醫(yī)師考核-臨床培訓試卷16(共9頁)

1、PAGE PAGE 17臨床(ln chun)培訓試卷16 試卷(shjun)說明考試時間： 60分鐘 考試總分： 50分 考試來源： 定考國家級題庫 卷面年份： 2014 A1型題(單選題)1.特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)不包括A.血小板壽命縮短 B.血小板減少 C.APTT延長 D.骨髓巨核細胞增多并成熟障礙 E.脾不大或輕度腫大 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：2.關于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學特點，不正確的是A.肺炎鏈球菌少見 B.需氧革蘭陰性桿菌最多見 C.病原日益復雜多樣 D.金黃色葡萄球菌占10% E.耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎 您的答案是： 你

2、未選擇答案 正確答案是： A本題解析：3.哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是A.茶堿 B.2受體激動劑 C.色苷酸鈉 D.異丙托溴銨 E.糖皮質(zhì)激素 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：4.結腸息肉主要的臨床表現(xiàn)是A.便血 B.嘔吐 C.腹脹 D.便秘 E.腹瀉 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：5.腎母細胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是A.血尿 B.腹痛 C.腹部包塊 D.發(fā)熱 E.貧血 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題(bnt)解析：6.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型(dinxng)癥狀是A.腹痛(f tn)、黃疸、嘔吐、高熱、昏迷、休克 B.

3、腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)、高熱、休克、昏迷 C.腹痛、黃疸、腹脹、高熱、昏迷、休克 D.腹痛、寒戰(zhàn)、嘔吐、高熱、休克、昏迷 E.寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、嘔吐、昏迷、休克 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：7.臍帶中的臍動脈有A.5根 B.4根 C.3根 D.2根 E.1根 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：8.下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關A.產(chǎn)程延長 B.精神過度緊張 C.羊水過多 D.感染 E.胎膜早破 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：9.急性宮外孕的最主要癥狀是A.停經(jīng)史 B.早孕反應 C.突然腹痛 D.陰道不規(guī)則出血 E.出現(xiàn)暈厥及

4、休克 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：10.關于病理性黃疸的臨床特點，以下哪項不正確A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn) B.無論早產(chǎn)兒還是足月兒，血清膽紅素均205257mol/L C.足月兒黃疸持續(xù)2周不消退 D.早產(chǎn)兒持續(xù)4周不消退 E.黃疸退而復現(xiàn) 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：11.傷寒最具特征性的病變部位在A.肝、膽囊 B.腸系膜淋巴結 C.結腸 D.回腸下段集合淋巴結與孤立淋巴濾泡 E.乙狀結腸(yzhung-jichng) 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： D本題解析：12.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是A.高熱達

5、39以上 B.心率140次/分 C.厭食 D.惡心、嘔吐、腹瀉 E.白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)常減低 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：13.霍奇金病最有診斷意義的細胞是A.R-S細胞 B.霍奇金細胞 C.陷窩細胞 D.多形性瘤細胞 E.嗜酸性細胞 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：14.下列疾病引起的嘔吐不屬于反射性嘔吐的是A.急性胃炎 B.急性膽囊炎 C.腎、輸尿管結石 D.心肌梗死 E.癲癇 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：15.下述哪一種原發(fā)瘤的肺轉移可以出現(xiàn)骨化A.肝癌 B.乳癌 C.黑色素瘤 D.腎癌 E.成骨肉瘤 您的答

6、案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：16.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是A.輸新鮮血 B.輸新鮮冰凍血漿 C.輸濃縮紅細胞 D.輸白蛋白制劑 E.自體輸血 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：17.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長 B.血尿 C.病理性縮復環(huán) D.血紅蛋白(xuhng dnbi)下降 E.下腹劇痛(j tn)拒按 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：18.心臟病孕婦最危險時期是A.妊娠2427周 B.妊娠2831周 C.妊娠3234周 D.妊娠3538周 E.產(chǎn)褥期7天之后 您的答

7、案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：19.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液變化為A.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低 B.細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低 C.細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低 D.細胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高 E.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：20.小兒生理性貧血發(fā)生于生后A.12周 B.23周 C.12個月 D.23個月 E.6個月 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：21.型呼吸衰竭，有嚴重的二氧化碳潴留，以下哪項變化是不正確的A.呼吸性酸中毒 B.腦血流量降低 C.腎排泄碳酸氫鹽減少 D.神志障礙 E.顱壓

8、升高 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：22.支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應考慮A.哮喘大發(fā)作 B.急性左心衰 C.自發(fā)性氣胸 D.肺炎 E.胸膜炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：23.大便潛血試驗呈持續(xù)陽性(yngxng)常提示A.急性(jxng)胃粘膜病變 B.胃潰瘍 C.十二指腸(sh rzhchng)球部潰瘍 D.慢性萎縮性胃炎 E.胃癌 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：24.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降 B.蛋白尿、血尿、心功能不

9、全 C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓 D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱 E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：25.新生兒溶血癥可能發(fā)生在A.Rh陽性母親所生Rh陰性嬰兒 B.Rh陽性母親所生Rh陽性嬰兒 C.Rh陰性母親所生Rh陽性嬰兒 D.Rh陰性母親所生Rh陰性嬰兒 E.以上都不是 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：A2型題(單選題)26.患者25歲，因停經(jīng)50天，感心慌胸悶，在當?shù)蒯t(yī)院診為“先天性心臟病并早孕”。特來我院咨詢能否繼續(xù)妊娠。查體：口唇、指甲輕度紫紺，血壓正常，心臟聽診：心率80次/分，律整，于胸骨左緣第34肋間可聞級

10、收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音亢進。雙肺正常。超聲診斷：室間隔缺損伴肺動脈高壓。下列哪項是正確的A.在心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生治療下維持妊娠至足月 B.不宜繼續(xù)妊娠，入院行人工流產(chǎn)術 C.入院先行心臟手術，如心功能改善則繼續(xù)妊娠 D.等待至中期妊娠行引產(chǎn)術 E.嚴密監(jiān)護心功能，出現(xiàn)心衰即刻終止妊娠 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：27.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。一天后用手法還納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛，最可能的診斷為A.難復性疝 B.嵌頓疝 C.絞窄性疝 D.易復性疝 E.急性腹膜炎 您的答案是： 你未選擇答案

11、正確答案是： E本題(bnt)解析：28.男性，32歲，3小時前從5米高處(o ch)跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP，最可能的診斷是A.腎挫傷(cushng) B.腎部分裂傷 C.腎全層裂傷 D.腎蒂斷裂 E.腎蒂傷伴輸尿管損傷 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：29.男，40歲，診斷左腎結核，膀胱容量20ml，右腎嚴重積水伴尿毒癥，宜首先行A.膀胱擴大術 B.右腎造瘺術 C.左腎切除術 D.左腎結核病灶清除術 E.膀胱造瘺術 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：30.患兒，女，5歲。反復咳嗽2個

12、月，咳嗽呈發(fā)作性，干咳痰少，夜間加劇，用抗生素治療無效，口服氨茶堿能明顯減輕癥狀。應首先考慮的是A.寒性哮喘 B.熱性哮喘 C.急性上呼吸道感染 D.咳嗽變異性哮喘 E.急性支氣管炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：31.男性，18歲，農(nóng)民，夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱4天，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛乏力。體檢：體溫39.8，鞏膜及皮膚黃染，結膜充血，皮膚可見出血點，肝肋下1.0cm，脾肋下剛觸及，腹股溝淋巴結如蠶豆大4個。血象：WBC10.5109/L，N80%。肝功：ALT280U/L，血清總膽紅素110mol/L，尿膽紅素()，尿中可見WBC35/HP，診斷最可能為A.

13、急性黃疸型肝炎 B.流行性出血熱 C.鉤端螺旋體病 D.傷寒 E.瘧疾 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：32.男性，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉為“米泔水”樣物，最可能的診斷是A.金葡菌胃腸炎 B.急性細菌性痢疾 C.大腸桿菌性腸炎 D.病毒性腸炎 E.霍亂 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題(bnt)解析：33.女性(nxng)，35歲，手術后2個月出現(xiàn)腹脹，乏力，ALT200U/L，手術時輸血800ml，化驗甲肝抗體（），HBsAg（），抗HBc()，抗HBs()，抗HCV()，診斷應考慮A.術后引起(ynq)中毒

14、性肝炎 B.甲型肝炎 C.乙型肝炎 D.輸血后肝炎 E.急性丙型肝炎，輸血所致 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：34.男性，50歲。反復咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/總量為35%。診斷應考慮為A.慢性單純型支氣管炎 B.慢性喘息型支氣管炎 C.支氣管哮喘 D.慢性支氣管炎合并肺氣腫 E.支氣管哮喘合并肺氣腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：35.7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa(170/120

15、mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(+)，紅細胞20個/HP，顆粒管型01個/HP。診斷為A.急性腎病 B.急性腎炎、高血壓腦病 C.急進性腎炎 D.慢性腎炎 E.急性腎炎、急性腎衰 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：36.10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應考慮A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狹窄 D.膀胱結石 E.輸尿管結石 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：37.男，74歲，左腹股溝可復性包塊10年，不能回納8小時，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術，術中見部分嵌頓小

16、腸腸管色暗，無蠕動，行部分腸切除，此時不宜行疝修補術的理由是A.術前準備不充分 B.術后易出現(xiàn)腹脹 C.患者年齡大，傷口愈合能力低 D.術后易繼發(fā)手術感染 E.術后易發(fā)生上呼吸道感染 您的答案(d n)是： 你未選擇答案 正確(zhngqu)答案是： D本題(bnt)解析：38.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是A.頸椎病 B.肩周炎 C.肩袖綜合征 D.臂叢神經(jīng)炎 E.頸部勞損 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：39.患者，男，50歲。神志不清1天急診入院。檢查：無自主運動，不能被喚醒，對痛覺刺激尚有反應，角膜反射、瞳孔對

17、光反射、眼球運動、吞咽反射均存在。此患者的意識障礙類型是A.嗜睡 B.意識模糊 C.昏睡 D.淺昏迷 E.深昏迷 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：40.女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是A.腸梗阻 B.腸穿孔 C.中毒性腸麻痹 D.腸出血 E.腹腔膿腫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：A3型題(病例組型、單選題)以下 2 題共用題干 （以下2題共用題干）女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸LT35109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

18、 41.下列體征支持ITP診斷的是A.皮膚有略高出皮面的紫癜 B.關節(jié)出血 C.口腔潰瘍 D.下肢肌肉血腫 E.脾不大 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：42.下列支持ITP診斷的實驗室檢查是A.凝血時間(shjin)延長，凝血酶原時間延長 B.血塊(xu kui)收縮良好，血小板功能正常 C.抗核抗體陽性(yngxng)，免疫球蛋白增高 D.骨髓巨核細胞增多，產(chǎn)板型增多 E.骨髓巨核細胞增多，幼稚、顆粒型增多 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：以下 2 題共用題干 （以下2題共用題干）30歲，男性。因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2，最高3