各種實驗室檢查的正常值和臨床意義分享

1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請指正。一、常規(guī)項目檢驗項目英文縮寫正常值范圍臨床意義紅細(xì)胞計數(shù)RBC男（4.4-5.7）1012/L女（3.8-5.1）1012/L新生兒（6-7）1012/L兒童（4.0-5.2）1012/L RBC，見于真性經(jīng)細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病，一氧化碳中毒、劇烈運動、高血壓、高原居住等。 RBC，各種貧血、白血病，大出血或持續(xù)小出血，重癥寄生蟲病，妊娠等。血紅蛋白Hb、Hgb男120-165g/L女110-150g/L血紅蛋白增減的臨床意義與紅細(xì)胞計數(shù)基本相同紅細(xì)胞壓積PCV或HCT男性0.39-0.51女性0.33-0

2、.46PCV脫水濃縮，大面積燒傷，嚴(yán)重嘔吐腹瀉，尿崩癥等。PCV各種貧血，水中毒，妊娠。紅細(xì)胞平均體積MCV80-100fLMCV、MCH、MCHC是三項診斷貧血的篩選指標(biāo)。平均細(xì)胞血紅蛋白MCH27-32Pg平均細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC320-360g/L網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)Retc成人0.5%-1.5%Retc見于各種增生性貧血。Retc腎臟疾病，分內(nèi)泌疾病，溶血性貧血再生危象，再生障礙性貧血等。血小板計數(shù)PLT BPC（100-300）109/L增多，急性失血、溶血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后（2月內(nèi)）、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、

3、大手術(shù)后（2W內(nèi)）等。血小板計數(shù)PLT BPC（100-300）109/L減少遺傳性疾病。獲得性疾病，免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血。以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、抗生素藥物過敏等。白細(xì)胞計數(shù)WBC成人（4-10）109/L兒童（5-12）109/L新生兒（15-20）109/L增多：若干種細(xì)菌感染所引起的炎癥，以及大面積燒傷、尿毒癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、百日咳、血吸蟲病、肺吸蟲病、白血病、類白血病、惡性腫瘤、組織壞死、各種過敏、手術(shù)后、尤以脾切除后為甚等。WBC減少：感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、粟粒性結(jié)核、嚴(yán)重感染、敗

4、血癥、惡性貧血、再生障礙性貧血、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥、脾功能亢進、急性粒細(xì)胞減少癥、腫瘤化療、射線照射、激素治療以及多種藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗腫瘤藥、抗癲癇病、抗甲狀腺藥、抗瘧藥、抗結(jié)核藥、抗糖尿病藥物等。白細(xì)胞計數(shù)生理性增多：新生兒、妊娠期、分娩期、月經(jīng)期、餐后劇烈運動后，冷水浴后、日光浴、紫外線照射、神經(jīng)過度緊張、恐懼、惡心、嘔吐。白細(xì)胞分類計數(shù)WBC、DC中性粒細(xì)胞桿狀核1%-5%分葉核50%-70%增多：急性和化膿性感染（癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等），各種中毒（酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少：

5、見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某結(jié)血液?。ㄔ偕系K性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增殖異常綜合癥）、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒細(xì)胞0.5%-5.0%增多：見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病、射線照射后，脾切除術(shù)后、傳染病恢復(fù)期等。減少：見于傷寒、副傷寒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素等。嗜堿性粒細(xì)胞0%-1% 增多見于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、脾切除術(shù)后等。淋巴細(xì)胞20%-40% 增多見于某些傳染?。ò偃湛?、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細(xì)胞性白血病和

6、淋巴瘤等）減少見于多傳染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。單核細(xì)胞3%-8%增多見于結(jié)核病、傷寒、感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、單核細(xì)胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復(fù)期等。出血時間BT1-3min大于4min為延長延長見于血管壁結(jié)核或功能有缺陷，血小板量或質(zhì)缺陷，血管性血友病等，以及多種藥物副作用、偶見于阻塞性黃疸，維生素K的缺乏癥及抗凝治療過量。一氧化碳性試驗陰性出現(xiàn)陽性應(yīng)立即報告，從速搶救紅細(xì)胞沉降率ESR男性小于15mm/h女性小于20mm/h增塊：生理性、運動、月經(jīng)期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60歲以上高齡。病理性：各種炎癥。風(fēng)濕熱活動期、結(jié)核活動期、組織損傷及環(huán)死持續(xù)2-3W，以肌梗死發(fā)

7、病1W左右，惡性腫瘤，其它各種高球蛋白血癥，稀血癥（貧血），高膽固醇血癥。減低：主要見于紅細(xì)胞增多癥，血紅蛋白病、低纖維蛋白原血癥，遺傳性球形紅細(xì)胞多癥，小紅細(xì)胞低色素性貧血，充血性心功能不全，惡液質(zhì)，抗感染治療藥物。尿比重SG1.003-1.030晨尿大于1.02024小時尿為1.015-1.025嬰兒1.002-1.006尿比重增高大于1.025為濃縮尿，見于急性腎炎，腎病、心功能不全、高熱、脫水、體克及未控制的糖尿病。比重減低小于1.005為低滲尿，見于尿毒癥，原發(fā)性或心源性崩癥，慢性腎衰、惡性高血壓病。尿液含放射線造影劑時可使比重大于1.050。酸堿反應(yīng)PH4.5-8多數(shù)PH約6夜間尿

8、較晝間尿為酸尿液HP值升高見于進食大量植物性食品，尤其柑桔類水果，無缺鉀的代謝性堿中毒，持續(xù)嘔吐，呼吸性堿中毒、尿路感染，餐后，腎小管酸中毒等。PH值減低見于飲食大量動物性食品，缺鉀性代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒，饑餓，嚴(yán)重腹瀉。尿蛋白質(zhì)定性Pro陰性如化驗報告出現(xiàn)尿蛋白為+者為蛋白尿。尿蛋白除功能性體位之外，病理性蛋白尿是腎臟疾病的一個早期而易被忽視的指標(biāo)。許多藥物可使尿蛋白出現(xiàn)陽性。尿酮體定性KET陰性增加，糖尿病、酮酸癥、丙醇或乙醇中毒、饑餓、禁食、脫水等。尿潛血試驗BLO陰性參考尿沉渣紅細(xì)胞。尿膽素URB陰性或弱陽性增加：肝細(xì)胞性黃疸，阻塞性黃疸，在肝炎對尿膽紅素陽性可早于出現(xiàn)黃疸。尿膽

9、元URO UBG 健康人尿膽元含量為（+）或小于1：20或4.0Ehrlicho/L增加：血管內(nèi)溶血性貧血，組織內(nèi)出血、肝細(xì)胞損傷、膽管部分阻塞并伴發(fā)膽管感染，缺氧、鉛中毒、惡性貧血。減少：膽管阻塞，廣泛肝細(xì)胞損傷、腎功能不全、酸性尿。尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞RBC 0-3/HPF增多常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎炎及外傷，亦見于鄰近器官的疾病，如前列腺炎癥或腫瘤、直腸、子宮 的腫瘤累及泌尿道時。此外，感染性疾病如流行性出血熱、感染性心內(nèi)膜炎。血液病如過敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞。白細(xì)胞WBC0-5/HPF白細(xì)胞增多大部分為膿細(xì)胞，常見于腎盂腎炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道

10、炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等。婦女可因白帶混入尿液而致白細(xì)胞增多。上皮細(xì)胞少量出現(xiàn)無臨床意義管型出現(xiàn)管型結(jié)合臨床編輯本段如何看尿常規(guī)化驗單做尿常規(guī)檢查所得結(jié)果寫在一張紙上，這張紙就叫尿常規(guī)化驗單。尿常規(guī)化驗單上的指標(biāo)包括：酸堿度（pH）、尿比重（SG）、尿膽原（URO）、隱血（BLO）、白細(xì)胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、膽紅素（BIL）、酮體（KET）、尿紅細(xì)胞（RBC）、尿液顏色（GOL）。 尿常規(guī)化驗單是分析接受尿常規(guī)檢查者的身體狀況的重要依據(jù)。以下以表格來說明各指標(biāo)的意義： 名稱正常異常酸堿度（pH）4.68.0（平均值6.0）增高常見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等酸堿度（pH）4

11、.68.0（平均值6.0）降低常見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等尿比重（SG）1.0151.025增高多見于高熱、心功能不全、糖尿病等尿比重（SG）1.0151.025降低多見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等尿膽原（URO）16超過此數(shù)值，說明有黃疸隱血（BLO）陰性（-）陽性（+）同時有蛋白者，要考慮腎臟病和出血白細(xì)胞（WBC）陰性（-）超過五個，說明尿路感染尿蛋白（PRO）陰性或僅有微量陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變尿糖（GLU）陰性（-）陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大癥等膽紅素（BIL）陰性（-）陽性提示可能肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸酮體（KET）陰性（-）陽性提示可能酸中

12、毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉尿紅細(xì)胞（RBC）陰性（-）陽性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等尿液顏色（GOL）淺黃色至深黃色黃綠色、尿渾濁、血紅色等就說明有問題編輯本段尿常規(guī)檢查注意事項1、收集尿液的時間：任何時間排出尿都可以做常規(guī)化驗檢查。一般腎病病人為觀察前后結(jié)果則規(guī)定一律采用清晨起床第一次尿液送檢。 2、藥物會影響檢查結(jié)果：患者在使用抗菌藥物后再做尿常規(guī)檢查可影響檢查的準(zhǔn)確性。 3、尿標(biāo)本必須新鮮：尿液停放幾小時后，白細(xì)胞即可破壞而膿尿消失，葡萄糖被細(xì)菌分解，管型破壞，細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn)，會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 有什么尿常規(guī)檢查注意事項4、尿標(biāo)本必須清潔：男性患者不要混入前列腺液等。按排尿

13、的先后次序，可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時，一般都留取中段尿。應(yīng)使用清潔容器裝取尿液，如醫(yī)院提供的清潔尿杯。 5、有些病癥需多次檢查：尿路感染者膿尿常呈間歇性，故宜多次反復(fù)檢查才能下結(jié)論。 對于尿路出現(xiàn)異常的患者，尿常規(guī)檢查是最好的檢驗方法，方便又快捷。需要注意的是，做尿常規(guī)檢查一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，才能獲得最準(zhǔn)確的結(jié)果。 編輯本段解讀報告注意事項1、如果尿液在膀胱內(nèi)儲存時間過長，中性粒細(xì)胞可能破壞，釋放酯酶到尿中，導(dǎo)致尿干化學(xué)檢查結(jié)果白細(xì)胞陽性，而顯微鏡檢查則為陰性，此種情況應(yīng)以干化學(xué)分析儀檢查結(jié)果為準(zhǔn)。 2、腎移植患者排異反應(yīng)可導(dǎo)致

14、尿中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞，淋巴細(xì)胞無酯酶，干化學(xué)分析為白細(xì)胞陰性，而顯微鏡檢查則有白細(xì)胞，應(yīng)以顯微鏡檢查為準(zhǔn)。 3、腎臟疾病尿中紅細(xì)胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，因此顯微鏡檢查可無紅細(xì)胞存在，而干化學(xué)分析血紅蛋白（隱血）呈陽性，此時將標(biāo)本加熱煮沸1min，冷卻后再測，如隱血仍未陽性，此應(yīng)以后者結(jié)果為準(zhǔn)。 4、如果鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，而尿液干化學(xué)分析隱血陰性，如果蒸餾水破壞試驗陽性，則可能為維生素C等還原性物質(zhì)的干擾而成假陰性，或者是試紙失效，應(yīng)以鏡下結(jié)果為準(zhǔn)。2 貧血的臨床分級內(nèi)科護理學(xué)分級血紅蛋白（g/L）臨床表現(xiàn)輕度12091(129.1g/dl)癥狀輕微中度9061(96.1g/dl)體力勞動后感

15、到心慌、氣短重度6031(63.1g/dl)臥床休息時也感心慌、氣短極度30(3.0以下g/dl)常合并貧血性心臟病二、生化檢查檢驗項目英文縮寫正常值范圍臨床意義鉀K+血清鉀3.55.5mmol/L尿鉀25125mmol/24h 高鉀：腎臟疾患高鉀飲食，輸過多含鉀液體擠壓傷、溶血、組織缺氧、酸中毒、糖尿病、胰島素缺乏、洋地黃中毒、先天性高鉀性周期性麻痹低鉀：急性腎衰多尿期，醛固酮增多癥，藥物作用嘔吐、腹瀉、胃腸引流低鉀飲食，酒精中毒，吸收不良，久不進食堿中毒，糖尿病酸中毒治療恢復(fù)期，低鉀性周期麻痹、心功能不全、腎性水腫、輸入無鉀液體過多。尿鉀增多：見于使用利尿劑，原發(fā)性醛固酮增多癥。鈉Na+血

16、清鈉135145mmol/L尿鈉130260mmol/L高鈉血癥水?dāng)z入不足水丟失過多內(nèi)分泌疾病低鈉血癥慢性腎功能不全并酸中毒、吸利尿藥嘔吐、腹瀉、汗出、嚴(yán)重?zé)齻?chuàng)傷心衰、肝硬變、急慢性腎功能不全少尿期尿崩癥，低醛固酮血癥，腎上腺皮質(zhì)機能減退酸中毒尿鈉測定常用于失水的鑒別診斷氯CL-血清氯96106mmol/L尿氯110125mmol/L血氯增高：見于代謝性酸中毒血氯減退：代謝性堿中毒，單純低氯只見于持續(xù)嘔吐或抽取大量胃液。尿氯增高見于連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后。鈣Ca血清鈣成人2.1-2.8mmol/L兒童2.25-3.0mmol/L尿鈣25-7.5mmol/24h增多：見于甲狀旁腺機能亢進、

17、多發(fā)性骨髓瘤大量應(yīng)用維生素D治療降低：原發(fā)或繼發(fā)甲狀旁腺機能低下，慢性腎功能不全及嚴(yán)重肝病，佝僂病與嬰兒低鈣驚厥，手足搐弱及骨軟化癥，長期低鈣飲食或吸收不良。磷P血清磷成人0.80-1.6mmol/L兒童1.45-2.1mmol/L尿磷9.7-42mmol/24h血磷增高：原發(fā)或繼發(fā)性甲狀旁腺機能減退，慢性腎功能不全、維生素D攝取過量、多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期。血磷減低：甲狀旁腺機能亢進，腎小管變性病變佝僂病或軟骨病，長期腹瀉，吸收不良以及體內(nèi)糖利用增加需大量磷酸鹽參加磷酸代謝。尿磷增高：甲狀旁腺機能亢進，堿中毒和甲狀旁腺素治療后纖維性囊性骨炎。尿磷減低：見于甲狀旁腺機能減退，伴有酸中毒的腎功

18、能不全。鎂Mg血清鎂兒童0.5-0.9mmol/L成人0.67-1.03mmol/L尿鎂0.98-10.49mmol/24h增高：見于急慢性腎功能衰竭，甲狀腺機能減退，甲狀旁腺機能減退，多發(fā)性骨髓瘤，腎上腺皮質(zhì)機能減退和嚴(yán)重脫水，糖尿病昏迷等。降低：攝入不足，丟失過多，內(nèi)分泌疾病。血糖GLU3.90-6.10mmol/l增高見于糖尿病，垂體前葉功能亢進，腎上腺皮質(zhì)功能亢進甲狀腺功能亢進，嗜鉻細(xì)胞瘤，胰島細(xì)胞瘤等，另顱外傷，顱內(nèi)出血，腦膜炎嘔吐、腹瀉、高熱等。生理性增高：如餐后1-2h，注射葡萄糖后，情緒緊張等低血糖：饑餓和劇烈運動后，注射胰島素或口服降糖藥后胰島素細(xì)胞瘤，腦垂體、腎上腺皮質(zhì)、甲

19、狀腺功能減退，長期營養(yǎng)不良，肝炎肝壞死等。尿素氮BUN3.20-7.00mmol/L增高見于各種腎臟疾病。肌酐Cr53.0-106.00mmol/L增高腎臟疾病性病變?？偰懠t質(zhì)素T-BIL018.8umo1/L總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。直接膽紅素D-BIL06.84umo1/L參考總膽紅素總蛋白TP6080g/L血清總蛋白增加脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病結(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。血清總蛋白降低出血、潰瘍、蛋白尿等營養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。血清白蛋白ALB35.055.0G/L與血清總蛋白測定基本相同-谷氨?；D(zhuǎn)移酶GGT（-