品送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行提貨。 例二、B型題1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年第二類精神藥品公用賬冊的保管期限

20、自藥品有效期期滿之日起不少于 麻醉藥品公用賬冊的保管期限自藥品有效期期滿之日起不少于 麻醉藥品和精神藥品管理條例答案：B. E麻醉藥品和精神藥品管理條例第四十八條麻醉藥品藥用原植物種植企業(yè)、定點(diǎn)消費(fèi)企業(yè)、全國性零售企業(yè)和區(qū)域性零售企業(yè)、國家設(shè)立的麻醉藥品儲存單位以及麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)用單位，該當(dāng)配備專人擔(dān)任管理任務(wù)，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的公用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復(fù)核，做到賬物相符。公用賬冊的保管期限該當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。 第四十九條第二類精神藥品運(yùn)營企業(yè)該當(dāng)在藥品庫房中設(shè)立獨(dú)立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品，并建立公用賬冊，實(shí)行專人管理。公

21、用賬冊的保管期限該當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。處方管理方法：第四十九條 院藥劑科根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品種類、規(guī)格對其耗費(fèi)量進(jìn)展專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保管期限為3年。2007年5月1日麻醉藥品和精神藥品管理條例 例三、多項選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救患者急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時 可以從定點(diǎn)消費(fèi)企業(yè)緊急調(diào)用 可以從定點(diǎn)零售企業(yè)緊急調(diào)用可以從定點(diǎn)消費(fèi)企業(yè)緊急借用 可以定點(diǎn)零售企業(yè)緊急調(diào)用可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急借用答案：BE麻醉藥品和精神藥品管理條例第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療

22、機(jī)構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)零售企業(yè)緊急借用；搶救任務(wù)終了后，該當(dāng)及時將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)視管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。麻醉藥品和精神藥品管理條例 例四、B型題A.淡紅色 B. 白色 C. 淡黃色 D. 淡綠色 E. 藍(lán)色 1.曲馬多的處方為 2.氯胺酮的處方為 3.二氫埃托啡的處方為 答案：B. A. A第一類精神藥品：司可巴比妥、馬吲哚、三唑侖、哌醋甲酯、丁丙諾啡、氯胺酮、羥丁酸。第二類精神藥品：咖啡因、麥角咖啡因、氨酚氫可酮片、地西泮、異戊巴比妥、艾司唑侖、去甲偽麻黃堿麻醉藥品：可卡因、哌替啶、布桂嗪、芬太尼、二氫埃托啡、阿桔片、罌粟殼、復(fù)方樟腦酊。麻醉藥品和

23、精神藥品管理條例入庫驗收該當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、消費(fèi)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。對進(jìn)出專庫柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立公用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、消費(fèi)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。麻醉藥品和精神藥品管理條例醫(yī)療機(jī)構(gòu)該當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)展專冊登記，內(nèi)容包括：患者代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病稱號、藥品稱號、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。處方公用

24、帳冊的保管該當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。主要內(nèi)容抗菌藥物指點(diǎn)原那么2021新增麻醉藥品和精神藥品管理條例醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定處方管理方法醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 例一、單項選擇：藥學(xué)部門要建立的藥學(xué)管理任務(wù)方式是 以藥品為中心 B. 以臨床為中心 C. 以質(zhì)量為中心以藥師為中心 E. 以患者為中心第十二條藥學(xué)部門詳細(xì)擔(dān)任藥品管理、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)效力和藥事管理任務(wù)，開展以病人為中心，以合理用藥為中心的臨床藥學(xué)任務(wù)，組織藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)效力。答案：E醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 例二、B型題高級技術(shù)職務(wù)任職資歷 B. 中級以上技術(shù)職務(wù)任職資歷C. 藥學(xué)或藥學(xué)管理專業(yè)本科以上學(xué)歷并具有本專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資歷藥學(xué)或藥學(xué)管理專業(yè)專科以上學(xué)歷并具有本專業(yè)中級以上技術(shù)職務(wù)任職資歷藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷并經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)三級醫(yī)院藥學(xué)部門擔(dān)任人的任職資歷是 二級醫(yī)院要是管理委員會委員的任職資歷是 二級醫(yī)院藥學(xué)部門擔(dān)任人的任職資歷是 臨床藥師應(yīng)具有的資歷是 答案：C. B. D.E醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定第十四條: 二級以上醫(yī)院藥學(xué)部門擔(dān)任人該當(dāng)具有高等學(xué)校藥學(xué)專業(yè)或者臨床藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，